Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Krooniline abstsess
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Külm abstsess on abstsessi vorm, mida iseloomustab ilmsete põletiku- ja infektsiooninähtude puudumine. Erinevalt kuumast abstsessist, millega tavaliselt kaasnevad põletikunähud, nagu punetus, turse, valu ja nahatemperatuuri tõus, ei pruugi külmal abstsessil neid tunnuseid esineda.
Tavaliselt tähistab see mäda piiratud kogunemist koesse või elundisse, millega ei kaasne ägedat põletikulist reaktsiooni. See võib olla seotud aeglase ja kroonilise protsessiga, mille käigus infektsioon areneb aeglaselt ja ilma märgatavate põletikunähtudeta.
Kroonilised abstsessid võivad tekkida erinevates kehaosades, sealhulgas siseorganites (nt maks, kopsud) või pehmetes kudedes. Neid võidakse avastada juhuslikult läbivaatuse käigus või ümbritsevate kudede või elundite kokkusurumisega seotud sümptomite tõttu.
Krooniliste abstsesside ravi hõlmab tavaliselt mäda äravoolu ja antibiootikumide määramist infektsiooni raviks, kui see on olemas. Täpne ravimeetod sõltub abstsessi asukohast ja olemusest, samuti patsiendi üldisest seisundist.
Põhjused krooniline abstsess
Kroonilise abstsessi väljakujunemise põhjused võivad olla erinevad ning need sõltuvad konkreetsest olukorrast ja abstsessi lokaliseerimisest. Siin on mõned levinumad põhjused, mis võivad põhjustada kroonilist abstsessi:
- Infektsioon : Abstsesside peamine põhjus on bakterite, viiruste või seente nakatumine. Infektsioon võib tekkida haavade, vigastuste, kirurgiliste protseduuride, nõrgenenud immuunsüsteemi või muude tegurite tõttu.
- Organite haigused: Kroonilised abstsessid võivad erinevate haiguste või infektsioonide tagajärjel tekkida sellistes elundites nagu maks (maksaabstsessid), kopsud (kopsuabstsessid), neerud ja teised.
- Tüsistused pärast operatsiooni: Pärast kirurgilisi protseduure võib tekkida infektsioon, mis viib abstsessi tekkeni. See võib juhtuda halva hügieeni, nakatunud kirurgiliste instrumentide või muude tegurite tõttu.
- Mädased infektsioonid: Mõned mädased infektsioonid, nagu mädane artriit (liigesepõletik), võivad adekvaatse ravi puudumisel progresseeruda ja muutuda krooniliseks.
- Nõrgenenud immuunsüsteem: Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, näiteks immuunpuudulikkuse või krooniliste haiguste tõttu, on vastuvõtlikumad krooniliste abstsesside tekkeks.
- Võõrkehad: Mõnikord võivad pärast vigastust või operatsiooni kehasse jääda võõrkehad, näiteks puidu- või metallitükid, mis võivad põhjustada kroonilise abstsessi.
Sümptomid krooniline abstsess
Kroonilise abstsessi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt selle asukohast, suurusest ja kestusest. Kroonilisel abstsessil on sageli vähem eredad sümptomid kui ägeda abstsessiga, kuid see võib siiski põhjustada ebamugavust ja probleeme. Siin on mõned kroonilise abstsessi võimalikud sümptomid:
- Lokaalne valu: Valu võib lokaliseerida abstsessi piirkonnas ja võib puudutamisel või liigutamisel olla halvem.
- Turse ja turse : Abstsessi koha ümber võib tekkida turse ja turse, eriti kui abstsess on nahapinna lähedal.
- Naha muutused: Abstsessi kohal olev nahk võib olla punane, kuum ja valulik.
- Mädaheide: Mõnel juhul võib abstsess läbi naha või limaskestade augu välja lasta mäda.
- Palavik: Kroonilised abstsessid võivad põhjustada kehatemperatuuri tõusu (palavikku), kuigi see on tavaliselt madalam kui ägedate abstsesside korral.
