Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Põrsakute abstsess
Viimati vaadatud: 29.06.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Tuharaabstsess on piiratud mädane põletik, mis tavaliselt tekib tuhara pehmetes kudedes. Selle võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas infektsioonid, traumad või muud meditsiinilised seisundid. Abstsessile on tavaliselt iseloomulik mädase kogunemise (abstsessi) olemasolu pehmete kudede sees, mis põhjustab kahjustatud piirkonnas valu, turset, punetust ja soojustunnet.
Tuhara abstsessi peamised sümptomid võivad olla järgmised:
Valu: Valu on tavaliselt intensiivne ja süveneb puudutamisel või istukile tõusmisel.
Turse ja punetus: Kahjustatud piirkond muutub paistes, punaseks ja puudutades kuumaks.
Mädane eritis: Mõnel juhul võib olla nähtav mädane eritis või sellele viitav vihje.
Kehatemperatuuri tõus ja üldine nõrkus: Kui infektsioon levib, võivad esineda joobeseisundi sümptomid nagu palavik, külmavärinad ja üldine nõrkus.
Tuharaabstsess vajab meditsiinilist sekkumist. Ravi hõlmab tavaliselt abstsessi tühjendamist mäda eemaldamiseks ja kudede tervise taastamiseks. Arst võib infektsiooni raviks välja kirjutada ka antibiootikume. Ärge proovige abstsessi ise ravida, sest vale sekkumine võib olukorda halvendada ja nakkust levitada. Kui kahtlustate tuharaabstsessi, pöörduge täpse diagnoosi ja sobiva ravi saamiseks arsti poole.
Põhjused tagumiku abstsess
Tuharaabstsess on piiratud mäda kogunemine tuharate kudedesse. See võib tekkida mitmel põhjusel ja siin on mõned kõige levinumad:
- Nakkus: Üks tuharaabstsessi peamisi põhjuseid on bakteriaalne infektsioon. Bakterid võivad tuharakoesse sattuda mikropragude, haavade, verevalumite, tuharasüsti või muude vigastuste kaudu.
- Juuksefolliikulite mädane põletik: Juuksefolliikulite infektsioon, mida nimetatakse furunkuliks, võib olla tuharaabstsessi allikaks. Keedud võivad olla valulikud ja ravimata jätmise korral võivad need areneda abstsessiks.
- Süstid või protseduurid (süstijärgne tuharaabstsess): halva kvaliteediga süstid või meditsiinilised protseduurid, mis on teostatud valesti või kontrollimatutes tingimustes, võivad kahjustada kudesid ja muutuda nakkusallikaks, mis viib abstsessini.
- Võõrkehad: Tuharakoesse sattuvad võõrkehad (nt killud, klaasikillud või tikud) võivad põhjustada infektsiooni ja abstsesse.
- Tüsistused pärast operatsiooni: Mõnikord võib tuhara abstsess olla operatsioonijärgne tüsistus, eriti kui operatsioon hõlmas soole või muude organite perforatsiooni.
- Immuunsuse vähenemine: nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, näiteks HIV-i, vähi või muude immuunpuudulikkusega patsiendid, on vastuvõtlikumad infektsioonide ja abstsesside tekkele.
- Suhkurtõbi: Ravimata suhkurtõvega patsientidel on suurenenud infektsioonide ja abstsesside risk.
- Trauma ja kokkusurumine: tuharate kudede rõhk või trauma (näiteks pikka aega kõval pinnal istumine või välised verevalumid) võivad kaasa aidata abstsessi tekkele.
Sümptomid tagumiku abstsess
Tuharaabstsess on põletikuline seisund, mille korral tuharate pehmetesse kudedesse tekib piiratud koguses mäda. Tuharaabstsessi sümptomiteks võivad olla järgmised:
- Valu: Väga tugev valu tuharapiirkonnas, mis võib liikumise või istudes süveneda. Valu võib olla terav ja tuikav.
- Turse: Paistes ja pundunud tuharad, mis võivad puudutusele valulikud olla.
- Naha punetus: abstsessi piirkonnas olev nahk võib olla punane ja puudutades kuum.
- Lokaliseeritud hüpertermia: Abstsessi ümbritsev nahapiirkond võib põletiku tõttu puudutades kuum olla.
