Krooniline kaksteistsõrmiksoolepõletik - sümptomid

Kroonilise duodeniidi kõige iseloomulikumad sümptomid on järgmised:

• Erineva intensiivsusega valu ülakõhus (suhteliselt kergest kuni väga väljendunud). Tavaliselt on valu valutav, harvemini kramplik ja tekib sagedamini 1-2 tundi pärast söömist. Enamikul patsientidest väheneb või isegi kaob valu pärast söömist ja antatsiidide võtmist. Seda tüüpi valu täheldatakse kõige sagedamini bulbiidi korral ja see sarnaneb peptilise haavandi (kroonilise duodeniidi haavandilaadne variant) valuga. Seda tüüpi valu põhjustab tavaliselt kaksteistsõrmiksoole düskineesia.

Distaalse duodeniidi valu võib lokaliseeruda peamiselt paremas hüpohondriumis ja kiirguda paremasse subskapulaarsesse piirkonda, mida provotseerib rasvaste ja praetud toitude tarbimine (koletsüstiidilaadne kroonilise duodeniidi variant). Seda tüüpi valu on tavaliselt seotud sapiteede düskineesiaga.

Mõnedel patsientidel lokaliseerub valu ülemises epigastriumis ning sellega kaasneb raskustunne ja puhitus (kroonilise duodeniidi gastriidilaadne variant).

Väikesel arvul patsientidel kiirgub valu selga, vasakusse hüpohondriumisse ja on vöökoha iseloomuga( pankreatiidilaadne kroonilise duodeniidi variant).Tavaliselt on seda tüüpi valu põhjustatud papilliitist( mille puhul on häiritud pankrease mahla ja sapi evakueerimine kaksteistsõrmiksoolest), samuti sapiteede düskineesiast.

• Kroonilise duodeniidiga kaasnevad sageli düspeptilised sümptomid. Patsiente häirib raskustunne, kõhupuhitus ülakõhus (see on eriti iseloomulik gastroduodeniidile) ja iiveldus. Gastroduodenaalse refluksi tekkega tekib kibedus suus ja kibe röhitsus. Kroonilise duodeniidi raske ägenemise korral on võimalik oksendamine. Patsiente häirib sageli kõrvetised.
• Vegetatiivseid düsfunktsioone täheldatakse tavaliselt kroonilise duodeniidi ägedas faasis. Need avalduvad tugeva nõrkuse, higistamise, südamepekslemise, käte värisemise ja mõnikord ka roojamisvajaduse ning lahtise väljaheite kujul. Need sümptomid meenutavad dumping-sündroomi kliinikut ja ilmnevad tavaliselt 2-3 tundi pärast söömist. Võimalik on äkiline näljatunne. Vegetatiivseid düsfunktsioone täheldatakse sagedamini noortel ja need on suuresti tingitud seedetrakti endokriinsüsteemi talitlushäiretest.
• Patsientide objektiivsel uurimisel ilmneb kaetud keel, mõõdukas lokaalne valu pyloroduodenaalses tsoonis ja epigastimaalses piirkonnas, kus ägenemise ajal võib esineda kerget pinget eesmise kõhuseina lihastes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]