- Üldine halb enesetunne: Krooniliste abstsessidega patsiendid võivad tunda üldist halb enesetunne, nõrkus ja väsimus.
- Organiga seotud sümptomid: Kui abstsess on keha sees, võib see põhjustada sümptomeid, mis on seotud selle elundiga, milles see asub. Näiteks kopsuabstsess võib põhjustada köha, hingamisraskusi ja valu rinnus.
- Infektsiooni sümptomid: Sõltuvalt sellest, milline infektsioon abstsessi põhjustas, võivad esineda ka infektsiooni sümptomid, nagu palavik, üldine nõrkus, peavalu ja muud.
Krooniline kopsu abstsess
See on seisund, mille korral kopsudes koguneb mäda pikka aega (tavaliselt nädalaid, kuid või isegi aastaid). Seda protsessi iseloomustab krooniline põletik ja mädaga täidetud kopsudes koobaste (õõnsuste) moodustumine.
Kroonilise kopsuabstsessi sümptomid võivad olla erinevad, kuid sageli hõlmavad need järgmist:
- Köha: Püsiv köha võib olla üks levinumaid sümptomeid.
- Üksik või mitu õõnsust: Kopsu võib tekkida üks või mitu mädase materjaliga täidetud õõnsust.
- Mädane röga: Patsiendil võib tekkida mäda sisaldav röga.
- Valu rinnus või ebamugavustunne: Valu või ebamugavustunne rinnus, eriti ühel küljel, abstsessi piirkonnas.
- Palavik: Infektsiooni tagajärjel võib kehatemperatuur tõusta (palavik).
- Üldine halb enesetunne: Patsient võib tunda üldist halb enesetunne, väsimus ja isutus.
- Hingamisraskused: Mõnel juhul võib abstsess põhjustada hingamisraskusi ja õhupuudust.
Kroonilise kopsuabstsessi diagnoosimine hõlmab erinevaid uurimismeetodeid nagu rindkere röntgen, rindkere kompuutertomograafia (CT), bronhoskoopia ja rögaanalüüs. Need meetodid aitavad visualiseerida abstsessi, määrata selle asukohta ja suurust ning määrata abstsessi põhjust.
Kroonilise kopsuabstsessi ravi hõlmab infektsiooni raviks antibiootikumravi, samuti vajadusel abstsessi äravoolu. Ravi kestus ja iseloom võivad sõltuda abstsessi spetsiifilistest omadustest ja patsiendi seisundist. Täpse diagnoosi ja parima ravi saamiseks on oluline pöörduda arsti poole.
Krooniline maksa abstsess
See on pikaajaline ja põletikuline maksa seisund, mida iseloomustab abstsesside olemasolu (piiratud mäda kogunemine) maksakoes. See on tõsine seisund, mis nõuab meditsiinilist sekkumist ja ravi. Krooniline maksaabstsess võib tekkida ägeda maksaabstsessi tagajärjel, mida ei ole täielikult ravitud ja mis on jätkuvalt arenenud.
Kroonilise maksaabstsessi sümptomid võivad olla erinevad ja need võivad hõlmata:
- Valu kõhu paremas ülemises kvadrandis.
- Palavik (kehatemperatuuri tõus).
- Üldine nõrkus ja väsimus.
- Söögiisu kaotus ja kaalulangus.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Kollatõbi (naha ja sklerade kollasus).
- Surve- või tursetunne kõhus.
Kroonilise maksaabstsessi ravi hõlmab tavaliselt järgmisi sekkumisi:
- Abstsessi äravool: see on oluline etapp ravis, mille käigus arst kasutab abstsessi asukoha kindlakstegemiseks ja tühjendamiseks selliseid protseduure nagu ultraheli, kompuutertomograafia (CT) või röntgenikiirgus. See võib hõlmata drenaažitoru sisestamist või operatsiooni.
- Antibiootikumid: Patsientidele võib määrata antibiootikume, et ravida infektsiooni ja vältida selle levikut.
