Kõrge palavik, kui lapsel pole selget põhjust

Lapsele põhjustatud temperatuur võib olla organismi normaalne reaktsioon keskkonnatingimustele, kuid see võib olla ka haiguse sümptom. Kõige sagedamini esineb palavik esimest sümptomit, mistõttu pole seda põhjust. Kuid on oluline leida hüpertermia põhjus lastel, sest mõnikord on see tõsine patoloogia oluline sümptom.

[1], [2], [3]

Epidemioloogia

Selle probleemi leviku statistika näitab, et lapse palavik on esimene sagedane kaebus, kui pöördute arsti poole. 76% lastest on palavik ainus sümptom, ilma muude ilmsete ja arusaadavatel põhjustel. Statistiliste andmete kohaselt, mida väiksem laps, seda kõrgem on tõenäosus, et temperatuur tõuseb nakkusohu tausta taustale, olgu see siis viiruslik või bakteriaine. Pediatric süstemaatiline ülevaade näitas, et nakkushaiguse (37,6%) oli peamine põhjus temperatuuri ilma põhjuseta, järgnevad pahaloomulised kasvajad (17,2%), mitmesuguseid haigusseisundeid (16,1%) ja veresoonkonna haigused ja kollagenoos (14, 0%).

[4], [5], [6], [7],

Põhjused temperatuur ilma lapse põhjuseta

Palavik on lastel tavaline kaebus. Enamikul juhtudel esineb palavikku enesekindlate viirusnakkuste tõttu ja see nõuab ainult sümptomaatilist ravi. Mõnikord on palavik põhjustatud tavalistest bakteriaalsetest infektsioonidest, mida diagnoositakse ajaloos ja füüsilises uurimises ning mis nõuavad antibiootikumide kasutamist ilma laboratoorselt hinnata. Paljudes kliinilistes olukordades pole palaviku põhjust kergesti tuvastatav. Aeg-ajalt on igal lapsel palavik, ja tavaliselt pole miski selle pärast muretsemiseks. Kuid on oluline teada, mida teha, kui see juhtub.

Palavik on temperatuur 37,5º ja kõrgem. Et rääkida kehatemperatuuri tõusust, peate teadma sellise protsessi patogeneesi.

Keha on normaalse temperatuuri säilitamiseks mitu võimalust. Temperatuuri reguleerimisega seotud organid hõlmavad aju, nahka, lihaseid ja veresooni. Keha reageerib temperatuurimuutustele järgmiselt:

1. higi toodangu suurenemine või vähenemine;
2. vere liikumine naha pinnalt või lähemale sellele;
3. liigse vedeliku eemaldamine või selle hoidmine kehas;
4. loomulikult soovides otsida jahedamat või soojemat keskkonda.

[8], [9]

Riskitegurid

Raskete süsteemsete või pahaloomuliste haiguste tõttu kehatemperatuuri tõusutrendid on perekondades, kus selline patoloogia tekib, kõrgemad.

Sellised haigused on üks kõige tõsisemaid temperatuuri põhjuseid, mistõttu on vajalik laps väga hoolikalt uurida, kui selleks on kindlasti põhjust.

Palaviku füsioloogilistest põhjustest ilma muude ilminguteta esineb esimesel eluaastal lastele sagedamini - neelamine. Palaviku tekkimise patogeneesi ajal võib esineda see, et seda haigusseisundit beebis võib põhjustada organismi reaktiivsuse vähenemine. Lõppude lõpuks, kui hambad hakkavad puhkema, tunneb see organism alati stressiolukorras. Selles protsessis eraldatakse palju bioloogiliselt aktiivseid aineid ja vitamiine, mis võib põhjustada termoregulatsiooni keskpunkti veidi aktiveerimist. Kuid selline temperatuur ei tohiks ületada subfebriili numbreid, hoolimata sellest, milline hammas on puhkenud. Vanemad peavad seda arvestama, enne kui mõtlevad, et hammaste põhjustatud temperatuur on lapsel põhjustatud.

[10],

Pathogenesis

Keha temperatuuri tõusu protsessi patogenees on keha reaktsioonide seeria. Kemikaalid, mida nimetatakse tsütokiinideks ja vahendajateks, toodetakse organismis vastusena mikroorganismi või muu sissetungija sissetungile.

