Kõri halvatus (kõri parees): ravi

Tehke etiopatogeneetilisi ja sümptomaatilisi ravimeid. Ravi algab pooleldi kõri nurgakivistumise põhjuse kõrvaldamine, näiteks närvi dekompressioon; võõrutus- ja desensibiliseeriv ravi põletikulise, toksilise, nakkusliku või traumaatilise närvivarre kahjustumise korral.

Harvapõletiku halvatusravi meetodid

Etiopatogeneetiline ravi

• Närvi dekompressioon
• Kasvaja eemaldamine, arm, põletiku eemaldamine kahjustuse piirkonnas
• Desintoksikatsioonravi (desensibiliseeriv, ödeemidevastane ja antibiootikumravi)
• Närvjuhtimise parandamine ja neurodüstroofsete protsesside ennetamine (trifosfadeniin, vitamiinide kompleksid, nõelravi)
• Sünaptilise juhtivuse parandamine (neostigmiinmetüülsulfaat)
• Regeneratsiooni simulatsioon kahjustuse piirkonnas (elektroforees ja neostigmiinmetüülsulfaadi, püridoksiini, hüdrokortisooni meditsiiniline meditsiiniline blokaad)
• Närvisüsteemi ja lihaste aktiivsuse stimuleerimine, refleksogeensed tsoonid
• Arüttenoidliigese mobiliseerimine
• Kirurgilised meetodid (kõri taastumine, larüngotrahekese plastik)

Sümptomaatiline ravi

• Kõri närvide ja lihaste elektrostimulatsioon
• Iconreflexoteraapia
• Taust
• Kirurgilised meetodid (tiro-, larüngoplastika, siirdamise operatsioon, trahheostoomia)

Ravi eesmärgid

Ravi eesmärk on taastada palaviku elementide liikumine või kompenseerida kaotatud funktsioone (hingamine, neelamine ja hääl).

Haiglaravi näitajad

Lisaks kirurgilise ravi kavandamise juhtudele on soovitatav patsiendil hospitaliseerida haiguse varajases staadiumis taastava ja stimuleeriva ravi käigus.

Ravimiteta ravi

Füsioteraapia efektiivne kasutamine - elektrokeemiline neostigmiinmetüülsulfaadi elektroforees, kõrihäätis elektrostimulatsioon.

Meetodid kasutada väliseid otsene mõju kurgu lihaseid ja närvitüvedesse, elektriliselt stimuleerimine refleksitsoonide diadynamic voolud endolaryngeal zlektrostimulyatsiyu lihaseid ja külvati Faraday praeguse, samuti põletikuvastase ravi.

Suur tähtsus on hingamisteede ja akupalanduse hoidmine. Viimast kasutatakse kõigil raviperioodidel ja haiguse mis tahes ajal koos etioloogiaga.

Ravimid

Seega, kui Häälekurrud halvatus neurogeenne sõltumata haiguse etioloogia koheselt ravi alustada suunatud stimuleerivad närviregeneratsioonis mõjutatud poolel ja Ristikkäin järelejäänud innervatsioon ja kõri. Kandke ravimeid, mis parandavad närvisüsteemi, sünaptilist juhtivust ja mikrotsirkulatsiooni, aeglustades neurodüstroofseid protsesse lihastes.

Kirurgiline ravi

Kõri ühepoolse halvatuse kirurgilise ravi meetodid:

• kõri taas-innervatsioon;
• türeoplastika;
• siirdamise operatsioon.

Kirurgiline reinnervation kõrivähk viiakse läbi neuro-, -myo, neuromuskulaarsete plastmassid. Mitmesuguseid kliinilised nähud larüngeaalse halvatus sõltuvuse tulemused tingitud häireid vana denernatsii aste atroofia sisemise larüngeaalse lihaseid, juuresolekul kaasuvaid haigusi arytenoid kõhre erisuguste funktsioonide taastamine närvikiudude juuresolekul siikinezy ja halvasti ennustatud moonutuse innervatsiooni kõrivähk tekkega armid tsoonis operatsiooni piirata kohaldamise tehnikat kliinilises praktikas.

