Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Laryngelparalüüs (laryngelparees) - diagnoosimine
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kasvajaga seotud kõrihalvatuse kõrge esinemissagedus nõuab patsientide põhjalikku uurimist pahaloomuliste kasvajate avastamiseks. Anamneesi hindamisel pööratakse tähelepanu haiguse kestusele, kuna see mõjutab ravitaktikat.
Laboratoorsed uuringud
Üldine kliiniline läbivaatus viiakse läbi.
Instrumentaalne uuring
Kõiki teadmata päritoluga kõrihalvatusega patsiente uuritakse järgmise algoritmi kohaselt:
- Kõri ja hingetoru röntgen- või kompuutertomograafia;
- Rindkere ja mediastiinumi röntgen- või kompuutertomograafia;
- Söögitoru röntgenülesvõte kontrastse baariumsulfaadi lahusega, mida saab täiendada endofibroösofagoskoopiaga;
- Kilpnäärme ultraheli, endokrinoloogi konsultatsioon;
- Neuroloogiliste sümptomite esinemisel või tsentraalse halvatuse kahtluse korral aju kompuutertomograafia, neuroloogi konsultatsioon.
Kõri kliinilist ja funktsionaalset seisundit määravad välise hingamisfunktsiooni näitajad, akustilise hääle analüüsi mikrolarüngoskoopia ja mikrolarüngostroboskoopia. Kasutatakse elektromüograafiat ja glottograafiat.
Diferentsiaaldiagnostika
Ühepoolse kõrihalvatuse korral tehakse diferentsiaaldiagnostikat häälepaela liikumatusega, mis on tingitud krikoarütenoidliigese patoloogiast, sh dislokatsioonist, subluksatsioonist, artriidist ja anküloosist. Dislokatsiooni tunnuseks peetakse liigeste sümmeetria puudumist, põletikunähtude esinemist liigesepiirkonnas, arütenoidkõhre nihkumist ja häälepaela piiratud liikuvust või täielikku liikumatust vigastuse küljel. Artriidi iseloomulikuks tunnuseks on liigesepiirkonna limaskesta turse ja hüpereemia.
Krikoarütenoidliigese patoloogia diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi röntgen- või kompuutertomograafia abil, mis visualiseerib krikoarütenoidliigese piirkonda hästi; elektromüograafia andmed; elektromagnetilise resonantsi määramine, mis peegeldab pehmete kudede vaheliste siseruumide seisundit. Kõige informatiivsemaks meetodiks peetakse liigese endolarüngeaalset sondeerimist sondiga.
Näidustused teiste spetsialistidega konsulteerimiseks
Tundmatu päritoluga paralüüsi diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel on näidustatud konsultatsioonid endokrinoloogi, neuroloogi ja pulmonoloogiga.
[