Organisatsioon sunnib arenema ja aktiveerima vastusena sellele rohkemale makrofaagidele, mis on rakkudeks, mis lähevad lahingusse. Need rakud söövad tegelikult nakatumat organismi. Keha püüab aktiivselt luua looduslikke antikehi, mis võitlevad infektsiooniga. Need antikehad tunnevad infektsiooni järgmine kord, kui ta proovib sissetungi.

Paljud bakterid on kapseldatud. Kui see membraan hävib, võib sisu, mis võib mikroorganismist lahkuda, olla organismi toksiline ja suurendada ka makrofaagide tootmist. Makrofögid suurendavad oma töö intensiivsust, toodavad aju sisestatud toimeaineid ja vahendajaid. Ajus paikneb kehatemperatuuri reguleerimise keskus. Need ained toimivad selles keskuses ja seega tõstavad temperatuuri. Kõik see on kaitsereaktsioon, sest temperatuur tõuseb, kuna organismid ei saa seista ega hukkuda.

Temperatuur suureneb mitmel põhjusel: nakkushaigused, teatud ravimite mõju, kuumarabandus, vereülekanne, füsioloogilised muutused kehas.

Alla 3 kuu vanuse lapse palavik on ebatavaline ja tekitab muret. Palavik lastel vanuses 3-6 kuud on suurem tõenäosus olla tõsine. Enamikul kuue kuu vanustel lastel esinevat palavikku pole tõsine ja paljudel juhtudel on palavik põhjustatud mitte-tõsistest viirusinfektsioonidest. Paljud viiruslikud infektsioonid, mis mõjutavad väikesi lapsi, põhjustavad palavikku, mis kestab kuni 48 tundi enne teiste sümptomite tekkimist. Väike arv levinud viirusi põhjustab palavikku, mis kestavad kauem. Tegeliku palavikuga seotud temperatuuri tase ei ole hea juhend selle kohta, kui tõsine haige laps on vanem kui 6 kuud. Seetõttu ei ole vaja hinnata, kui raske on laps, kui palavik on väike, kuid näide on umbes nädal.

Pikem tõus ilma muude sümptomitega ja nähtavate põhjustega võib viidata bakteriaalsele infektsioonile. Sellise palaviku põhjuseks on seda sagedamini haigus, mille puhul esineb hüpertermia ilma muude sümptomiteta. Bakteriaalne palaviku põhjus võib olla mis tahes lokaliseerimine - see võib olla bakteriaalne kopsupõletik, meningiit, poliomüeliit.

Kui me räägime vanematest lastest, peavad nad mõtlema süsteemsetele haigustele, millel on sidekoe kahjustused. Sellised haigused ilmnevad tihti kehatemperatuuri pikenenud tõusust ilma muude ilminguteta ja mõne aja pärast esineb lööve, liigesevalu ja muud iseloomulikud sümptomid.

Lastel on tuumori protsesside, samuti pahaloomuliste verehaiguste korral temperatuuri tõus ilma põhjuseta.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Sümptomid temperatuur ilma lapse põhjuseta

Millised on sümptomid, mis võivad viidata sellele, et mu lapsel võib olla palavik? Lastega, kellel on palavik, võib temperatuuri tõustes muutuda meeletu või loidaks. Kuid igal lapsel võivad sümptomid esineda erineval viisil. Teie laps võib olla mitteaktiivne või vähem kõnelev, nagu tavaliselt, kui ta on tervislik. See võib tunduda hõre, isutus võib väheneda või janu võib suureneda. Teie laps võib tunduda, et hüpertermia ajal on see kuum või kui temperatuur väheneb. Pea meeles, et isegi kui teie laps tunneb, et ta "põleb", ei pruugi tegelik rektaalne või suu temperatuur olla nii kõrge.

Külma sümptomid võivad ilmneda mõne päeva või tunni järel, kui põhjus on viirusnakkus. Siis näete, et lapsel on vesine nina, köha, silmalau põletik ja muud ilmingud. Seetõttu, arvestades, et ilma põhjuseta suurenenud kehaatemperatuuriga kaasneb tihti nakkushaiguse sümptomite edasine areng, on vanemate jaoks vaja seda täpselt hoida.

Tavaliselt juhtub lapsehooldus ilma külmetushaigusteta, kui nakkushaigus on põhjustatud bakterist. Sellistel juhtudel algab see kõik kõrge kehatemperatuuriga, mis võib olla pikka aega ja siis on juba köha. See on tüüpilisem bakteriaalse kopsupõletiku puhul.

