Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kombineeritud kehahoiakuhäired
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ümar-nõgus selg on kõige levinum tüüp ja seda iseloomustab selgroo suurenenud anteroposteriorne kõverus. Nimmepiirkonna lordoosi suurus sõltub vaagna ettepoole kallutamise astmest. Mida rohkem vaagen ettepoole kallutatakse, seda väljendunum on lordoos nimmepiirkonnas. Süvenenud nimmepiirkonna lordoosi kompenseerib omakorda rindkere lülisamba suurem kõverus ja viimast tasakaalustab suurenenud kaelalordoos. Selle rühihäire korral ulatuvad kõht ja tuharad mõnikord üsna märkimisväärselt välja, samas kui rindkere tundub lame. See sõltub ribide suurest kaldest, mis on seotud rindkere lülisamba ülemise osa suurenenud kõverusega. Ribide märkimisväärse kalde ja suurenenud nimmepiirkonna lordoosi tõttu on vöökoht mõnevõrra lühenenud ja paksenenud. Tuleb märkida, et selle rühihäire korral on selgroo külgmised kõverused haruldasemad;
Lame-nõgus selg on naistel kõige levinum ja seda iseloomustab vaagna suurenenud ettepoole kalle. Väliselt paistab see välja nagu vaagna rõhutatud tagumine eend, nimmelordoosi suurenemine ning rindkere ja kaela kõverate lamenemine.
Rühihäirete korral tuleks pöörata tähelepanu pidevalt täheldatavale kaela- ja õlavöötme ühel küljel asuvate lihaste lamenemisele, mis on eriti märgatav palpeerimisel. Üks õlavöötme paikneb madalamal kui teine. Õlavöötme on nihkunud ettepoole, ogajätked moodustavad väikese kaare (nn. mittepüsiv skoliootiline kaar), abaluud paiknevad asümmeetriliselt, lihased on lõtvad. Aktiivses rühisendis see asend korrigeeritakse, selgroo külgmine kõverus kaob ja keha kolme põhitasandi omavaheline perpendikulaarsus taastub.
Seega, rääkides patoloogilisest kehahoiakust, peaksime eristama selle kahte vormi:
- kui deformatsioon tekib sagitaalses tasapinnas;
- kui kõverus tekib frontaaltasandis.
Kuid selline range geomeetriline deformatsioonide jaotus pole alati võimalik. Sagedamini täheldatakse selgroo kõveruse häirete segavorme.
Kõige olulisem erinevus nende ja tõelise skolioos vahel on see, et mitmesuguste rühihäirete korral puuduvad kõveruse kohas torsiooni tunnused ning selgroolülides puuduvad muud orgaanilised või struktuurilised muutused, mis põhjustavad kliiniliselt tuvastatavat paravertebraalset asümmeetriat. Rühihäirete korral domineerib lihaste koordinatsiooni ja enesekontrolli funktsionaalne kahjustus.
[