Kõhuõõne MRI kontrastsus või ilma: näidustused, tehnika

Praegune põhinevate diagnostiliste testidega registreerimise elektromagnetilise reaktsioonist tuumades aatomitega, mis moodustavad struktuuri siseorganeid inimkeha (magnetresonantstomograafia), ei ole paljudel juhtudel kõige informatiivsem mitteinvasiivse imaging realisatsiooni nähtamatud väljastpoolt nähtuna patoloogiate. Uurimise käigus õhikute skaneeritakse pind (mõnikord kuni 1 mm) järjestikuste mitu raskursah nii esindatuse siseehituse saadakse kõige täpsem, mis võimaldab arvuti rekonstrueerida kolmemõõtmelise kujutise uuritud kehaosa. Veelgi enam, see meetod uurimuses ei kasuta röntgenkiirtega - kiiritust ei esine, ning toime elektromagnetlainete inimorganismile paigutatakse konstantse voolu poolt tekitatud kõrgepinge magnetvälja peetakse peaaegu olematu. Kõhu lülisamba MRI võimaldab lihaste, närvisüsteemi, vaskulaarse kõhrkoosi ja liigesekoe visualiseerimist. Tulemusena uuring, siis ei saa lihtsalt eeldada, vaid ka täpselt leida kasvaja, isheemilise kahjustuste, song, eraldamine ja põletiku, st struktuuri ja patoloogia, mis ei paku põhjalikku teavet, tavaliste meetodite kasutamisel põhinev röntgenikiirguse.

[1], [2], [3]

Menetluse tähised

Kaebused patsientide ebamugavuste või valu kohta krae tsoonis; nõgestõbi, sensoorne häire, häirivad näo, kaela, õlavöö, käte mõnes piirkonnas; motoorne diskodontroll; peavalud, peapööritus, minestamine ja minestamine; kuulmis- ja nägemishäired.

Aluse soovitus Uuringu eesmärk on oletus juuresolekul nimetatud paragrahvis lülisamba kaasasündinud anomaaliatest, kasvajad (kõige informatiivsem MRI kontrastrovaniem), häirete peaaju vereringet, põletiku- või degeneratiivsete düstroofilised protsessid lihases, vaskulaarne ja närvikoe, luumurrud (nihestused, nikastused) .

Sageli on sellised kaebused põhjuseks, et soovitada mitte ainult kaela, vaid ka aju struktuuride magnetresonantsuuringut.

[4], [5], [6], [7]

Ettevalmistus

Enne emakakaela lülisamba magnetuuringu ei ole vaja ettevalmistavaid meetmeid.

Kui uuringut planeeritakse kontrastainega, viiakse see läbi tühja kõhuga või pärast 5-6 tundi pärast söömist.

Kohe enne protseduuri võtmist eemaldab patsient kõik metallist esemed, kaasa arvatud kõrvarõngad, riided ülemisest kehaosast ja varjatakse ennast ühekordseks kasutamiseks, mis talle antakse enne seadme paigaldamist.

[8]

Tehnika emakakaela lülisamba MRI

Pärast riiete vahetamist paneb patsient liikuva laua. Vajadusel (kui patsient ei ole kindel, et ta ei saa umbes pool tundi liikuda), määrab arst kindlaks tema kehaosad, antud juhul - pea, rind ja ülemised otsad, klambrid ja / või rihmad. Pärast seda laud siseneb ringahelasse ja peatub, kui see on kaenlaaluste tasemel. Kogu aeg, kuidas saada selgeid informatiivseid pilte, peaks patsient liikuma.

Arst läheb järgmise ruumi, lülitab masina sisse ja jälgib protsessi arvutimonitoril. Patsiendil on võimalus suhelda arstiga sisemise suhtluse kaudu.

Protseduuri ajal kuuleb patsient pehmeid klikke ja tunneb väikest soojavoogu uuringupiirkonnas. Magnetresonantstomograafia ajal valu puudumine puudub.

Väikelapsed, kes ei suuda selgitada vajadust säilitada keha liikumatu asend, viiakse protseduur läbi üldanesteesia. Samamoodi võib klaustrofoobiaga patsiente uurida.

Suunas võib näidata erinevaid uuritavaid struktuure. Kahtlustades ateroskleroosi, tromboosi, selle lokaliseerimise arterite kitsendust, soovitab arst teha emakakaela lülisamba lainete MRI. Magnetresonantsanengograafiat saab teha ilma kontrastaine aine kasutamiseta ja selle rakendamisega. Seade 10-15 minuti jooksul teeb vajaliku hulga pilte erineva nurga all lõigates 1 mm pikkust ja järgnevat volumetrilist rekonstrueerimist peamistes arterites, mis tagavad verevoolu ajuveresoontes.

Kaebused patsiendi, näidates ajuveresoonkonna häire, on aluseks soovitustele teha samal ajal MRI aju ja lülisamba kaelaosa, mis annab võimaluse näha kõige praegusel ajal üksikasjaliku kolmemõõtmelise keeruline pilt struktuuride pea ja kaela, mis on nähtav craniovertebral üleminek - struktuur moodustunud kuklaluu luu- koljupõhimiku ja kaks (esimene ja teine), kaelalüli.

