Aju-, pea ja kaelasoonte MRT kontrastainega ja ilma kontrastaineta

Keha diagnostiline skaneerimine magnetväljade abil on MRI. Vaatleme selle omadusi, tüüpe, näidustusi, tehnikat ja võimalikke tüsistusi.

Aju veresoonte magnetresonantstomograafia on veresoonte struktuuride uuring tuumamagnetresonantsi abil. See võimaldab hinnata aju vereringet ning avastada selle patoloogiaid ja kahjustusi.

Veresoonte kahemõõtmeliste kujutiste saamine toimub kontrastainega ja ilma. Esimesel juhul täidab kontrastaine veresooned, parandades pildi kvaliteeti. Kontrastivabas uuringus teostatakse verevoolu kiiruse põhjal veresoonte võrgustiku arvutirekonstruktsioon.

MR-angiograafia eesmärk on tuvastada aneurüsme, veresoonte stenoosi, arenguanomaaliaid, veresoonte väärarenguid ja vereringehäireid. Uuring viiakse läbi ka kirurgilise sekkumise ulatuse hindamiseks, kui on olemas sobivad näidustused.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Menetluse tähised

Aju veresoonte magnetresonantstomograafia tehakse meditsiiniliste näidustuste korral, vaatame peamisi:

• Tugevad peavalud ja pearinglus, migreen.
• Kuulmis- ja nägemiskahjustus.
• Aju hemorraagiad.
• Isheemiline, hemorraagiline insult.
• Kolju patoloogiad.
• Põletikuline vaskulaarne kahjustus.
• Epilepsia.
• Verevalumid ja peavigastused.
• Ajukoe kokkusurumine.
• Vaskulaarsed väärarengud.
• Aterosklerootilised muutused.
• Veresoonte aneurüsm.
• Kasvaja neoplasmid.
• Veresoonte seinte dissektsioon.

MR-angiograafiat kasutatakse dünaamiliseks jälgimiseks pärast aju veresoonte operatsioone ja kirurgiliste sekkumiste ettevalmistamisel.

Miks nad teevad aju veresoonte MRI-uuringut?

Magnetresonantstomograafia (MRI) olemus seisneb elektromagnetlainete kasutamises, mis põhjustavad inimkeha molekulides vesiniku aatomituumade vibratsiooni. See tähendab, et tomograaf töötab tuumamagnetresonantsi põhimõttel. See visualiseerib täpselt aju, siseorganite ja kudede struktuure.

• Uuring tehakse tserebrovaskulaarsete õnnetuste tuvastamiseks, verevoolu hindamiseks ja ajukoore kaardistamiseks.
• MRI abil saab tuvastada ateroskleroosi, aneurüsmi ja veresoonte seina dissektsiooni poolt mõjutatud veresooni.
• Venoossete ja arteriaalsete väärarengute, oklusioonide, stenoosi protsesside diagnoosimiseks.

Seade ei kasuta inimkehale ohtlikku kiirgust ja annab uuritavast koest kõige detailsema pildi.

Aju veresoonte MRI ateroskleroosi korral

Ateroskleroos on pöördumatu patoloogia, mille korral kolesterool ja rasvad ladestuvad arterite siseseintele. Ladestused esinevad naastude ja naastude kujul. Need paksendavad arterite seinu, mis viib nende valendiku ahenemiseni ja verevoolu raskuseni, elastsuse kadumiseni. Selliste seisundite oht on isheemiliste muutuste ja ajusisesete kudede hüpoksia teke.

MRI diagnostika peamine põhjus on ateroskleroosi patoloogilised sümptomid:

• Koordinatsiooni häire ja motoorsete oskuste kaotus.
• Unehäired ja vale urineerimisvajadus.
• Tasakaalu kaotus.
• Dementsus.
• Siseorganite talitlushäired.
• Neuroloogilise ja vaimse aktiivsuse häired.

Seade teeb aju ja selle veresoonte kolmemõõtmelise rekonstruktsiooni. Protseduuri teostatakse kontrastaine abil, mis pärast vereringesse levikut parandab skaneerimistulemusi. MR-angiograafia abil saab tuvastada igas suuruses aterosklerootilisi naastusid, määrata arterite valendiku oklusiooni ja eristada veresoonte kõveruse kohti.

Haiguse peamised etapid vastavalt tomograafia tulemustele:

1. Kolesterooli tilkade üksikud lisandid veresoontesse ja arteritesse.
2. Trombotsüütide ja fibriinkiudude ladestumine kolesterooli naastudesse. Ajuarterite valendiku ahenemine, parenhüümi isheemiline kahjustus.
3. Kaltsiumiioonid ladestuvad naastu sisse. See avaldub arterite spasmide ja lühiajalise mälukaotuse hoogudena.

