Aju-, pea- ja kaelalaevade MRI kontrastiga ja ilma

Keha diagnostiline skaneerimine magnetväljade abil on MRI. Vaatleme selle omadusi, tüüpe, näidustusi, tehnikat ja võimalikke tüsistusi.

Aju veresoonte magnetresonantstomograafia on veresoonte struktuuride uurimine, kasutades tuumamagnetresonantsi. Võimaldab hinnata aju vereringet ja määrata selle patoloogia, kahjustused.

Veresoonte kahemõõtmeliste kujutiste saamine toimub kontrastainega ja ilma. Esimesel juhul täidab kontrasti laevad, parandades pildikvaliteeti. Mittekontrastses uuringus teostatakse vaskulaarse võrgu arvutipõhine rekonstrueerimine vastavalt verevoolu kiirusele.

MR angiograafia eesmärk on tuvastada aneurüsmi, veresoonte stenoosi, arenguhäireid, vaskulaarseid väärarenguid, vereringehäireid. Samuti tehakse uuring, et hinnata kirurgilise sekkumise ulatust, kui on olemas asjakohased näidustused.

[1], [2], [3]

Menetluse tähised

Aju veresoonte magnetresonantstomograafia toimub meditsiiniliste näidustuste juuresolekul, arvestage peamisi:

• Raske peavalu ja pearinglus, migreen.
• Kuulmine, nägemine.
• Aju verejooks.
• Isheemiline, hemorraagiline insult.
• Kolju patoloogia.
• Veresoonte põletikuline kahjustus.
• Epilepsia.
• Verevalumid ja peavigastused.
• Aju kudede pigistamine.
• Vaskulaarsed väärarengud.
• Aterosklerootilised muutused.
• Aneurüsmi laevad.
• Kasvaja neoplasmid.
• Veresoonte seinte eraldamine.

MR-angiograafiat kasutatakse dünaamiliseks vaatlemiseks pärast operatsioone aju veresoontes ja kirurgiliste sekkumiste ettevalmistamisel.

Mida teevad aju MRId?

MRI olemus on elektromagnetlainete kasutamine, mis põhjustavad vesinikuaatomite tuumade võnkumisi inimese keha molekulides. See tähendab, et tomograaf töötab tuuma magnetresonantsi põhimõttel. See visualiseerib täpselt aju, siseorganite, kudede struktuuri.

• Teadustööd tehakse aju vereringe rikkumiste tuvastamiseks, verevoolu hindamiseks ja ajukoorme kaardistamiseks.
• MRI abil on võimalik tuvastada ateroskleroosi, aneurüsmide, anuma seinte eraldumisest mõjutatud veresooned.
• Diagnoosida veenide ja arterite väärarengute protsesse, oklusiooni, stenoosi.

Seade ei kasuta inimkehale ohtlikku kiirgust ja annab kõige üksikasjalikuma ülevaate uuritavatest kudedest.

Ateroskleroosi aju veresoonte MRI

Ateroskleroos on pöördumatu patoloogia, mille korral arterite siseseintele ladestuvad kolesterool ja rasvad. Sadestused on naastude ja tahvlite kujul. Nad pingutavad arterite seinu, mis viib nende luumenite vähenemiseni ja verevoolu takistamisele, elastsuse kadumisele. Selliste seisundite oht isheemiliste muutuste ja intratserebraalsete kudede hüpoksia tekkimisel.

MR-diagnostika läbimise peamine põhjus on ateroskleroosi patoloogilised sümptomid:

• Koordineerimise ja liikumisvõime kaotuse puudumine.
• Unehäired ja soov urineerida.
• Tasakaalu kaotus
• Dementsus.
• Siseorganite talitlushäired.
• Neuroloogilise ja vaimse aktiivsuse häired.

Seade teeb aju ja selle veresoonte kolmemõõtmelise rekonstrueerimise. Protseduur viiakse läbi kontrastainega, mis pärast vereringes levimist suurendab skaneerimise tulemusi. MR angiograafia näitab mis tahes suurusega aterosklerootilisi naaste, määrab arterite luumenite oklusiooni, eristab veresoonte painutamiskohad.

Haiguse peamised etapid vastavalt tomograafia tulemustele:

1. Kolesterooli üksikud tilgad veresoontes ja arterites.
2. Trombotsüütide ja fibriinkiudude sadestumine kolesterooli plaatide sees. Ajuarteri luumenite kitsenemine, parenhüümi isheemiline kahjustus.
3. Kaltsiumi ioonid ladestuvad tahvli sisse. See väljendub arterite spasmides ja lühiajalise mälukaotuse hoogudes.