- Põhihaiguse ravi: kui krooniline maksaabstsess on põhjustatud muudest haigustest, nagu sapikivitõbi või muud maksapatoloogiad, võib osutuda vajalikuks ka põhihaiguse ravi.
- Üldise seisundi säilitamine: Patsiendid võivad vajada sümptomaatilist ravi valu, palaviku ja muude sümptomite leevendamiseks.
Kroonilise maksaabstsessi ravi peab toimuma kogenud arsti järelevalve all ning raviplaan sõltub patsiendi konkreetsetest asjaoludest ja seisundist.
Krooniline aju abstsess.
See on pikaajaline põletikuline haigus, mida iseloomustab mädase kolde (abstsessi) teke ajukoes. See on tõsine seisund, mis nõuab meditsiinilist sekkumist ja ravi.
Krooniline ajuabstsess võib tuleneda mitmesugustest põhjustest, sealhulgas:
- Ägeda ajuabstsessi ülekandmine: Mõnikord an äge aju Abstsess võib muutuda krooniliseks vormiks, kui seda ei ravita täielikult ega ravita korralikult.
- Kirurgiline infektsioon: Pärast neurokirurgilisi sekkumisi (nt pärast ajukasvaja eemaldamist) võib tekkida infektsioon, mis võib põhjustada kroonilise abstsessi.
- Kopsupõletik ja bakteriaalne infOperatsioonid: Bakteriaalsed infektsioonid, nagu kopsukopsupõletik, võivad mõnikord levida veres ja jõuda ajju, põhjustades abstsessi.
- Muude tüsistused haigused: mõned haigused, nagu sinusiit, keskkõrvapõletik, hambapõletikud jne, võivad põhjustada nakkuse levikut ajju.
Kroonilise ajuabstsessi sümptomiteks võivad olla peavalud, krambid, vaimse seisundi muutused, motoorse koordinatsiooni, kõne ja muud neuroloogilised sümptomid. Selle seisundi diagnoosimiseks ja raviks on vaja eriarstiabi, sealhulgas kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI) abstsessi visualiseerimiseks, samuti laboratoorseid analüüse ja neurokirurgia ravi.
Kroonilise ajuabstsessi ravi hõlmab tavaliselt abstsessi kirurgilist eemaldamist, antibiootikume ja muid meetmeid infektsiooni kontrollimiseks ja ajukoe kahjustuste minimeerimiseks.
Krooniline paratonsillaarne abstsess.
See on seisund, mille korral moodustub mäda kogunemine ühe palatine mandli (mandlite) või paratonsillaarse piirkonna lähedusse kurgus. See seisund on krooniline, mis tähendab, et see areneb aeglaselt ja võib kesta pikka aega.
Kroonilise paratonsillaarse abstsessi sümptomiteks võivad olla:
- Valus kõri: Patsiendid kurdavad sageli valu ühest kurgupoolest, eriti allaneelamisel.
- Võõrkeha tunne: Tunne, nagu oleks midagi kurku kinni jäänud või ebamugavustunne kurgus.
- Neelamisraskused: Neelamisraskused, eriti vedeliku või tahke toiduga.
- Metalli maitse suus: Mõnedel patsientidel võib suus tekkida metalli maitse.
- Suurenenud süljeeritus: suurenemine sülje kogus.
- Lümfadenopaatia: Võib esineda lümfisõlmede suurenemist kaela piirkonnas.
Kroonilist paratonsillaarset abstsessi võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas bakteriaalsed infektsioonid, krooniline mandlite (mandlite) haigus, nõrgenenud immuunsüsteem ja teised.
Kroonilise paratonsillaarse abstsessi diagnoosimine võib hõlmata kliinilist läbivaatust arsti poolt, kurgukoopiat, kompuutertomograafiat (CT) ja muid uuringuid abstsessi olemasolu ja tunnuste kindlakstegemiseks.