Kui on kõrge palavik ja hingamisteede köha või muud sümptomid puuduvad, peate otsima teisi põhjuseid. Mõnikord ei saa laps ise öelda, mis talle haiget tekib, seega peab ta küsima, kas tema jalad, kõht, pea on valulikud.

Temperatuuril võib olla erineva suurenemise määr - 37-40-aastaselt, ilma lapse põhjuseta, olenemata vanusest: mitu kuud kuni 13 aastat ja vanem. Tavaliselt muster näha juhul, näiteks lapse vanusest kuni aasta, ja temperatuur Uusehitise umbes 37-37,5 kraadi, siis kõige tõenäolisem põhjus on närimiseks. Mida kõrgem on temperatuur väikelastel, seda tõsisem põhjustab see. Vanemate laste puhul saavad nad üksikasjalikumalt kirjeldada nende seisundit. Kui temperatuur on olemas, võib laps rääkida lihastest, liigestest ja muudest ilmingutest.

Tüsistused ja tagajärjed

Palaviku tagajärjed ja komplikatsioonid võivad olla märkimisväärsed. Kui me räägime imikutelt, siis on mõnedel lastel kalduvus leebe krampe tekitada. Seda tüüpi kohanemine, mis on tingitud kehatemperatuuri kiire tõusust. Infektsioonide, näiteks meningiidi, krambid ja krambid võivad tunduda väga sarnased. Kui lapsel on esmakordselt krambid, on oluline, enne kui otsustab, et see on febriilne krambi, välistada tõsised seisundid, nagu meningiit.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika temperatuur ilma lapse põhjuseta

Diagnoosimisel on see väga oluline - see on õige, kui mõõta keha temperatuuri, jälgida seda ja seda tõlgendada. Kui ema alustas beebi, et mõõta kehatemperatuuri kaenlaalust, siis tuleks ka selles piirkonnas teha täiendavaid mõõtmisi. Lisaks saab lapsi mõõta kubemes, suus, prussakal või pärasooles. Võttes arvesse mõõtmismeetodit, kasutage erinevaid termomeetreid, kuid pidage meeles alati hügieenimeetmete ja ohutusmeetmete kohta.

Kui arst viib diagnoosi, on oluline, et arst ise kinnitab temperatuuri, mõõtes seda iseseisvalt. Oluline on pöörata tähelepanu palavikule tavaliselt kaasneda võivatele märkidele - näiteks tahhükardia, külmavärinad. Vanemate põhjaliku uuringu läbiviimine on väga oluline. On vaja küsida kõigi peamiste süsteemide sümptomeid. Lisage ühised kaebused - näiteks palavik, kehakaalu langus, öine higistamine, peavalu ja lööbed.

Arutage lapse toitumist, sealhulgas piimatoodete tarbimist ja nende toodete allikat. Lõppude lõpuks võib infektsioone läbi viia toodete kaudu.

Temperatuur ilma põhjuseta ja ilma muude sümptomite ilmnemiseta vajab edasist hindamist, mis hõlmab laborikatseid või instrumentaaluuringuid.

Kui lapsel on mitme päeva jooksul palavik ja seejärel kõik on normaalne, siis ärge muretsege. See võib olla lihtsa ülekuumenemise või neelamise sümptom. Kuid kui temperatuuri on pikemat aega suurendatud ja mingit põhjust ei ole võimalik tuvastada, siis tuleb sellist last hoolikalt uurida.

Analüüsid, mida tuleb läbi viia, piirduvad kohustuslike analüüsidega - üldine uriini analüüs, vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, väljaheidete analüüs. Uriini analüüsimisel, kui on muutusi, saab diagnoosida kuseteede haigus. Väikelastel, kes ei saa urineerimisel kaebusi seljavalu või valu suhtes, võib see analüüs olla väga informatiivne. Lisaks võib pidev neeru- või põieinfektsioon põhjustada temperatuuri ilma muude ilminguteta.

Üldine vereanalüüs võib temperatuuri põhjusena kõrvaldada viirusliku või bakteriaalse etioloogia nakkusprotsessi. Biokeemiline analüüs võimaldab hinnata maksa- ja neerufunktsiooni, immuunsüsteemi normaalset toimet ja põletikuvastaste ainete esinemist.

