Koktsilogeensuse ravi: füüsiline taastusravi

Koktsühholoogia konservatiivse ravi kompleks sisaldab ennekõike suurt hulka füsioterapeutilisi protseduure: darsonvaliseerimine elektroodi sisestamise teel pärasoolku; analgeetilise segu või hüdrokortisooniga ultraheli, parafiinirakendused, terapeutiline muda, osocieriit.

Koosseisuga patsientide rehabilitatsiooni juhtiv roll kuulub kehalise kehahoolduse raviks, mis peab lahendama järgmised probleemid:

1. Parandage vaagnaelundite troofilisi protsesse.
2. Tugevdage vaagnapõhja, vaagnavalu, kõhuõõne ja seljaosa luu-lihassüsteemi.
3. Edendada vaagnaelundite anatoomilisi ja topograafilisi suhteid.
4. Toetada patoloogilise dominante eemaldamist ajukoores.
5. Pakkuda üldine tugevdav toime patsiendi kehale. Kui kaasatakse harjutusravi haiguse keerulises ravis, koos füüsilise väljaõppe üldpõhimõtetega, tuleks kaaluda järgmisi juhiseid:
   • Treeningravimite kasutamise meetod sõltub raskusest (kerge, keskmine, raske), vanuse ja patsiendi füüsilise koormuse taluvuse.
     
   • Füüsiliste harjutuste sooritamisel kasutatakse erinevaid esialgseid positsioone: a) kerge kraadiga - lamades, seistes ja ainult ravi teisest poolest - istumine; b) keskmise kraadiga - sama, välja arvatud uurimisperiood. - istub; c) raske - Kontallaan, antiorthostatic (selili kaldpinda tõstetud jala otsa, mis võib muuta nurga 30 °, sõltuvalt taluvusest negatiivne gravitatsiooniline koormus) lamades külili.
   • Täida eriklassides isotoonilise kasutamise ja isometric (staatiline) pinge, et maksimeerida tugevdamist skeleti-ligamentide seade vaagnapõhja, vaagnavöötme, tagasi ja kõhulihaseid.

Ligikaudne füüsiliste harjutuste komplekt

1. I.p. - seisab, jalad koos, käed on langetatud. Tõstke aeglaselt oma käed üles, võtke jalg tagasi, painutage - hingake, pöörduge tagasi i.p. - väljahingamine. Korda iga jalga 2-3 korda.
2. I.p. - sama. Tõmmake oma painutatud jalg, tõmmake oma põlve kolm korda oma kätega rinnale, kallutage oma pead - hingake, pöörduge tagasi i.p. - Sissehingamine. Püüa mitte tugijalg painutada. Korda iga jala 4-6 korda.
3. I.p. Püsti, jalad peale, käed vööl. Vaagna ümmargused liikumised. Korda 8-12 korda igas suunas.
4. I.p. - seisab, jalad koos, käed on langetatud. Kevadine squats koos käte tõstmisega külgede suunas ülespoole. Korrake 12-16 korda.
5. I.p. Püsti, jalad lahti, välja sirutatud relvad. Pöörake käed kätega üles, pöörake tagasi, painutage - hingake, loendke kuni kolm, siis naaske i.p. Korrake 8 korda 12 korda.
6. I.p. - istub, jalad painutatud, põlved käed tõmmatakse rinnale, pea on langetatud, selja on ümmargune. Valgutage selga, puudutage põranda pea, pöörduge tagasi i.p. Korrake 8-12 korda.
7. I.p. - lamades seljal, jalad painutatud ja lahutatud, käed piki pagasiruumi. Tõsta vaagnat, põlved lahti levitada, tüve tuharate lihaseid, hoida seda asendit 3-5 sekundit. Korda väikeste intervallidega 8-12 korda.
8. I.p. - sama, kuid jalad on laialdaselt lahutatud. Kallutage üks jala piirini sees, teine - piiri väljapoole. Siis - vastupidi. Korrake 4-6 korda.
9. I.p. - sama. Põlvede ühendamiseks vajutage 5-7 sekundit korduvalt 8-12 korda 7-10-sekundiliste intervallidega puhata.
10. I.p. - lamades seljal, painutatud jalad pisut tõusnud. Tehke treeningut "jalgratas" 10-15 sekundit. Korrake 4-6 korda 10-15-sekundilise intervalliga puhata.
11. I.p. - lamades seljal käed piki pagasiruumi. Istuge ilma käte abita ja tehke kolm elastset taha edasi, püüdes oma pihta otsa puudutage otsa. Korrake 12 kuni 16 korda.
12. I.p. - lamades seljal, painutatud jalad pisut tõusnud. Pöörake mõlemad jalad vasakule, püüdes puudutada põrandat vasaku põlvega. Sama teises suunas. Korrake 12-16 korda.
13. I.p. - lamades tema seljas piki pagasiruumi. Tõstke, pime, painutatud jalad ja proovige sokke puudutada põrandat peas. Korrake 8-12 korda.
14. I.p. - istudes ja puhkeb käed selja taga, vaagen on veidi üles tõusnud. Tehke vaheldumisi kiiged jalgadega edasi ja ülespoole. Korda iga jalga 8-12 korda.
15. I.p. - põlvedel käed tema vööl. Pöörake selga tagasi, siis minge tagasi i.p. Korrake 6-8 korda.
16. I.p. - sama. Istuge põrandale - vasakule, pöörduge tagasi i.p. Korda 8-12 korda igas suunas.
17. I.p. - mao peal maha asetsev pintslipea. Tõstke pea ja õlad, hoidke seda asendit 3-5 sekundit, naaske i.p. Korrake 8-12 korda.
18. I.p. - lamades kõhtu, harja põrandal tema õlgade lähedal. Jalg painutamine, võtke oma põlve külje poole ja vaata seda. Korrake iga jalaga 8-12 korda.
19. I.p. Seisab kõikidel neljas. Pärast kaarekraasi tagasi pingutage kõht ja hoidke seda asendit 3-5 sekundit. Korrake 6-8 korda 5-b-sekundilise intervalliga puhata.
20. I.p. - seisab, jalad koos, käed on langetatud. Kui olete astunud oma vasaku jalaga vasakule, võtke oma käed külgedele, painutage - hingake, pöörduge ip poole, haarake käsi rinda - hingake. Sama teine jalg. Korrake 3 kuni 4 korda.

