Korduva tuistilise palaviku sümptomid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Korrapärase tüüfuse korral on inkubatsiooniperiood, mis kestab 3 kuni 14 (keskmiselt 7-8) päeva.
Korduva tuistilise palaviku sümptomid on kliinilise klassifikatsiooni aluseks, mis näeb ette rebenenud, kergete, mõõdukate ja raskete vesikulaarsete korduvat tüüfiini eraldamist. Palaviku kõrgus ja kestus, mürgistuse raskusaste ja hemodünaamiliste häirete intensiivsus loetakse tõsiduse kriteeriumiteks.
Valdav enamikul juhtudest on iseloomulik tohutu külmakahjustusega vägivaldne ootamatu sündmus, mis mõne tunni järel asendatakse kuumusega ja kehatemperatuuri tõusuga 39-40 ° C ja kõrgemale. Mõnikord esineb harilik kõhulahtisus koos prodromaalse perioodiga, mille jooksul esinevad korduva tüsbelaiguse mittespetsiifilised sümptomid: üldine nõrkus, nõrkus, peavalu ja liigesevalu.
Esimesel päeval esinevad korduva tüübise palaviku tüüpilised sümptomid: tugev peavalu, lihaste (eriti vasika), alaselja, liigeste, valgusfoobia, unetus. Atapäre kaob, iiveldus, oksendamine, võib tekkida janu. Patsiendid muutuvad ebamääraseks, apaetilised, mõnel on meningeaalsed sümptomid. Sklera, hüpeemia konjunktiivi süstitakse. Võimalik nina veritsus, petehiaalne lööve, hemoptüüs. Alates teisest haiguspäevast suureneb põrn, mis põhjustab raskustunne, rõhk või tühine valu vasaku hüpohoones. Kolmandikul kuni neljandal päeval ilmuvad naha ja sclera kollasus ning maks tõuseb. Tüüpiline õhupuudus, tahhükardia kuni 140-150 minutis, vererõhu alandamine. Keel on kuiv, tihedalt kaetud valge pinnaga, omandab "piimja", "portselanist" välimuse. Diurees on vähenenud.
Hüpertermia püsib 5-7 päeva jooksul, pärast mida kehatemperatuur väheneb kriitiliselt ebanormaalseks, millega kaasneb tõsine higistamine ja tihti vererõhu järsk langus kuni kokkuvarisemiseni. Esimese rünnaku kestus on 3-13 päeva. "Kriisi ajal" eritub kuni 3-4,5 liitrit kerget uriini.
Pärast temperatuuri normaliseerumist tunnevad patsiendid paremaks, pulss nõrgeneb, kuid nõrkus jääb tugevaks.
Korduv tuulerõuge võib piirduda palavikuga krambihoogiga (eriti varasema antibiootikumravi korral). Enamusel patsientidest pärast 7-10 päeva apyrexia jälle äkki kehatemperatuuri tõusu, ning teine on palavikuga rünnaku sarnane esimesele, kuid lühem (3-4 päeva), kuigi on tihtipeale raske.
Üle poole juhtudest lõpeb korduv tüsbelaigumus teise rünnakuga. Mõnikord pärast 9-12, väga harva - 20 päeva pärast järgmist normaalse temperatuuri perioodi saabub kolmas rünnak, isegi lühem ja lihtsam. Võimalik on 4-5 febriilset krambihood, millest igaüks lühem kui eelmine, ja apüreksia perioodid muutuvad pikemaks ajaks. Etiotroopse ravi varajane algus vähendab krambihoogude arvu.
Tüüpilistel juhtudel on temperatuuri kõver nii iseloomulik, et see võimaldab kahtlustada korduvat tüüfust.
Rehabilitatsiooniperiood on pikk, patsiendid tunnevad end hästi, aeglaselt, mõne nädala jooksul pärast temperatuuri lõplikku normaliseerumist, üldist nõrkust, kiiret väsimust, pearinglust, unetust.
[Korduva kõhutüübi palaviku tüsistused
Spetsiaalsed komplikatsioonid, nagu ka teiste spiroheatikumide puhul, on meningiit, entsefaliit, iirit, iridotsükliline põletik. Kõige tõsisem, kuid haruldane komplikatsioon, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist, on põrna purunemine. Võimalik on ka nina ja emaka veritsus, hemorraagia ajusse ja muudesse elunditesse. Kehatemperatuuri kriitiline langus 4-5 ° C võib kokku kukkuda.
Suremus ja surmapõhjused
Suremus koos õigeaegse antibakteriaalse raviga ligikaudu 1% (varem oli 30%).