Mõnikord on näidustused tehtud isoleeritud MRT kondilli stenokarda, kuid palju sagedamini uuritakse seda tsooni selgroo kaelaosa.

Objekti selgemaks visualiseerimiseks on soovitatav visualiseerimise konkretiseerimiseks piirkondades, kus on hargnenud laevade võrgustik, soovitatav on selgroogse kontrastaine intravenoosne manustamine. Eriti tõhus see meetod avastab kasvajaid, sest nende kasvu ja areng nõuab verevarustust.

Kontrastne aine, manustatuna intravenoosselt, koguneb kohtadele, kus on ulatuslik vaskulaarne võrk. Samuti aitab kontrastsuse olemasolu angiograafilist uuringut tõhusamalt läbi viia.

Magnetresonantsuuringus kasutatakse kontrastsust gadoliiniumi - pehme, hästi lahustuva metalli - lantaniidi baasil. See on paigutatud absoluutselt ohutuks, aga kõik pole nii ühemõtteline, ja tänapäevased uuringud näitavad selle võimet akumuleeruda ajukudedesse, põhjustades mürgistusi.

Lülisamba emakakaela lülisamba-uuringu kestus on keskmiselt 15-20 minutit, kontrastaine - veidi üle poole tunni.

Uuringu tulemusi võib kokku võtta ligikaudu tund paberil või elektroonilisel meediumil.

Protseduuri vastunäidustused

Patsiendid, kellel on kõik elektroonilised või metallist implantaadid, välja arvatud titaanist ja mitte eemaldatavatest proteesidest, ei teostata magnetresonantstomograafiat. Raske vaimne haigus, hääldatud klaustrofoobia takistab ka patsiendil liikumist.

Hambaproteeside ja traksidega patsientidel võib läbi viia kaela lülisamba MRI skannimine, kuid nende kättesaadavus peab olema arst.

Ajutine Vastunäidustustena esimesel kolmel kuul rasedus, kompenseerimata südamepuudulikkus, predkomatoznoe ja koomas patsientidele, mürgistussümptomite, deliirium, metallilise implantaadid, ja proteeside (insuliinipumbas, klambrid, peatab veresoonte, klapi proteeside jms); tätoveeringud, mida kasutatakse metalli värvide abil - põletamise võimaluse tõttu.

Lisaks: magnetresonantskujutisi kontrastiga ei tehta kontrastainetega allergiate, hemolüütilise aneemia ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tulevastele emadele.

[9], [10], [11], [12], [13]

Tavaline jõudlus

Magnetresonantstomograafia meditsiiniline järeldus sümboliseerib selgelt selgroogade patoloogilisi muutusi.

Mis on emakakaela lülisamba MRI skannimine?

Tümogramm näitab emakakaela lülisamba osteokondroosi, intervertebriliste ketaste erinevaid deformatsioone, kasvu, dislokatsioone, luumurrusid.

Nagu visualiseeritud kaasasündinud defektid selgroog struktuuri, lisaks - omandatud patoloogiad, haiguste ja vigastuste tagajärjed. Võite näha mitte ainult seljaaju kanali kitsendamist, luumurdude tagajärgi, dislokatsioone, vaid ka sageli põhjustada defektide teket.

Emakakaela lülisid võib täpselt diagnoosida ainult MRI abiga.

Gramm näitab verevoolu häired ja nende põhjused vormis vaskulaarsed kahjustused: hematoom, valdkondades isheemia, põletik, kasvajad, aterosklerootiliste naastude, trombe, ebanormaalne veresoonte deformatsioonid - looked, ring, kitsendades kimbu, kinnituse, düsplastilise muutusi.

Lähiajaliste ja emakakaela pehmete kudede põletikulised protsessid on hästi nähtavad, sealhulgas suppurrimine.

Närvikiudude (hulgiskleroos) degeneratiivsed modifikatsioonid, mis mõjutavad selgroo ja seljaaju luude elemente, võivad diagnoosida magnetresonantstomogrammi abil.

Selle lokaliseerimise esmased neoplasmid, samuti metastaatilised, on spetsiifilise väljanägemise ja määratakse MRI ajal.

Puuviljade luude luumurrud näitavad ka väljatrüki, kuid nende visualiseerimiseks on parem kasutada kiirgusdiagnostikat.

[14], [15], [16], [17]

Kõhunäärme selgroo MRI kujutiste tõlgendamine

Isik koos terve selgroogu näinud arvutiekraanil uuritud luu elemendid (selgroolülid, kettad nendevahelise liigesed) sileda pinnaga, sama kujuga ja kõrguse rikkumata seejuures terviklikkuse kõverpinna sümmeetriliselt mugavalt vastavat normaalset asukohti. Selgesti näha närvikiude seljaaju, seljaajunärvid lõpp ei rikuta mingeid märke põletiku (turse, hematoomid), no teisi nähtavaid defekte.