Enamik erilist füüsilist harjutust tuleks läbi viia kokkutõmbumisel ja lülisamba lihaste lõõgastumisel, mis viiakse läbi vastavalt inspiratsiooni ja lõpuaja faasis. Kogu kõhulihaste lihased täielikult vähendamiseks peaks patsient samaaegselt "tõmbama" pärakust, pigistama tupe ja proovima sulgeda kusepõie välimine ava.

• Isomeetriline lihaspinge tuleb läbi viia iga kord, kui võimalik, suurima intensiivsusega. Sõltuvalt kehalise ravi perioodist on selliste lihaste tüvede arv vahemikus 1 kuni 4, pinge kestus (kokkupuude) 3-7 sekundit.

[1], [2], [3]

Isoleeritud režiimis teostatavad harjutused

1. I.p. - lamades seljal, jalad painutatud põlvedel ja lahutatud, käed põlvede sisepinnal. Ühendage põlved, ületades käte vastupidavuse. Korda 8-12 korda, tehes puhkeajaks 10-15-sekundilist intervalli.
2. I.p. - lamades selga, valli või kummist palli, põlvedega painutatud. 5-7 sekundi jooksul tõmmake palli põlvedele, vältides käte kõhupallist välja. Korda 6-8 korda, tehes puhkeajaks 10-15 sekundit.
3. I.p. - lamades selga, jalad sirgendatakse, pall on jalgade vahel asetatud. Vajutage palli oma jalgadega 5-7 sekundit. Korda 6-8 korda, tehes puhkeajaks 10-15 sekundit.
4. I.p. - lamades seljal, jalad painutatud põlvedel. Põlvede lahutamine, tõsta vaagnad ja suruvad tuharade lihaseid 3-5 sekundiks. Korda 6-8 korda, tehes puhkeajaks 10-15 sekundit.

Isomeetriliste pingete teostamisel tuleb arvestada nende käitumise järgmiste iseärasustega: a) kasutada peamiselt p. Patsient - lamades seljal (tema kõrval) ja "antiorthostaas"; b) hingamine peab olema ühtlane, mõningane väljahingamine (hingamine ei ole lubatud!); c) "hajutada" ja alternatiivsed lihaspinged isotooniliste harjutuste abil; d) pärast iga isomeetrilise pinge kordamist teostada vabatahtlikult lihase lõõgastumiseks hingamisõpetust ja harjutusi.

• Välista klasside töötab kasutamise, kiire kõndimine, hüppamine, hüppab, tõmblused, kiiged rindkere ja jalad, ponnistus elemendid ja alguses ravi ja torso edasi.
• Kõik harjutused tuleb läbi viia rahulikult, rütmiliselt. Klassid toimuvad 2-3 korda päevas, eelistatult muusikalise saatega.
• Selle efekti fikseerimiseks on soovitav kasutada füüsilisi harjutusi kombinatsioonis vaagnapiirkonna lihaste, tagumiste rindade ja nõelravi elektrostimulatsiooniga.
• Terapeutiliste meetmete kompleksis on terapeutilise massaaži elementide lisamine kohustuslik, punkt- ja segmendiline refleksmassaaž.