Instrumentaalset diagnoosimist saab teha, et tuvastada protsessi lokaliseerimine ja palaviku põhjus. Kõige sagedamini, kui kahtlustatakse kopsupõletikku, viiakse läbi röntgenülevaade. Kõige tavalisem sõelumismeetod, mida saab kasutada eri vanuses lastele, on ultraheli. Uurige sisemisi organeid - süda, maks, põrn, kõhuorganid, neerud. See võimaldab meil hinnata siseorganite seisundit, kõrvaldada arenguhäireid ja võimalikke põletikulisi ja muid muutusi.

[22], [23]

Diferentseeritud diagnoos

Temperatuuri diferentseeritud diagnoosimine peaks toimuma kõigepealt vanemate poolt ning nende seisundite välistamine on vajalik, kui temperatuur võib olla ohtlik sümptom. Kõik sümptomid, mis on seotud kahjutute viiruslike palavikuga, võivad esineda ka tõsisemate haiguste korral. Raske on kindlaks teha, kas lapsel on palaviku sümptomid või muid tõsiseid haigusi. Palaviku erinevad nähud võivad aidata teil hinnata, kas teil on vaja pöörduda arsti poole:

1. teie laps on 3-6 kuud vana ja temperatuur ületab 39 ° C.
2. Paks nahk, huuled või keel.
3. Awaken ainult pikaajaliste jõupingutustega.
4. Suu ja huulte kuivus.
5. Imikute kehaline toitumine ja väikelaste diureesi vähenemine.

Selline diferentsiaaldiagnostika aitab teatud määral kindlaks teha tõsise palaviku ulatuse ja selle, kas on vaja pöörduda arsti poole ja arst tuvastab selle põhjuse juba.

[24], [25], [26], [27], [28]

Ravi temperatuur ilma lapse põhjuseta

Temperatuuri töötlemine ilma põhjuseta on ennekõike sümptomaatiline ravi - see on peamine asi, mida iga ema peaks meeles pidama. Esimesel või igal temperatuuri tõusul ei ole võimalik arsti poolt määrata antibiootikume ega teisi ravimeid.

Kui teie lapsel on palavik, peate selle ohututele numbritele langetama. Temperatuur üle 38,5 nõuab vähendamist ja kui temperatuur jääb allapoole neid näitajaid, langeb see iseenesest, on vaja ainult seda protsessi juhtida.

Kui teil ei ole kodus mingeid ravimeid, siis võib kasutada mõnda aega hädaabiks alternatiivseid meetodeid. Temperatuuride vähendamiseks lastel on füüsilised meetodid.

Võite lapse ribi lahti lasta, avage see, ventileerige ruumi. Kui teie lapsel on palavuse taustal külmad käed või jalad, võite neid oma kätega hõõruda. Pühkige laps veega ainult toatemperatuuril.

Mida te ei saa lastega teha, pühitakse äädika, külma veega, ärge pühkige õli või loomset rasva, kuna see võib põhjustada täiendavat kuumutamist.

Meditsiinilises ravis laste vanuses on lubatud ainult kaks ravimit - ibuprofeen või paratsetamool. Võite anda neile vaheldumisi, järgides ajaintervalli. Paratsetamooli manustatakse iga 4 tunni järel monopoolse siirupina. Annustamine on 10-15 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta. Ibuprofeeni manustatakse 8-10 milligrammi ühe lapse kehakaalu kohta. Oluline on võtta annus mitte vanuse järgi, vaid lapse kaal, sest lapse kaal ei pruugi vanusele vastav olla.

Kasutatakse taimset ravi ja homöopaatilisi ravimeetodeid lastel, kuid ainult võttes arvesse temperatuuri põhjust. Kui arst on otsustanud, mis põhjustas sellist palavikku, siis võite kasutada erinevaid etiopatogeneetilisi ravimeetodeid.

Ärahoidmine

Lapse temperatuuri ennetav hooldus on ennekõike nakkushaiguste ennetav hooldus koos hügieenimeetmetega.  

[29], [30]

Prognoos

Kõrgema temperatuuri prognoos on tõenäolisemalt taastunud, kui selline tõus ei ületa kolme kuni viis päeva. Sellisel juhul võib see olla lihtsa viirusnakkuse sümptomiks.

[31],