Kõhukinnisuse tavalised põhjused

Kõhukinnisus tähendab erinevaid inimesi erinevatele inimestele. Paljude inimeste jaoks tähendab see lihtsalt haruldast tooli. Teiste jaoks tähendab kõhukinnisus raskeid väljaheiteid, raskusi läbi pärasoole või tunne ebatäieliku tühjendamise pärast soole liikumist. Iga sellise kõhukinnisuse tüübi põhjused on erinevad ja raviviis tuleb kohandada iga kindla kõhukinnisuse tüübi järgi.

Kõhukinnisus

Kõhukinnisus võib vahelduda kõhulahtisusega. See keha käitumise muster häirib tavaliselt isikut ärritatud soole sündroomi (IBS) osana. Lõpptulemus on väljaheite masside stagnatsioon, seisund, mille puhul väljaheited tahkestuvad pärasooles ja ei lähe läbi päraku.

Soole liikumise arv väheneb tavaliselt koos vanusega. Üheksakümmend viis protsenti täiskasvanutest täidab soolestikku kolm kuni 21 korda nädalas ja seda peetakse normaalseks. Kõige tavalisem muster on üks soole liikumine päevas, kuid seda täheldatakse vähem kui 50% -l inimestest. Lisaks on enamik soole liikumisi ebakorrapärased ja neid ei esine iga päev.

[1]

Defekatsioon ja toksiinid

Meditsiinilisest vaatenurgast on kõhukinnisus tavaliselt määratletud kui seisund, mille puhul nädalas on vähem kui kolm soolet. Raske kõhukinnisus on defineeritud kui seisund, mille puhul nädalas on vähem kui üks soole liikumine. Puuduvad meditsiinilised põhjused, miks oleks iga päev soole liikumine. Suutmatus sooled kaks või kolm päeva tühjendada ei põhjusta füüsilist ebamugavust, vaid mõnel inimesel ainult vaimset stressi.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole tõendeid selle kohta, et roojamise ajal kogunevad toksiinid on haruldased ja viivad ka kõhukinnisuse ja vähi tekkeni.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kõhukinnisus ja arsti külastamine

Oluline on eristada ägeda kõhukinnisuse (haiguse mõju) ja kroonilise kõhukinnisuse vahel (pikaajaline). Äge kõhukinnisus nõuab kiiret arstlikku läbivaatust ja võib põhjustada mõningaid tõsiseid haigusi (näiteks käärsoole kasvaja). Kõhukinnisus nõuab ka kohest arsti külastamist, kui sellega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, nagu rektaalne verejooks, kõhuvalu ja krambid, iiveldus ja oksendamine ning tahtmatu kaalukaotus.

Erinevalt püsivast ja akuutsest kroonilisest kõhukinnisusest võib osutuda vajalikuks mitte-kiireloomuline meditsiiniabi otsimine, eriti kui lihtsad ravimeetmed (klistiir, lahtistav) võivad tuua kaasa leevendust.

[8], [9]

Kõhukinnisuse kolm kõige levinumat põhjust

1. Läbi pärasoole imendub väljaheidetest liiga palju vett, mille tulemuseks on jäik, kuiv väljaheide.
2. Muutused muutuvad pärasoole ja päraku väljaheideteks vajalike rektaalsete lihaste kontraktsioonide koordineerimisel ja seejärel väljaheide jääb päraku sisse
3. Sooles blokeerib väljaheites midagi, näiteks kasvaja.

On mitmeid põhjuseid, miks üks neist kolmest võib juhtuda ja põhjustada kõhukinnisust. Ajutise kõhukinnisuse levinud põhjused - see, mida paljud inimesed aeg-ajalt kogevad, on ka

• Menüüs pole piisavalt kiudaineid.
• Ei ole piisavalt joogivett ja muid vedelikke.
• Harjutuse puudumine
• Patsient ei pööra tähelepanu soovile vabaneda kuni sobivama ajani.
• Laksatiivide sagedane kasutamine ja järsk lõpetamine
• Teatud ravimite kasutamine, eriti mõned kemoteraapia ravimid ja need, mida kasutatakse valu (opiaatide), iivelduse ja depressiooni kõrvaldamiseks.

Kõhukinnisus kui vähi sümptom

Kui väljaheide väljub käärsoolest, tundub see olevat paks vedelik, mida saab osaliselt blokeerida, kuid mis on kitsastes piirkondades kinni jäänud. Kui väljaheide läheb läbi pärasoole ja sellest eemaldatakse rohkem vett, muutub väljaheide paksemaks. See piirab tema võimet mööda kõigist pärasoole kaldadest ja eriti kitsastes piirkondades. Käärsoole keskel ja alumises osas või pärasoole alguses kasvaja võib raskendada väljaheidet ja põhjustab kõhukinnisust.