Magnetresonantstomograafia diagnoosib veresoonte haigusi igal etapil. Uuringu abil on võimalik tuvastada arteriaalsed spasmid ja muud ateroskleroosi tüsistused.

[4], [5], [6]

Insulteeritud aju veresoonte MRI

Ajuinfektsioon on aju vereringe rikkumine mitmete spetsiifiliste sümptomitega. Sõltuvalt päritolu mehhanismist eristatakse järgmisi patoloogiatüüpe:

• Isheemiline (aju vere arterite ummistunud tromb).
• Hemorraagiline (vere arteri rebend ajus või seljaajus).
• Kardioemboolne.
• Lacunar (piiratud fookus-tsüstid, mis on moodustunud ühe aju arterite ummistumise tõttu).
• Subarahnoidaalne.

Uuringu kohaselt on umbes 10% patsientidest pärast insulti täielikult taastunud, ülejäänud 90% on tõsiste tüsistustega. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi võivad vähendada haiguse mõju.

Ajuakude MRI on insultide diagnoosimiseks kulla standard, kuna see võimaldab teil koheselt avastada hemorraagia olemasolu. Absoluutse kindlusega tomograaf määrab, millist tüüpi insult toimus, selle põhjus ja asukoht. Väga tundlik uuring näitab väikseid kõrvalekaldeid ajus: veresoonte seinte purunemine, turse, nekroos, vereringehäired, verehüübed, hematoomid.

Kõikide haigustüüpide suhtes iseloomulikud tomograafiliste kujutiste patoloogia tunnused on järgmised:

• Signaali võimendamine ja selle heterogeensus.
• Kolliquation tsüstide moodustumine.
• Vähendatud signaal DVI ja ICD.

Pärast insuldi skaneerimist ägeda perioodi jooksul (1-7 päeva pärast) eristatakse patoloogilised fookused selgelt ja piiritletakse tervete ajukude taustal. Subakuutsel perioodil (pärast 7... 21 päeva) täheldatakse turse resolutsiooni. Kroonilises perioodis (rohkem kui 21 päeva) esineb täielik turse, aju ajukoore ja lateraalsete vatsakeste laienemine.

Magnetresonantstomograafiat kasutatakse mitte ainult insuldi kinnitamiseks, vaid ka diferentsiaaldiagnoosimiseks. Samuti on tomograafia näidustatud ennetusmeetmena hüpertensiivsetel patsientidel ja teistel patsientidel, kellel on risk insultide tekkeks.

[7]

Aju MRI hüpertensiooni veresoontega

Hüpertensioon (kõrgenenud rõhk) on südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia, mis on põhjustatud veresoonte reguleerimise keskuste häiretest, neeru- ja sisesekretsioonimehhanismidest, funktsionaalsetest ja orgaanilistest muutustest südames.

Hüpertensioonil on mitu tüüpi:

1. Oluline arteriaalne või primaarne hüpertensioon arendab sõltumatut kroonilist haigust. Sellisel juhul toimib suurenenud surve keha reguleerimissüsteemide tasakaalustamatusena.
2. Sekundaarne (sümptomaatiline) on peamise haiguse tunnus: neerude, kilpnäärme, neerupealiste, ateroskleroosi ja muu patoloogia.

Aju ja hüpertensiooni veresoonte magnetresonantstomograafia on üks informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid. Uuring võimaldab välja jätta neerude ja neerupealiste mahu kasvajad, nende arengu anomaaliad, neeruarteri stenoos ja muud patoloogiad. Tomograafia ja laboratoorsete testide tulemuste põhjal valmistatakse ette raviplaan ja ennetusmeetmed.

[8], [9]

Ettevalmistus

Magnetresonantstomograafia, nagu iga teine diagnostiline protseduur, nõuab erilist väljaõpet. Patsienti uuritakse ja lisateavet kogutakse:

• Metalliobjektide olemasolu patsiendi kehas: proteesid, hambaproteesid ja muud metallelementidega võõrkehad.
• Keha põhjalik uurimine, anamneesi kogumine, kaebuste ja sümptomite uurimine, krooniliste haiguste esinemine.
• Vigastuste, hiljutiste toimingute ja muude vigastuste esinemine, mis võivad uuringu kulgu mõjutada.
• Täpsema pildi saamiseks kontrastainet kasutades. Sellisel juhul peaksite tegema allergia teste ja tagama, et kasutatavate ravimite suhtes ei ole allergilisi reaktsioone.

