Krooniline bronhiit: klassifikatsioon

Kroonilise bronhiidi üldtunnustatud klassifikatsioon puudub. Praktilises meditsiinis on soovitav kasutada järgmist.

Kroonilise bronhiidi kõige levinum klassifikatsioon NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). Klassifikatsioon põhineb järgmistel põhimõtetel: põletikulise protsessi olemuse kindlaksmääramine, bronhide obstruktsiooni olemasolu või puudumine ja komplikatsioonid.

1. Bronhide põletikulise protsessi olemus.
   1. Lihtne (katarraalne) bronhiit.
   2. Põletikuline bronhiit, mis põhjustab röga.
   3. Müko-põrnasene bronhiit, mis limaskestade röga lastakse.
   4. Erivormid:
      1. Hemorraagiline bronhiit koos verre segunemisega röga.
      2. Fibrinogeenne bronhiit - väga väikese viskoosse röga, mis on rikastatud fibriiniga, eraldamine väikeste bronhide kastmete kujul.
2. Bronhilise obstruktsiooni sündroomi olemasolu või puudumine.
   1. Mitte-obstruktiivne bronhiit.
   2. Obstruktiivne bronhiit.
3. Bronhide puu kahjustuse tase.
   1. Suurte bronhide peamine kahjustus (proksimaalne).
   2. Väikeste bronhide ja bronhiilide domineeriva kahjustusega (distaalne - "väikeste hingamisteede haigus").
4. Praegune
   1. Latent.
   2. Harvaesinevate ägenemistega.
   3. Sagedaste ägenemistega.
   4. Pidevalt korduv.
5. Etapp
   1. Ägenemine.
   2. Remissioon.
6. Tüsistused.
   1. Kopsude emfüseem.
   2. Hemopleksia.
   3. Hingamispuudulikkus.
      1. Terav
      2. Krooniline
      3. Akuutne krooniline taust.
   4. Sekundaarne kopsuarteri hüpertensioon:
      1. Üleminekuetapp.
      2. Stabiilne seisund ilma vereringetõrjeta.
      3. Stabiilne faas vereringevarustusega.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kroonilise hingamispuudulikkuse tõsidus

• I aste - obstruktiivsed ventilatsioonhäired ilma arteriaalse hüpokseemiata;
• II aste - mõõdukas arteriaalne hüpoksemia (PaO2 79 kuni 55 mm Hg);
• III aste - raske arteriaalne hüpoksemia (PaO2 alla 55 mm Hg) või hüperkapnia (PaCO2 üle 45 mm Hg).

A. N. Kokosov ja N.V. Η Kanaev (1980) määratles kaks kroonilise mitte-obstruktiivse bronhiidi varianti:

1. tsentraalsete bronhide domineeriva kahjustusega funktsionaalselt stabiilne;
2. funktsionaalselt ebastabiilne, milles koos lüüasaamisega suurte bronhide esineb sündroom mõõduka obstruktsiooni perifeerse bronhid (mingi prekliiniliste etapi krooniline obstruktiivne bronhiit) seoses arengut bronhospasmi.

Kroonilise bronhiidi klassifikatsioon

1. Selle etioloogia - bakteriaalne, viirus, mükoplasm, keemiliste ja füüsikaliste tegurite mõju, tolm.
2. Põletikuprotsessi iseloomu järgi:
   • katarraal;
   • mädane;
   • katarraal-leukeemia;
   • fibrinoosne;
   • hemorraagiline.
3. Funktsionaalsete muutuste korral:
   • mitte-obstruktiivne;
   • obstruktiivne
4. Alumine voog:
   • vähendamise faas;
   • ägenemise faas.
5. Tüsistuste korral:
   • hingamisteede (kopsu) puudulikkus;
   • kopsu emfüseem;
   • krooniline kopsu süda (kompenseeritud, dekompenseeritud);
   • bronhekahjustuse areng.

[6], [7],