Magnetresonantstomograafia diagnoosib veresoonte kahjustusi igas staadiumis. Uuringu abil saab tuvastada arteriaalseid spasme ja muid ateroskleroosi tüsistusi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Aju veresoonte MRI insuldi korral

Insult on ajuvereringe häire, millel on mitmeid spetsiifilisi sümptomeid. Sõltuvalt tekkemehhanismist eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:

• Isheemiline (aju arterite ummistus trombi poolt).
• Hemorraagiline (aju- või seljaaju arteri rebend).
• Kardioemboolne.
• Lacunar (piiratud fookused-tsüstid, mis on tekkinud ühe ajuarteri blokeerimise tõttu).
• Subarahnoidaalne.

Uuringute kohaselt taastub pärast insulti täielikult umbes 10% patsientidest, ülejäänud 90% seisavad silmitsi tõsiste tüsistustega. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi võivad vähendada haiguse tagajärgede riski.

Aju veresoonte magnetresonantstomograafia (MRI) on insuldi diagnoosimise kuldstandard, kuna see võimaldab koheselt avastada verejookse. Tomograaf määrab absoluutse kindlusega, mis tüüpi insult on toimunud, selle põhjuse ja asukoha. Ülitundlik uuring paljastab ajus ka vähimad kõrvalekalded: veresoonte seinte rebendid, tursed, nekroosi, vereringehäired, verehüübed, hematoomid.

Tomograafilistel piltidel on üldised patoloogia tunnused, mis on iseloomulikud kõikidele haiguse tüüpidele:

• Signaali võimendamine ja selle heterogeensus.
• Kollikatsioonitsüstide moodustumine.
• DWI ja ICD signaali vähenemine.

Pärast insuldi skaneerimist ägedas perioodis (1-7 päeva pärast) eristuvad ja piiritletakse patoloogilised fookused selgelt terve ajukoe taustal. Subakuutsel perioodil (7-21 päeva pärast) täheldatakse tursete taandumist. Kroonilisel perioodil (rohkem kui 21 päeva) toimub tursete täielik taandumine, ajukoore vagude ja külgmiste vatsakeste laienemine.

Magnetresonantstomograafiat kasutatakse mitte ainult insuldi kinnitamiseks, vaid ka diferentsiaaldiagnostikaks. Tomograafia on näidustatud ka ennetuslikel eesmärkidel hüpertensiivsetele patsientidele ja teistele insuldi tekkeriskiga patsientidele.

[ 7 ]

Aju MRI koos hüpertensiooniga veresoontega

Hüpertensioon (kõrge vererõhk) on südame-veresoonkonna patoloogia, mis on põhjustatud veresoonte regulatsioonikeskuste, neeru- ja endokriinsete mehhanismide talitlushäiretest, südame funktsionaalsetest ja orgaanilistest muutustest.

Hüpertensioonil on mitut tüüpi:

1. Essentsiaalne arteriaalne ehk primaarne hüpertensioon areneb iseseisva kroonilise haigusena. Sellisel juhul on kõrge vererõhk organismi regulatiivsete süsteemide tasakaalutus.
2. Teisene (sümptomaatiline) on märk põhihaigusest: neerude, kilpnäärme, neerupealiste patoloogia, ateroskleroos jne.

Hüpertensiooniga veresoonte magnetresonantstomograafia on üks informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid. Uuring võimaldab välistada neerude ja neerupealiste mahulisi kasvajaid, nende arengu anomaaliaid, neeruarterite stenoosi ja muid patoloogiaid. Tomograafia ja laborikatsete tulemuste põhjal koostatakse raviplaan ja ennetavad meetmed.

[ 8 ], [ 9 ]

Ettevalmistus

Nagu iga teine diagnostiline protseduur, vajab ka magnetresonantstomograafia erilist ettevalmistust. Patsienti uuritakse ja kogutakse lisateavet:

• Metallobjektide olemasolu patsiendi kehas: proteesid, hambaimplantaadid ja muud metallelementidega võõrkehad.
• Keha põhjalik uurimine, samuti anamneesi kogumine, kaebuste ja sümptomite uurimine, krooniliste haiguste esinemine.
• Vigastuste, hiljutiste operatsioonide ja muude kehakahjustuste olemasolu, mis võivad uuringu kulgu mõjutada.
• Täpsema pildi saamiseks on võimalik kasutada kontrastainet. Sellisel juhul tuleks teha allergiatestid ja veenduda, et kasutatud ravimitele ei ole allergilisi reaktsioone.