Enne protseduuri eemaldage kõik metallist ehted ja jäta elektromagnetilised seadmed välja. Kui patsient jääb oma riietesse, siis peate veenduma, et sellel ei ole metallist sisetükke, neet, nuppe, tõmblukke.

Tehnika aju veresoonte MRI

Pärast MRI ettevalmistamist asetatakse patsient diivanile ja tema asukoht on fikseeritud. Ajuõli uurimisel kinnitatakse pea spetsiaalse padjapõhjaga. Tõendite olemasolu korral süstitakse kontrastainet. Patsientidel, kellel on raskusi liikumatuse ja tähelepanupuudulikkusega laste hoidmisel, on soovitatav anesteesia.

Patsiendiga diivan lükatakse tomograafi. Magnetvälja abil valmistab aju kihilised pildid. Digitaalsele meediale salvestatud uuringu tulemused. See välistab vajaduse diagnoosi uuesti läbi viia, kui viidatakse teisele spetsialistile. Protseduur kestab 15 kuni 30 minutit, pärast mida saab patsient uuringu tulemustega meditsiinilise arvamuse.

Aju MRI koos kaasas olevate laevadega

Tuumamagnetresonantsi kasutavate elundite ja kudede kihtide-kihtide uurimise meetod on magnetresonantstomograafia. Protseduuril on palju ravinäidiseid. Uuring viiakse läbi avatud ja suletud tomograafi abil.

Esimene on avatud ahel, nii et klaustrofoobiaga isik (hirm suletud ruumi ees) talub protseduuri vaikselt.

Kui eksam viiakse läbi suletud tomograafis, võib närvisüsteemi rahustamiseks kaasas olla kaasasolev isik. Viimane võib olla sugulane või lähedane sõber, samuti saate lõõgastavat muusikat.

Aju MRI tüübid laevadega

Magnetresonantstomograafia on väga täpne diagnoosimeetod, mida kasutatakse aju ja keha komponentide, siseorganite ja kudede seisundi määramiseks.

Veresoonte diagnostiline skaneerimine on üks aju MRI tüüpe. Skaneerimisalad hõlmavad ka: kraniaalnärve, hüpofüüsi, temporomandibulaarseid liigeseid, nina sinusi.

Põhilised MRI-tehnikate uuringud:

• Difuusne - annab teavet kudede mikrostruktuuri, turse esinemise kohta. Näitab molekulide mikroskoopilist liikumist vees.
• Dünaamiline kontrasttomograafia - patsiendi kehasse viiakse kontrast, mille järel tehakse uuringuala pilte või videoid.
• Angiograafia (MRA) - visualiseerib veresooned ja arterid. Läbitud kontrastiga või ilma.
• Spektroskoopia - teave keemiliste protsesside kohta rakkudes. Võimaldab määrata kasvaja suuruse ja leviku ulatuse.
• Perfusioon - visualiseerib verevoolu kõige väiksemates veresoontes (kapillaarides) ja kudedes. Kasutatakse aju patoloogiate diagnoosimisel: kasvajad, insult, verehüübed.

Uuring on eristatud kontrastsuse suurendamise abil:

1. Aju veresoonte komponentide (veenid, arterid) visualiseerimiseks viiakse läbi mittekontrastne MRI. Kõige sagedamini määratakse insuldi, aneurüsmi, tromboosi ja teiste vaskulaarsete patoloogiate puhul. Võimaldab hinnata uuringuala vereringe funktsionaalseid ja anatoomilisi omadusi.
2. Kontrastainega MRI - kasutatakse laevade seisundi üksikasjalikuma uurimise jaoks. Peamine näidustus on onkololoogia kahtlus. Gadoliiniumil põhinevad kontrastaineid visualiseeritakse üksikasjalikult vaskulaarsed struktuurid, tuvastatakse verehüübed ja piirkonnad, kus on ebanormaalne verevarustus. Värvidena võib kasutada ka rauaühendite derivaate hapnikuga või mangaaniühenditega. Kontrast manustatakse intravenoosselt, boolusena või suu kaudu.

Diagnostiline manipuleerimine jagatakse kasutatud tomograafi tüübiga:

• Avatud - sellise seadme eeliseks on see, et uuringu käigus ei tunne patsient suletud ruumi hirmu. Need skannerid sobivad suurema kaalu ja kõrgusega patsientide, väikeste laste uurimiseks.
• Suletud - on tunneli kujundus. Patsient asetatakse diivanile, mis lükatakse tomograafi. Piiratud ruumi tõttu hakkavad paljud patsiendid tundma ebamugavust ja klaustrofoobiat.

