Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kortikosteroidi naha atroofia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kortikosteroidide põhjustatud nahaatroofia on üks pikaajalise kortikosteroidravi, nii üldise kui ka lokaalse, kõrvaltoimeid. Naha atroofia aste on nendel juhtudel erinev, kuni kogu naha hõrenemiseni, mis näeb välja seniilne ja kergesti vigastatav. Fokaalne nahaatroofia tekib seoses kortikosteroidsalvide kasutamisega, peamiselt lastel ja noortel naistel, reeglina fluoriidi sisaldavate salvide ebaõige ja kontrollimatu kasutamise korral, mis on määratud oklusioonsideme alla.
Naha muutused võivad haarata epidermist või dermist, harvemini nahaalust kudet, peamiselt pärast kortikosteroide sisaldavate suspensioonide süstimist. Atroofia on enamasti piiratud, sageli ribakujuline, nahk nendes piirkondades muutub õhemaks, omandab kahvatu varjundi, eriti kui kortikosteroide kasutati dermatooside raviks, mille sümptomite kompleksi kuulub telangiektaasia (rosaatsea). Sinakas toon võib olla tingitud fluori põletikuvastasest toimest. Lisaks võivad atroofiakolletes, eriti eakatel inimestel, esineda verejookse, purpurat ja tähekujulisi pseudoarme. Kõige sagedamini tekib seda tüüpi atroofia näol, reite sisekülgedel, nahavoltides ja kätel.
Kortikosteroidide põhjustatud naha atroofia patomorfoloogia. Histoloogiline katk sarnaneb teist tüüpi atroofiaga, diagnoos pannakse anamneesi põhjal. Tavaliselt on üks esimesi tunnuseid epidermise hõrenemine silutud papillidevaheliste väljakasvudega. Dermise papillaarses kihis on kiud lahtised ja täheldatakse pindmiste veresoonte valendike laienemist. Dermise retikulaarse kihi atroofiat tuvastatakse ainult pikaajaliste elementide korral.
Kortikosteroidide põhjustatud nahaatroofia histogenees. Kortikosteroidravimite kasutamisest tingitud atroofiliste muutuste tekkemehhanismi ei ole kindlaks tehtud. Näidustuste hulka kuuluvad DNA sünteesi pärssimine, fibroblastide sünteetilise aktiivsuse pärssimine, negatiivne mõju kiulistele struktuuridele ja sidekoe põhiainele, vasokonstriktiivne toime ning muutused kudede basofiilide funktsioonis. Koos kollageeni sünteesi vähenemisega eeldatakse selle kiirenenud hävimist.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?