Postisomeetriline lihaste lõõgastus (IRP)

1. Pirnikujuline lihase PIR.

• I.p. Patsient - maos lamas. Pingutatud lihase küljes olev jalg painutatakse põlveliiges ja pööratakse seestpoolt. Sama käsi patsiendi jalgadega kinnitatakse patsiendi kreenile, teine palpeerib pirnikujulist lihast. Sissehingamisel tekitab patsient põsed, avaldades survet arsti kätele. Positsioon on fikseeritud 7-10 sekundiks. Väljahingamisel - arst teostab lihaste passiivset venitamist, tõmmates selga vastassuunas. Vastuvõtt korratakse 3-4 korda;
• i.p. Patsient - lamades kõhuga, on põlved paigutatud diivanipuu serva tasemele. Jalad on painutatud põlveliigesetel. Arsti käed ristuvad patsiendi jalgadele. Inhalatsiooni ajal patsient põlvib maha, annab arst sellele ravile resistentsuse. Positsioon on fikseeritud 7-10 sekundiks. Väljahingamisel - patsient lõdvestub, arst teostab lihaste passiivset venitamist, tugevdades põletikute lahjendust.

2. Vaagnapõhja lihased (anus, lihaskõrvapõletik, pära välise kompressoriga lihased)

I.p. Patsient - lamades kõhuga, käed tõmmatakse piki pagasiruumi. Arsti käed tõstavad risti patsiendi tuharate mediaalpindu. Inspiratsiooni korral patsient tüved ja vähendab tuharad, ja arsti käed avaldavad selle liikumise suhtes mõõdetud vastupanu (7-10 s). Väljahingamisel - arst teostab lihaste passiivset venitamist, tuhmides külgedele. Vastuvõtt korratakse 3-4 korda.

3. Suured ja keskmised gluteus lihased PIR).

I.p. Patsient - lamades seljal, jalg lõõgastavate lihaste küljel, painutatud põlve ja puusaliigeste juures. Sama nimega kui patsiendi jalg, määrab arsti käsi ülakeha pahkluu pindala, teine - põlveliigesega. Inspiratsiooni korral püüab patsient veidi kergelt jalgu sirgendada ja arsti käsi muudab selle liikumise mõõdetud vastupanu (7-10 s). Väljahingamisel - arst teostab lihaste passiivset venitamist, suurendades survet põlve- ja hüppeliigese liigestele:

• Sarnase õlgade suunas tekib ligatsiooni mobilisatsioon. Sacrotuberale;
• Õigusvastase suuna korral toimub lig mobilisatsiooni. Sacrospinale.

Vastuvõtt korratakse 3-4 korda.

4. Puusa lümfisõlme lihaste PIR.

• I.p. Patsient - lamades seljal, jalad on lahutatud. Arsti käed risti asetsevad puusad nende alumises kolmandikus (seestpoolt). Sissehingamisel vähendab patsient jalgu ja arsti käed näitavad sellele liikumisele vastupidavat annustamist (7-10 s). Väljahingamisel - arst juhib lihaste passiivset venitamist, levib patsiendi jalad külgedele. Vastuvõtt korratakse 3-4 korda.
• Patsient asub seljal, tema jalg painutatakse põlve ja puusaliigesega ning suunatakse nii palju kui võimalik küljele. Arst üks käsi fikseerib põlveli ülal ja teine - iluumi tiib. Inspiratsiooni korral püüab patsient põlve viia, mitte jalg sirgestada, kuid arstil on see liikumine vastupidav (7-10 s). Väljahingamisel - arst teostab lihaste passiivset venitamist, tõmbates põlvet diivanile. Vastuvõtt korratakse 3-4 korda.
• Patsient valetab oma selga (diivanilõigu serval), tema jalad on painutatud põlve ja puusade liigeses. Arsti käed ristuvad patsiendi põlvedele. Sissehingamisel pääseb patsient põlvili ja arsti käed näitavad selle liikumise suhtes mõõdetavat vastupanu (7-10 s). Väljahingamisel - arst passiivselt venib lihaseid, suurendades patsiendi reite lahjendust.

5. Jalgade lihaste tagumise rühma PIR.

I.p. Patsient - lamades seljal. Üks arst määrab jalgu sõrmedes, teine - pahkluu liiges. Inhalatsiooni ajal täidab patsient jalajäljatoone foonit ja arsti käed näitavad selle liikumise suhtes mõõdetavat vastupanu (7-10 s). Nägemise korral - arsti käed kulutavad jalga tagumist painde, tõmmates sirgjoont ülespoole. Vastuvõttu tuleks korrata 3-4 korda.

Staatilistes tingimustes on hämmastav Vishnevsky, Novokainov-alkoholi blokeerimine Aminevil. Alkoholi-novokaiini epideur-sakralseid blokaade kasutatakse kõige püsivamate valude korral. Hea efekt on tingitud eelsoolsete neokaiini blokaadide kombinatsioonist vasakpoolsete ja kaeluslihaste massaažiga.

Koksogeensuse kirurgiline ravi ei anna patsiendile üldjuhul abi. Koktsektoomia on näidustatud ainult koksiksi luumurdude või nihkumise korral.