Samuti võib veresoonte uurimine, st MR-angiograafia, olla lennuaeg, kui verevoolu kiirust hinnatakse läbi aju teatud osa. Venoosse ja arteriaalse vere eraldi uuringutes kasutatakse nelja dimensioonilist angiograafiat.

Kontrastiga aju veresoonte MRI

Magnetresonantstomograafia kontrastsuse suurendamisel sisaldab mitmesuguseid näidustusi. Protseduur viiakse läbi kudede ja kehasüsteemide struktuuri üksikasjalikumaks visualiseerimiseks.

Sellistel juhtudel on näidatud aju ja selle anumate MRI:

• Kesknärvisüsteemi haigused (hüpofüüsi kasvajad, kasvajad ja aju metastaasid, silla-väikese nurga kasvaja kahjustused).
• Autoimmuunse päritoluga närvisüsteemi kroonilised põletikulised haigused (hulgiskleroos, leukodüstroofia, leukoentsefalopaatia jne).
• Isheemilise või hemorraagilise tüübi ägedad aju vereringehäired.
• Kesknärvisüsteemi vaskulaarsed patoloogiad.
• Avastatud kasvajate struktuuri uurimine.
• Nakkushaigused.

On ka mitmeid sümptomeid, mille puhul on näidatud aju MRI kontrastiga:

• Peavalud ja migreen.
• Epileptilised krambid.
• Krambid.
• Pearinglus.
• Tundlikkuse rikkumine (kombatav, temperatuur, valu).
• Paresteesiad ja goosebumps.
• Terava nägemise järkjärguline langus, kuulmine.

Kirurgilise sekkumise suuruse hindamiseks viiakse läbi kontrastne MRI, kuna see võimaldab üksikasjalikult uurida kõiki tulevase kirurgilise ala nüansse ja selle koostoimet ümbritsevate struktuuridega.

Enne diagnoosimist teeb arst allergia testi, et määrata organismi tundlikkus kasutatud kontrastaine suhtes. Kontrastainetele ja nende komponentidele avalduvad individuaalsed talumatus või allergilised reaktsioonid on vastunäidustused MRI kontrastainetega. Probleemi parandamiseks on võimalik kasutada antihistamiinseid ja kortikosteroidravimeid.

Seevastu kõige sagedamini kasutatakse gadoliiniumi, mis on saadud raua ja hapniku ühenditest, mangaani ühendeid. Ekstratsellulaarses ruumis moodustab gadoliinium veemolekulide vesinikuga nõrgad sidemed. Sellisel juhul ei tungi aine üle vereringe ja aju rakkude (vere-aju barjääri) piiri, st see ei mõjuta koe kontrasti.

Vastunäidustused kontrastse aju veresoonte MRI korral:

• Kontrastaine individuaalne talumatus.
• Raske neerupuudulikkus.
• Neerufunktsiooni kahjustus.
• Rasedus esimesel trimestril.
• Metallist implantaadid, südamestimulaatorid, pumbad ja muud struktuurid patsiendi kehas, välja arvatud hambad.
• Patsiendi kaal on üle 120 kg.

Pärast protseduuri lõpetamist tuleb imetada 24 tundi. Samuti eristage mitmeid suhtelisi vastunäidustusi:

• Raske kardiovaskulaarne rike.
• Müeloom
• Bronhiaalastma.

Igal juhul tehakse otsus eksami kohta eraldi.

Kontrastsuse suurendamise ajal võib patsiendil tekkida kuum / külm episood, ebameeldiv maitse suus, pearinglus, uimasus, iiveldus, urineerimissoov. Mõne aja pärast kaovad ebameeldivad sümptomid ise. Nende tekkimise riski vähendamiseks ei soovitata enne protseduuri tihe eine.

Kui pärast diagnoosi ilmneb hingamisraskusi, nahalöövet, valu, põletustunnet või sümptomite teket süstekohas, peate sellest kohe oma arstile teatama. Sellisel juhul ei mõjuta leping vaimset tegevust ega võimet juhtida sõidukit või muid mehhanisme.

