Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Krooniline urtikaaria
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Krooniline urtikaaria, tuntud ka kui krooniline urtikaaria, on krooniline dermatoloogiline seisund, mida iseloomustab lööve nahal punetuse, sügeluse ja turse kujul. See seisund võib oluliselt mõjutada patsientide elukvaliteeti, kuna sümptomid võivad olla valulikud ja häirida tavapärast igapäevast tegevust. Vaatame lähemalt kroonilise urtikaaria põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid.
Epidemioloogia
Kroonilise urtikaaria epidemioloogia hõlmab selle seisundi levimuse ja riskitegurite uurimist. Krooniline urtikaaria on haigusseisund, mis võib mõjutada igas vanuses ja soost inimesi, välja arvatud vanusepiirangud. Vaatame läbi kroonilise urtikaaria epidemioloogia peamised aspektid:
- Levimus: Krooniline urtikaaria on üsna tavaline nahahaigus. Levimushinnangud on erinevad, kuid mitmed aruanded näitavad, et see võib ulatuda 0,1% kuni 3% elanikkonnast.
- Sugu ja vanus: Krooniline urtikaaria võib tekkida igas soost ja vanuses inimestel. See võib alata lapsepõlves ja jätkuda kogu elu. Kuid seda diagnoositakse kõige sagedamini täiskasvanutel.
- Riskitegurid: Kroonilise urtikaaria väljakujunemist soodustavad riskitegurid on allergiad, stress, füüsiline stress, autoimmuunhäired ja geneetiline eelsoodumus. Kokkupuude haigusega võib suureneda isikutel, kelle perekonnas on esinenud urtikaariat.
- Hooajalisus: Kroonilise urtikaaria sümptomid võivad erinevatel aastaaegadel suureneda või süveneda. Näiteks võivad mõnedel patsientidel tekkida õietolmu ja allergiliste reaktsioonide tõttu sümptomid kevadel või sügisel.
- Diagnoos ja ravi: Kroonilise urtikaaria diagnoosi paneb arst kliiniliste sümptomite ja vajadusel täiendavate laboratoorsete uuringute põhjal. Ravi hõlmab tavaliselt antihistamiine, glükokortikosteroidseid kreeme ja mõnel juhul ka immunomoduleerivaid ravimeid.
- Prognoos: Kroonilise urtikaaria prognoos võib olla erinev. Mõnel patsiendil võivad sümptomid pidevalt korduda, samas kui teistel võivad need aja jooksul kaduda või oluliselt paraneda.
Krooniline urtikaaria võib oma olemuse ja mitme võimaliku põhjuse tõttu olla väljakutseks patsientidele ja arstidele. Selle haiguse epidemioloogia ja molekulaarse aluse edasine uurimine aitab seda paremini mõista ja juhtida.
Põhjused krooniline urtikaaria
Selle seisundi põhjused võivad olla erinevad ja pole alati täiesti selged. Järgmised on peamised tegurid, mis võivad kroonilise urtikaaria arengut vallandada või sellega kaasneda:
- Allergia: Reaktsioonid allergeenidele, nagu teatud toiduained, õietolm, tolm, ravimid või mürgised taimed, võivad mõnel patsiendil põhjustada nõgestõbi. Seda nimetatakse allergiliseks urtikaariaks.
- Stress: Psühholoogiline stress ja emotsionaalne pinge võivad mõjutada immuunsüsteemi talitlust ja vallandada urtikaaria lööbe.
- Füüsiline stress: füüsiline stress, nagu intensiivne treening, ülekuumenemine või külmetus, võivad mõnedel inimestel põhjustada nõgestõbi, mida nimetatakse füüsiliseks nõgestõbi.
- Autoimmuunsed häired: Mõned autoimmuunhaigused, nagu süsteemne erütematoosluupus või sarkoidoos, võivad ilmneda kroonilise urtikaariaga.
- Infektsioonid: Harvadel juhtudel võivad infektsioonid, nagu viirused, bakterid või parasiidid, põhjustada nõgeslöövet.
- Geneetiline eelsoodumus: Mõnel inimesel võib olla geneetiline eelsoodumus nõgestõve tekkeks, eriti kui nende pereliikmetel on seda haigust varem esinenud.
- Korduv kokkupuude: Mõnikord võib nõgestõbi tekkida pärast korduvat kokkupuudet teadaolevate käivitavate teguritega, nagu teatud toiduained, ravimid või füüsilised tegurid.
Oluline on märkida, et iga patsiendi põhjused kroonilise urtikaaria tekkeks võivad olla ainulaadsed ja arstid võivad kasutada erinevaid testimismeetodeid, et määrata kindlaks konkreetsed tegurid, mis konkreetsel juhul haigusseisundi vallandasid.