Enne protseduuri peaksite eemaldama kõik metallehted ja jätma elektromagnetilised seadmed. Kui patsient jääb riietesse, peate veenduma, et riietes pole metallist sisestusi, neete, nööpe ega tõmbluku.

Tehnika Ajuveresoonte MRT

Pärast magnetresonantstomograafiaks ettevalmistamist asetatakse patsient diivanile ja tema asend fikseeritakse. Aju veresoonte uurimisel fikseeritakse pea spetsiaalsesse tugipadja. Näidustuste olemasolul manustatakse kontrastainet. Patsientidele, kellel on raskusi paigal püsimisega, ja tähelepanupuudulikkusega lastele on soovitatav anesteesia.

Patsiendiga diivan viiakse tomograafi. Magnetvälja abil teeb seade ajust kiht-kihilt pilte. Uuringu tulemused salvestatakse digitaalsele andmekandjale. See välistab vajaduse korduva diagnostika järele teise spetsialisti poole pöördumisel. Protseduur kestab 15 kuni 30 minutit, mille järel patsient saab uuringu tulemustega meditsiinilise aruande.

Aju MRI koos kaasnevate veresoontega

Magnetresonantstomograafia on elundite ja kudede kiht-kihilt uurimise meetod tuumamagnetresonantsi abil. Protseduuril on lai valik näidustusi. Uuring viiakse läbi tomograafil, mis võib olla avatud või suletud.

Esimene neist on avatud vooluring, seega klaustrofoobiaga (suletud ruumide hirm) inimene talub protseduuri kergesti.

Kui uuring viiakse läbi kinnises tomograafis, on närvisüsteemi rahustamiseks lubatud kaasa võtta saatja. Viimane võib olla sugulane või lähedane sõber, samuti võib sisse lülitada lõõgastava muusika.

Aju MRI tüübid koos veresoontega

Magnetresonantstomograafia on väga täpne diagnostiline meetod, mida kasutatakse aju ja selle komponentide, siseorganite ja keha kudede seisundi määramiseks.

Veresoonte diagnostiline skaneerimine on üks aju magnetresonantstomograafia (MRI) tüüpidest. Samuti skaneeritakse järgmisi piirkondi: kraniaalnärvid, hüpofüüs, temporomandibulaarsed liigesed ja ninakõrvalkoopad.

Magnetresonantstomograafia (MRI) põhimeetodid:

• Hajus – annab teavet kudede mikrostruktuuri ja tursete olemasolu kohta. Näitab molekulide mikroskoopilist liikumist vees.
• Dünaamiline kontrasttomograafia – patsiendi kehasse süstitakse kontrastainet, mille järel tehakse uuritavast piirkonnast piltide või videote seeria.
• Angiograafia (MRA) – visualiseerib veresooni ja artereid. Tehakse kontrastainega või ilma.
• Spektroskoopia – annab teavet rakkude keemiliste protsesside kohta. Võimaldab määrata kasvaja suurust ja leviku ulatust.
• Perfusioon – visualiseerib verevoolu kõige väiksemates veresoontes (kapillaarides) ja kudedes. Kasutatakse ajupatoloogiate diagnostikas: kasvajad, insult, verehüübed.

Uuringuid eristab kontrastaine kasutamise meetod:

1. Kontrastivaba MRI – tehakse aju veresoonte komponentide (veenid, arterid) visualiseerimiseks. Kõige sagedamini määratakse insultide, aneurüsmide, trombooside ja muude veresoonte patoloogiate korral. Võimaldab hinnata uuritava piirkonna vereringe funktsionaalseid ja anatoomilisi iseärasusi.
2. MRI kontrastainega – kasutatakse veresoonte seisundi detailsemaks uurimiseks. Peamine näidustus on kahtlustatav onkoloogiline patoloogia. Gadoliiniumipõhised kontrastained visualiseerivad detailselt veresoonte struktuure, tuvastavad verehüübeid ja patoloogilise verevarustusega piirkondi. Värvainetena saab kasutada ka rauaühendite derivaate hapniku või mangaaniühenditega. Kontrastainet manustatakse intravenoosselt tilguti, boolusena või suu kaudu.

Diagnostiline manipuleerimine jaguneb vastavalt kasutatud tomograafi tüübile:

• Avatud – sellise seadme eeliseks on see, et uuringu ajal ei tunne patsient hirmu suletud ruumi ees. Sellised tomograafid sobivad suure kaalu ja pikkusega patsientide ning väikelaste uurimiseks.
• Suletud – tunneldisainiga. Patsient asetatakse diivanile, mis lükatakse tomograafi. Piiratud ruumi tõttu hakkavad paljud patsiendid kogema ebamugavust ja klaustrofoobiat.