Neljast tüüpi tiroplastiast kasutatakse kõri löögi paralüüsi jaoks esimest (vokaalvangide keskmine nihkumine) ja teine (vokaalvanguse külgsuunaline nihutus). Kui tiroplastike esimest tüüpi, lisaks Medialization eesmärk ogives voldid, arytenoid kõhre külgsuunas nihutada ja määrata õmblused abil akna plaadi kilpnäärme kõhre. Selle meetodi eeliseks on võimalus häälarakenduse asendit mitte ainult horisontaalses, vaid ka vertikaalses tasapinnas. Selle meetodi kasutamine on piiratud, kui fikseeritakse arütoteoidi kõhre ja paralüüsi külg lihaste atroofia.

Kõhukinnisuse ühepoolsest halvatusest on kõige sagedasem vokaalartikli medialiseerimise viis implantatsioonikirurgia. Selle efektiivsus sõltub implantaadi materjali omadustest ja selle manustamismeetodist. Implantaadil peab olema hea imendumise tolerants, peen dispersioon, mis võimaldab hõlpsalt sisse viia; on hüpoallergeenne koostis, ei põhjustanud tugevat produktiivset kudede reaktsiooni ega ole kantserogeensed omadused. Implantaat kasutada teflon, kollageeni ja teiste autozhir materjali süstimismeetodite in halvatud häälepealte uimastati otsest mikrolaringoskopii, lokaalanesteesias ja endolaryngeal transdermaalselt. G, F. Ivancenco (1955) välja töötanud meetodi endolaryngeal fragmentaarse Tefloniga kollagenplastiki: sügavamat kihti teflonmäärdega süstimisel, mis on aluseks sellele järgnevaks väliskihid plastist.

Implantaadi operatsiooni raskuste hulgas on:

• kõri äge turse.
• granuloomi moodustumine.
• Teflonpasta ränne kaela ja kilpnäärme pehmetesse kudedesse.

Edasine juhtimine

Kõri halvatusravi on järk-järgult ja järjepidev. Lisaks meditsiinilisele, füsioteraapiale ja kirurgilisele ravile on patsientidel näidatud pikaajalisi kutsealasid, millel on kõnepuksiir, mille eesmärk on moodustada õige hingeõhk ja hääl, korrigeerida kõri funktsiooni. Patsiendid, kellel on kahepoolne halvatus, tuleb jälgida üks kord iga 3 või 6 kuu tagant, olenevalt kliinilisest hingamishäiretest.

Hambaarsti paralüüsi saavad patsiendid soovitavad kindlaks teha võimalused taaravõtmiseks kõri kadunud funktsioonidest, taastada hääl ja hingamine esimesel võimalusel.

Töövõimetusperiood on 21 päeva. Hinge kahepoolse paralüüsi korral on patsiendi töövõime tugevalt piiratud. Kui ühepoolne (hääleõigusliku kutseala puhul) võib töövõimet piirata. Kuid häälefunktsiooni taastamisel saab neid piiranguid eemaldada.

Prognoos

Patsientidel, kellel ühepoolne halvatus kõri prognoos on soodne, kuna enamikel juhtudel võimalik taastada hääl ja hüvitise hingamisteede funktsioone (teatud piirangutega füüsilise aktiivsuse vähendamine Häälekurrud sulgemise neelu samas hingata jääb pool laiali). Enamik kõri kahepoolset paralüüsi vajavaid patsiente vajavad astmelist kirurgilist ravi. Kui on võimalik läbi viia kogu taastava ravikuuri, on tõenäoline, et dekanulatsioon ja hingamine looduslikel viisidel on võimalikud, häälefunktsioon on osaliselt taastatud.

Ennetamine

Ennetus seisneb kõrihaiguse trauma õigeaegses käsitlemises ja pustnecherpalovidnogo liigeste patoloogias.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]