Kooleraamatus

Kooleraha ravi on suunatud peamiselt kehakaalu puudujäägi kompenseerimisele, pideva veekaotuse ja väljaheitega elektrolüütide korrigeerimisele, oksendamisele ja väljahingatavale õhule. Rehüdraatimise teraapia põhineb samadel põhimõtetel nagu dehüdratsiooniga teiste soolehaiguste ravis.

Suhe kasutamiseks suukaudse rehüdratatsioonist glükoos-soolalahused (rehydron, "laste arsti", glyukosolan) ja parenteraalse - kvartasol ja TRISOL, isotooniline lahus 1,5% reamberin lahusega. Suukaudseks kasutamiseks mõeldud lahused valmistatakse enne kasutamist ja intravenoossed preparaadid kuumutatakse temperatuurini 37-38 ° C. Suukaudse rehüdratsiooniga vedeliku maht (I-II kraadi eksisikoos) arvutatakse tavapärase meetodi abil. On väga oluline korraldada täpne arvestus vee ja elektrolüütide kõikidest kadudest, mis saavutatakse väljaheidete ja okste kogumisel ja lapse kaalumisel iga 4 tunni tagant.

Kui ebaefektiivsust või võimatus suukaudse rehüdratsiooni (raskete vormide dehüdratsiooni tunnustega hüpovoleemilistele šoki, pikenenud oliguuria ja anuuriana koos kontrollimatud oksendamine, häirunud glükoosi imendumist seedetraktis) näidatud tilguti vedelad (lahused või kvartasol TRISOL).

• Esimesel rehüdratsioonitundil varases eas lapsed peavad moodustama vähemalt 40-50% vedeliku esialgsest puudujäägist, mis kolmanda astme väljapressimisel ei ületa 1-1,5 liitrit. Täiendav rehüdratsioon viiakse läbi aeglasemalt, kiirusega 10-20 ml / kg 7-8 tunni jooksul.
• Lapsed 3-4 eluaastat saab rehüdratsiooni intensiivsemalt läbi viia, infusioonikiirus esimesel tunnil võib ulatuda 80 ml / kg. Rehüdratsiooni esimese etapi lõpus kaalutakse laps uuesti ja kui rehüdratsioon toimub õigesti, jõuab kehakaal juba originaale, kuid see ei tohiks ületada rohkem kui 10%.

Vastavalt tabelitele või valemitele arvutatakse rehüdratsioonravi (sh intravenoosne) vedeliku koguhulk vedeliku (nagu teiste ägeda sooleinfektsioonide korral). Varajases eas lapsed ei saa vedeliku suurte rakuvälise koguse tõttu vedeliku koguse arvutamiseks kasutada suhtelist tihedust plasmas.

Prognoos

Mis õigeaegne diagnoos ja varajase initsieerimisega piisav rehüdratatsioonravi, on kooleraga seotud prognoos enamikul juhtudel soodne - seisund paraneb ja taastumine on väga kiire. Tõsiste koolera vormide ja dekompenseeritud dehüdratsiooni vormis, eriti väikelastel ja vastsündinutel, hoolimata õigeaegsest ja piisavast ravist võib surma esineda juba haiguse alguses. Surma põhjuseks võib olla sekundaarne bakteriaalne infektsioon (kõige sagedamini pneumoonia).