Kopsude elustamine

Prehospitali faasi reumatoidartriidi korral määratakse juhtivus; kunstlik ventilatsioon stseenis suu-suu meetodil. Tehnoloogia eelised on: võimaluse rakendamine mis tahes tingimustes; nõuetekohase tehnikaga on tagatud piisav gaasivahetus. IVL põhjustab hingamisteede ärritust ja hingamise keskust süsinikdioksiidiga ja reanimatori õhuvooluga (Goering-Brier'i refleks). Kliiniline elustamine on tulemuste suhtes kõige soodsam, kuna seda tehakse ikka säilinud südame aktiivsusega.

[1], [2], [3], [4],

IVL "suust suhu"

See viiakse läbi täielikult peatada hingamise, mida on tunnustanud järgmistest tunnustest: teadvusekadu, tsüanoos naha, eelkõige ülemistesse keha, pupillide laienemist, vähenes reflekse ja lihasaktiivsus, no avastada rindkere rakud puuduvad kahepoolsed juhtivus auskultatsiooni hingamine.

See kopsude elustamine on üsna lihtne. Ohvri asetatakse kõvale pinnale: horisontaalsele või optimaalselt Fauleri asendile alandatud otsaga - paremaks verevooluks ajule. Sellisel juhul on kopsude elustamisel järgmised etapid:

1. Vaba hingamisteed võõrkehadest: muda, vetikad, oksendamine, verehüübed jne
2. Tagada hingamisteede läbilaskvus ise, mida häirib keele teadvuse kaotus. Sel juhul visatakse peast tagasi - võite panna rulli mis tahes tahkest materjalist oma õlgade alla - riided, tekk jne; tagab keele eemaldamise, pea kallutamine mõjutab ainult 80% inimestest, on rasvunud patsientidel ebaefektiivne; Täieliku usaldusväärsuse tagamiseks tuleb teil lisaks edasi suruda alumisi lõualuusid, avada suu, mis tagab täieliku läbipaistvuse 100% juhtudel (lihtne vastuvõtt Safar).
3. Ohvris läbiviidava kohtuniku väljahingamise läbiviimine läbitungimise veenmiseks. Kõigi tingimuste korrektse ettevalmistamise ja rakendamisega peaks rindkere tõusma. Kui seda ei juhtu - õhk puhutakse mao sisse reanimatsiooni, kuni see puruneb. Kui hingamisteid ei puhastata võõrkehadest, saab neid täieliku ummistuse korral süstida bronhidesse. Kui see etapp on lõpule viidud, on patsiendi suu mõne materjaliga (näiteks taskurätikuga) suletud, nina surutakse ja tekib 4-5 testi hingetõmmet. Rasvunud ja eakatel inimestel, kellel on kopsude emfüseem, võib rindade jäikus olla raske väljahingamine. Selle aja kõrvaldamine saavutatakse rinnakorvi surudes või rinnaku ülemise osa surudes. .
4. Otsene kopsude elustamine. Hingamisteede tavalise läbilaskvuse korral jätkake ventilatsiooni. Ventilatsioonirežiim peab olema optimaalne. Hingamismaht ei tohiks ületada 800 ml ja sagedus - mitte üle 18 minuti kohta, mis tagab antud tingimustel maksimaalse gaasivahetuse.

Kõhuõõne resuspendeerumine on efektiivne, kui täheldatakse järgmisi märke: aktiivne rindkere väliskülg, naha tsüanoosi vähendamine, õpilaste kitsendamine, iseseisva hingamise katsed ja teadvuse elemendid.

Kõigil kopsukarakteristikul võivad olla tüsistused, mis on peamiselt tingitud ventilatsiooni tehnika rikkumisest. Alumine lõualuu tugev ettepoole võib viia selle nihkeni, mis on täielikult kõrvaldatav. Hingamisteede ebapiisava puhastuse korral on võimalik sulgeda võõrkehad bronhide külge, mis omakorda põhjustab IVL-i ebaefektiivsust. Ebapiisav läbipaistvuse tagajärg on inhaleeritava õhu sissehingamine maos kuni selle purunemiseni.

Tõsiseid komplikatsioone käigus tekivad forsseeritud hingamise maht on suur, mis võib viia purunemiseni ja moodustumise kopsu õhkrind esinemist verejooks kopsu- ja teised. Fast hingamine vähendab gaasi alveoolides kopsude ja määrab ka ebaefektiivsust ventilaatorit. Lisaks, kui see on sügav ja sage - päris Recovery läbi pesta vere süsinikdioksiidi, mis on peamine ärritav hingamiskeskuse, kuni ta kaotas teadvuse ja välja oma hinge.

Polikliinike ja haiglate tingimustes on kopsude elustamine tõhusam, sest on võimalik teostada samaaegset ventilatsiooni ja farmakoteraapiat. Selleks tuleb moodustada spetsiaalsed raputused, mida tavaliselt hoitakse rajatistes või ametikohtades, kuid mis on tingimata saadaval koheseks kasutamiseks.

Kopsupõletik algab tavapärase suu ja suhu meetodiga. Haigla tingimustes on olemas võimalused kasutada spetsiaalseid õhukanaleid: suuõõne suupiste, S-kujuline toru - hingamisteede läbilaskvuse tagamiseks ja keele keha hoidmiseks. Paremad tingimused tekivad, kui ventilaatorit manustatakse koos Ambo kotti või muude respiraatoritega; Spetsiaalsete intensiivravi osakondade tingimustes toimub ventileerimine hingamisaparaadi abil läbi intubatsioonitoru.

Farmakoterapeutiline ravi viiakse läbi kompleksselt, mille eesmärk on peatada kõik patoloogilised seosed ägeda hingamispuudulikkuse korral. Esiteks on patsient ühendatud 4% lahuse intravenoosse tilga süstimisega, 200 mg kuni 400 ml naatriumi, atsidoosi ja 5% glükoosi kõrvaldamiseks teiste ravimpreparaatide lahustitena. Intravenoosne süstimine: 10 ml 2,4% euphilliini, bronhodilataatorina, steroidhormoonid (prednisoloon 90 mg); antihistamiinikumid 2-4 ml, hingamisteede analeptikumid, mis suurendavad kudede resistentsust hüpoksia vastu. Hingamiskeskuse stimuleerimiseks süstige intravenoosselt kuni 1 ml cititoni. Loetletud esmane kopsude elustamine on kõigil juhtudel piisav, et säilitada hingamisteede ja gaasivahetuse funktsioone enne elukutseliste spetsialistide saabumist.