Riskitegurid
Krooniline urtikaaria võib tekkida inimestel, kellel puuduvad ilmsed eelsoodumustegurid, kuid on mitmeid riskitegureid, mis võivad suurendada selle seisundi tekkimise tõenäosust. Siin on mõned neist:
- Allergia: Anamneesis allergilisi reaktsioone või allergilisi seisundeid võib seostada kroonilise urtikaaria tekkega.
- Perekonna ajalugu: Kui pereliikmetel on ajalugu kohta krooniline urtikaaria, võib see suurendada selle tekkeriski.
- Stress ja emotsionaalne stress: Psühholoogiline stress ja emotsionaalne pinge võivad vallandada või süvendada urtikaaria sümptomeid.
- Füüsiline stress: Füüsiline stress, ülekuumenemine või külm võib mõnel inimesel põhjustada nõgeslöövet. Seda nimetatakse füüsiliseks urtikaariaks.
- Kontrollimatud allergiad: Inimesed, kellel on kontrollimatu allergiline reaktsioon teatud toiduainete, ravimite või keskkonnas leiduvate allergeenide suhtes, võivad olla vastuvõtlikumad kroonilise nõgestõve tekkele.
- Korduv kokkupuude: Korduv kokkupuude teadaolevate vallandajatega (nt teatud toiduained või ravimid) võib põhjustada korduvaid nõgestõve episoode.
- Autoimmuunsed häired: Inimestel, kellel on autoimmuunhaigused, nagu süsteemne erütematoosluupus, võib olla suurem risk kroonilise urtikaaria tekkeks.
- Infektsioonid: Mõnede infektsioonidega, sealhulgas viiruste ja bakteritega, võivad kaasneda nõgestõbi.
- Keskkonnategurid: Kokkupuude keskkonnas leiduvate ärritavate ainetega, nagu kemikaalid või mürgised taimed, võib samuti põhjustada nõgestõbi.
- Sugu ja vanus: Krooniline urtikaaria võib tekkida igas soost ja vanuses inimestel, kuid sagedamini esineb seda täiskasvanutel.
Lisaks nendele teguritele võib krooniline urtikaaria areneda kõigil.
Pathogenesis
Kroonilise urtikaaria patogenees ei ole täielikult teada ja selle arengu täpsed mehhanismid pole täielikult selged. Arvatakse, et patogeneesis mängib aga suurt rolli histamiinideks nimetatavate ainete ja teiste põletikumediaatorite vabanemine nahas. Siin on kroonilise urtikaaria patogeneesi põhietapid:
- Mastotsüütide aktiveerimine: M astotsüüdid on rakud, mis sisaldavad histamiini ja muid aineid sisaldavaid graanuleid. Kokkupuutel erinevate stiimulitega, nagu allergeenid, stress või füüsiline stress, aktiveeruvad mastotsüüdid ja vabastavad oma sisu ümbritsevatesse kudedesse.
- Histamiini vabanemine: Histamiin on üks peamisi põletiku vahendajaid. Kui mastotsüüdid aktiveeruvad, vabastavad nad histamiini, mis põhjustab veresoonte laienemist ja suurendab veresoonte seina läbilaskvust.
- Vasodilatatsioon ja turse: Histamiini vabanemine põhjustab lööbe kohas vasodilatatsiooni (veresoonte laienemine) ja turset (turset). See väljendub naha punetuse ja tursena.
- Sügelus ja ebamugavustunne: Histamiin on ka kroonilisele urtikaariale iseloomuliku sügeluse ja ebamugavustunde peamine põhjus.
- Lööbed: Histamiini ja teiste põletikuliste vahendajate vabanemise tulemusena tekivad nahale urtikaariale iseloomulikud lööbed - punetav lööve ja tursed.
Krooniline urtikaaria erineb ägedast urtikaariast sümptomite kestuse poolest. Mõnel kroonilise urtikaariaga patsiendil võivad sümptomid püsida nädalaid, kuid või isegi aastaid.
Oluline on märkida, et kroonilise urtikaaria patogenees võib olla mitmetahuline ja hõlmata mitmesuguseid mehhanisme. Täpne arusaam patogeneesist aitab arstidel valida selle seisundiga patsientidel parimad ravimeetodid ja kontrollida sümptomeid.
Sümptomid krooniline urtikaaria
Kroonilist urtikaariat iseloomustavad korduvad või pikaajalised nahalööbed, millega võivad kaasneda mitmesugused sümptomid. Kroonilise urtikaaria sümptomid võivad olla erineva intensiivsusega ja hõlmavad järgmist:
- Nahalööbed: Kroonilise urtikaaria peamine sümptom on nahalööbed. Need võivad olla punased, punetavad piirkonnad koos tursega, mis näevad välja nagu sääsehammustused, või nõgesetaolise lööbega piirkonnad. Lööbed võivad olla erineva suuruse ja kujuga ning muudavad sageli asukohta.
