Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Värvitaju ja värvinägemise testimine: kuidas testi läbida
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Inimene on üks väheseid elusolendeid, kellel on õnn näha maailma kogu selle värvide mitmekesisuses. Kuid paraku ei näe kõik ümbritsevaid objekte ühtemoodi. On väike protsent inimesi, peamiselt mehed, kelle värvitaju erineb mõnevõrra enamuse omast. Selliseid inimesi nimetatakse värvipimedateks ja kui elus nende nägemise iseärasus neid praktiliselt ei häiri (paljud ei pruugi hälbest pikka aega aimatagi), siis võivad ametikoha valimisel ja meditsiinikomisjoni läbimisel tekkida probleemid. Asi on selles, et tegevusvaldkonnad, mis on seotud riskiga teiste elule, nõuavad värvide õiget äratundmist. Me räägime sellistest ametitest nagu arst, mootorsõidukijuht, mehaanik, piloot, meremees, kus üks professionaalse valiku elemente on värvitaju test. Töötegevuse elluviimisega võivad värvipimedatel tekkida probleeme tekstiilitööstuses, maastiku- ja sisekujunduses, töös keemiliste reagentidega jne.
Värvinägemise häired
Teadlased hakkasid rääkima sellest, et mitte kõik inimesed ei suuda näha sama objekti sama värviga, juba 18. sajandi lõpus, kui John Dalton kirjeldas oma töödes oma perekonna ajalugu, kus temal ja ta kahel vennal oli punase värvi tajumise häire. Ta ise sai sellest nägemisfunktsioonist teada alles täiskasvanueas. Tasub öelda, et D. Dalton eristas värve ja ei näinud mustvalgeid objekte. Lihtsalt tema värvitaju erines mõnevõrra traditsioonilisest.
Sellest ajast alates on nägemispatoloogiat, mille puhul inimene näeb värve erinevalt, nimetatud värvipimeduseks. Paljud meist on harjunud pidama värvipimedaid inimesi, kes tajuvad ainult mustvalgeid toone. See pole päris õige, sest värvipimedus on üldistatud mõiste, mille raames eristatakse mitmeid erineva värvitajuga inimesi.
Inimene eristab värve tänu oma nägemisorgani erilisele ehitusele, mille võrkkesta keskosas asuvad retseptorid, mis on tundlikud teatud lainepikkusega valguse suhtes. Neid retseptoreid nimetatakse tavaliselt koonusteks. Terve inimese silmas on 3 koonuste rühma, millel on teatud valgupigment, mis on tundlik punase (kuni 570 nm), rohelise (kuni 544 nm) või sinise (kuni 443 nm) värvi suhtes.
Kui inimesel on silmades piisavas koguses kõiki kolme tüüpi koonuseid, siis näeb ta maailma loomulikult, ilma olemasolevaid värve moonutamata. Normaalse nägemisega inimesi nimetatakse teadusliku terminoloogia kohaselt trikromaatideks. Nende nägemine eristab kolme põhivärvi ja lisavärve, mis tekivad põhivärvide segamisel.
Kui inimesel puuduvad ühe värvi (roheline, sinine, punane) kolvikud, on pilt moonutatud ja seda, mida meie näeme näiteks sinisena, võib tema näha punase või kollasena. Selliseid inimesi nimetatakse dikromaatideks.
Dikromaatide seas on juba olemas jaotus rühmadesse vastavalt sellele, millised värvikoonused patsientide silmades puuduvad. Inimesi, kellel puuduvad rohelisele tundlikud retseptorid, nimetatakse deuteranoopideks. Neid, kellel puudub sinine pigment, nimetatakse tritanoopideks. Kui nägemisorganites puuduvad punase pigmendiga koonused, räägime protanoopiast.
Siiani oleme rääkinud teatud pigmendi koonuste puudumisest. Kuid teatud osal inimestest on kõik kolm koonuste tüüpi, kuid sellegipoolest on nende värvitaju traditsioonilisest mõnevõrra erinev. Selle seisundi põhjuseks on ühe pigmendi koonuste puudus (need on olemas, kuid ebapiisavas koguses). Sel juhul ei räägi me värvipimedusest sõna otseses mõttes, vaid anomaalsest trikromaatsusest, mille puhul värvitaju on nõrgenenud. Punaste koonuste puuduse korral räägime protanomaaliast, sinise või rohelise puudumise korral vastavalt tritanomaaliast ja deuteranomaaliast.
