Krooniline abstsess

Külmaabstsess on abstsessi vorm, mida iseloomustab ilmsete põletiku ja infektsiooni tunnuste puudumine. Erinevalt kuumast abstsessist, millega tavaliselt kaasnevad põletiku tunnused nagu punetus, turse, valu ja nahatemperatuuri tõus, ei pruugi külmaabstsessil neid tunnuseid olla.

Tavaliselt kujutab see endast mäda piiratud kogunemist koes või organis, millega ei kaasne äge põletikuline reaktsioon. See võib olla seotud aeglase ja kroonilise protsessiga, mille puhul infektsioon areneb aeglaselt ja ilma märgatavate põletikunähtudeta.

Kroonilised abstsessid võivad esineda keha erinevates osades, sealhulgas siseorganites (nt maks, kopsud) või pehmetes kudedes. Neid võidakse avastada juhuslikult uuringu käigus või ümbritsevate kudede või organite kokkusurumisega seotud sümptomite tõttu.

Krooniliste abstsesside ravi hõlmab tavaliselt mäda tühjendamist ja antibiootikumide väljakirjutamist infektsiooni raviks, kui see on olemas. Täpne raviviis sõltub abstsessi asukohast ja iseloomust, samuti patsiendi üldisest seisundist.

Põhjused krooniline abstsess

Kroonilise abstsessi tekkepõhjused võivad olla erinevad ning sõltuvad konkreetsest olukorrast ja abstsessi asukohast. Siin on mõned levinumad põhjused, mis võivad viia kroonilise abstsessi tekkeni:

1. Nakkus: Abstsesside peamine põhjus on bakterite, viiruste või seente infektsioon. Nakkus võib tekkida haavade, vigastuste, kirurgiliste protseduuride, nõrgenenud immuunsüsteemi või muude tegurite tõttu.
2. Elundihaigused: Kroonilised abstsessid võivad esineda sellistes organites nagu maks (maksaabstsessid), kopsud (kopsuabstsessid), neerud ja teised mitmesuguste haiguste või infektsioonide tagajärjel.
3. Tüsistused pärast operatsiooni: Pärast kirurgilisi protseduure võib tekkida infektsioon, mis viib abstsessi tekkeni. See võib juhtuda halva hügieeni, nakatunud kirurgiliste instrumentide või muude tegurite tõttu.
4. Mädased infektsioonid: Mõned mädased infektsioonid, näiteks mädane artriit (liigeste põletik), võivad progresseeruda ja muutuda krooniliseks, kui neid ei ravita piisavalt.
5. Nõrgenenud immuunsüsteem: Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, näiteks immuunpuudulikkuse või krooniliste haiguste tõttu, on krooniliste abstsesside tekke suhtes vastuvõtlikumad.
6. Võõrkehad: Mõnikord võivad pärast vigastust või operatsiooni kehasse jääda võõrkehad, näiteks puidu- või metallitükid, mis võivad põhjustada kroonilise abstsessi.

Sümptomid krooniline abstsess

Kroonilise abstsessi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt selle asukohast, suurusest ja kestusest. Kroonilisel abstsessil on sageli vähem väljendunud sümptomid võrreldes ägeda abstsessiga, kuid see võib siiski põhjustada ebamugavust ja probleeme. Siin on mõned kroonilise abstsessi võimalikud sümptomid:

1. Lokaliseeritud valu: Valu võib lokaliseeruda abstsessi piirkonnas ja võib puudutamisel või liigutamisel süveneda.
2. Turse ja paistetus: Abstsessi kohas võib esineda turset ja paistetust, eriti kui abstsess asub nahapinna lähedal.
3. Naha muutused: abstsessi kohal olev nahk võib olla punane, kuum ja valulik.
4. Mädaeritus: Mõnel juhul võib abstsess anda mädaerituse läbi naha või limaskesta augu.
5. Palavik: Kroonilised abstsessid võivad põhjustada kehatemperatuuri tõusu (palavikku), kuigi see on tavaliselt madalam kui ägedate abstsesside korral.
6. Üldine halb enesetunne: Krooniliste abstsessidega patsiendid võivad tunda üldist halba enesetunnet, nõrkust ja väsimust.
7. Elunditega seotud sümptomid: Kui abstsess asub kehas, võib see põhjustada sümptomeid, mis on seotud elundiga, milles see asub. Näiteks kopsuabstsess võib põhjustada köha, hingamisraskusi ja valu rinnus.
8. Infektsiooni sümptomid: Sõltuvalt sellest, milline infektsioon põhjustas abstsessi, võivad esineda ka infektsiooni sümptomid nagu palavik, üldine nõrkus, peavalu ja muud.