Ravi hõlmab antibiootikumravi infektsiooni kontrollimiseks ja vajadusel abstsessi äravoolu. Mõnel juhul võib mäda kogunemise eemaldamiseks olla vajalik operatsioon. Ravi peab toimuma arsti järelevalve all ja ravi kestus võib varieeruda sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest.
Krooniline pehmete kudede abstsess.
See on seisund, mille korral keha pehmetesse kudedesse (nahk, nahaaluskude jne) tekib mäda kogunemine, mis püsib pikka aega. Seda seisundit iseloomustab abstsessi aeglane ja pikk areng, sageli kroonilise põletiku taustal.
Kroonilise pehmete kudede abstsessi sümptomiteks võivad olla:
- Valu: Valu võib paikneda abstsessi piirkonnas ja olla pidev või vahelduv.
- Turse ja turse: Abstsessi piirkonnas võib täheldada turset ja turset.
- Suurenenud nahatemperatuur: Abstsessi kohal olev nahk võib olla kuum ja punane.
- Mädane eritis: Abstsessist võib nahas oleva augu kaudu pidevalt või perioodiliselt väljutada mädast sisu.
- Palavik: Kui esineb abstsessinfektsioon, võib patsiendil olla kõrgenenud kehatemperatuur (palavik).
- Üldine halb enesetunne: Patsiendid võivad tunda üldist halb enesetunne, väsimus ja isutus.
Kroonilist pehmete kudede abstsessi võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas bakteriaalsed infektsioonid, traumad, võõrkehad, kirurgilised protseduurid või muud seisundid, mis võivad põhjustada abstsessi moodustumist.
Kroonilise pehmete kudede abstsessi diagnoosimine hõlmab arsti poolt läbiviidavat kliinilist läbivaatust, mõnikord ultraheli- või CT-skannimist, et teha kindlaks abstsessi suurus ja omadused.
Ravi hõlmab antibiootikumravi infektsiooni raviks ja vajadusel abstsessi äravoolu. Drenaaži saab teha kirurgiliselt või drenaažitorudega. Ravi kestus ja meditsiiniliste sekkumiste iseloom sõltuvad abstsessi spetsiifilistest omadustest ja patsiendi seisundist.
Krooniline periapikaalne abstsess
See on hamba infektsioosne tüsistus, mis tekib kroonilise infektsiooni tagajärjel hamba juure apikaalse piirkonna (juure otsa) ümber. Seda tüüpi abstsess ei põhjusta tavaliselt ägedat ja tugevat valu, nagu ägeda periapikaalse abstsessi puhul, vaid jääb hambajuure tippu või selle lähedusse.
Kroonilise periapikaalse abstsessi põhjused võivad hõlmata järgmisi tegureid:
- Ägeda abstsessi ebaõige ravi: kui ägedat periapikaalset abstsessi ei ravita korralikult, võib infektsioon areneda krooniliseks vormiks.
- Ebaregulaarsed hambaarstivisiidid: regulaarsete hambaarstivisiitide puudumine võib põhjustada hammaste halba tervist ja periapikaalseid infektsioone.
- Hambaõõnsused: kui hambakaariest õigeaegselt ei ravita, võib see kaasa aidata infektsiooni tekkele hamba sees.
- Hammaste trauma: vigastused, nagu löögid või luumurrud, võivad põhjustada infektsiooni tekkimist hambajuures.
Kroonilise periapikaalse abstsessi ravi hõlmab tavaliselt järgmisi samme:
- Drenaaž: hambaarst võib abstsessi tühjendada, et eemaldada ümbritsevast koest mäda ja infektsioon.
- Nakkuse allika eemaldamine: kui hammast ei õnnestu päästa, võib hambaarst otsustada selle välja tõmmata.
- Juureravi: kui hammast on võimalik päästa, teostab hambaarst juureravi (endodontilist ravi), et eemaldada infektsioon hambajuure seest.
- Antibiootikumid: mõnikord võib infektsiooni vastu võitlemiseks määrata antibiootikume.
