Kõrge kolesterooli ravi: kõige levinumad meetodid

Tänapäeval on kõrge kolesteroolitaseme ravi ülemaailmse meditsiiniringkondade fookuses ja paljude teaduslike uuringute objekt, kuna kõrge kolesteroolitase, tuntud ka kui hüperkolesteroleemia, on südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas ateroskleroosi, müokardiinfarkti ja insuldi tekke peamine riskitegur.

Kõrge kolesterooli ravi ravimitega

Tuleb märkida, et kõrge kolesteroolitaseme ravimitega ravimisel on oma iseärasused, kuna kõrge kolesteroolitase (kolesterool või lipoproteiin) ei tekita mingeid sümptomeid. Ainus viis selle tuvastamiseks on vereanalüüs.

Just valgu-rasvaühendite liigne sisaldus vereplasmas loob eeldused rasvaste ladestuste tekkeks veresoontes. Lõpuks hakkavad need ladestused vähendama verevoolu dünaamikat, mille tagajärjel süda ja aju ei saa piisavalt hapnikurikast verd.

On teada, et hüperkolesteroleemia võib olla pärilik, kuid enamasti on see ebatervisliku eluviisi tagajärg, mida tuleb ravida. Selle patoloogia ravimteraapia puhul tähendab see kõrgenenud LDL-kolesterooli ravimist. Mis on LDL? Need on madala tihedusega lipoproteiinid, milles on palju lipiide ja kolesterooli, mis transpordivad selle maksast rakkudesse. Liigsed lipiidid, mida rakud ei kasuta ja mis alluvad peroksüdatsioonile ning veresooned kannatavad. Samuti on olemas väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL), mis sisaldavad triglütseriide - spetsiaalset rasvade klassi, mis koosneb ühealuseliste rasvhapete estrite ja glütserooli ühenditest. Kui nende tase on kõrgenenud, põhjustab see hüpertriglütserideemiat, mis on samuti veresoontele väga kahjulik.

Kõrge kolesteroolitaseme ravi ravimitega toimub ainete abil, mis vähendavad selle taset veres - erinevate farmakoloogiliste rühmade hüpolipideemilised ravimid.

Gemfibrosiil (teised kaubanimetused - Gevilon, Hypolixan, Lopid, Normolip) on fibriinhappe derivaat, mis on saadaval 450 mg tablettide ja 300 mg kapslite kujul. Standardannus: kaks korda päevas, üks tablett või kapsel - hommikul ja õhtul (pool tundi enne sööki). Selle ravimi vastunäidustuste hulka kuuluvad sapipõie patoloogiad ja rasedus ning kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu ja leukotsüütide arvu vähenemine. Sarnase toimega ravimite hulka kuuluvad klofibraat ja fenofibraat (Trikor).

Nikotiinhape (niatsiin, vitamiin B3 või PP) 0,05 g tablettidena vähendab samuti LDL-taset. Soovitatav on võtta 2-6 g päevas (pärast sööki) kolmes annuses. Rasvmaksa ennetamiseks tuleks metioniini võtta samaaegselt. Lisaks maksa transaminaaside tõusule võivad esineda kõrvaltoimed nagu peavalu, lühiajaline valu näos ja ülakehas, iiveldus, vererõhu langus ja kusihappe sisalduse suurenemine veres.

Kõrgenenud LDL-kolesterooli ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis seovad soolestikus sapphappeid, pannes maksa kasutama juba kogunenud kolesterooli nende tootmiseks. Need ravimid kuuluvad sapphapete sekvestrantide rühma. Kolestüramiini (teised kaubanimetused - kolestüramiin, Questran, Cholestan) pulbri kujul sisemiseks kasutamiseks määratakse tavaliselt 4 g (üks teelusikatäis) kaks korda päevas, maksimaalne päevane annus on 16 g. Selle ravimi võtmisega kolesterooli alandamiseks võivad kaasneda düspeptilised sümptomid.

Statiinravimid - Atorvastatiin (Lipitor), Fluvastatiin (Lescol), Pravastatiin (Lipostat), Rosuvastatiin (Crestor), Simvastatiin (Zocor) - vähendavad LDL-kolesterooli tootmist maksas.

Näiteks Rosuvastatin( tabletid 5, 10 ja 20 mg) on ette nähtud 5-10 mg päevas( korraga).Statiinide määramise vastunäidustused on maksapatoloogiate aktiivsed vormid, neerufunktsiooni häired.Selle rühma lipiide alandavate ainete kasutamine nõuab pidevat maksa seisundi jälgimist.

Statiinide kõrvaltoimete hulka kuuluvad perioodiline ja pidev valu (peavalu, lihasvalu, kõhuvalu); sooleprobleemid; unetus ja üldine halb enesetunne; mitmesugused allergilised reaktsioonid. Lisaks avaldasid Itaalia teadlased 2014. aasta suvel ajakirjas Diabetes Care uuringu tulemused statiinide kasutamisega seotud diabeedi tekkeriski kohta. Ja 2014. aasta lõpus teatas Briti Columbia ülikooli Kanada teadlaste rühm, et selgus, et statiinide kasutamine suurendab katarakti tekkeriski peaaegu 27%. Mõlemal juhul jõudsid uuringute autorid aga järeldusele, et nende ravimite kasulikkus südamele ja veresoonkonnale kaalub oluliselt üles riskid. Arutelu nende ravimite eeliste ja kõrvaltoimete proportsionaalsuse üle jätkub.