Samuti võib veresoonte uuring ehk magnetresonantsangiograafia olla lennuaja-angiograafia, mille käigus hinnatakse verevoolu kiirust läbi ajuveresoone teatud osa. Neljamõõtmelist angiograafiat kasutatakse venoosse ja arteriaalse vere eraldi uurimiseks.

Aju veresoonte MRI kontrastainega

Magnetresonantstomograafial koos kontrastainega on lai valik näidustusi. Protseduuri tehakse kudede ja kehasüsteemide struktuuri detailsemaks visualiseerimiseks.

Aju ja selle veresoonte MRI on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Kesknärvisüsteemi haigused (hüpofüüsi kasvajad, aju kasvajad ja metastaasid, väikeaju nurga kasvajalised kahjustused).
• Autoimse päritoluga närvisüsteemi kroonilised põletikulised haigused (hulgiskleroos, leukodüstroofia, leukoentsefalopaatia jne).
• Ägedad isheemilise või hemorraagilise tüüpi tserebrovaskulaarsed õnnetused.
• Kesknärvisüsteemi vaskulaarsed patoloogiad.
• Tuvastatud neoplasmide struktuuri uurimine.
• Nakkushaigused.

Samuti on mitmeid sümptomeid, mis viitavad vajadusele teha aju MRI kontrastainega:

• Peavalud ja migreenid.
• Epileptilised krambid.
• Krambid.
• Pearinglus.
• Tundlikkuse häire (taktiilne, temperatuur, valu).
• Paresteesia ja kipitustunne nahal.
• Nägemisteravuse ja kuulmise järkjärguline vähenemine.

Kirurgilise sekkumise ulatuse hindamiseks tehakse kontrastainega MRI, kuna see võimaldab üksikasjalikult uurida kõiki tulevase kirurgilise välja nüansse ja selle koostoimet ümbritsevate struktuuridega.

Enne diagnostika läbiviimist teeb arst allergiatestid, et teha kindlaks organismi tundlikkus kasutatava kontrastaine suhtes. Individuaalne talumatus või allergilised reaktsioonid kontrastainete ja nende komponentide suhtes on üks kontrastainega MRI vastunäidustusi. Probleemi kõrvaldamiseks võib kasutada antihistamiine ja kortikosteroide.

Kontrastainetena kasutatakse kõige sagedamini gadoliiniumi, raua-hapnikuühendite derivaate ja mangaaniühendeid. Kui gadoliinium siseneb rakkudevahelisse ruumi, moodustab see veemolekulides nõrku sidemeid vesinikuga. Samal ajal ei tungi aine läbi vereringe ja ajurakkude vahelise piiri (hematoentsefaalbarjääri), st see ei mõjuta kudede kontrastsust.

Kontrastainega ajuveresoonte MRI vastunäidustused:

• Individuaalne talumatus kontrastaine suhtes.
• Raske neerupuudulikkus.
• Neerufunktsiooni häire.
• Rasedus esimesel trimestril.
• Metallist implantaadid, südamestimulaatorid, pumbad ja muud patsiendi kehas olevad struktuurid, välja arvatud hambanõelad.
• Patsiendi kaal on üle 120 kg.

Pärast protseduuri tuleks rinnaga toitmine 24 tunniks lõpetada. Samuti on mitmeid suhtelisi vastunäidustusi:

• Raske kardiovaskulaarne puudulikkus.
• Müeloomihaigus.
• Bronhiaalastma.

Igal juhul tehakse otsus läbivaatuse läbimise kohta individuaalselt.

Kontrastaine võimendamise ajal võib patsiendil esineda kuuma-/külmahooge, ebameeldivat maitset suus, pearinglust, unisust, iiveldust ja urineerimisvajadust. Mõne aja pärast kaovad ebameeldivad sümptomid iseenesest. Nende tekkeriski vähendamiseks on enne protseduuri soovitatav süüa kerge eine.

Kui pärast diagnoosi ilmneb hingamisraskus, sügelev nahalööve, valu, põletustunne või süstekoha paisumistunne, peate sellest viivitamatult teavitama oma arsti. Siiski ei mõjuta leping vaimset tegevust ega võimet juhtida sõidukit või muid mehhanisme.

[ 10 ]

Aju veresoonte MRI ilma kontrastaineta

Veenide ja arterite seisundi hindamiseks tehakse aju veresoonte magnetresonantstomograafiat ilma kontrastaineta. Diagnostika peamised näidustused on:

• Insult (hemorraagiline, isheemiline).
• Aneurüsmid.
• Tromboos.
• Vaskulaarsed patoloogiad.