- Mädalaadne eritis: Mõnel juhul võib abstsessist erituda mäda.
- Palavik: Kui nakkus levib või abstsess süveneb, võib lapsel tekkida palavik ja muud levinud infektsiooni sümptomid.
- Üldine halb enesetunne: Laps võib infektsiooni tõttu tunda end nõrgana ja väsinuna.
Tuharaabstsessi paranemiskiirus võib varieeruda sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas abstsessi suurusest ja sügavusest, drenaaži efektiivsusest, patsiendi tervislikust seisundist ja haava nõuetekohasest hooldusest. Üldiselt võivad väikesed abstsessid paraneda suhteliselt kiiresti, tavaliselt mõne nädala jooksul. Suuremate ja sügavamate abstsesside täielik paranemine võib võtta kauem aega, mõnikord kuni mitu kuud.
Oluline on järgida arsti soovitusi ja jälgida haava seisundit. Abstsessi paranemisprotsess võib hõlmata järgmisi samme:
- Esimesed päevad pärast drenaaži: Selle aja jooksul väheneb valu, turse ja punetus. Dreen eemaldab aktiivselt mäda ja muud eritist.
- Pärast dreeni eemaldamist: Kui arst otsustab, et dreeni enam vaja ei ole, võtab haava paranemine kauem aega. Regulaarne haavahooldus ja -ravi võivad hõlmata puhastamist, paiksete antiseptikumide pealekandmist ja sidemete paigaldamist.
- Armkoe teke: Pärast abstsessi paranemist võib tekkida armkude. Armid võivad aja jooksul kahaneda ja vähem märgatavaks muutuda.
- Järelkontroll ja arstivisiidid: Arst võib teile määrata järelkontrollid, et jälgida paranemisprotsessi ja veenduda, et infektsioon ei korduks.
Tüsistused ja tagajärjed
Arm pärast tuharale tekkinud abstsessi võib jääda operatsiooni tagajärjel või haava loomuliku paranemisprotsessi tulemusena. Armi välimus ja suurus võivad varieeruda sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas abstsessi suurusest, operatsiooni tüübist, individuaalsest naha paranemismustrist ja operatsioonijärgse ravi kvaliteedist.
Oluline on märkida, et enamik arme muutub aja jooksul vähem märgatavaks. Siin on mõned viisid, kuidas parandada armi välimust pärast abstsessi:
- Järgige oma arsti nõuandeid: Järgige oma arsti juhiseid haavahoolduse kohta pärast operatsiooni. See hõlmab sidemete vahetamist, salvide või kreemide kasutamist ja kõigi soovitatud toodete pealekandmist paranemise parandamiseks.
- Vältige ultraviolettkiirguse käes viibimist: kaitske armi päikesevalguse eest, kuna ultraviolettkiired võivad armi hullemaks muuta. Kasutage päikese käes olles päikesekaitsekreemi või katke arm riietega.
- Armi massaaž: Masseeri armi õrnalt niisutava kreemiga. See aitab parandada vereringet ja kudede paindlikkust, mis omakorda võib muuta armi vähem märgatavaks.
- Laserravi või keemiline koorimine: Mõnel juhul, kui arm on liiga nähtav, võite pöörduda laserravi või keemilise koorimise saamiseks dermatoloogi või plastikakirurgi poole. Need meetodid aitavad armi siluda ja selle välimust parandada.
- Silikoonlehtede kasutamine: Silikoonlehed aitavad armi välimust parandada. Neid saab otse armile asetada ja teatud aja jooksul kanda.
Ravi tagumiku abstsess
Tuhara abstsessi ravi hõlmab tavaliselt järgmisi samme:
- Diagnoos ja arsti konsultatsioon: Kui kahtlustate tuharaabstsessi, pöörduge diagnoosi panemiseks ja konsultatsiooniks meditsiinitöötaja, näiteks kirurgi või üldarsti poole. Arst teeb füüsilise läbivaatuse ja võib määrata täiendavaid uuringuid, näiteks ultraheli või kompuutertomograafia (KT), et abstsess kinnitada ja selle suurus määrata.