Krooniline kopsuabstsess

See on seisund, mille korral kopsudes koguneb pikka aega (tavaliselt nädalaid, kuid või isegi aastaid) mäda. Seda protsessi iseloomustab krooniline põletik ja mädaga täidetud õõnsuste (õõnsuste) teke kopsudes.

Kroonilise kopsupõletiku sümptomid võivad olla erinevad, kuid hõlmavad sageli järgmist:

1. Köha: Püsiv köha võib olla üks levinumaid sümptomeid.
2. Üksikud või mitmed õõnsused: Kopsu võib tekkida üks või mitu mädase materjaliga täidetud õõnsust.
3. Mädane röga: Patsient võib toota mäda sisaldavat röga.
4. Valu rinnus või ebamugavustunne: Rindkestas, eriti ühel küljel, abstsessi piirkonnas, on valu või ebamugavustunne.
5. Palavik: Infektsiooni tagajärjel võib esineda kehatemperatuuri tõus (palavik).
6. Üldine halb enesetunne: Patsiendil võib esineda üldist halba enesetunnet, väsimust ja isutust.
7. Hingamisraskused: Mõnel juhul võib abstsess põhjustada hingamisraskusi ja õhupuudust.

Kroonilise kopsuabstsessi diagnoosimine hõlmab mitmesuguseid uuringumeetodeid, nagu rindkere röntgen, rindkere kompuutertomograafia (KT), bronhoskoopia ja röga analüüs. Need meetodid aitavad abstsessi visualiseerida, määrata selle asukohta ja suurust ning selgitada välja abstsessi põhjuse.

Kroonilise kopsuabstsessi ravi hõlmab infektsiooni raviks antibiootikumravi ja vajadusel abstsessi drenaaži. Ravi pikkus ja iseloom võivad sõltuda abstsessi eripärast ja patsiendi seisundist. Täpse diagnoosi ja parima ravi saamiseks on oluline pöörduda arsti poole.

Krooniline maksaabstsess

See on pikaajaline ja põletikuline maksahaigus, mida iseloomustab abstsesside (piiratud mädakogumite) esinemine maksakoes. See on tõsine seisund, mis vajab meditsiinilist sekkumist ja ravi. Krooniline maksaabstsess võib tekkida ägeda maksaabstsessi tagajärjel, mida ei ole täielikult ravitud ja mis on edasi arenenud.

Kroonilise maksapõletiku sümptomid võivad olla erinevad ja hõlmavad järgmist:

1. Valu kõhu paremas ülemises kvadrandis.
2. Palavik (kehatemperatuuri tõus).
3. Üldine nõrkus ja väsimus.
4. Isutuskaotus ja kaalulangus.
5. Iiveldus ja oksendamine.
6. Kollatõbi (naha ja kõvakesta kollasus).
7. Survetunne või turse kõhus.

Kroonilise maksapõletiku ravi hõlmab tavaliselt järgmisi meetmeid:

1. Abstsessi drenaaž: see on oluline ravietapp, mille käigus arst kasutab abstsessi leidmiseks ja drenaažiks selliseid protseduure nagu ultraheli, kompuutertomograafia (KT) või röntgenülesvõtete juhendamine. See võib hõlmata drenaažitoru sisestamist või operatsiooni.
2. Antibiootikumid: Patsientidele võidakse infektsiooni raviks ja selle leviku tõkestamiseks välja kirjutada antibiootikume.
3. Põhihaiguse ravi: Kui krooniline maksaabstsess on põhjustatud muudest haigustest, näiteks sapikivitõvest või muudest maksapatoloogiatest, võib olla vajalik ka põhihaiguse ravi.
4. Üldseisundi säilitamine: Patsiendid võivad valu, palaviku ja muude sümptomite leevendamiseks vajada sümptomaatilist ravi.