Kontrastivaba magnetresonantstomograafia (MRI) määrab uuritava piirkonna vereringe funktsionaalsed ja anatoomilised tunnused. Protseduur on mitteinvasiivne ja valutu. Veresoonte kahemõõtmeliste kujutiste saamiseks kasutatakse raadiolaineid ja magnetvälja. Skannitud andmeid loeb tomograaf ja visualiseerib arvuti.

Diagnostiline manipuleerimine ilma kontrastaineta võimaldab meil tuvastada kasvajaid, insuldi tunnuseid, ajukoe ja veresoonte patoloogilisi muutusi ning mitmesuguseid veresoonte anomaaliaid.

[ 11 ]

Pea ja aju veresoonte MRI

Pea ja aju veresoonte kiht-kihilt uurimine tuumamagnetresonantsi abil peetakse õigustatult üheks informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks. Protseduur on mitteinvasiivne ja täiesti valutu. Skaneerimisel kasutatakse kõrgsageduslikke impulsse ja võimsaid magnetvälju. Nende abil saab arvuti üksikasjalikku teavet uuritava piirkonna veresoonte ja muude struktuuride seisundi ja arengu kohta.

MRI peamised näidustused:

• Kahtlustatavad ajukasvajad.
• Krambid.
• Insult.
• Südame rütmihäired.
• Mälu ja nägemise halvenemine.
• Vigastused.
• Jäsemete nõrkus.
• Ärrituvus.
• Vaimsed häired.
• Hüpofüüsi patoloogiad.
• Kiire väsimus.
• Liigutuste koordinatsiooni häire.
• Sisekõrva kahjustused.

Magnetresonantstomograafia abil saab tuvastada põletikulisi protsesse ninas, kõrvades ja ülalõuaurkedes. Protseduuri saab teha kontrastainega või ilma. Diagnostika kestus ei ületa 30 minutit.

Aju ja kaela veresoonte MRI

Väga täpne diagnostiline manipuleerimine, mis võimaldab teil saada kõige objektiivsema pildi aju veresoonte ja kaelaarterite seisundist, on tomograafia. Võrreldes teiste uuringutega on MRI-l mitmeid selgeid eeliseid:

• Sobib patsientidele, kellel on ülitundlikkus joodi sisaldavate kontrastainete suhtes.
• MRI loob magnetvälja ega kasuta kiirgusdoosi, seega saab protseduuri päeva/nädala jooksul läbi viia nii mitu korda kui vaja.
• Eksamitulemused 3D- ja videoformaadis.

Kaela veresoonte skaneerimine on tundlik verevoolu kiiruse suhtes, mistõttu see võimaldab visualiseerida verevoolu iseärasusi, venoosse voodi, veresoonte ja nende seinte ning ümbritsevate kudede struktuuri ja funktsioone. Tänu sellele saab arst usaldusväärseid andmeid veresoonte asukoha, läbimõõdu, kihistumise, obstruktsiooni ja seintevahelise valendiku kohta.

Kaela ja pea veresoonte MRI näidustused:

• Uued kasvud.
• Veresoonte ja veenide suuruse anomaaliad, nende lokaliseerimine.
• Veenide sulandumine.
• Unearteri patoloogiad.
• Vaskulaarne aneurüsm.
• Tromboflebiit.
• Vaskuliit.
• Pehmete kudede kasvajate tungimine veresoontesse.
• Veresoonte kokkusurumine armkoe poolt operatsioonijärgsel perioodil ja pärast vigastusi.
• Vererõhk tõuseb.
• Peavalu ja pearinglus.
• Minestamine ja minestamise-eelne seisund.
• Une- ja mäluhäired.
• Kõne, nägemise ja neelamise häired.

Protseduur on vastunäidustatud keskkõrva implantaatide ja südamestimulaatoritega patsientidele. Suhtelised vastunäidustused on järgmised: intravaskulaarsed stendid, rasedus, dekompenseeritud somaatilised haigused, metallmplantaadid.

Aju veresoonte MRI angiograafia

MR-angiograafia on protseduur veresoonte kahemõõtmeliste kujutiste saamiseks magnetresonantstomograafia skänneri abil. Angiograafia omadused:

• Vereringesüsteemi seisundi diagnoosimine.
• Häiritud verevooluga piirkondade tuvastamine.
• Stenoosi, aneurüsmide lokaliseerimine.