Kui teil on krooniline või korduv kõhukinnisus, seda kiiremini näete oma arsti diagnoosimiseks, seda parem. Käärsoolevähiga patsiente peab diagnoosima arst. Uuringud näitavad, et kui vähk on diagnoositud selle varases staadiumis, on patsiendi elulemus üle 90%. Kui vähk diagnoositakse hilja ja see on levinud käärsoolest kaugemale, langeb elulemus järsult.

Kui märkate muutusi oma soolte käitumises, konsulteerige võimalikult kiiresti arstiga. Paljudel juhtudel leiad, et teil ei ole käärsoolevähki ja midagi vähem tõsist põhjustab kõhukinnisust. Aga parem on eksida väiksema ohu poolel kui suurest puudusest.

Kõhukinnisus tekib siis, kui jämesool neelab liiga palju vett või kui pärasooles olevad lihaskontraktsioonid liiguvad liiga aeglaselt ja aeglaselt, põhjustades väljaheide liiga aeglaselt. Selle tulemusena võivad väljaheited muutuda liiga kuivaks ja raskeks.

[10]

Kroonilise kõhukinnisuse tavalised põhjused on

• Kiudainesisalduse puudumine toitumise puudumisel (eriti vanaduses)
• Ravimid, eriti hulgiskleroosi ja antidepressantide puhul
• Piim suurtes kogustes
• Ärritatud soole sündroom
• Muutused elus, nagu rasedus, vanadus ja reisimine erineva kliimaga riiki
• Leksatiivne kuritarvitamine
• Kui inimene ei pööra tähelepanu roojamise vajadusele
• Dehüdratsioon
• Konkreetsed haigused või seisundid, nagu insult (kõhukinnisuse kõige levinum põhjus)
• Probleemid käärsoole ja pärasoole olekuga
• Sooleprobleemid (krooniline idiopaatiline kõhukinnisus)

[11], [12]

Millised ravimid võivad põhjustada kõhukinnisust?

Mõned ravimid võivad põhjustada kõhukinnisust, sealhulgas

• valu ravimid (eriti ravimid)
• alumiiniumit ja kaltsiumi sisaldavad antatsiidid
• ravimid vererõhu reguleerimiseks (kaltsiumikanali blokaatorid)
• antidepressandid
• raua lisandid
• diureetikumid
• antikonvulsandid
• unerohud

Eemaldage üksikasjalikumalt kõhukinnisuse peamised põhjused.

Kõhukinnisust põhjustavad muutused elus

Raseduse ajal võib naine muutuda hormonaalsete muutuste tõttu kõhukinnisuse tõttu või seetõttu, et emakas kitsendab sooled. Vananemine võib mõjutada ka soole funktsiooni mustreid, sest aeglasem ainevahetus toob kaasa soole funktsiooni halvenemise ja vähem aktiivse lihastoonuse. Lisaks kannatavad inimesed, kui nad reisivad, sageli kõhukinnisuse all, sest nende tavaline toitumine ja igapäevane rutiin on häiritud.

[13]

Leksatiivne kuritarvitamine

Üldine veendumus, et inimestel peaks olema igapäevane soole liikumine, viis laksatiivsete ravimite kuritarvitamiseni. Kuigi inimesed võivad tunda lahtistite kasutamisel leevendust, peaksid nad reeglina suurendama tualettruumis kuluvat aega. Selle tulemusena ei pruugi lahtistid olla vajalikud, kui sool ise täidab oma rolli.

[14], [15]

Soole liikumise soovi eiramine.

Inimesed, kes ignoreerivad roojamise soovi, võivad lõppkokkuvõttes halvendada nende seisundit, mis võib põhjustada kõhukinnisust. Mõned inimesed viivitavad soole liikumisega, sest nad ei taha tualetti kasutada väljaspool maja. Teised ignoreerivad soovi visata soolestikku välja emotsionaalse stressi tõttu või seetõttu, et nad on liiga hõivatud. Lastel võib olla soole liikumine stressi põhjustavate tualettpreparaatide tõttu või kuna nad ei soovi mängu katkestada.

[16], [17]

Konkreetsed haigused kui kõhukinnisuse põhjus

Kõhukinnisust põhjustavad haigused hõlmavad neuroloogilisi häireid, ainevahetushäireid ja endokriinsüsteemi häireid, samuti elundeid mõjutavaid süsteemseid haigusi. Need häired võivad aeglustada väljaheite liikumist läbi pärasoole või päraku.

Allpool on loetletud kõhukinnisust põhjustavad haigused.