Kroonilist periapikaalset abstsessi peab ravima hambaarst või endodont. Hindamisel ja ravi planeerimisel on oluline pöörduda spetsialisti poole, sest ravimata abstsess võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi hammaste väljalangemist.
Tüsistused ja tagajärjed
Kui kroonilist abstsessi ei ravita või see täielikult ei lahene, võib see põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas järgmisi:
- Nakkuse levik: pustul võib levitada infektsiooni ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse. See võib põhjustada nakkuslikke tüsistusi ja isegi sepsist, mis on tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi.
- Abstsesseeriva siinuse moodustumine: kui abstsess jääb ravimata, võib sellest moodustuda abstsessiivne siinus, mis tähendab, et infektsioon püsib jätkuvalt ja moodustab väikesed mädataskud. See võib põhjustada infektsiooni kordumist ja tüsistusi.
- Ümbritsevate kudede ja elundite kahjustused: abstsessi laienemine või selle surve lähedalasuvatele kudedele ja organitele võib põhjustada kahjustusi, sealhulgas kudede hävimist ja funktsiooni halvenemist. Näiteks võib mao või soolte lähedal asuv abstsess põhjustada nende elundite perforatsiooni (rebendi).
- Armid: Pärast abstsessi taandumist võib maha jääda arm, mis võib põhjustada vastava kehapiirkonna liikumis- või funktsioonipiiranguid.
- Nakkuse levik veresoonte kaudu: Harvadel juhtudel võib abstsessist pärit infektsioon levida veresoonte kaudu ja liikuda teistesse kehaosadesse.
Kroonilise abstsessi ägenemine võib tekkida, kui mädaniku infektsioon suureneb või paljuneb aktiivselt. See võib olla tingitud erinevatest teguritest, nagu vähenenud immuunsus, abstsessi äravoolusüsteemi kahjustus, bakteriaalse floora muutus või muud asjaolud.
Kroonilise abstsessi ägenemise sümptomiteks võivad olla:
- Suurenenud valu abstsessi piirkonnas.
- Suurenenud põletik ja naha punetus abstsessi kohal.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Nõrkustunne ja üldise heaolu halvenemine.
- Abstsessist eritumise olemuse muutus (nt suurenenud maht või värvimuutus).
Diagnostika krooniline abstsess
Kroonilise abstsessi diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid, mis aitavad kindlaks teha abstsessi olemasolu ja asukohta, samuti hinnata selle omadusi ja põhjuseid. Siin on mõned peamised diagnostikameetodid:
- Kliiniline läbivaatus: Arst viib läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse, uurib piirkonda, kus kahtlustatakse abstsessi, ning hindab põletiku, turse, punetuse ja valu sümptomeid.
- Ajalugu: Arst küsib küsimusi patsiendi haigusloo kohta, küsides vigastuste, operatsioonide või muude sündmuste kohta, mis võisid vallandada abstsessi arengu.
- Kliinilised vereanalüüsid: Üldine vereanalüüs ja verekeemia test võivad paljastada põletikunähte, nagu valgete vereliblede arvu ja C-reaktiivse valgu (CRP) tõus.
- Ultraheli (USG): Ultraheli abil saab visualiseerida piirkonda, kus kahtlustatakse abstsessi asukohta. Selle meetodi abil saab määrata abstsessi suurust, kuju ja struktuuri.
- Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI): Need haridusmeetodid võimaldavad üksikasjalikumalt uurida abstsessi struktuuri ja selle seost ümbritsevate kudede ja elunditega.
- Abstsess Punktsioon: Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teha abstsessi punktsioon, et saada mädane sisu analüüsiks ja nakkust põhjustavate mikroorganismide tuvastamiseks.
- Biopsia: Harvadel juhtudel võib koe üksikasjalikumaks analüüsimiseks ja kasvaja tekke välistamiseks teha abstsessi biopsia.
Diferentseeritud diagnoos
Ägedad ja kroonilised abstsessid on kaks erinevat seisundit, mida iseloomustavad erinevad omadused, sümptomid, põhjused ja diagnoos.