Uuringu eesmärk on uurida aju veresooni, verevoolu kapillaarides, veenides ja arterites. Protseduuri käigus visualiseeritakse veresoonte valendikud, nende seinad ja ümbritsevad koed. Määratakse verehüüvete, aterosklerootiliste naastude ja seinte delaminatsiooni olemasolu. Kui on vaja suuremat visualiseerimisastet, kasutatakse kontrastaineid.

Angiograafiat määratakse aju või emakakaela lülisamba veresoonte kahjustuse kahtluse korral. Uuring võimaldab kindlaks teha sagedaste peavalude ja pearingluse põhjuse, kuulmise ja nägemise järsu languse. Veresoonte seisundi hindamiseks enne neurokirurgilisi operatsioone ja taastumisprotsessi jälgimiseks.

[ 12 ]

Aju veresoonte ja veenide MRI

Magnetresonantstomograafia abil saab paljastada aju struktuurilisi häireid ja veresoonte anomaaliaid. Diagnostika peamised näidustused on:

• Kasvaja neoplasmid.
• Löögid.
• Hulgiskleroos.
• Verejooksud.
• Vigastustejärgsed põrutushaigused.
• Aneurüsmid.
• Arteriovenoossed väärarengud.
• Anomaaliad veresoonte kulgemise ajal.
• Veresoonte stenoos ja oklusioon.
• Aterosklerootilised muutused.

Uuring võimaldab tuvastada mikroinsulte varajases staadiumis, hematoome ja visualiseerida veresoonte struktuure. Protseduuri tehakse kontrastainega või ilma. MRI kestus on umbes 30 minutit. Skaneerimise tulemuste põhjal saab patsient uuritavast piirkonnast video- ja pildimaterjali.

[ 13 ], [ 14 ]

Aju veresoonte MRI kodus

Elundite ja kudede kiht-kihilist uurimist tuumamagnetresonantsi abil tehakse spetsialiseeritud kliinikutes ja laborites. MRI-d ei tehta kodus, kuna protseduur viiakse läbi keerukate seadmetega, mis ei ole kohandatud sagedasteks liikumisteks ruumis.

Samal ajal on haagistes seadmeid, mida kasutatakse raskesti ligipääsetavates piirkondades või vaestes riikides raha kokkuhoiu eesmärgil.

Kui patsientidel, kes ei saa iseseisvalt liikuda, on vaja teha aju veresoonte MRI-uuringut, kutsutakse kohale spetsiaalsed sõidukid. Sellised sõidukid tagavad ohutu transpordi, kuna need on varustatud kogu vajaliku meditsiiniseadmega.

Kui kaua võtab aega aju veresoonte MRI uuring?

Magnetresonantstomograafia võtab aega 20 kuni 60 minutit. Protseduuri kestus sõltub järgmistest teguritest:

• Uuringu ulatus.
• Kontrastainete kasutamise vajadus.
• Patoloogiate arv ja nende levimus.

Enne protseduuri teavitab patsient arsti kõikidest vastunäidustustest. Vajadusel manustatakse kontrastainet. Skaneerimiseks asetatakse patsient diivanile ja fikseeritakse pea. See võimaldab vältida isegi väikest patsiendi asendi muutust, kuna on oht saada ebatäpseid ja uduseid pilte.

Kui patsient on enne MRT-uuringut närvis, võib kasutada rahusteid või kerget anesteesiat. Uuringu tulemused on valmis paar tundi pärast skaneerimist. Pildid ja videod antakse patsiendile või saadetakse raviarstile. Tomograafia ei kahjusta tervist, seega saab seda teha korduvalt.

Aju veresoonte MRI lastel

Lapsepõlves esinevatel patsientidel on eelsoodumus aju toimimisega seotud patoloogiate tekkeks. Nende diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini magnetresonantstomograafiat. See meetod võimaldab tuvastada väikseimaid muutusi veresoontes ja teistes aju struktuurides.

Protseduuri näidustused:

• Hiljutised vigastused ja põrutused.
• Krambid.
• Sagedased peavalud ja pearinglus.
• Perioodiline minestamine.
• Progresseeruv kuulmis- ja nägemiskaotus.
• Arengupeetus.
• Käitumise muutused.

Laevade kiht-kihi uurimine tuumamagnetresonantsi abil võimaldab meil tuvastada tsüste, hüpofüüsi või sisekõrva häireid, hüpoksiat, isheemiat, koljusisene hemorraagia, aju struktuuride arengu kõrvalekaldeid ja muid patoloogiaid.

