Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Krooniline fibrootiline öösofagiit
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kroonilist fibroosset ösofagiiti tuleks pidada kroonilise mittespetsiifilise ösofagiidi hiliseks tüsistuseks, mis tuleneb sidekoe kiudude vohamisest, mis viib söögitoru seinte fibroosse degeneratsioonini.
Loe ka: Krooniline ösofagiit
Krooniline fibroosne ösofagiit võib olla piiratud või difuusne. Enamasti avaldub see seedetrakti haigus söögitoru valendiku kontsentrilise ahenemisena ja väga harva pikisuunalise ahenemisena, mis toob kaasa selle lühenemise. Söögitoru ülemise või alumise stenoosi piirkonnas esinev fibroos võib olla nii lokaalne kui ka difuusne.
[ Kroonilise fibroosse ösofagiidi sümptomid
Söögitoru ülemise kolmandiku fibroos tekib tavaliselt laskuva infektsiooni tagajärjel, nagu eespool mainitud, ja on naistel sagedasem. Fibrosklerootiline protsess areneb aeglaselt. Esimesteks sümptomiteks on raskused tahke toidu neelamisel, kuna söögitoru lihaskiht on kahjustatud, kaotades järk-järgult oma peristaltilise funktsiooni.
Söögitoru alumise osa fibroos, eriti väljendunud diafragma-kardiaalses osas, tekib tõusva infektsiooni ja maomahla, eriti pepsiini, toime tagajärjel limaskestale, nagu eespool mainitud. Selle lokaliseerimise fibroos viib söögitoru väljendunud stenoosini ja selle sekundaarse laienemiseni üle striktuuri.
Söögitoru difuusne fibroos algab tavaliselt selle alumisest osast ja ulatub aordistenoosini. Selle stenoosi põhjuseks on peptiline ösofagiit. Peptilise fibroosi korral on radioloogilised ja ösofagoskoopilised andmed sarnased söögitoruvähi omadega. Fibrogastroskoopia abil ilmneb limaskesta hüpereemia, viimasel on seenekujulised erodeerunud moodustised, mis puudutamisel veritsevad. Neid moodustisi saab vähist eristada ainult histoloogilise uuringu abil. Paljud autorid peavad neid vähieelseteks seisunditeks.
Kroonilise fibroosse ösofagiidi ravi
Kroonilise fibroosse ösofagiidi ravi viiakse läbi söögitoru bougienage'iga.
Selliste stenooside ravi on pikk ja ebaefektiivne ning seisneb granulatsioonkoe kustutamises hõbenitraadi lahuste, galvanokauteri ja laserteraapia abil, mille eesmärk on haiguse muutmine puhtalt sklerootiliseks vormiks koos järgneva dilatatsiooni või plastilise kirurgilise raviga. Siiski tuleb märkida, et loetletud meetodid, eriti keemiline koagulatsioon, võivad provotseerida ja kiirendada söögitoru seina olemasolevate patomorfoloogiliste muutuste pahaloomulist degeneratsiooni.