Värvitundlike koonuste puudumisel ei suuda inimene värve eristada ja näeb ainult musta ja valge erinevaid toone (akromatopsia). Identne pilt tekib neil inimestel, kelle nägemiselund sisaldab ainult ühte värvi koonuseid (koonuse monokromaatsus). Sellisel juhul näeb inimene ainult rohelise, punase või sinise toone, olenevalt olemasolevate koonuste tüübist. Mõlemat inimrühma ühendab üldnimetus monokromaatid.
See patoloogia on haruldane, kuid avaldab inimese elule kõige negatiivsemat mõju, piirates oluliselt tema kutsevalikut. Monokromaatidel on probleeme mitte ainult elukutse valikuga, vaid ka juhiloa saamisega, sest neil on loomupäraselt raskusi valgusfooride signaalvärvide äratundmisega.
Kõige sagedamini kohtab inimesi, kellel on häiritud punaste ja roheliste värvide värvitaju. Statistika kohaselt diagnoositakse seda patoloogiat 8 mehel 100-st. Naiste seas peetakse värvipimedust haruldaseks nähtuseks (1 200-st).
Tajuhäiretega inimesi ei saa nende patoloogias süüdistada, sest enamasti on see kaasasündinud (X-kromosoomi geneetiline mutatsioon või muutused 7. kromosoomis). Siiski on teatud protsent inimesi, kelle puhul patoloogiat peetakse omandatud ja see mõjutab peamiselt ühte silma. Sellisel juhul võib värvinägemise kahjustus olla ajutine või püsiv ning see on seotud vanusega seotud muutustega (läätse hägustumine eakatel), ravimite võtmisega (kõrvaltoimed) ja mõnede silmavigastustega.
Olgu kuidas on, kui igapäevaelus on värvitaju anomaaliatega inimestel kõik enam-vähem sujuv, siis professionaalses mõttes pole kõik nii roosiline. Pole asjata, et mõne eriala töölevõtmise meditsiinikomisjon sisaldab värvitaju testi. Sama protseduuri viiakse läbi ka juhiloa väljastamisel.
Kui anomaalse trikromaatiaga on siiski võimalik juhiluba saada, on selleks teatud tingimus – tuleb kanda värvikorrektiivivaid läätsi või prille. Kui inimene ei tee vahet punasel ja rohelisel värvil, siis algavad probleemid. Kuid isegi pärast A- või B-kategooria auto juhtimisloa saamist ei saa värvipime inimene professionaalselt reisijateveoga tegeleda.
Jah, selles osas on seadused eri riikides erinevad. Näiteks Euroopas selliseid piiranguid juhilubade väljastamisel ei ole, sest isegi monokromaatiline inimene suudab pärast teatud koolitust meelde jätta valgusfoori värvide asukoha ja reegleid järgida. Meie riigis on sellega probleeme. Ja kuigi sellekohaseid seadusi pidevalt muudetakse, pole keegi veel autojuhtide värvitaju testimist tühistanud. Ja pole midagi halba selles, kui hoolitakse nii värvinägemispuudega inimese kui ka teda ümbritsevate inimeste (juhtide ja jalakäijate) turvalisusest.
Värvinägemise test
Tööle kandideerimisel (ideaaljuhul vastava profiiliga õppeasutusse vastuvõtmise etapis) tehtava tervisekontrolli käigus on kohustuslik saada silmaarsti järeldus konkreetse tegevuse teostamise võimalikkuse kohta. Enamasti piisab nägemisteravuse testist. Siiski on olemas tegevuste liike, mis nõuavad nägemisomaduste põhjalikumat uurimist, millest üks on värvitaju.
Isegi õiguste saamiseks igasuguste muudatustega teiste elukutsete meditsiinikomisjoni arstide koosseisus mängib silmaarsti järeldus endiselt suurt rolli.
Värvitaju testi viib läbi silmaarst spetsiaalselt varustatud ruumis, kus on hea valgustus, mis ei moonuta silma poolt tajutavaid värve. Valgustus on üks olulisemaid tingimusi, kuna see mõjutab testi tulemuse täpsust. Rabkini tabelite annotatsiooni kohaselt peaks ruumi valgustus olema vähemalt 200 luksi (ideaalis 300–500 luksi). Parem on, kui see on aknast tulev loomulik valgus, kuid võite kasutada ka päevavalguslampe. Ebapiisav päevavalgus või tavaline tehisvalgus võivad testi tulemusi moonutada, muutes inimsilma värvigamma tajumist.