Diagnostiline manipuleerimine ei vaja erilist ettevalmistust. Protseduuri päeval ei tohiks lapsel olla ehteid ega riideid, millel on metallist elemendid. Kvaliteetse uuringu jaoks peab laps lamama liikumatult, seega valitakse kahjutu ravim, mis sukeldab ta ravimundune. Anesteesia valib anestesioloog, võttes arvesse olemasolevaid vastunäidustusi ja võimalikke reaktsioone ravimile.

Magnetväli ei mõjuta lapse ega täiskasvanu keha, seega on see täiesti ohutu. Uuritava piirkonna detailne pilt tekib rakkude vesinikuaatomite aktiveerimise tõttu.

[ 15 ]

Protseduuri vastunäidustused

Nagu igal diagnostilisel protseduuril, on ka magnetresonantstomograafial (MRT) oma vastunäidustused. Need on peamiselt seotud kontrastaine mõjuga organismile. Seetõttu on aju veresoonte MRT keelatud järgmistel juhtudel:

• Äge vaimuhaigus.
• Rasked nakkusprotsessid.
• Raske somaatiline seisund.
• Hüperkinees, epilepsia.
• Rasedus ja imetamine.
• Ülitundlikkus kontrastainete suhtes.
• Suutmatus protseduuri ajal pikka aega paigal lamada.
• Neerupuudulikkus.
• Klaustrofoobia.

Kuna tomograaf töötab magnetväljade põhjal, ei ole lubatud magnetresonantstomograafiat teha inimestel, kellel on metallist implantaadid, südameklapid, neurostimulaatorid, hambaproteesid, veresoonte klambrid ja emakasisesed vahendid.

Samuti on haigusi, mis dekompensatsiooni staadiumis võivad uuringu tulemusi häirida: südame-veresoonkonna patoloogiad, bronhiaalastma, raske dehüdratsioon. Beetablokaatorite ja neil põhinevate ravimite võtmine on MRI täiendav vastunäidustus. Alkoholi- või narkojoobes inimestel ei ole lubatud uuringut läbida.

[ 16 ], [ 17 ]

Tavaline jõudlus

Magnetresonantstomograafia tulemused väljastatakse uuringu päeval. Tulemuste dekodeerimise teeb radioloog. Arst teeb järelduse, vormistab tehtud pildid ja videod ning annab need patsiendile või saadab raviarstile. Üldjuhul ei möödu uuringu hetkest tulemuste saamiseni rohkem kui 2 tundi.

Aju veresoonte MRI tulemuste dekodeerimine toimub mitmel etapil:

• Magnetresonantstomograafia (MRI) seade edastab uuringu tulemused spetsiaalsesse arvutisse. Need visualiseeritakse aju kujutistena neljas projektsioonis: ees, üleval, vasakul, paremal.
• Saadud pildid prinditakse filmile ja uuritakse hoolikalt sisemise valgustusega laual. Arst määrab normaalsed ja ebanormaalsed väärtused.
• Dekodeerimise tulemused esitatakse meditsiinilise aruande vormis, mis sisaldab teavet kõigi uuritud kudede ja nende seisundi ning kõrvalekallete olemasolu kohta.

Samal ajal ei pane radioloog täpset diagnoosi ega tööta välja raviplaani. Seda teeb arst, kes väljastas saatekirja tomograafiale.

Diagnostilise manipuleerimise tulemuste tõlgendamine on keeruline protsess, kuid piltidel on mitmeid patoloogiaid, mida saab hõlpsasti tuvastada:

1. Insult – hapnikupuuduse tõttu on hüpoksiaga piirkond, mis pildil kuvatakse heleda täpina. Sellises piirkonnas on verevarustus vähenenud. Veresoonte rebenemine viitab hemorraagilisele insuldi vormile. Rebenemiskohad on nähtavad tumedate õõnsustena, mille perifeerias on ringikujulised triibud.
2. Hulgiskleroos – patoloogiat iseloomustab müeliinikihita närvikiudude ilmumine. Pildil avaldub see koldeliste moodustistena. Kontrastina on neil erinev toon, kuna nad akumuleerivad kontrasti erinevates kogustes. Kui haigus on varajases staadiumis, siis on mitu koldet, progresseerudes nende arv suureneb.
3. Kasvajad on asümmeetrilise kujuga heledad laigud ebaühtlaste servadega. Kasvaja kasvukohas täheldatakse uute veresoonte moodustumist ja nende suurenenud verevarustust.
4. Veresoonte ateroskleroos – piltidel on näha aterosklerootilisi naastusid ja veresoonte valendiku märgatav vähenemine.
5. Aneurüsm – veresoone seinad on õhenenud ja laienenud. Malformatsiooni korral paiknevad veresooned radiaalselt, ühendudes keskpunkti lähemale.

