Retsidiivse tüüfuse sümptomid

Täide kaudu leviva retsidiveeruva palaviku inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 14 (keskmiselt 7–8) päeva.

Täidest põhjustatud retsidiveeruva palaviku sümptomid on aluseks kliinilisele klassifikatsioonile, mis näeb ette täidest põhjustatud retsidiveeruva palaviku latentse, kerge, mõõduka ja raske vormi jaotamise. Raskusastme kriteeriumid on palaviku kõrgus ja kestus, joobe raskusaste ning hemodünaamiliste häirete intensiivsus.

Valdaval enamusel juhtudest on iseloomulik tugev, äkiline algus koos vapustava külmavärinaga, mis mõne tunni pärast asendub palaviku ja kehatemperatuuri kiire tõusuga 39–40 °C-ni ja kõrgemale. Mõnikord algab täidest põhjustatud retsidiivne palavik prodroomperioodiga, mille jooksul ilmnevad täidest põhjustatud retsidiivse palaviku mittespetsiifilised sümptomid: üldine nõrkus, väsimus, peavalud ja liigesevalu.

Retsidiveeruva täitüüfuse tüüpilised sümptomid ilmnevad juba esimesel päeval: tugev peavalu, lihasvalud (eriti sääremarjades), alaseljas, liigestes, valguskartus, unetus. Võivad esineda isutus, iiveldus, oksendamine, janu. Patsiendid muutuvad letargiliseks, apaatiliseks, mõnel tekivad meningeaalsed sümptomid. Täheldatakse kõvakesta süstimist, konjunktiivi hüpereemiat. Võimalik on ninaverejooks, petehiaalne lööve, hemoptüüs. Alates haiguse teisest päevast suureneb põrn, mis põhjustab raskustunnet, rõhutunnet või tuima valu vasakus hüpohondriumis. Alates 3.-4. päevast ilmneb naha ja kõvakesta kollasus, maks suureneb. Tüüpilised on õhupuudus, tahhükardia kuni 140-150 lööki minutis, vererõhu langus. Keel on kuiv, paksult kaetud valge naastuga, omandab "piimja", "portselanist" välimuse. Diurees on vähenenud.

Hüpertermia püsib 5-7 päeva, mille järel langeb kehatemperatuur kriitiliselt alla normi, millega kaasneb tugev higistamine ja sageli vererõhu järsk langus kuni kollapsini. Esimese hoo kestus on 3 kuni 13 päeva. "Kriisi" ajal eritub kuni 3-4,5 liitrit kerget uriini.

Pärast temperatuuri normaliseerumist paraneb patsientide tervis, pulss aeglustub, kuid tugev nõrkus püsib.

Täidest pärinev retsidiivne palavik võib piirduda ühe palavikuhooga (eriti varajase antibakteriaalse ravi korral). Enamikul patsientidest tõuseb kehatemperatuur pärast 7–10 päeva kestnud palavikualandamise perioodi järsku uuesti ja tekib teine palavikuhoog, mis on sarnane esimesega, kuid lühem (3–4 päeva), kuigi sageli raskem.

Enam kui pooltel juhtudest lõpeb täidest pärinev retsidiivne palavik teise hooga. Mõnikord tekib 9–12, väga harva 20 päeva pärast järjekordset normaalse temperatuuri perioodi kolmas hoog, mis on veelgi lühem ja leebem. Kokku on võimalik 4–5 palavikuhoogu, kusjuures iga järgnev on lühem kui eelmine ning palavikualandamise perioodid pikenevad. Etiotroopse ravi varajane alustamine vähendab hoogude arvu.

Tüüpilistes olukordades on temperatuuri kõver nii iseloomulik, et just see võimaldab kahtlustada retsidiivset palavikku.

Taastumisperiood on pikk, patsientide tervis taastub aeglaselt ning üldine nõrkus, väsimus, pearinglus ja unetus püsivad mitu nädalat pärast seda, kui temperatuur on lõpuks normaliseerunud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Retsidiveeruva palaviku tüsistused

Spetsiifilised tüsistused, nagu ka teiste spirohetooside puhul, on meningiit, entsefaliit, iiriit, iridotsükliit. Kõige raskem, kuid haruldane tüsistus, mis vajab kiiret kirurgilist sekkumist, on põrna rebend. Võimalik on ka nina- ja emakaverejooks, hemorraagia ajus ja teistes organites. Kehatemperatuuri kriitiline langus 4–5 °C võrra võib lõppeda kollapsiga.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Suremus ja surmapõhjused

Õigeaegse antibakteriaalse ravi korral on suremus umbes 1% (varem ulatus see 30%-ni).