Kolesteroleemia

Kolesterooli (CS) sisaldus veres võib olla kõrgendatud, normaalne või vähenenud. Mõiste "kolesteroleemia" võib viidata nii normaalsele kui ka kõrgemale kolesteroolitasemele, kuigi oleks asjakohasem kasutada terminit "hüperkolesteroleemia". Sellest tulenevalt nimetatakse vere madal kolesterool hüpokolesteroleemiat.

Täna kaalume lipiidide suurenenud sisaldust vereringes, mida võib täheldada sapipõie, neerude, ateroskleroosi ja ainevahetushäirete haigustes.

Vastavalt ICD 10-le - üldiselt tunnustatud meditsiiniline haiguste nimekiri - kolesterooli suurenenud sisaldusele on määratud kood E 78.0, mis seostab selle patoloogia endokriinse süsteemi ja ainevahetuse haigustega.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kolesteroleemia põhjused

Kolesterineemia ei tähenda alati mitte eraldi patoloogiat. Sageli iseloomustab seda terminit ainult haiguse võimaliku arengu tunnus - liigse hulga lipiidide ilmumine veres. Lisage kolesteroleemia välimusest peamised põhjused:

• pärilik eelsoodumus (homosügootne perekonnahaiguse tüüp);
• ainevahetus- ja ainevahetushäired;
• ebatervislik toitumine, vale elustiil.

Haiguste hulka, mis võivad põhjustada kolesterooli taseme tõusu, võime märkida:

• diabeet;
• maksa- ja neeruhaigus;
• Kilpnäärmehaigused;
• pikaajaline ravi teatud ravimitega.

Samuti tehakse teatavaks riskitegurid, mis loovad soodsad tingimused kolestereemia korral organismis:

• vererõhu tõus;
• ülemäärane toitumine, alatoitumine või ainevahetushäired;
• istuv eluviis;
• sagedane stress;
• 60-aastane vanus;
• toitumise tunnused, näiteks praetud ja rasvase toidu sagedane tarbimine;
• alkoholi korrapärane tarbimine.

Need tegurid võivad põhjustada mitte ainult lipiidide arvu suurenemist, vaid ka põhjustada tõsiseid haigusi.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Kolesteroleemia pärast kolleteitsemist

Sageli võite kuulda küsimust: kas pärast sapipõie eemaldamist on võimalik tõsta kolesterooli taset?

Sellele küsimusele vastamiseks pöördume tagasi lipiidide taseme tõstmise põhjuste juurde.

• Esiteks on see ülekaaluline. Iga täiendava kilogrammi kaalutõus aitab kaasa keha sees toimuvale bioloogilisele protsessile, mis mõjutab teatud määral ainevahetust.
• Teiseks on see toit. Toit, mida me sööme, on võimeline mitte ainult andma organismile liigset kolesterooli, vaid ka oma kolesterooli suurenenud tootmist organismis.
• Kolmandaks on süsivesikute toiduainete (lihtne kiire süsivesikute, näiteks valge nisujahu ja suhkru) kuritarvitamine.

Sapipõie eemaldamine vähe mõjutab lipiidide kogust vereringes, sest kolesterool edukalt transformeerub ja maksa sapiteede kaudu.

[16], [17], [18], [19]

Kolesteroleemia sümptomid

Üldjuhul tuvastatakse kolesteroleemia, kasutades labori diagnostikameetodeid (lipidogramm). Kuid paljud eksperdid usuvad seda meetodit diagnostika mitteinformatiivsete, nagu selgub üldise lipiidide taset ei kajasta tegelikku pilti, sest veri sisaldab mitte ainult kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiini ja kõrge, samuti triglütseriidid. Kolesteroleemiat on võimalik kahtlustada, kui jagate kogukolesterooli taseme komponentideks ja arvutate lipoproteiinide mõju veresoonte seintele.