Kroonilise maksapatsessi ravi peaks toimuma kogenud arsti järelevalve all ning raviplaan sõltub patsiendi konkreetsetest asjaoludest ja seisundist.

Krooniline aju abstsess.

See on pikaajaline põletikuline haigus, mida iseloomustab mädase kolde (abstsessi) teke ajukoes. See on tõsine seisund, mis vajab meditsiinilist sekkumist ja ravi.

Krooniline aju abstsess võib tekkida mitmel põhjusel, sealhulgas:

1. Ägeda ajuabstsessi ülekandumine: Mõnikord võib äge ajuabstsess muutuda krooniliseks vormiks, kui seda ei ravita täielikult või korralikult.
2. Kirurgiline infektsioon: Pärast neurokirurgilisi sekkumisi (nt pärast ajukasvaja eemaldamist) võib tekkida infektsioon, mis viib kroonilise abstsessi tekkeni.
3. Kopsupõletik ja bakteriaalsed infektsioonid: Bakteriaalsed infektsioonid, näiteks kopsupõletik, võivad mõnikord levida veres ja jõuda ajju, põhjustades abstsessi.
4. Teiste haiguste tüsistused: Mõned haigused, näiteks sinusiit, keskkõrvapõletik, hambainfektsioonid jne, võivad põhjustada infektsiooni levikut ajju.

Kroonilise ajukassessi sümptomiteks võivad olla peavalud, krambid, vaimse seisundi muutused, motoorse koordinatsiooni ja kõnehäired ning muud neuroloogilised sümptomid. Selle seisundi diagnoosimine ja ravi nõuab spetsialiseeritud arstiabi, sealhulgas kompuutertomograafiat (KT) või magnetresonantstomograafiat (MRI) abstsessi visualiseerimiseks, samuti laboratoorsed uuringud ja neurokirurgia.

Kroonilise ajukassessi ravi hõlmab tavaliselt abstsessi kirurgilist drenaaži, antibiootikume ja muid meetmeid infektsiooni kontrollimiseks ja ajukoe kahjustuse minimeerimiseks.

Krooniline paratonsillaarne abstsess.

See on seisund, mille korral mädane kogunemine tekib ühe suulae mandli (mandli) või kurgu paratonsillaarse piirkonna lähedale. See seisund on krooniline, mis tähendab, et see areneb aeglaselt ja võib kesta pikka aega.

Kroonilise paratonsillaarse abstsessi sümptomiteks võivad olla:

1. Kurguvalu: Patsiendid kurdavad sageli valu ühel pool kurku, eriti neelamisel.
2. Võõrkeha tunne: tunne, nagu oleks midagi kurgus kinni jäänud või ebamugavustunne kurgus.
3. Neelamisraskused: Neelamisraskused, eriti vedelike või tahkete toitude puhul.
4. Metallimaitse suus: Mõnedel patsientidel võib tekkida metallimaitse suus.
5. Suurenenud süljeeritus: suurenenud süljeeritus.
6. Lümfadenopaatia: kaelapiirkonna lümfisõlmed võivad suureneda.

Kroonilist paratonsillaarset abstsessi võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas bakteriaalsed infektsioonid, krooniline mandlite (tonsillide) haigus, nõrgenenud immuunsüsteem ja teised.

Kroonilise paratonsillaarse abstsessi diagnoosimine võib hõlmata arsti kliinilist läbivaatust, kurguskoopiat, kompuutertomograafiat (KT) ja muid uuringuid abstsessi olemasolu ja omaduste kindlakstegemiseks.