[10]

Kontrastita aju veresoonte MRI

Veenide ja arterite seisundi hindamiseks viiakse läbi aju veresoonte magnetresonantstomograafia ilma kontrastainet kasutamata. Diagnoosi peamised näidustused:

• Stroke (hemorraagiline, isheemiline).
• Aneurüsmid.
• Tromboos.
• Vaskulaarne patoloogia.

Mittekontrastne MRI määrab uuritava piirkonna vereringe funktsionaalsed ja anatoomilised omadused. Protseduur on mitteinvasiivne ja valutu. Raadiolaineid ja magnetvälja kasutatakse veresoonte kahemõõtmeliste kujutiste saamiseks. Skaneerimisandmeid loeb tomograaf ja kuvab arvuti.

Diagnostiline manipuleerimine ilma kontrastaineteta toob esile kasvajad, insuldi tunnused, patoloogilised muutused ajukoes ja veresoones ning erinevad vaskulaarsed anomaaliad.

[11]

Pea ja aju veresoonte MRI

Tuuma magnetresonantsi kasutavate pea- ja aju-anumate kiht-kihtide uuringut peetakse õigustatult üheks kõige informatiivsemaks diagnostikameetodiks. Protseduur on mitteinvasiivne ja täiesti valutu. Skaneerimise ajal kasutatakse kõrgsageduslikke impulsse ja võimsaid magnetvälju. Arvuti saab nende abiga üksikasjalikku teavet uuritud ala laevade ja muude struktuuride olukorra ja arengu kohta.

MRI põhinäitajad:

• Eeldatav ajukasvaja.
• Krambid.
• Stroke
• Südamerütmihäired.
• Vähene mälu, nägemine.
• Vigastused.
• Jäsemete nõrkus.
• Ärrituvus.
• Vaimsed häired.
• Hüpofüüsi patoloogia.
• Väsimus.
• Liikumiste koordineerimise rikkumine.
• Sisekõrva kahjustused.

Magnetresonantstomograafia näitab põletikulisi protsesse ninas, kõrvades, ülakehade siinustes. Protseduur viiakse läbi kontrastainega ja ilma. Diagnoosi kestus ei ületa 30 minutit.

Aju- ja kaelalaevade MRI

Kõrge täpsusega diagnostiline manipuleerimine, mis võimaldab saada kõige objektiivsema pildi aju ja kaela arterite seisundist - see on tomograafia. Võrreldes teiste uuringutega on MRI-l mitmeid erinevaid eeliseid:

• Sobib patsientidele, kellel on ülitundlikkus joodi sisaldavate kontrastainete suhtes.
• MRI loob magnetvälja ja ei kasuta kiirguskoormust, nii et protseduuri saab teha vajaliku arvu kordi päeva / nädala jooksul.
• Uuringu tulemused 3D ja video vormingus.

Kaelalaevade skaneerimine on tundlik vere kiiruse suhtes, seega võimaldab see visualiseerida verevoolu, venoosse voodi, veresoonte ja nende seinte, ümbritsevate kudede struktuuri ja funktsioone. Sellest tulenevalt saab arst usaldusväärseid andmeid veresoonte asukoha, nende läbimõõdu, eraldumise, takistuste, vaheseinte vahel seinte vahel.

Näidud kaela ja pealaevade MRI kohta:

• Kasvaja.
• Laevade ja veenide suuruse kõrvalekalded, nende lokaliseerimine.
• Veeni fusioon.
• Karotiidarteri patoloogia.
• Vaskulaarne aneurüsm.
• Tromboflebiit.
• Vaskuliit.
• Idunemine pehmete kudede kasvajate veresoontes.
• Karistuskoega anumate pigistamine operatsioonijärgsel perioodil ja pärast vigastusi.
• Vererõhk hüppab.
• Peavalu ja pearinglus.
• Minestamine ja nõrk seisund.
• Une ja mälu rikkumine.
• Kõne häirimine, nägemine, neelamine.

Protseduur on vastunäidustatud patsientidele, kellel on keskmise kõrva implantaadid ja südamestimulaator. Suhtelised vastunäidustused hõlmavad: intravaskulaarseid stente, rasedust, somaatilisi haigusi dekompenseeritud staadiumis, metallist implantaate.

Aju veresoonte MRI angiograafia

Mr angiograafia on protseduur, mille abil saadakse kahe mõõtmelise kujutise abil veresooned magnetresonantstomograafi abil. Angiograafia omadused:

• Vereringesüsteemi diagnoosimine.
• Vähendatud verevooluga alade kindlakstegemine.
• Kokkutõmmete lokaliseerimine, aneurüsmid.

