Kõri vähk: diagnoos

Vähi varajase avastamise kõri on väga oluline tõhusa ravi selle haiguse kohta, kuna esimestel etappidel suur protsent võimalik taastumine. Seevastu kasvajate asub ette kõri ja podskladochnom ruumi, et arendada pika perioodi puudumisel vähi sümptomite neelu manifest varajane märk häälekähedus, et asjakohased onkoloogilised erksust võib olla varajane diagnoos on haiguse staadiumist, milles minimaalne kirurgiline ja lisavõimalus on võimalik täielik tervenemine. Tuleb meeles pidada, et iga mees vanuses 35-40 aastat, kes on kähe hääl, mille põhjus ei ole selge, mis kestab rohkem kui 2-3 nädalat tuleks arstil läbi vaadata. Sama hoiatusmärgid ka "irratsionaalne" köha, võõrkeha tunne kurgus, kerget rikkumise neelamise valu kõrva normaalse oto- pildi suurendatud emakakaela lümfisõlmed.

Diagnoos põhineb larüngoskoopial (kaudne, otsene, kasutades tänapäevaseid endoskoopilisi ravimeid) ja radiograafia; tuleks anda täiendavaid meetodeid ja kõri stroboskoopia, mis näitab mõjutatud häälkäskude motoorse funktsiooni rikkumist. Harvapõletiku kasvajate äratundmise visuaalsed meetodid on efektiivsed ainult kõri kahjustuste ja glottisõlme piiride korral. Vooderdise ruumi uurimiseks koos otsese fibroalaringoskoopiaga kasutatakse laialdaselt röntgenikiirtehnoloogiaid. Võimaluste Imaging larüngeaalse kasvajate tõendab eespool illustreerimise, As röntgenitorude see hõlbustab asjaolu, et kõri on õõnes keha tuntud koos identifitseerimistunnu- kohaldatavat Selle meetodi praktiliselt ilma meetodid kunstlike Seevastu nagu oleks soovituslik antud radiograafi all.

[1], [2], [3], [4]

Füüsiline kontroll

Haiguse esimeste sümptomide ja nende muutuste olemuse põhjal on võimalik hinnata kasvaja esialgset asukohta, mis on oluline kasvaja progresseerumise ja neoplasmi kiiritundlikkuse prognoosimiseks. Kui patsiendid kurdavad võõrkeha tundet ja neelamisraskusi, tuleks välja jätta vestibulaarse osakonna kasvaja kahjustus. Nende all kannatavate valu sümptomite järgimine, mis kiirgub kahjustuse külje kõrvale, on selle lokaliseerimise kasvajate suhtes patogeneemiline. Kui patsiendid kurdavad hoorat, siis võib kahtlustada kõri neelu vähki. Protsessi käigus on tekkinud valud, hingamisraskus, sepistamine kõri stenoosiga. Järk-järguline stenoosi tõus aeglaselt progresseeruva rabavuse taustal näitab podogolosovogo osakonna lüüa.

Vaadates pöörata tähelepanu kaela naha seisundile, kuju ja kontuuridele, kõri aktiivse liikumise maht, selle konfiguratsioon. Palpatsiooni täpsustada mahu konfiguratsiooni displaceability kõri, crepitus, seisund lümfisõlmed kaela. Samal ajal on vaja kuulata hinge ja hääle patsiendi, et mitte miss märke stenoos kõri ja häälekähedus.

Piirkonna metastasironooni tsoonide palpimine kaelal tuleb läbi viia iga patsiendi jaoks. Selle vajalikuks eelduseks peetakse kõikide võimalike metastaaside tsoonide uurimist (sügava kõõluse ahela ülemine, keskmine ja madalam sõlme, prelaryngeal, traheaeelne, supraklavliline).

Harvapõletiku vähi laboratoorsed diagnoosid

Viia läbi üldine kliiniline läbivaatus.

Instrumentaaluuringud

Kui kaudse laryngoscopy määrata asukoht ja piirid kasvaja kasvu kaudu, limaskesta värvi, terviklikuna, luumeni suuruse neelu liikuvust häälepaelad, esinemine hondroperihondrita.

Fibrolaringoskopiya võimaldab teil kontrollida kõri, mõnel juhul kättesaamatuks kaudse laryngoscopy: kõri- vatsakeste fikseeritud jaotus epiglottis, infraglottic osakond, eesmine commissure. Fibrolaringoskoopiat peetakse trismide valiku meetodiks. Endoskoopia korral on võimalik teha sihiabiopsia.

Röntgeni külgvaates lisaks saadud andmetel otsest laryngoscopy, annab informatsiooni kaotusega kasvaja prednadgortannikovogo ruumi, fikseeritud jagunemise epiglottis, kõri Rustomainen skelett ja pehmete kudede ümbruskonna kõri. Vajalik röntgenkiirtega rinna CT võimaldab meil täpsustamiseks levikut kasvaja larüngaalharu vatsakesed ja infraglottic osakonda. CT-skaneerimine on väga oluline tuumori idanemise avastamiseks eel-näärmelises ja peaaegu kokkuvõttes ruumis.

Mis tahes staadiumi pahaloomulise kasvaja diagnoos enne ravi algust tuleb kinnitada histoloogilise uuringuga, mida peetakse diagnoosi lõppfaasiks.

Juhul kui uuesti biopsia paljastab vähk, ja kliiniline pilt on iseloomulik vähk, siis on vaja kasutada intraoperatiivset diagnoosi ja toota tireo- või laringofissuru kriitilises histoloogilise uuringu. Selle meetodi abil on võimalik saada vajalikku materjali morfoloogilise uurimise ja diagnoosi kinnitamiseks.

Piirkondlike metastaaside ilmnemine raskendab haiguse kulgu, prognoos halveneb. Peamised meetodid piirkondlike metastaaside diagnoosimiseks: palpatsioon, ultraheli ja tsütoloogia.

Praegu on üks kaelalauaga metastaatilise vähi ennetamise meetodist ultraheli. Kaasaegsete seadete kasutamine koos anduritega sagedusega 7,5 MHz ja enam võimaldab tuvastada kaelalähedastest kõritest tingitud kõritumatuid metastaase. Kui kahtlustatakse metastaatilist haigust, viiakse läbi lümfisõlme punktsioon (ultraheliga juhtimiseks mitteärritatavate sõlmedega). Metastaaside olemasolust arvatakse, et need on struktuurse häirega lümfisõlmed, mille ebaühtlusega on hüpohekseeritud piirkondade domineerimine, mis suureneb dünaamilise vaatlusega.

Piirkondlike metastaaside ilmnemise morfoloogilise kinnituse saamiseks viiakse läbi kaela piirkondlike lümfisõlmede peensoole aspiratsioon punktsioon. Mitte-palpeeruvate metastaasidega viiakse see läbi ultraheli järelevalve all. Meetodi tundlikkus, millele järgneb tsütoloogiline uuring, on 100% (patsientidel pärast korduvat punktsioonit).