Kõhu-selgroo liigendussündroom

Costovertebral ühist - see on tõsi liigese-, mis võib mõjutada osteoartriit, reumatoidartriit, psoriaatiline artriit, Reiteri sündroom, eriti spondüliit. Liigend on tihti vigastatud vigastuste korral, nagu "kiirendus-inhibeerimine" ja rindkere rümbad, raskete vigastustega, liigese subluksatsioon või liigutused.

Ülekoormus võib põhjustada kõhuõõnesõlme ägedat põletikku, mis võib olla väga nõrk. Samuti võib liigest mõjutada esmase sihtmärgi tuumor, näiteks kopsu kasvajaga ja metastaatilise haigusega. Seljavalu võib põhjustada valu kopsuarteri või südamega.

Selgroolülide sümptomid

Kliinilises uuringus püüavad patsiendid mõjutada kahjustatud liigesid või liigeseid ning vältida selgroo painde, pikenemist ja külgsuunalist kalduvust; Samuti saavad nad püüda lambaliha vähendada, püüdes leevendada valu. Selgrooturiba võib olla palpatsioonil valulik, kuum ja paistetus ägeda põletikuga. Patsiendid võivad selle liigese liigutamisel kaevata klikkide tunne. Kuna anküloseeriva spondüliidi mõjutab tihti ja seljaaju ribi ja sacroiliac ühine paljud patsiendid võivad moodustada kükitas poos, mis peaks märku arstid poolest võimalust selle haiguse põhjusena valu selg ja servast ühine.

Eksam

Röntgenikiirgus ja PCT-uuring on näidustatud kõikidele patsientidele, kellel on väidetavalt pärit selgroo-liigese liigest, et välistada latentne luupatoloogia, sealhulgas kasvaja. Trauma esinemise korral võib luu radionukliidi uuringud olla kasulikud ribide või rinnaku varjatud murdude avastamiseks. Laboratoorsed uuringud kollageeni ja teiste liigesehaiguste, sealhulgas anküloseeriva spondüliidi kohta on näidustatud selgroolülide liigesevalu puhul patsientidel, eriti kui ülejäänud liigesed on terved. Tõsise spiraaliballi sagedase kahjustuse tõttu anküloseeriva spondüliidiga tuleb arvestada HLA B-27 testiga. Samuti võib läbi viia täiendavaid kliinilisi uuringuid, nagu üldine vereanalüüs, eesnäärmepõhise antigeeni, ESRi ja antinukleaarsete antikehade taseme määramine. MRI on näidustatud kahtluse korral ühine ebastabiilsus või paistetus või valu põhjuse edasiseks selgitamiseks.

Diferentseeritud diagnoos

Nagu varem mainitud, valu sündroom selgroo- ribi liiges on sageli ekslikult kops või süda tulemusena kiirabiosakonda vaatamist ja mittevajalik kopsu- või südame kasutusjuhendi. Kui on vigastatud, lülisamba ja roiete liigesesündroomist võib eksisteerida koos praguneb ribi või lülisamba või rinnaku, mida saab vahele ülevaatuse ajal röntgenkiirtega, see võib vajada radionukliidide luuskaneering täpsemaks identifitseerimiseks.

Rindkere seina neuropaatilist valu võib segi ajada või esineda samaaegselt selgroolülide liigesündroomiga. Sellise neuropaatilise valu näideteks on diabeetiline neuropaatia ja äge herpes zoster, mis mõjutavad rinnanärvi. Mediastiinstruktuuride võimalikud haigused, mida on raske diagnoosida. Patoloogilised protsessid, mis põhjustavad pleura põletikku, nagu kopsutromboos, nakkus, Bornholmi haigus, võivad samuti raskendada diagnoosi ja ravi.

Tüsistused ja diagnostika vead

Kuna paljud patoloogilised protsessid võivad jäljendada selgroolülide liigesest tingitud valu, peaks arst välja jätma kopsu, süda ja seljaaju ning kesknärvisüsteemi haigused. Selle puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Süstimisseadmete peamine komplikatsioon on pneumotooraks, juhul kui nõel on liiga külgselt või sügavalt siseneb pleuraõõnde. Nakkus, üsna haruldane. Võib esineda aseptika rikkumisega. Samuti on võimalik kõhukinnisuse struktuuri vigastada. Nende tüsistuste arvu saab märkimisväärselt vähendada, jälgides rangelt nõela õiget asukohta.

Patsientidel, kellel on selgroolülide liigesest tingitud valu, võib olla kindel, et neil on kopsupõletik või müokardiinfarkt. Neid on vaja veenda.

[1], [2], [3], [4], [5]

Selgroo-rinnaliigese ravi

Valude ja funktsioonihäirete esialgne ravi selgroolülide sündroomi korral on NSAID (näiteks diklofenak või lornoksikaam). Kohalik soojus- ja külmakraan võib olla efektiivne. Elastne riba sideme kasutamine võib vähendada valu ja kaitsta seljaaju täiendava trauma eest. Patsientidel, kes sellele ravile ei reageeri, on järgmine samm kohalike anesteetikumide ja steroidide süstimine selgroolülide ja kaldaliigesesse. Kerged harjutused on näidatud mõne päeva jooksul pärast steroidide süstimist. Vältida tuleb ülemäärast harjutust, kuna need sümptomid süvendavad. Samaaegselt süstidega võib kasutada lihtsaid analgeetikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.