Uuringu eesmärk on uurida aju veresoonte, verejooksude ja arterite verevoolu. Protseduuri ajal visualiseeritakse veresoonte lumeenid, nende seinad ja ümbritsevad kuded. Määratakse verehüüvete olemasolu, aterosklerootilised naastud, seina eraldamine. Kui on vaja suuremat visualiseerimisastet, kasutatakse kontrastainet.

Angiograafia on ette nähtud ajukahjustuste või emakakaela selgroo kahtluseks. Uuring võimaldab määrata sagedaste peavalude ja pearingluse põhjuse, kuulmise, nägemise raskuse järsu vähenemise. Hinnake veresoonte seisundit enne neurokirurgilisi operatsioone ja jälgige paranemisprotsessi.

[12]

Aju veresoonte ja veenide MRI

Magnetresonantstomograafia võimaldab tuvastada aju struktuurseid häireid ja veresoonte anomaaliaid. Diagnoosi peamised näidustused:

• Kasvaja neoplasmid.
• Lööki
• Mitmekordne skleroos.
• Verejooks.
• Kontusioonilised häired pärast vigastusi.
• Aneurüsmid.
• Arteriovenoossed väärarengud.
• Anomaaliad laevadel.
• Veresoonte stenoos ja oklusioon.
• Aterosklerootilised muutused.

Uurimine võimaldab tuvastada mikrostrokeid varases staadiumis, hematoomid ja visualiseerida vaskulaarseid struktuure. Protseduur viiakse läbi kontrastiga või ilma. MRI kestus on umbes 30 minutit. Vastavalt skaneerimise tulemustele saab patsient küsitletud ala video ja pilte.

[13], [14]

Tserebraalsete veresoonte MRI kodus

Tuumamagnetresonantsi kasutavate elundite ja kudede kihtide kaupa läbi viidud uuringud viiakse läbi spetsialiseeritud kliinikutesse ja laboritesse. MRI kodus ei ole, sest protseduur viiakse läbi keerulistel seadmetel, mis ei sobi sagedaste liikumistega ruumis.

Samal ajal on haagiste puhul sõidukeid, mida kasutatakse raskesti ligipääsetavates piirkondades või vaestes riikides, et säästa raha.

Vajaduse korral põhjustavad aju veresoonte MRI patsiendid, kes ei saa iseseisvalt liikuda, põhjustada spetsiaalseid sõidukeid. Sellised masinad pakuvad ohutut transportimist, kuna need on varustatud kõigi vajalike meditsiiniliste seadmetega.

Kui kaua kestab peaaju laeva MRI?

Magnetresonantstomograafia kestus kestab 20 kuni 60 minutit. Menetluse kestus sõltub järgmistest teguritest:

• Teadusuuringute ulatus.
• Kontrastainete kasutamise vajadus.
• Patoloogiate arv ja nende levimus.

Enne protseduuri teatab patsient arstile vastunäidustuste olemasolu. Vajadusel sisestage kontrast. Patsiendi skannimiseks diivanile ja pea kinnitamiseks. See väldib isegi väikest muutust patsiendi asendis ebatäpsete ja ähmaste piltide riski tõttu.

Kui patsient on enne MRI-d närvis, võib kasutada rahustit või kerget anesteesiat. Uuringu tulemused on valmis paari tunni jooksul pärast skaneerimist. Pildid ja videod antakse patsiendile kätte või saadetakse arstile. Tomograafia ei ole tervisele kahjulik, nii et seda saab korrata.

Laste aju veresoonte MRM

Lapseeas patsientidel on eelsoodumus aju toimimisega seotud patoloogiate tekkele. Nende diagnoosimisel kasutatakse kõige sagedamini magnetresonantstomograafiat. See meetod võimaldab tuvastada väikseimaid muutusi veresoontes ja aju muudes struktuurides.

Viiteid protseduurile:

• Hiljutised vigastused ja ärritused.
• Krampsed krambid.
• Sagedased peavalud ja pearinglus.
• Perioodiline minestamine.
• Kuulmise, nägemise järkjärguline vähenemine.
• Arengu aeg.
• Muutused käitumises.

Tuuma magnetresonantsi kasutavate veresoonte kihtide kaupa läbi viidud uuring võimaldab teha kindlaks tsüstid, hüpofüüsi või sisekõrva kõrvalekalded, hüpoksia, isheemia, koljusisene verejooks, aju struktuuride ja teiste patoloogiate arengu kõrvalekalded.