Ainult tähelepanuta jäetud juhtudel, kus püsiv kolesteroolisisalduse suurenemine vereringes on, võib täheldada vähest patoloogiat, mille põhjal on võimalik hinnata kolesteroleemia esinemist:

• sarvkesta lipoiaarse välimuse (seniilne kaar) kujunemine kuni kuuskümmend aastat - on halli tooni rõngaste sarvkesta välimus;
• xanthelasma - halli-kollakas nodulaarsete koostiste nägemus silmalaugude pinna epiteelis;
• kõõluste lähedal paiknevate ksantoom-kolesterooli moodustumine, sagedamini naha pinnal põlve- ja küünarliigese üle.

Peamised kliinilised ilmingud esinevad ainult haiguse progresseerumise tagajärjel nõuetekohase ravi puudumisel.

Samuti on olemas selline asi nagu "pahaloomuline kolestereemia". See on eraldi patoloogia, mis viitab haigustele, mis on põhjustatud valkude funktsionaalse tootmise vähenemisest. Haigus on tingitud täispika retseptorvalgu puudumisest membraani tsütoplasmaatilises rakumembraanis, mis tunnustab kolesterooli molekulide transportivat vormi.

Pahaloomulise kolestereemia tekkega patsientidel ei pruugi rakkudel nõutav kolesterool rakkudes siseneda. Selle asemel kogub see vereringes suurtes kogustes. Vereringe veresoonte seintel on ladestunud lipiidid, mis paratamatult viib nende valendiku kitsendamiseni ja hüpertensiooni kiirele levikule suhteliselt noorena. Selle haiguse järsk progresseerumine võib viia isegi varase surmaga lõpptulemuse saavutamiseni.

Kolesteroleemia diagnoosimine

Kompetentse ja korrektse diagnoosi koostamine on võimalik pärast lipiidide spektri määramist, kolesterooli krosterelilise eraldamisega ja aterogeensuse indeksi arvutamisega.

Diagnostika selgitamiseks võib määrata abimaterjali tüübi:

• anamneesiandmete täielik hindamine, mis hõlmab haiguse iseloomulike sümptomite avastamist ja patsiendi küsitlemist tema heaolu kohta;
• päriliku eelsoodumuse määratlus, samuti olemasolevate haiguste läbivaatamine;
• visuaalne kontroll, hingamisteede liikumise ja südame rütmi kuulamine, vererõhu mõõtmine;
• üldine vere ja uriini uuring, mis välistab kehas põletikulise protsessi võimaluse;
• vere biokeemia hinnanguline kreatiniini, glükoosi ja karbamiidi kogus;
• Lipidogramm, mille abil määratakse lipoproteiinide kogus;
• immunoloogilised uuringud;
• geneetiliste defektide tuvastamiseks järgmise sugulase vere geneetiline uuring.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Kolesteroleemia ravi

Kolesterooli suurenenud koguste ravi võib olla konservatiivne ja mittemeditsiiniline.

Ilma ravimeid kasutamata võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:

• kaalu tagasi tagasi;
• individuaalselt kavandatud programmi järgi füüsilise harjutuse järgi;
• toitumise läbivaatamine, rasvade ja praetud toidu väljajätmine, päevaste kalorite arvu vähenemine, puu-ja köögiviljade suurema tarbimisega dieedi määramine;
• Alkoholi väljajätmine mis tahes kujul;
• suitsetamise piiramine.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:

• Statiinid on ravimid, mis blokeerivad ensüümide sünteesi, mis toetavad kolesterooli tootmist organismi poolt. Statinid alandavad lipiidide taset (sealhulgas pärilik kolesteroolemia), vähendavad isheemia ja stenokardia tekke riski. Kõige kuulsamad statiinravimid on rosuvastatiin, lovastatiin, atorvastatiin, fluvastatiin, simvastatiin.
• Lipiiditaset alandavad ravimid: esetimiib ja sellel põhinevad ravimid pärsivad kolesterooli imendumist soolestikus, blokeerides selle sattumise verd toiduga.
• Sapõrdhaiguste sekvestandid - kolestüramiin ja kolestipol - siduvad lipiidid soolestikus, inhibeerides selle assimilatsiooni ja kiirendades selle eritumist roojaga.
• Fibraadid - fibroidhapetel põhinevad ravimid on võimelised kolesterooli tootmist maksas alandama. Nende ravimite hulka kuuluvad Taykolor, Lipantil ja Exilip.
• Omega-3 polüküllastumata rasvhapped - alfa-linoleenhappe, eikosapentaeenhape ja dokosaheksaeen mõjuta triglütseriidide vereringes.
• Bioloogiliselt aktiivsed lisaained - Omega Forte, Doppelgerz Omega-3, Tyqveol, Lipoic acid, Sitoprene aitavad säilitada normaalset lipiidide taset.

