Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Duodeeniidi endoskoopilised tunnused
Viimati vaadatud: 06.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikulis-düstroofne muutus. Kõige sagedamini lokaliseerub patoloogiline protsess pirnis.
Jaotuse olemuse järgi eristatakse järgmist:
- Täielik duodeniit.
- Piiratud duodeniit:
- distaalne
- proksimaalne.
Etioloogia ja patogenees on erinevad: totaalne duodeniit tekib peensoole limaskesta difuussete haiguste tagajärjel, proksimaalne (bulbiit) - haavandilise haiguse tagajärjel, välja arvatud follikulaarne; distaalne, sealhulgas papilliit, kaasneb kõhunäärme ja sapiteede haigustega.
Duodeniidi vormid.
- Pindmine (mõõdukalt väljendunud).
- Väljendatud.
- Teravalt väljendatud.
- Atroofiline duodeniit.
Follikulaarset duodeniiti käsitletakse eraldi.
Pindmine duodeniit. Limaskest on ebaühtlaselt paistes, põletikulise limaskesta piirkonnad vahelduvad väliselt muutumatute piirkondadega. Väljendunud tursega piirkondades on nähtav terav hüpereemia üksikute laikudena (kirju välimus). Täpilise hüpereemia piirkondade läbimõõt ei ületa tavaliselt 0,2–0,3 cm, need ulatuvad veidi üle ülejäänud paistes limaskesta. Limaskesta voldid on kergelt paksenenud.
Raske duodeniidi korral on kaksteistsõrmiksoole limaskest difuusselt paistes, esineb rohkem täpilise hüpereemia alasid, need sulanduvad sageli 1,5–2,0 cm läbimõõduga väljadeks. Täpilise hüpereemia piirkondades esinevad väikesed punktikujulised verejooksud. Lima on palju, lisaks ilmub soole valendikku läbipaistev helekollane opalestseeruv vedelik. Endoskoobiga manipuleerides veritseb kaksteistsõrmiksoole limaskest kergesti.
Raske duodeniidi endoskoopiline pilt on sama mis raske duodeniidi puhul, kuid selgemini väljendunud. Täpilise hüpereemiaga piirkonnad sulanduvad 2,0–4,0 cm suurusteks väljadeks või hajusaks kahjustuseks, esinevad väikesed punktikujulised hemorraagiad, limaskest on kergesti haavatav, veritseb. Mõnes piirkonnas tekivad erosioonid. Lisaks avastatakse kõige väljendunuma tursega piirkondades mitu valkjat tera, mis erinevad järsult ümbritseva kaksteistsõrmiksoole turse-hüpereemilise limaskesta värvusest ja ulatuvad selle pinnast kõrgemale, läbimõõduga 0,5–0,8 mm. Sellist endoskoopilist pilti kirjeldatakse kui "manna" fenomeni. Kaksteistsõrmiksoole valendikus määratakse suure koguse vedela sisu kogunemine koos olulise sapi ja lima segunemisega.
Atroofiline duodeniit. Koos turse ja hüpereemiaga ilmnevad enam-vähem laiad hõrenenud, kahvatu limaskesta alad. Membraanil on poolläbipaistev võrgustik arvukatest väikestest veresoonte harudest. Limaskest on sageli puhas, ilma lima kogunemisteta.
Follikulaarne duodeniit. Kahvaturoosa limaskesta taustal on laial valkjal alusel sageli näha arvukalt, harvemini üksikuid, kahvatuid, väikeseid ümaraid eendeid läbimõõduga 0,2–0,3 cm. Neid on sageli mitu: nad võivad paikneda kobaras või kaugel. Tavaliselt lokaliseeruvad sibulas. Sageli esineb parasiitide invasiooni korral: lambliad, helmintid.
Papilliit.
- Mõõdukalt väljendunud.
- Väljendatud.
Kaksteistsõrmiksoole peamise papilla (MDP) kaks normaalset varianti on:
- BDS ei erine värvuselt ümbritsevast limaskestast.
- Osa BDS-ist on kaetud valkja, läikiva ja "kiirgava" välimusega juhaepiteeliga.
Mõõdukas papilliit. Nibupiirkonna limaskest on paistes, nibu on kahvatu, läige puudub, võivad esineda hüpereemia kolded, villid võivad olla valkjad.
Raske papilliit. Raske hüpereemia, turse, kiirgav muster kaob, pind on ebaühtlane, konarlik, nibu suurus võib suureneda 1,5-2,0 cm-ni.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]