Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Krooniline TTV-hepatiit
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Krooniline TTV-hepatiit esineb monoinfektsioonina, kuid kirjanduses on sagedamini andmeid selle kombinatsiooni kohta teiste viirushepatiitidega, nimelt CHB, CHC ja CHG-ga.
Huvitava tähelepaneku tegid M. Pistello jt (2002), kes näitasid, et krüptogeense kroonilise hepatiidiga patsientidel oli TT-vireemia oluliselt kõrgem kui patsientidel, kellel esinesid mitmesugused muud patoloogiad ja TT-viiruse esinemine veres.
Kroonilise TTV-hepatiidi patomorfoloogia
Kroonilise TT-hepatiidiga patsientide maksabiopsiate histoloogilisel uuringul ilmnesid minimaalse või madala aktiivsusega kroonilise fokaalse portaal- või lobulaarse hepatiidi tunnused. Samuti näidati steatohepatiidi esinemist mitmetel kroonilise TT-hepatiidiga patsientidel.
TTV monoinfektsiooni korral raske maksakahjustus praktiliselt puudus.
Kroonilise TTV-hepatiidi sümptomid
Täiskasvanud TT-ga kroonilise hepatiidiga patsientidel on vanus väga erinev: 16–70 aastat; haiguse kestus on 3–10 aastat.
Kroonilise TTV-hepatiidi kliinilistele sümptomitele on iseloomulik asteeniline sündroom (väsimus, nõrkus, ärrituvus). Patsiendid kurdavad mõõdukat perioodilist kõhuvalu, eriti paremas hüpohondriumis, iiveldust ja isutust. Maksa suurenemist kroonilise TT-hepatiidi korral ei registreerita alati. L. Yu. Ilchenko jt (2002) andmetel avastatakse kroonilise TT-hepatiidi korral hepatomegaaliat 27,3% juhtudest.
Kroonilise TT-hepatiidiga patsientide biokeemilises vereanalüüsis registreeritakse hepatotsellulaarsete ensüümide aktiivsuse mõõdukas tõus: ALAT, ASAT, GGT; mõnedel patsientidel on bilirubiini tase konjugeeritud fraktsiooni tõttu suurenenud. Ultraheli näitab kerget maksafibroosi.
SG, Khomeriki jt (2006) täheldasid kroonilise TTV-monoinfektsiooniga patsientide maksabiopsiate elektronmikroskoopilisel uuringul hepatotsüütide rühmi, mille tsütoplasma oli „täidetud“ viirusosakestega, mis olid morfoloogiliselt sarnased TT-viiruse osakestega.
Krooniline TTV-hepatiit lastel
Nagu uuringud on näidanud, tuvastati TTV DNA-d 9% teadmata etioloogiaga kroonilise hepatiidiga laste vereseerumis. Lisaks leiti TTV DNA-d 65,8% C-hepatiidiga patsientide verest.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Kroonilise TTV-hepatiidi kulg
Kirjanduses on esitatud üksikuid andmeid kroonilise TT-hepatiidi kulgu kohta. On teatatud ALAT ja ASAT aktiivsuse indeksite normaliseerumisest ja DNA kadumisest üksikutel patsientidel 2-3 aasta jooksul alates vaatluse algusest, kuid samal ajal on tõestatud TT-viiruse püsimine kroonilise hepatiidiga patsientidel 22 aastat.
Kroonilise TTV-hepatiidi ravi
Kirjanduses puudub teave kroonilise TTV-hepatiidiga patsientide ravi kohta.