Valgusallikas ei tohiks langeda subjekti vaatevälja, teda pimestades ega tekitada pimestamist, kui tabelite kuvamiseks kasutatakse arvutimonitori. Valgusallikas on parem paigutada subjekti taha.
Oftalmoloogias on värvitaju testimiseks kolm peamist meetodit:
- Spektraalne meetod (kasutades spetsiaalset seadet – värvifiltritega varustatud anomaloskoopi).
- Elektrofüsioloogiline meetod, mis hõlmab:
- kromaatiline perimeetria (nägemisväljade määramine valge ja teiste värvide jaoks),
Elektroretinograafia on arvutidiagnostika meetod, mis uurib võrkkesta koonuste talitlushäireid ja mis põhineb võrkkesta biopotentsiaali muutustel valguskiirtega kokkupuutel.
Seda meetodit kasutatakse juhul, kui kahtlustatakse oftalmoloogilise patoloogia esinemist, mis võivad olla seotud nii silmatrauma kui ka teiste kehasüsteemide teatud haigustega.
- Polükromaatne meetod. See meetod on üsna lihtne ega nõua spetsiaalsete kallite seadmete ostmist. Samal ajal annab see täpseid tulemusi. Meetod põhineb polükromaatiliste tabelite kasutamisel. Kõige sagedamini kasutatakse Rabkini ja Yustova tabeleid, harvemini Ishekhari ja Stillingi teste, mis on analoogsed Rabkini tabelitega.
Polükromaatilise meetodi lihtsus, madal hind ja täpsus muudavad selle üsna atraktiivseks. Seda meetodit kasutavad kõige sagedamini silmaarstid autojuhtide ja mõne teise elukutse esindajate värvitaju kontrollimiseks, kelle jaoks peaks selline uuring olema regulaarne.
Värvitaju testimise diagrammid
Seega oleme teada saanud, et kõige levinumaks värvitaju testimise meetodiks peetakse polükromaatiliste tabelite meetodit. Kõige populaarsemateks, mis on tuntud alates 20. sajandi 30. aastatest, peetakse Nõukogude silmaarsti Efim Borisovitš Rabkini tabeleid.
Nende esimene väljaanne ilmus 1936. aastal. Viimane üheksas täiendatud väljaanne, mida silmaarstid tänapäevalgi kasutavad, ilmus 1971. aastal. Praegu kasutatavad autojuhtide ja teiste elukutsete esindajate värvitaju testimiseks mõeldud raamatud sisaldavad täissuuruses põhi- (27 tükki) ja kontrolltabeleid (22 tükki) (iga pilt eraldi lehel) ning nende kirjeldust, mis aitab kavandatud materjali õigesti rakendada ja täpset diagnoosi panna.
Põhitabelite komplekti kasutatakse mitmesuguste pärilike värvitajuhäirete diagnoosimiseks ja eristamiseks omandatud patoloogiatest, mille puhul on häiritud sinise ja kollase värvi tajumine. Kontrollkaartide komplekti kasutatakse juhul, kui arstil on kahtlusi tulemuste usaldusväärsuses. See on loodud selleks, et välistada vale diagnoos patoloogiliste sümptomite liialdamise, haiguse simuleerimise või vastupidi värvitajuhäirete varjamise korral, õppides meelde põhitabeleid ja nende dekodeerimist.
Testi ajal istub inimene tavaliselt toolil seljaga valgusallika poole. Erinevat värvi, tooni ja suurusega täppidega täidetud testilauad, mille taustal paistavad silma teatud numbrid, figuurid ja lihtsad geomeetrilised kujundid, tuleks asetada testitava inimese silmade kõrgusele, samal ajal kui kaugus kasutatavast materjalist peaks olema vähemalt 50 cm ja mitte rohkem kui meeter.
Ideaalis peaks iga lauda näitama umbes 5 sekundit. Intervalli lühendada pole vaja. Mõnel juhul võib säriaega veidi pikendada (näiteks 18 ja 21 laua vaatamisel).
Kui katsealune ei anna pärast tabeli uurimist selget vastust, saab joonise pintsliga kontuurida, et tulemust selgitada. See kehtib tabelite 5, 6, 8–10, 15, 19, 21, 22, 27 kohta.
Trikromaatia diagnostiliseks kriteeriumiks on kõigi 27 tabeli õige lugemine. Punase nägemise häirega inimesed nimetavad õigesti numbreid ja kujundeid 7-8 tabelil: nr 1, 2, 7, 23-26. Rohelise nägemise häirega on 9 tabelil õiged vastused: nr 1, 2, 8, 9, 12, 23-26.