Ravi ravimitega võib määrata ainult arst vastavalt individuaalselt valitud skeemile. Ravimite iseseisev kasutamine on väga heidutav, kuna kolesterooli vähendatud kogus kujutab endast organismist vähem või isegi rohkem ohtu kui selle kõrgenenud tase.

Kolesteroleemia ennetamine

Suur kolesterooli ennetamisel on oluline roll toitumises. Toitumise muutuste üldpõhimõtted näitavad metaboolsete protsesside stabiliseerumist kehas ja verepildi normaliseerumist.

Millised on õige dieedi peamised aspektid?

• Loomsete rasvade vähene tarbimine (kuid mitte nende erand).
• Lipiidide rohkuse piiratus.
• Maiustuste, kiirete süsivesikute, küpsetamise piiramine.
• Sõltumatute süsivesikute ja taimsete kiudude toitumine.
• Soola koguse piiramine kuni 3 grammi päevas.
• Toore taimeõli esmane kasutamine või ja loomarasva asemel.

Täielikult kõrvaldada toidud nagu siseorganid (eriti maksa ja aju), kana munakollane, kalamari, krabi ja krevetid liha, kõva ja sulatatud juustud, rasvane liha, alkoholi.

Toidu peamine osa peaks olema kliid, teravili ja teravili, köögiviljad ja puuviljad, kala. Nõud on valmistatud topeltkatel, keedetud, hautatud või küpsetatud.

Kolesterooli stabiliseerivad parimad tooted on:

• Mandli pähkel - küllastumata rasvhapete rikas;
• apelsinimahl - sisaldab fütosterooli;
• oliiviõli - antioksüdantide ja monoküllastumata rasvhapete ladu;
• spargel - eemaldab keha sapphappeid ja kolesterooli;
• mustikad - normaliseerib maksa funktsiooni;
• avokaado - sisaldab suures koguses monoküllastumata rasvu;
• tomatid - rikkad lükopeeni, langetades lipiidide hulka;
• oad - kasulike lahustuvate kiudude allikas;
• kaerajahu - stabiliseerib kolesterooli taset.

Samuti on oluline jälgida oma kehakaalu, viia füüsiliselt aktiivse elustiili, vältida stressi ja halbadest harjumustest.

Kolesteroleemia prognoos

Kui vereanalüüsis avastatakse kõrge kolesterooli tase (kiirusega alla 5,2 mmol / l või 200 mg / dl), on soovitatav täielik lipiidspektri analüüs. Kui madala tihedusega lipoproteiinide domineerimine on tõestatud, siis on tulevikus vaja muuta toitumist ja igapäevast ravi.

Haiguse prognoos sõltub ainult võetud meetmete ajastust ja patsiendi soovist muuta oma tervis paremaks. Spetsiifiline lähenemine, füüsiline aktiivsus, tervislik eluviis ja õige toitumine on peamised tingimused lipiidide stabiliseerimiseks vereringes.

Võimalikke tüsistusi võib nimetada hüperkolesteroleemia aterosklerootiliste naastude veresooned (mis omakorda on täis infarkt või insult), vaskulaarne puudulikkus ja spasmid.

Stabiilne kolestereemia on suhteliselt ebasoodsas kehas. Siiski ei ole enesehooldus vastuvõetav, kuna vere kolesterooli tase on vajalik pideva ravi taustal. Pidage meeles: madal kolesterool ei ole vähem ohtlik kui selle kõrge tase.