Ravi hõlmab antibiootikumravi infektsiooni kontrollimiseks ja vajadusel abstsessi drenaaži. Mõnel juhul võib mädakogumi eemaldamiseks olla vajalik operatsioon. Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all ja ravi kestus võib varieeruda sõltuvalt seisundi raskusest.

Krooniline pehmete kudede abstsess.

See on seisund, mille korral keha pehmetes kudedes (nahk, nahaalune kude jne) tekib mäda kogunemine, mis püsib pikka aega. Seda seisundit iseloomustab mädaniku aeglane ja pikk areng, sageli kroonilise põletiku taustal.

Kroonilise pehmete kudede abstsessi sümptomiteks võivad olla:

1. Valu: Valu võib lokaliseeruda abstsessi piirkonnas ja olla pidev või vahelduv.
2. Turse ja paistetus: Abstsessi piirkonnas võib esineda turset ja paistetust.
3. Suurenenud nahatemperatuur: abstsessi kohal olev nahk võib olla kuum ja punane.
4. Mädane eritis: Abstsess võib pidevalt või vahelduvalt naha augu kaudu mädast sisu eritada.
5. Palavik: Kui esineb abstsessiinfektsioon, võib patsiendil olla kõrgenenud kehatemperatuur (palavik).
6. Üldine halb enesetunne: Patsiendid võivad tunda üldist halba enesetunnet, väsimust ja isutust.

Kroonilist pehmete kudede abstsessi võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas bakteriaalsed infektsioonid, trauma, võõrkehad, kirurgilised protseduurid või muud seisundid, mis võivad viia abstsessi moodustumiseni.

Kroonilise pehmete kudede abstsessi diagnoosimine hõlmab arsti kliinilist läbivaatust, mõnikord ultraheli või kompuutertomograafiat, et määrata abstsessi suurust ja omadusi.

Ravi hõlmab antibiootikumravi infektsiooni raviks ja vajadusel abstsessi drenaaži. Drenaaži saab teha kirurgiliselt või drenaažitorude abil. Ravi kestus ja meditsiiniliste sekkumiste iseloom sõltuvad abstsessi eripäradest ja patsiendi seisundist.

Krooniline periapikaalne abstsess

See on hamba infektsioosne tüsistus, mis tekib kroonilise infektsiooni tagajärjel hamba juuretipu piirkonnas (juureotsas). Seda tüüpi abstsess ei põhjusta tavaliselt ägedat ja tugevat valu, nagu ägeda periapikaalse abstsessi puhul, vaid jääb hambajuure tippu või selle lähedale.

Kroonilise periapikaalse abstsessi põhjused võivad hõlmata järgmisi tegureid:

1. Ägeda abstsessi ebaõige ravi: Kui ägedat periapikaalset abstsessi ei ravita korralikult, võib infektsioon minna krooniliseks vormiks.
2. Ebaregulaarsed hambaarsti külastused: Regulaarsete hambaarsti külastuste puudumine võib põhjustada halba hambatervist ja periapikaalseid infektsioone.
3. Õõnsused: Hambakaariese õigeaegne ravimata jätmine võib kaasa aidata hamba sees infektsiooni tekkele.
4. Hambatrauma: Vigastused, näiteks löögid või luumurrud, võivad põhjustada hambajuure infektsiooni.

Kroonilise periapikaalse abstsessi ravi hõlmab tavaliselt järgmisi samme:

1. Drenaaž: Hambaarst võib abstsessi tühjendada, et eemaldada ümbritsevast koest mäda ja infektsioon.
2. Nakkusallika eemaldamine: kui hammast ei ole võimalik päästa, võib hambaarst otsustada selle välja tõmmata.
3. Juureravi: Kui hammast on võimalik päästa, teeb hambaarst juureravi (endodontiline ravi), et eemaldada hambajuure seest infektsioon.
4. Antibiootikumid: Mõnikord võib infektsiooni vastu võitlemiseks välja kirjutada antibiootikume.