- Abstsessi drenaaž: tuharaabstsessi peamine ravimeetod on mädase sisu drenaaž (eemaldamine). Arst saab seda teha mitmel viisil:
- Nõel ja süstal mäda väljatõmbamiseks.
- Drenaažitoru paigaldamine mädaeritise pidevaks eemaldamiseks.
- Abstsessi kirurgiline sisselõige mäda eemaldamiseks ja piirkonna puhastamiseks.
- Antibiootikumid: Arst võib teile infektsiooni vastu võitlemiseks ja selle leviku tõkestamiseks välja kirjutada antibiootikume. Võtke antibiootikume vastavalt arsti ettekirjutusele ja juhistele.
- Hügieenimeetmete järgimine: Pärast abstsessi eemaldamist on oluline säilitada hea hügieen ja hoolitseda töödeldud piirkonna eest. Arst saab nõu haavahoolduse ja sidemete vahetamise osas.
- Puhkus ja arsti nõuanded: Teil võib vaja minna taastumiseks aega. Arst annab teile nõu, milliseid tegevusi piirata ja kuidas operatsioonipiirkonda hooldada.
Tuharaabstsessi ravi hõlmab sageli operatsiooni, mille käigus eemaldatakse tekkinud õõnsusest mäda. Operatsiooni võib läbi viia lokaalanesteesia või üldnarkoosi all, olenevalt abstsessi suurusest ja raskusastmest ning patsiendi seisundist. Siin on üldine ülevaade tuharaabstsessi operatsiooni toimumisest:
- Operatsiooniks ettevalmistumine: Patsiendile võidakse enne operatsiooni anda juhiseid toidu ja vedeliku tarbimise kohta, samuti muid soovitusi, mis võivad olenevalt individuaalsest olukorrast erineda. Patsiendile võidakse operatsiooni ajal mugavuse tagamiseks anda ka anesteesia.
- Abstsessi drenaaž: kirurg teeb väikese sisselõike nahale abstsessi kohale ja sisestab abstsessiõõnde drenaaži (toru või kateetri). See eemaldab mäda ja võimaldab abstsessil pärast operatsiooni edasi voolata.
- Puhastamine ja drenaaž: kirurg puhastab piirkonna, eemaldades mäda ja muu nakatunud koe. Seejärel jäetakse operatsioonikohta dreen, et tagada mäda täiendav drenaaž ja kiirendada paranemisprotsessi.
- Haava sulgemine: Pärast mäda eemaldamist ja haava puhastamist sulgeb kirurg naha sisselõike, tavaliselt õmbluste või liimi abil.
- Operatsioonijärgne hooldus: Pärast operatsiooni võib patsient vajada spetsiaalset operatsioonijärgset hooldust, sealhulgas regulaarseid arstivisiite, drenaaži asendamist ja antibiootikume vastavalt arsti ettekirjutusele.
Tuharaabstsessi ravis võib kasutada antibiootikume, eriti kui infektsioon on levinud abstsessist väljapoole või kui esineb süsteemse infektsiooni tunnuseid. Antibiootikumi täpne valik sõltub mikroorganismide tundlikkusest antibiootikumide suhtes ja see tuleks arstiga kokku leppida. Tavaliselt juhindub arst bakterioloogilise testi tulemustest või määrab empiiriliselt laia toimespektriga antibiootikumi, kuni tulemused on saadaval.
Näited antibiootikumidest, mida võib tuharate abstsessi ravis välja kirjutada, on järgmised:
- Tsefalosporiinid: Näiteks tsefasoliin või tseftriaksoon.
- Penitsilliinid: Näiteks amoksitsilliin koos klavulaanhappega (amoksiklav).
- Fluorokinoloonid: Näiteks tsiprofloksatsiin või levofloksatsiin.
- Metronidasool: Mõnikord kasutatakse koos teiste antibiootikumidega.
Antibiootikumide annus ja kestus sõltuvad ka infektsiooni raskusastmest, patsiendi haigusloost ja laborikatsete tulemustest. Oluline on rangelt järgida arsti soovitusi ja lõpetada antibiootikumikuur, isegi kui sümptomid paranevad enne selle lõppu. Antibiootikumide ebaõige kasutamine võib põhjustada infektsiooni kordumist või antibiootikumiresistentsete bakterite teket.