Sinise nägemise halvenemist täheldatakse peamiselt patoloogia sekundaarse (omandatud) vormi korral. Tabelid nr 23-26, millel antud olukorras on valed vastused, aitavad sellist anomaaliat tuvastada.
Anomaalse trikromaatsiaga inimeste kategooria jaoks on eriti olulised tabelid nr 3, 4, 11, 13, 16–22, 27. Selle patoloogia korral lugesid katsealused õigesti ühte või mitut ülaltoodud tabelit. Ja tabelid nr 7, 9, 11–18, 21 võimaldavad eristada protanomaaliat deuteranomaaliast.
Kontrollkaartide komplektis nimetavad trihhomaadid numbreid, kujundeid ja värve vigadeta. Dikromaatid suudavad 22 tabelist õigesti nimetada ainult 10: nr 1k, Hk, Un, XIVK, HUK, XVIK, XVIIIK, XIXK, XXK, XXIIK.
Raamat sisaldab ka juhiseid vastuste dešifreerimiseks ja näidise, kuidas uurimiskaarti täita.
Kahtlastel juhtudel kasutatakse mõnikord läviväärtustabeleid. Nende põhimõte seisneb selles, et katsealune eristab minimaalse pigmentatsiooniküllastusega punkti, mille juures värvi on veel võimalik eristada.
Uuringu külge on kinnitatud 5 lauda 1 cm pigmendiväljadega. Kasutatavad värvid on punane, roheline, kollane, sinine ja hall. 4 kromaatilist lauda sisaldavad 30 väljast koosnevat skaalat: valgest kuni kõige küllastunud spetsiifilise värvitoonini, 5. laud sisaldab akromaatilist (mustvalget) skaalat. Laudade külge on kinnitatud spetsiaalsed ümmarguse auguga maskid, mis välistavad naaberväljade mõjul tekkivad värvimoonutused.
Nägemisläve uuringuid viiakse läbi nii loomulikus kui ka kunstlikus valguses. Katsealune uurib iga kujutist 3 korda ja lõpptulemuseks on keskmine väärtus.
Yustova lävetabelid on üles ehitatud identselt. Komplekt sisaldab 12 kaarti: nr 1-4 punase nägemise kahjustuse tuvastamiseks, nr 5-8 deuteranoopia (roheliste pigmentidega koonuste puudumine) määramiseks, nr 9-11 nende tuvastamiseks, kes sinist ei erista, nr 12 on mustvalge kaart tekstiga tutvumiseks.
Iga kaart on joonitud tabeli kujul ja sellel on võrdne arv lahtreid (6 tükki) nii vertikaalselt kui ka horisontaalselt. 10 lahtrit erinevad teistest värvi poolest ja moodustavad omamoodi ruudu, millel pole ühte külge. Katsealuse ülesanne on määrata, kummal küljel ruudust on tühimik.
Mida suurem on kaardi number, seda suurem on erinevus teksti värvi (katkendlik ruut või täht "P") ja sama tooniga lahtrite vahel, mis moodustavad tausta. Deuteranoopide ja protanoopide tabelites on vastavalt 5, 10, 20 ja 30 diskriminatsiooniläve, mille arv suureneb. Tritanoopia diagnoosimiseks mõeldud kaartidel 9 kuni 11 on 5, 10 ja 15 diskriminatsiooniläve.
Lävitesti eeliseks on see, et Rabkini tabelite abil värvitaju testi läbiviimisel on kaartidel olevate piltide dekodeerimise õppimise teel tulemuste võltsimine võimatu, mis on juhilubade saamise soovijate seas laialt levinud. Inimesed lihtsalt ei mõtle sellele, milliseid tagajärgi selline võltsimine tulevikus kaasa tuua võib.
Kuid Yustova tabelitel on ka üks oluline puudus. Trükikvaliteet mõjutab oluliselt tulemuste asjakohasust. Vale värviedastus trükkimise ajal viis selleni, et mõned Yustova tabelite väljaanded andsid valesid tulemusi. Tindiprinteri kasutamine vähendaks küll kõrvalekallete arvu märkimisväärselt, kuid valmis väljaande hind tõuseks seejärel märkimisväärselt, mis oleks seeriatootmise seisukohast kahjumlik.
Praegu domineerivad turgu odavad litograafia abil valmistatud versioonid, mille kvaliteedikontroll on väga küsitav. Seega hävitati kasulik leiutis sisuliselt juurtes.