Kroonilist periapikaalset abstsessi peaks ravima hambaarst või endodontist. Oluline on pöörduda spetsialisti poole hindamiseks ja raviplaani koostamiseks, kuna ravimata abstsess võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi hammaste kaotust.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui kroonilist abstsessi ei ravita või see ei parane täielikult, võib see põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas järgmisi:

1. Nakkuse levik: Mäda võib nakkust levitada ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse. See võib põhjustada nakkuslikke tüsistusi ja isegi sepsist, mis on tõsine seisund, mis vajab viivitamatut arstiabi.
2. Abstsessiivse siinuse teke: Kui abstsessi ei ravita, võib see moodustada abstsesseeriva siinuse, mis tähendab, et infektsioon püsib ja moodustuvad väikesed mädakolded. See võib viia infektsiooni kordumiseni ja tüsistusteni.
3. Ümbritsevate kudede ja organite kahjustus: Abstsessi laienemine või selle surve lähedalasuvatele kudedele ja organitele võib põhjustada kahjustusi, sealhulgas kudede hävimist ja funktsioonihäireid. Näiteks mao või soolte lähedal asuv abstsess võib põhjustada nende organite perforatsiooni (rebenemist).
4. Armistumine: Pärast abstsessi taandumist võib jääda arm, mis võib põhjustada keha vastava piirkonna liikumise või funktsiooni piiramist.
5. Nakkuse levik veresoonte kaudu: Harvadel juhtudel võib abstsessi nakkus levida veresoonte kaudu ja liikuda teistesse kehaosadesse.

Kroonilise abstsessi ägenemine võib tekkida siis, kui abstsessis olev infektsioon suureneb või aktiivselt paljuneb. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused tegurid, nagu immuunsuse vähenemine, abstsessi drenaažisüsteemi kahjustus, bakteriaalse floora muutus või muud asjaolud.

Kroonilise abstsessi ägenemise sümptomiteks võivad olla:

1. Suurenenud valu abstsessi piirkonnas.
2. Naha suurenenud põletik ja punetus abstsessi kohal.
3. Suurenenud kehatemperatuur.
4. Nõrkuse tunne ja üldise heaolu halvenemine.
5. Abstsessi eritise iseloomu muutus (nt suurenenud maht või värvi muutus).

Diagnostika krooniline abstsess

Kroonilise abstsessi diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid, mis aitavad kindlaks teha abstsessi olemasolu ja asukohta, samuti hinnata selle omadusi ja põhjuseid. Siin on mõned põhilised diagnostilised meetodid:

1. Kliiniline läbivaatus: Arst viib läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse, uurib piirkonda, kus kahtlustatakse abstsessi, ja hindab põletiku, turse, punetuse ja valu sümptomeid.
2. Anamnees: Arst küsib patsiendi haigusloo kohta küsimusi, küsides vigastuste, operatsioonide või muude sündmuste kohta, mis võisid põhjustada abstsessi teket.
3. Kliinilised vereanalüüsid: Üldine vereanalüüs ja vere keemiline analüüs võivad paljastada põletiku tunnuseid, näiteks valgeliblede arvu ja C-reaktiivse valgu (CRP) tõusu.
4. Ultraheli (USG): Ultraheli abil saab visualiseerida piirkonda, kus kahtlustatakse abstsessi asukohta. Selle meetodi abil saab määrata abstsessi suurust, kuju ja struktuuri.
5. Kompuutertomograafia (KT) või magnetresonantstomograafia (MRI): need haridusmeetodid võimaldavad üksikasjalikumalt uurida abstsessi struktuuri ja selle seost ümbritsevate kudede ja organitega.
6. Abstsessi punktsioon: Mõnel juhul võib olla vajalik teha abstsessi punktsioon, et saada mädane sisu analüüsimiseks ja infektsiooni põhjustavate mikroorganismide tuvastamiseks.
7. Biopsia: Harvadel juhtudel võib koe üksikasjalikumaks analüüsimiseks ja kasvaja tekke välistamiseks teha abstsessi biopsia.

Diferentseeritud diagnoos

Ägedad ja kroonilised abstsessid on kaks erinevat seisundit, mida iseloomustavad erinevad omadused, sümptomid, põhjused ja diagnoos.

