Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kolestaas - klassifikatsioon
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ekstrahepaatiline kolestaas
Arendaminesapijuhade mehaanilise obstruktsiooniga, tavaliselt väljaspool maksa; aga sellesse rühma võib kuuluda ka porta hepatis'e kolangiokartsinoomi poolt põhjustatud obstruktsioon, mis tungib peamistesse maksasisesetesse jugadesse. Ekstrahepaatilise kolestaasi kõige levinum põhjus on kivi ühises sapijuhas; muude põhjuste hulka kuuluvad kõhunäärme- ja sapijuha vähk, healoomulised juha striktuurid ja kolangiokartsinoom. Need haigused põhjustavad sageli ägedat kolestaasi.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Intrahepaatiline kolestaas
See areneb peamiste sapijuhade obstruktsiooni puudumisel (vastavalt kolangiograafiale). Kolestaasi põhjusteks on ravimid, kolestaatiline hepatiit, hormoonid, primaarne biliaarne tsirroos, sepsis. Primaarse skleroseeriva kolangiidiga võib kaasneda nii ekstra- kui ka intrahepaatilise kolestaasi teke, olenevalt kahjustuse asukohast ja ühise sapijuha striktuuride olemasolust. Harvad kolestaasi põhjused on Byleri tõbi, healoomuline korduv kolestaas, lümfogranulomatoos (Hodgkini tõbi) ja amüloidoos. Intrahepaatiline kolestaas võib olla äge (nt ravimite manustamise tõttu) või krooniline (nt primaarne biliaarne tsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit).
Kliiniliste sümptomite ja biokeemiliste parameetrite põhjal ei ole kolestaasi tüüpe alati võimalik eristada. Diagnostilise algoritmi abil on äärmiselt oluline eristada ekstrahepaatilist ja intrahepaatilist kolestaasi.
Ägeda ja kroonilise kolestaasiga patsientidel võib esineda sügelust, rasvade imendumishäireid ja K-vitamiini puudulikkust. Kroonilise kolestaasiga võivad kaasneda ka hüperlipideemia ja luukahjustused.