Kopsuarteri klapp

Kopsuklappi eraldab südame kiulisest karkassist parema vatsakese väljavooluava lihaseline vaheseina. Sellel puudub kiuline tugi. Selle poolkuu kujuline alus toetub parema vatsakese väljavooluava müokardile.

Kopsuklapp, sarnaselt aordiklapile, koosneb kolmest siinusest ja kolmest poolkuukujulisest cuspist, mille alused ulatuvad kiulisest rõngast. Poolkuukujulised cuspid algavad mediaalsest servast. On eesmised, vasakpoolsed ja paremad poolkuukujulised cuspid, mille proksimaalsed servad jätkuvad külgsuunas siinuste kujul ja nende vabad servad ulatuvad kopsutüvesse. Iga cuspi tsentraalse koalestsentsivööndi paksenenud kiulist osa nimetatakse Morgagni sõlmedeks. Kopsuklapi siinuseid nimetatakse samuti cuspideks. Kopsuarteri algsektsiooni laienemine ei ole nii väljendunud kui aordis.

Cuspide vahelised komissuurid on tähistatud vasaku, parema ja tagumise komissuurina. Vasak poolkuukujuline cusp piirneb otse parema vatsakese väljalaskeava lihaskoega, selle vaheseinaga ja osaliselt supraventrikulaarse harja ülemise osaga. Parempoolne cusp asub ka parema vatsakese väljalaskeava müokardi kõrval. Tagumine komissuur asub aordiklapi "interkoronaarse" komissuura vastas. Kopsuklapi moodustavad elemendid erinevad oma struktuurilt oluliselt. Sinotubulaarne ühenduskoht (kaarjas rõngas, kaarjas hari) ja klapi aluse komissuurvardad on omavahel ühendatud ruumiliselt ühendatud elastse raamistikuga, mille külge kinnituvad cuspid ja siinused.

Kaarekujulise rõnga piirkonnas on siinuseina struktuur sarnane kopsutüve seinaga, millel on selgelt väljendunud keskmine kiht, mis koosneb siledatest müotsüütidest ja mida ümbritsevad elastiini- ja kollageenikiud. Klapipõhja kiulise rõnga suunas muutub siinuse sein õhemaks, elastiinikiudude ja müotsüütide arv väheneb, kollageeni hulk suureneb ja klapipõhjas võtab see kiulise nööri kuju. Samal ajal kaob järk-järgult sisemine elastne membraan.

Aluse kiuline rõngas, millel on kopsuklapp, algab siinuse kiulise nööri hargnemisest. Selle üks osa moodustab kiulise rõnga siinuseina, mis seejärel läheb üle klapile ja moodustab selle siinuskihi. Teine osa moodustab kiulise rõnga kolmnurga aluse ja ümbritseb kardiomüotsüüte. Kiuline rõngas on ristlõikes kolmnurkse kujuga ja koosneb peamiselt kollageenstruktuuridest, vatsakese pinnal kulgevast elastsest membraanist ja vähemal määral (umbes 10%) kondroidkoest. Kiulise rõnga keskosa moodustavad koed lähevad klappi ja moodustavad selle mediaankihi. Klapil on kolmekihiline struktuur ja see koosneb vatsakese-, mediaan- ja siinuskihist. Klapi paksus on maksimaalne kiulise rõnga juures ja minimaalne kuplis. Kuuklapi sõlme piirkonnas suureneb klapi paksus uuesti. Siin domineerib lahtine keskmine kiht, mida ääristab vatsakesekihi elastne membraan. Klapi põhjas on märkimisväärne arv arterioole, veene ja kapillaare, mis tagavad selle verevarustuse. Kommissuraalsed vardad koosnevad kolmest osast: kaarjast osast, millel on kaarekujuliste harjade struktuur ja mis on nende jätk, kiulisest osast, mis koosneb peamiselt keerdumata kollageenikimpudest, mis on punutud teravalt keerdunud kollageenikiududega ja millel on sarnane struktuur aluse kiulise rõngaga, ja üleminekuosast esimesest teise.

Kopsuklappi võib pidada liitstruktuuriks, mis koosneb tugevast, valdavalt kollageensest karkassist ja anisotroopsete omadustega kestelementidest (cusps ja sinus). Kopsuklapil on sama biomehaanika kui aordiklapil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]