Äge abstsess:
- Omadused: Äge abstsess on mäda äkiline ja äkiline kogunemine keha kudedesse või elunditesse. See areneb kiiresti ja sellega kaasnevad sageli väljendunud põletikunähud.
- Sümptomid: Ägedad abstsessid väljenduvad tavaliselt tugeva valuna abstsessi piirkonnas, punetuse, turse ja kõrgenenud nahatemperatuuri, lokaalse või üldise palaviku, mädaerituse ja muude põletikunähtudena.
- Põhjused: Ägedad abstsessid võivad tekkida infektsiooni, trauma, kirurgiliste protseduuride või muude nakkust provotseerivate tegurite tagajärjel.
- Diagnoos : Ägeda abstsessi diagnoosimine hõlmab kliinilist läbivaatust, vere laboratoorseid analüüse ja ultraheli või CT-skannimist abstsessi visualiseerimiseks.
Krooniline abstsess:
- Omadused: Krooniline abstsess on abstsess, mis on organismis eksisteerinud pikka aega, tavaliselt nädalaid, kuid või isegi aastaid. Sellel võib olla vähem erksaid sümptomeid kui ägeda abstsessiga.
- Sümptomid: Kroonilise abstsessi sümptomid võivad olla leebemad ja hõlmata lokaalset valu, turset, turset, mädaeritust, üldist halb enesetunne ja muud nähud.
- Põhjused: Kroonilised abstsessid võivad tekkida ägeda abstsessi ebapiisava ravi, krooniliste nakkusprotsesside, võõrkehade või muude tegurite tagajärjel.
- Diagnoos : Kroonilise abstsessi diagnoosimine hõlmab ka kliinilist läbivaatust, laboratoorseid analüüse, ultraheli või CT-skannimist abstsessi iseloomustamiseks.
Mõlemat tüüpi abstsessid nõuavad meditsiinilist sekkumist ja ravi, kuid krooniline abstsess võib olla vähem ilmne ja selle tuvastamiseks võib vaja minna täiendavaid diagnostilisi meetodeid.
Ravi krooniline abstsess
Kroonilise abstsessi ravi sõltub selle asukohast, suurusest, tekkepõhjusest ja patsiendi seisundist. Krooniline abstsess on nakkuslik mädapais, mis ei kao iseenesest ja vajab meditsiinilist sekkumist. Järgmised on üldised juhised kroonilise abstsessi raviks:
- Drenaaž: abstsessi ravimise üks peamisi samme on selle äravool. Seda saab teha mitmel viisil, sealhulgas operatsiooni, aspiratsiooni (sisu eemaldamine nõela ja süstlaga) või äravoolutorude paigutamise teel.
- Antibiootikumid: sageli kaasneb abstsessidega bakteriaalne infektsioon, mistõttu võib osutuda vajalikuks antibiootikumid. Teie arst võib infektsiooni vastu võitlemiseks ja selle leviku tõkestamiseks välja kirjutada antibiootikume.
- Immuunsuse parandamine: Krooniliste abstsessidega patsiendid võivad infektsiooniga võitlemiseks oma immuunsüsteemi parandada. See võib hõlmata õige toitumise säilitamist, vitamiinide ja mineraalainete võtmist ning muude põhihaiguste või terviseprobleemidega tegelemist.
- Operatsioon: mõnel juhul võib abstsess vajada kirurgilist eemaldamist. See võib osutuda vajalikuks, kui abstsess on liiga suur, asub ohtlikus piirkonnas või kui seda ei saa muul viisil tõhusalt tühjendada.
- Põhjuse väljaselgitamine: Oluline on välja selgitada, mis põhjustas abstsessi moodustumise, et vältida selle kordumist. Kui abstsessi põhjustasid muud haigused või patoloogiad, nagu äge või krooniline paranaalne abstsess, haavandiline koliit, pimesoolepõletik jne, on vajalik ka põhihaiguse ravi.