Neuroloogilised häired

• hulgiskleroos
• Parkinsoni tõbi
• krooniline idiopaatiline soole deformatsioon (väljaheite pseudo-obstruktsioon)
• insult
• seljaaju vigastus

Metaboolsed ja endokriinsed haigused

• diabeet
• uremia
• hüperkaltseemia
• madal glükeemiline kontroll
• hüpotüreoidism

Keha süsteemsed häired

• amüloidoos
• lupus
• skleroderma

Probleemid käärsoole ja pärasoolega

Seedetrakti obstruktsioon, armkoe, mida nimetatakse ka adic-divertikuloosiks (divertikuloos), kasvajateks, kolorektaalseks vähiks, soole ja pärasoole ebanormaalseks kontraktsiooniks, võivad põhjustada kõhukinnisust.

[18], [19]

Sooleprobleemid

Kõhukinnisus on kahte tüüpi: idiopaatiline kõhukinnisus ja funktsionaalne kõhukinnisus. Eraldatakse isoleeritava soole sündroom (IBS), mille peamised sümptomid on kõhukinnisus.

Idiopaatiline kõhukinnisus on tundmatu päritoluga kõhukinnisus - need ei ole standardravi tingimustes sobivad.

Funktsionaalne kõhukinnisus tähendab, et sooled on terved, kuid ei tööta korralikult. Funktsionaalne kõhukinnisus on sageli tingitud kehvast toitumisest ja halbast elustiilist. Seda esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel ning see on naiste seas kõige levinum.

Probleemid pärasoole ja käärsoole puhul koos väljaheidete hilinemisega, vaagna düsfunktsioon on teatud tüüpi funktsionaalne kõhukinnisus. Need põhjustavad pärasoole lihasaktiivsuse nõrgenemist. Need sündroomid võivad mõjutada kogu käärsoole seisundit või olla seotud alumise või sigmoidse käärsoole, jämesoolega.

Vaagna düsfunktsiooni põhjustab päraku ja pärasoole ümbritseva vaagnapiirkonna lihaste nõrkus. Kuna see lihasgrupp on vabatahtlikult kontrollitud, võib teatud määral bio-tagasiside (biofeedback) olla edukas lihaste ümberõppeks nende normaalseks toimimiseks ja suutlikkuse parandamiseks.

Funktsionaalne kõhukinnisus on seotud päraku ja pärasoole struktuuri probleemidega ning on tuntud anorektaalse düsfunktsiooni või anismina. Nende häirete tagajärjel ei ole võimalik puhastada pärasoole ja anal lihaseid, mis võimaldavad toolil tavaliselt väljuda.

Kas kõhukinnisus võib põhjustada tüsistusi?

Mõnikord võib kõhukinnisus põhjustada komplikatsioone. Nendeks tüsistusteks on hemorroidid, mis on tingitud pärasoole lihaspingest, et vabaneda, või anal lõhed. Neid esineb naha ümber päraku, kui kõva väljaheide ulatub päraku sulgurlihase lihastesse. Selle tulemusena võib tekkida rektaalne verejooks, mis on nähtav nähtav kui ereda punase triibuga väljaheites.

Hemorroidide ravi võib hõlmata istumist soojas vannis, jääpakke päraku piirkonnas ja spetsiaalse kreemi kasutamist kahjustatud piirkonnas. Anal lõhede ravi võib hõlmata sfinkterlihaste venitamist või kudede kirurgilist eemaldamist hemorroidide tükkide piirkonnas.

Mõnikord põhjustab pärasoole pinge oma osa kadu, kui tool on päraku välja surutud. See seisund, tuntud kui pärasoole prolaps, võib põhjustada päraku eritumist lima.

Tavaliselt, et kõrvaldada prolapsi põhjused, mis ilmnevad isegi siis, kui inimene köhib, vajate tõsist ravi. Raske või krooniline prolaps nõuab kirurgilist sekkumist, et tugevdada ja pingutada päraku sulgurlihase lihaseid või pärandada pärasoole.

Kõhukinnisus võib põhjustada ka raskeid väljaheiteid, mis ummistavad sooled ja pärasoole nii tihedalt, et käärsoole normaalsed survetegurid ei piisa sellest väljaheidete eemaldamiseks. See haigusseisund, mida nimetatakse väljaheite stagnatsiooniks, on kõige sagedamini lastel ja eakatel. Fecal massid võib pehmendada mineraalõliga, mida patsient võtab kas suu kaudu või klistiiri kaudu.

Pärast väljaheite pehmendamist võib arst lõhkuda ja eemaldada osa väljaheitest, asetades ühe või kaks sõrme patsiendi päraku.

[20],