Kolesterooli imendumise vähendamiseks peensooles – teise rea ravina neile, kellele statiinid ei ole kasulikud või kellel need on vastunäidustatud – on ette nähtud ravim Ezetimibe (Ezetrol) 10 mg tablettidena. Soovitatav annus on 10 mg üks kord päevas. Selle ravimi kõrvaltoimed võivad avalduda peavalu, iivelduse, soolehäirete (kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus) ja kõhuvalu kujul. Ezetimibe on vastunäidustatud raskete maksahaiguste ja raseduse ajal.

Kõrge kolesteroolitaseme ravi rahvapäraste ravimitega

Lihtsaim rahvapäraste ravimite abil kõrge kolesteroolitaseme raviks on roheline tee, mis on rikas katehhiinide poolest - epigallokatehhiin gallaat (EGCG), epikatehhiin (EC) ja gallokatehhiin (GC).

Kuna need ained on võimsa antioksüdandi gallushappe derivaadid, vähendavad need esiteks maloondialdehüüdi (lipiidide peroksüdatsiooni produkt), maloonhappe poolt modifitseeritud LDL-i, triglütseriidide ja üldkolesterooli kontsentratsiooni veres. Teiseks pärsivad nad rasvade kogunemise protsessi maksas. Kolmandaks on rohelise tee katehhiinid tugevad ensüümi skvaleeni epoksidaasi inhibiitorid, mille osalusel sünteesitakse kolesterooli valgust atsetaat-CoA-transferaasist ja skvaleenist. Seega aitab rohelise tee (mitte teekottide, vaid klassikalisest teest valmistatud) regulaarne tarbimine kõrge kolesteroolitaseme korral.

Tänu niatsiini kõrgele sisaldusele, millest juba eespool mainiti, võivad hüperkolesteroleemia korral aidata kummeli, takjajuure, apteegitilli seemnete, silmarohu, osi, mulleini, nõgeselehtede, võilille, aedvaarika, piparmündilehtede ja -õite ning punase ristiku, aga ka kibuvitsa (C-vitamiinirikkad) keedised.

Kuid tulerohi (kitsalehine tulerohi) aitab vähendada eksogeense (toidust pärineva) kolesterooli imendumist soolestikus, kuna see taim sisaldab taimset sterooli beeta-sitosterooli. Tulerohi ürti (kuivatatult, purustatult) tuleks keeta nagu teed ja juua vähemalt üks klaas päevas kolme nädala jooksul. Pärast 7-päevast pausi võib kuuri korrata.

Samuti leidub astelpaju- ja maisiõlis fütosteroole, mis vähendavad LDL-taset, mida traditsioonilised ravitsejad soovitavad tarbida ühe teelusikatäie või magustoidulusikatäie päevas.

Kõrge kolesteroolitaseme ravimine dieediga

Kõrge kolesteroolitaseme ravimine dieediga tähendab sisuliselt tervislikku toitumist. Teraviljad, köögiviljad ja puuviljad peaksid moodustama 70% teie toidusedelist; ülejäänud kolmandik kaloritest võib pärineda lihast ja piimatoodetest.

Jah, see kõrge kolesteroolitaseme alandamise meetod on üsna pikk, aga ainuõige: mida vähem on toidus kolesterooli, seda madalam on selle sisaldus veres. Veise- ja lambarasv ning kõik rasvased lihatooted tuleks täielikult välja jätta. Selliste toodete nagu täispiim, koor, hapukoor ja või tarbimist on vaja nii palju kui võimalik piirata. Te ei tohiks süüa rohkem kui kolme kanamuna nädalas.

Lisaks on vaja dieeti lisada:

• asendamatud polüküllastumata rasvhapped (oomega-3 ja oomega-6), mis sisalduvad rasvastes ja poolrasvastes merekalades, kalaõlis, linaseemnetes ja linaseemneõlis, päevalilleõlis ja päevalilleseemnetes, kreeka pähklites, mandlites;
• kiudained (kliideleib, täisteratooted, kaunviljad, köögiviljad, puuviljad, vürtsikad ja maitsvad ürdid);
• pektiinained (mida leidub ohtralt õuntes, küdoonias, pirnides, ploomides, tsitrusviljades, kõrvitsas, peedis, porgandites, baklažaanides ja paprikates);
• PP-vitamiin (seda leidub piisavas koguses veiseliha maksas, kõvades juustudes, munades, pagaripärmis, brokolis, porgandites, tomatites, datlites).

Tervislikum on süüa 4-5 korda päevas väiksemate portsjonitena ja juua päevas 1,5-1,8 liitrit vett (mitte mineraalvett).

Kõikide meetodite kombinatsioon peaks muutma kõrge kolesteroolitaseme ravi efektiivsemaks, et rasv ei püsiks veres liiga kaua ega ladestuks veresoontesse.