Kui kõik ajupiirkonnad on normi piires, on magnetresonantstomograafia seadme signaali intensiivsus sama. Tänu kontrastile uuritakse veresoonte seisundit detailselt, kuna kontrastaine täidab need ühtlaselt. Kui pildid on ebatäpsed või udune, tehakse korduv uuring.

[ 18 ], [ 19 ]

Mida näitab aju veresoonte MRI?

Aju veresoonte magnetresonantstomograafia (MRI) diagnostiline protseduur põhineb staatilisest koest ja veresoones liikuvast verest tuleva signaali erinevusel. Kujutise selguse parandamiseks kasutatakse spetsiaalseid kontrastaineid (paramagnetilistel ainetel põhinevad ravimid, gadoliinium).

Aju veresoonte magnetresonantstomograafia näitab (visualiseerib) veresoonte anatoomilist ja füsioloogilist seisundit. See võimaldab hinnata ajukoes toimuvaid füüsikalisi, keemilisi ja bioloogilisi protsesse.

Tomograaf annab vajaliku piirkonna verevarustusest kolmemõõtmelise pildi. See võimaldab teil isoleerida üksikuid veresooni uuritava ajupiirkonna vajalikus projektsioonis. Peamised uuringu näidustused:

• Aju vereringehäired.
• Verevoolu hindamine.
• Ateroskleroosi, aneurüsmide ja veresoonte seina dissektsioonide poolt mõjutatud veresoonte tuvastamine.
• Venoossete ja arteriaalsete väärarenguprotsesside määramine.
• Verehüüvete, hematoomide, veresoonte anastomooside lokaliseerimine ja suurus.

Seade ei kasuta kiirgust, mis on inimkehale ohtlik, seega on protseduur täiesti ohutu.

Tüsistused pärast protseduuri

Magnetresonantstomograafia oht on seotud magnetvälja mõjuga kehale. Kudede ja organite kihilise kujutise saamine on võimalik tänu vesinikuaatomite resonantsile magnetvälja mõjul. Vesinikuprootonid muudavad raadiosageduslikke impulsse, mida salvestavad seadme andurid.

Uuringute kohaselt on röntgenikiirgus palju ohtlikum kui magnetresonantstomograafia. Röntgenikiirgus kahjustab geneetilist aparaati ja provotseerib kromosomaalseid kõrvalekaldeid. Suurte röntgenikiirgusdooside mõju põhjustab ägedat kiiritushaigust. MRI välistab sellised häired.

Protseduurijärgsed tagajärjed on seotud uuringuks ettevalmistamise rikkumisega. Seega lähevad kõik inimkehas olevad metallimplantaadid magnetiseerumise mõjul liikuma. Selle tõttu kahjustab nende liikumine pehmeid kudesid. Kontrastaine kasutamisel on oht täpseteks verejooksudeks ja arterite läbilaskvuse suurenemiseks. Samuti on oht allergiliste reaktsioonide tekkeks kontrastaine ballastühendite suhtes.

Kontrastaine suhtes tekkivad allergilised reaktsioonid on magnetresonantstomograafia (MRI) protseduuri järgselt kõige sagedasem tüsistus. Kontrastaine süstimine võib põhjustada järgmisi häireid:

• Emboolia on veresoonte ummistus õhu poolt.
• Nakkushaigused (sepsis, šokk, flebiit).
• Kohalikud põletikulised reaktsioonid ravimite manustamisel väljaspool veeni.

Samuti on võimalik tekkida hingamisprobleeme, tahhükardiat, urtikaariat. Kuid nõuetekohase ettevalmistuse korral uuringuks on selliste tüsistuste tekkimise oht minimaalne.

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast magnetresonantstomograafiat ei ole vaja erilisi tegevusi ega hooldust. Patsient vahetab riided ja jätkab oma päeva. Pärast uuringut ei ole käitumise osas mingeid piiranguid. See tähendab, et patsiendid võivad kohe pärast magnetresonantstomograafiat jätkata oma tavapäraste tegevustega.

Arvustused

Aju veresoonte magnetresonantstomograafial on palju positiivseid arvustusi, mis kinnitavad protseduuri efektiivsust, diagnostilist täpsust ja väärtust. Uuring võimaldab tuvastada väikseimaidki kõrvalekaldeid ja anomaaliaid veresoonte struktuurides. See võimaldab hinnata vereringe seisundit, diagnoosida tõsiseid patoloogiaid nende arengu algstaadiumis. Uuringu tulemused võimaldavad koostada õigeaegse raviplaani eluohtlike patoloogiate korral.