Diagnostiline manipuleerimine ei nõua erikoolitust. Menetluse päeval ei tohiks lapsel olla metalli elementidega kaunistusi ega riideid. Kvalitatiivseks uurimiseks on vajalik, et laps jääks liikumatuks, nii et narkootikumide uinumiseks valitakse kahjutu ravim. Anesteesia valib anesteesia, arvestades olemasolevaid vastunäidustusi ja võimalikke reaktsioone ravimile.

Magnetvälja ei mõjuta lapse või täiskasvanu keha, mistõttu on see täiesti ohutu. Uuringuala detailne pilt moodustub vesinikuaatomite aktiveerimise tõttu rakkudes.

[15]

Protseduuri vastunäidustused

MR-angiograafial on sarnased diagnostilised protseduurid, millel on oma vastunäidustused. Need on peamiselt seotud kontrastaine mõjuga kehale. Sellest tulenevalt on sellistel juhtudel keelatud aju veresoonte MRI:

• Äge vaimne häire.
• Tõsised nakkuslikud protsessid.
• Raske somaatiline seisund.
• Hüperkinees, epilepsia.
• Rasedus ja imetamine.
• Ülitundlikkus kontrastaine suhtes.
• Puudumine pikema aja vältel ja protseduuri ajal.
• Neerupuudulikkus.
• Klaustrofobiya.

Kuna tomograaf töötab magnetväljade, metalliimplantaatide, südameklappide, neurostimulaatorite, hambaproteeside, veresoonte klambritega, emakasisesed seadmed ei võimalda MRI-d.

On ka haigusi, mis dekompensatsiooni staadiumis võivad katse tulemusi häirida: südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, bronhiaalastma, keha tugev dehüdratsioon. Beetablokaatorite ja nendel põhinevate ravimite vastuvõtmine on täiendava vastunäidustusena MRI jaoks. Inimene, kes on alkoholi või narkootikumide mõju all, ei tohi läbida eksami.

[16], [17]

Tavaline jõudlus

Magnetresonantsi skaneerimise tulemused väljastatakse uuringu päeval. Dešifreerimine on radioloog. Arst teeb järelduse, loob tehtud pildid, video ja annab patsiendile või saadab raviarstile. Üldjuhul kestab uuringu ajast kuni tulemuste saamiseni kuni 2 tundi.

Peaaju veresoonte MRI tulemuste dekodeerimine läbib mitmeid etappe:

• MRI-seade edastab eksami tulemused spetsiaalsele arvutile. Neid visualiseeritakse aju kujutiste kujul neljas projektsioonis: ees, ülemine, vasak, parem.
• Saadud pildid trükitakse kilele ja neid uuritakse hoolikalt sisemise valgustusega laual. Arst määrab normide ja kõrvalekallete näitajad.
• Transkripti tulemused salvestatakse meditsiinilise arvamuse vormis, mis sisaldab teavet kõigi uuritud kudede ja nende seisundi kohta, kõrvalekallete olemasolu kohta.

Sellisel juhul ei tee radioloog täpset diagnoosi ega arenda ravirežiimi. Seda teeb arst, kes väljastas tomograafia.

Diagnostilise manipulatsiooni tulemuste dešifreerimine on keeruline protsess, kuid eristatakse mitmeid patoloogiaid, mida on lihtne tuvastada piltides:

1. Stroke - hapniku nälja tõttu on olemas ala, millel on hüpoksia, mis ilmub pildi heledaks kohaks. Sellise tsooni verevarustus väheneb. Kui veresooned on rebenenud, siis on see märge insuldi hemorraagilisest vormist. Katkestuste kohad kuvatakse tumedate õõnsustega, millel on perimeetri ümber ringikujulised ribad.
2. Sclerosis multiplex - patoloogiat iseloomustab närvikiudude ilmumine ilma müeliini kihita. Pildil avaldub see fokaalsete kahjustustega. Kontrastina on neil erinev vari, kuna need kogunevad kontrastsust erinevates kogustes. Kui haigus on varases staadiumis, siis on nende süvenemine suurenenud.
3. Kasvajad - ebaühtlase servaga asümmeetrilised heledad täpid. Kasvaja kasvu asemel täheldatakse uute veresoonte moodustumist ja nende suurenenud verevarustust.
4. Pildil on kindlaks määratud veresoonte ateroskleroos - aterosklerootilised naastud ja veresoonte valendiku märgatav vähenemine.
5. Aneurüsm - veresoonte seinad lahenevad ja laienesid. Kui laevade väärarengul on radiaalne asukoht, mis on keskele lähemal.