Kui rikutakse keha või selgroolülide terviklikkust, on näha selgeid luumurdude, pragude või kahjustatud selgroo osade nihked. Kompressioonikahjustuste korral on selgroolülide osad väga harva nihutatud ja sellise luumurru päritolu saab määrata tomogrammi abil. Osteoporoos on selgelt nähtav - luukonstruktsioonid ei ole tihedad, hõredad. Kompressiooni kasvaja päritolu on täpselt ka tuntud.

Peamine eelis MRI uuringuid enne kiiritusravi meetodeid - selge visualiseerimist närvikiude, mistõttu on võimalik tuvastada hävitava muutusi seljaaju, ilmumise nihestuste, lülisamba.

Interväljavaheliste ketaste künad on visualiseeritud kui kaarekujulised deformatsioonid, mis ulatuvad üle selgroolüli. Märkimisväärselt rikutakse välise kiudseina terviklikkust, läbi mille vaadeldakse südamiku sisu. Lähedal asuvad karmid närvilõpmed on selgelt nähtavad.

Pilt näitab selgroo kitsendatud kanali iseloomulikku ebaühtlust koos ketta rümba keskosaga ja veelgi tähelepanuta jäetud staadium on näha, kui eend on hernia. Paramedia närv on tihti vastasmõju seljaaju närvide otstega, põhjustades nende ümberpaigutamist, pigistamist või sulandumist lähedalasuvate lokaalsete struktuurielementidega.

Peamised ja metastaatilised neoplasmid, olenemata nende asukohast, - selgroos ja selle membraanides - on luustruktuurid väljatrükil selgelt nähtavad. Mõnikord imenduvad nad lähedalasuvate kudedesse, võivad põhjustada nii seljaaju kui ka närvilõpmete tihendamist ja nihkeid, mis sageli on keerulised selgroo rasked hävituslikud muutused.

Tüsistused pärast protseduuri

Kui kõik tingimused emakakaela selgroogse diagnoosimise läbiviimiseks tuumarelva magnetresonantsi näitel põhineva meetodi abil ei ohusta pärast läbivaatamist tekkivaid negatiivseid tagajärgi. Praegu peetakse seda meetodit kõigi kõige informatiivsemate olemasolevate diagnostiliste protseduuride ohutuks, võimaldades selgitada selgroo sisese struktuuri kaelal ja lähedalastel kudedel.

Soovimatud tagajärjed võivad tekkida, kui implanteeritud elektroonikaseadmete rikete, implantaadi metallosakeste kuumutamise ja nihkumise korral ei esine vastunäidustusi.

Kontrastainse aine kasutuselevõtuga uuringus võib esineda ülitundlikkuse ootamatu reaktsioon, kuid meditsiinilise asutuse tingimustes peatub see kiiresti selliste ravimite olemasolul reservi.

Vastunäidustuste rikkumine võib põhjustada patsiendi organismi mürgitust kahjustatud neerudega kontrastaine tõttu selle aeglase eritumise tõttu.

Samuti, kui imetav ema on jätnud soovituse katkestada toitmise päevaks (kontrasti eemaldamiseks kehast), võib laps mürgitada.

Muud tüsistused pärast protseduuri on ebatõenäolised. Erihoolekanne pärast protseduuri ei ole vajalik.

[18], [19], [20], [21]

Analoogid

Kui tekib küsimus, milline diagnoosimeetod on röntgenuuringute või MRI valik, siis tuleb juhinduda väidetavalt diagnoosist.

Radioloogiline diagnoos on informatiivsem, kui on vaja diagnoosida selgroosa luukoe seisundit. See on röntgeni- ja kompuutertomograafia. Need on eelistatavad luumurdude ja nihkumiste korral, lisaks on röntgenikiirgus kõige odavam diagnoosimismeetod nii hinnas kui ka levimuses.

Magnetresonantstomograafia diagnoosi vastuvõetavamad lahendused visualiseerimine lihaste, närvi- ja vaskulaarkude - põletikud, degeneratiivsed modifikatsioone, kasvajad, primaarne ja metastaatilise. Lisaks on emakakaela lülisamba MRI ohutus tase palju suurem.

Saate teha selle kehaosa ultraheli. Siseorganite visualiseerimine ultraheliuuringute abil peetakse kõige ohutumaks, seda näitab isegi rasedatele naistele - ultraheliuuringut allutatakse sündimata lapsele. Sellegipoolest jäävad mõned kehavedelikud ultraheli osas osaliselt kättesaamatuks ja nende hulgas - luud. Ultraheli skaneeriva puudub songa eend, saab seda kasutada, et tuvastada liik lülisambakanalisse kõverus vanusest ja tüve olekus hinnata seljaaju pinnale. Kuid sellel meetodil on peale selle peamise eelise - turvalisus ka mitmeid puudusi. Ultraheliandmed põhjustavad tihti ülediagnostikat (nad võivad viidata patoloogiale, mida pole olemas), nii et paljud arstid peavad diagnoosi täpsustama teise meetodiga.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]