Kõri halvatus (kõri parees): sümptomid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kõõluse paralüüsi iseloomustab kõri ühe või mõlema poole kõverus. Innervatsiooni rikkumine toob kaasa tõsiseid morfofunktsionaalseid muutusi - kannatab kõri, hingamisteede kaitse ja hääleformeerimise funktsioone.
Keskageneesi paralüüsi iseloomustab keele ja pehme salli mobiilsus, liikumisharjumused.
Peamised kaebused kõri ühepoolse halvatusena:
- mitmesuguse raskusega aspireeritav hoavus;
- düspnoe, nõrgenenud hääl koormusega;
- tardumine;
- valu võõrkeha tundmine mõjutatud poolel.
Kui kõri kahepoolne paralüüs on esiplaanile, on selle stenoosi kliiniline sümptomoloogia.
Paralleelse kõri kliiniliste sümptomite raskusaste ja morfofunktsionaalsed muutused kõri puhul sõltuvad paralyeeritud häälelanguse asendist ja haiguse kestusest. Erinevad vokaalvangide keskmised, parameedilised, keskmised ja külgsuunalised positsioonid.
Valu ühepoolse halvatusena on paralüütilise vokaalvangi külgsuunas kõige kliimasem pilt. Keskmiselt - sümptomid võivad puududa ja diagnoos tehakse vabatahtliku kontrolli käigus juhuslikult. Sellise kõõluse halvatus on 30%. Kahepoolseks kahjustuseks, millel on vokaalvangide külgsuunaline fikseerimine, on iseloomulik aphonia. Hingamispuudulikkus tekib hüperventiilatsiooni sündroomi tüübina, võib esineda hingetõve septilise funktsioonihäireid, eriti vedelate toiduainete avanemist. Kahepoolse paralüüsi korral koos vokaalvangide vaheseisundiga täheldatakse hingamisfunktsiooni rikkumist kolmanda astme kõri stenoosiga, mis nõuab viivitamatut kirurgilist ravi. Tuleb meeles pidada, et kahepoolse lüüa korral on hingamisfunktsioon veel hullem, seda parem on patsiendi hääl.
Kliiniliste sümptomite raskusaste sõltub haiguse retseptsioonist. Esimestel päevadel esineb kõri septilise funktsiooni hägustumine, õhupuudus, märkimisväärne hoorus, võõrkeha tunne kurgus, mõnikord köha. Tulevikus, 4-10 päeva ja hilisematel perioodidel, paranemine kaotatud funktsioonide osalise kompenseerimise tõttu. Siiski, ravi puudumisel võib kliiniliste ilmingute raskusaste suureneda tänu atroofiliste protsesside arengule kõri lülisummas, suurendades vokaalvangide klammerdamist.
[