Kui kõik aju piirkonnad on normaalses vahemikus, on MRI-aparaadi signaali intensiivsus sama. Tänu kontrastsusele uuritakse põhjalikult veresoonte olekut, kuna kontrastne aine täidab need ühtlaselt. Kui pildid osutuvad ebatäpseks või kui pilt on hägune, viiakse läbi korduv uuring.

[18], [19]

Mida näitab aju veresoonte MRI?

Aju veresoonte MRI diagnostiline protseduur põhineb staatilise koe signaali ja vereringes liikuva vere erinevusel. Pildi selguse suurendamiseks kasutatakse spetsiaalseid kontrastaineid (paramagnetilisel, gadoliiniumil põhinevad ravimid).

Aju veresoonte MRI näitab (visualiseerib) veresoonte anatoomilist ja füsioloogilist seisundit. See võimaldab hinnata ajukoe füüsikalis-keemilisi ja bioloogilisi protsesse.

Tomograaf annab kolmemõõtmelise pildi soovitud piirkonnas asuvast verevarustusest. See võimaldab teil valida üksikuid anumaid uuritava aju piirkonna nõutavas projektsioonis. Peamised uurimistulemused:

• Aju vereringe häired.
• Vere voolu hindamine.
• Ateroskleroosi, aneurüsmide, veresoonte seina kimpude poolt kahjustatud veresoonte identifitseerimine.
• Veenide ja arterite väärarengute määramine.
• Verehüüvete, hematoomide, vaskulaarsete fistulite lokaliseerumine ja suurus.

Seade ei kasuta inimkehale ohtlikku kiirgust, seega on protseduur täiesti ohutu.

Tüsistused pärast protseduuri

Magnetresonantstomograafia oht on seotud organismi kokkupuutega magnetväljaga. Kudede ja elundite kihtide kaupa kuvamine on võimalik tänu vesinikuaatomite resonantsile magnetvälja mõjul. Vesiniku prootonid muudavad raadiosageduslikke impulsse, mida salvestab seadme andurid.

Uuringute kohaselt on röntgenikiired palju ohtlikumad kui magnetresonants. Röntgenikiired kahjustavad geneetilist seadet ja tekitavad kromosoomide kõrvalekaldeid. Ja röntgenikiirguse suurte annuste toime põhjustab ägeda kiirgusehaiguse. MRI välistab sellised rikkumised.

Menetluse järgsed tagajärjed on seotud eksami ettevalmistamise halvenemisega. Niisiis, kõik inimkehas olevad metallist implantaadid liiguvad magnetiseerimise mõjul. Seetõttu põhjustab nende liigutamine pehmete kudede kahjustusi. Kontrastsuse kasutamisel on oht väikeste punktiverejooksude tekkeks ja arteriaalse läbilaskvuse suurenemiseks. On olemas ka allergilise reaktsiooni oht ballastühenditele kontrastaine koostises.

Allergilised reaktsioonid kontrasti suhtes on kõige tavalisemad komplikatsioonid pärast MRI protseduuri. Kontrastsüstid võivad põhjustada selliseid häireid:

• Embolia - veresoonte blokeerimine õhuga.
• Nakkushaigus (sepsis, šokk, flebiit).
• Lokaalsed põletikulised reaktsioonid ravimite juurutamisel veeni.

Võimalik on ka hingamisraskuste, tahhükardia, urtikaaria tekkimine. Kuid uuringu nõuetekohaseks ettevalmistamiseks on selliste komplikatsioonide tekkimise risk minimaalne.

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast magnetresonantsi läbimist ei ole vaja erilist tegevust ega hooldust. Patsient muutub oma riietesse ja jätkab oma päeva. Eksamijärgse käitumise suhtes piiranguid ei ole. See tähendab, et patsiendid saavad pärast MRI-d jälgida tavalist tegevust.

Arvustused

Aju laevadel on palju positiivseid ülevaateid, mis kinnitavad protseduuri efektiivsust, diagnostilist täpsust ja väärtust. Uuring näitas vaskulaarsete struktuuride väikseid kõrvalekaldeid ja anomaaliaid. See annab võimaluse hinnata vereringe seisundit, diagnoosida tõsiseid patoloogiaid nende arengu algstaadiumis. Uuringu tulemused võimaldavad teha õigeaegse raviplaani eluohtlike patoloogiate kohta.