Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kontraktsioon
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kontraktsioon - liigese liikumise piiramine, kuid liikumisruumi selge esinemine selles; liigese täielik liikumatus määratletakse kui liigese anküloos; ja liigese jäikust võib nimetada ainult karistuslikuks liikumiseks liigeses.
Töörühmas on mitu positsiooni, kontraktoon jaguneb: kaasasündinud ja omandatud; aktiivne (aktiivsete liikumiste piiramine); passiivne (passiivsete liikumiste piiramine) ja aktiivne passiivne; esmane, kui liikumise piiramise põhjus on liigespatoloogia ja sekundaarne, kui liikumiste piiramine on tingitud ümbritsevate kudede patoloogiast; liikumise piiramise vormis jaguneb kontraktne paindeks, ekstensoriks, juhtivaks või tagasitõmbamiseks, pöörlevaks, segatüübiks. Vastavalt primaarsete muutuste lokaliseerimisele jaguneb kontraktne dermatogeenseks, desmogeenseks, tenduloosseks, müogeenseks ja artrogeenseks. Etiopatogeense tunnuse järgi eristatakse neid: posttraumaatiline, põletikuvastane, neurogeenne, refleks, immobiliseerimine, kutsehaigused, isheemiline seisund.
Kaasasündinud kontraktuur: tortikollis, koerapuu, kaldus; arthrogryposis jne - viidatakse ortopeediliste patoloogiate kategooriale. Omandatud kontraktuurideni tulemusena kohalikust muutused liigeses või ümbritsevatesse kudedesse või mõjul ühiseid jooni viib lihasatroofia või kahjustamata nende elastsust (hüsteerilisest kontraktuurideni pliimürgistuste: jt.). Dermatogeense kontraktuuriga kaasneb keloidsete muutustega nahal haavad, põletused, kroonilised infektsioonid, eriti spetsiifilised. Desmogennaya kontraktuurideni arendab kui atroofia liistud, aponeuroses ja sidemete, sageli nende jätkuva trauma, nagu Dupuytren'i kontraktuurideni käes. Tendogeensed ja müogeensed kontraktsioonid arenevad kõõluste, nende vaginaatide, lihaste ja ümbritsevate kudede rütmihäiretega. Kuid võib olla ka teisi põhjuseid: tagajärjel tekkinud kahjustus või perifeersed närvid võivad põhjustada antagonisti lihaste hüperfunktsioone; koos neuralgia ja müosiidiga võib moodustuda püsiv spastiline lihaste kontraktsioon; Pikaaegse immobiliseerimise korral on võltsitud positsioon, võib tekkida lihaste tõrje ümberjaotamine jne.
Artrogeensed kontraktsioonid tekivad pärast intraartikulaarset luumurrud, kus esinevad kroonilised põletikulised või degeneratiivsed liigese ja kapsli haigused. Kõige keerukam patogenees on neurogeenne kontraktuur, nende diagnoos kuulub neuropatoloogide pädevusse.
Liigutuste piiramine liigeses on suhteliselt elav näidete sümptom.
Protsess reeglina areneb aeglaselt, mõnikord aastaid. Kirurg on oluline protsessi ortopeedilise etioloogia kindlakstegemiseks ja patsiendi suunamiseks spetsialistile - ortopeedilise traumatoloogi, konboustioloogi või plastilise kirurgia osakonnale. Diagnoosimiseks kasutatakse radiograafiat liigest, eelistatavalt mitmesugustes liikumisetappides (röntgendifilma). Liikumise maht määratakse goniomeetriga. Kõikidel juhtudel peab patsient neuroloogiga konsulteerima.
[