Äge abstsess:

1. Tunnused: Äge abstsess on mäda äkiline ja äkiline kogunemine keha kudedesse või organitesse. See areneb kiiresti ja sellega kaasnevad sageli väljendunud põletiku sümptomid.
2. Sümptomid: Ägedad abstsessid avalduvad tavaliselt tugeva valuna abstsessi piirkonnas, punetuse, turse ja kõrgenenud nahatemperatuuri, lokaalse või generaliseerunud palaviku, mädaerituse ja muude põletiku tunnustena.
3. Põhjused: Ägedad abstsessid võivad tekkida infektsiooni, trauma, kirurgiliste protseduuride või muude infektsiooni provotseerivate tegurite tagajärjel.
4. Diagnoos: Ägeda abstsessi diagnoosimine hõlmab kliinilist läbivaatust, vereanalüüse ja ultraheli või kompuutertomograafiat abstsessi visualiseerimiseks.

Krooniline abstsess:

1. Omadused: Krooniline abstsess on abstsess, mis on kehas eksisteerinud pikka aega, tavaliselt nädalaid, kuid või isegi aastaid. Sellel võivad olla vähem väljendunud sümptomid võrreldes ägeda abstsessiga.
2. Sümptomid: Kroonilise abstsessi sümptomid võivad olla vähem rasked ja hõlmata lokaalset valu, turset, paistetust, mädaeritust, üldist halba enesetunnet ja muid märke.
3. Põhjused: Kroonilised abstsessid võivad tekkida ägeda abstsessi ebapiisava ravi, krooniliste nakkusprotsesside, võõrkehade või muude tegurite tagajärjel.
4. Diagnoos: Kroonilise abstsessi diagnoosimine hõlmab ka kliinilist läbivaatust, laboratoorseid analüüse, ultraheli või kompuutertomograafiat abstsessi iseloomustamiseks.

Mõlemat tüüpi abstsessid vajavad meditsiinilist sekkumist ja ravi, kuid krooniline abstsess võib olla vähem ilmne ja selle avastamiseks võib vaja minna täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Ravi krooniline abstsess

Kroonilise abstsessi ravi sõltub selle asukohast, suurusest, tekkepõhjusest ja patsiendi seisundist. Krooniline abstsess on nakkuslik mädakogunemine, mis ei kao iseenesest ja vajab meditsiinilist sekkumist. Järgnevalt on toodud kroonilise abstsessi ravi üldised juhised:

1. Drenaaž: Abstsessi ravi üks põhietappe on selle drenaaž. Seda saab teha mitmel viisil, sealhulgas kirurgiliselt, aspiratsiooni teel (sisu eemaldamine nõela ja süstlaga) või drenaažitorude paigaldamise teel.
2. Antibiootikumid: Abstsessidega kaasneb sageli bakteriaalne infektsioon, seega võib osutuda vajalikuks antibiootikumid. Arst võib infektsiooni vastu võitlemiseks ja selle leviku tõkestamiseks välja kirjutada antibiootikume.
3. Immuunsuse parandamine: Krooniliste abstsessidega patsientidel võib olla vaja parandada oma immuunsüsteemi infektsioonide vastu võitlemiseks. See võib hõlmata hea toitumise järgimist, vitamiinide ja mineraalide võtmist ning muude haiguste või terviseprobleemidega tegelemist.
4. Kirurgia: Mõnel juhul võib abstsess vajada kirurgilist eemaldamist. See võib olla vajalik, kui abstsess on liiga suur, asub ohtlikus piirkonnas või kui seda ei saa muul viisil tõhusalt tühjendada.
5. Põhjuse väljaselgitamine: Abstsessi kordumise vältimiseks on oluline välja selgitada, mis selle tekitas. Kui abstsessi põhjustasid muud haigused või patoloogiad, näiteks äge või krooniline paraanaalne abstsess, haavandiline koliit, pimesoolepõletik jne, on vajalik ka alghaiguse ravi.