- Sügelemine ja põletamine: Enamiku patsientide jaoks on kõige ebameeldivam sümptom lööbega kaasnev sügelus. Sügelus võib olla kerge ja valutav või intensiivne ja terav. See võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust.
- Nahk turse : Löövetega kaasneb sageli neid ümbritseva naha turse. See toob kaasa lööbe suuruse suurenemise ning pingulus- ja raskustunde mõjutatud naha piirkonnas.
- Nahk punetus: Nahk lööbe kohas muutub tavaliselt puudutamisel punaseks ja kuumaks.
- Sümptomid, mis kestavad üle 6 nädala: Kroonilise urtikaaria diagnoosimiseks peavad sümptomid kestma üle 6 nädala.
- Löövete jaotus: Krooniline urtikaaria võib mõjutada keha erinevaid nahapiirkondi ning lööbed võivad liikuda või muuta kuju.
- Ägenemised ja paranemised: Kroonilise urtikaariaga patsientidel võib esineda sümptomite halvenemise (ägenemise) ja ajutise paranemise perioode.
- Seotud sümptomid: Mõnel juhul võivad kroonilise urtikaariaga kaasneda muud sümptomid, nagu peavalu, väsimus, unetus ja depressioon.
Kroonilise urtikaaria sümptomid võivad olla väga ebamugavad ja võivad mõjutada patsiendi elukvaliteeti. Hea uudis on see, et kaasaegsed ravimeetodid ja sümptomite juhtimise meetodid võivad selle seisundiga patsientidele oluliselt leevendust pakkuda. Õige diagnoosi ja ravi saamiseks on oluline pöörduda arsti poole.
Etapid
Krooniline urtikaaria võib avalduda erinevates etappides, mis hõlmavad järgmist:
- Ägenemise staadium: Selles etapis kogevad patsiendid intensiivseid sümptomeid, nagu tugev sügelus, naha punetus ja turse. Lööbed võivad ilmneda erinevates kehaosades ning nende kuju ja suurus võivad muutuda. Ägenemised võivad kesta mõnest päevast mõne nädalani.
- Paranemise etapp: Pärast ägenemise perioodi võib esineda ajutisi paranemisperioode, kui sümptomid muutuvad leebemaks või isegi kaovad täielikult. Selles etapis võivad patsiendid end paremini tunda ja nautida sümptomite puudumist.
- Remissiooni staadium: Mõned patsiendid võivad minna täielikule remissioonile, kui kroonilise urtikaaria sümptomid kaovad täielikult pikka aega, mõnikord isegi aastaid. Kuid remissioon võib olla ajutine ja sümptomid võivad taastuda.
- Relapsi staadium: Enamikul kroonilise urtikaariaga patsientidel on ägenemise ja paranemise perioodid vahelduvad. Pärast paranemist või remissiooni võib esineda uusi ägenemise perioode koos sümptomite kordumisega.
- Juhtimise ja kontrolli etapp: Kroonilise urtikaaria raviks määravad arstid ravi ja sümptomite kontrollimise meetmed. Selles etapis on eesmärk minimeerida sümptomeid ja pikendada paranemis- või remissiooniperioode.
Vormid
Patsientidel võib esineda mitmeid kroonilise urtikaaria vorme. Kõige tavalisemad vormid on:
- Krooniline idiopaatiline urtikaaria: See on kõige levinum kroonilise urtikaaria tüüp, millel pole konkreetset teadaolevat põhjust. Selle vormiga patsientidel võivad perioodiliselt esineda sümptomite ägenemised, pikaajalised paranemisperioodid ja retsidiivid.
- Autoimmuunne krooniline urtikaaria: Seda tüüpi kroonilist urtikaariat seostatakse autoimmuunmehhanismidega, mille puhul organismi enda antikehad ründavad naharakke. Seda seisundit võib seostada teiste autoimmuunhaigustega, nagu reumatoidartriit.
- Füüsiline urtikaaria: Selle kroonilise urtikaaria vormi puhul tekivad sümptomid vastusena füüsilisele kokkupuutele, nagu mehaaniline hõõrdumine, külm, kuumus, päikesevalgus ja muud füüsilised tegurid. Sümptomid võivad ilmneda kiiresti pärast kokkupuudet ja võivad kesta mitu tundi.
- Koliinergiline urtikaaria: See kroonilise urtikaaria vorm on seotud kehas suurenenud atsetüülkoliini aktiivsusega, mille võib vallandada füüsiline aktiivsus, kehatemperatuuri tõus või stress. Kolinergilise urtikaariaga patsientidel võib pärast kehatemperatuuri tõusu, näiteks kehalise aktiivsuse ajal, tekkida sügelus ja lööve.
- Krooniline kontakturtikaaria: Seda tüüpi kroonilist urtikaariat põhjustab kokkupuude teatud ainetega, nagu lateks, kumm, kosmeetika või isegi vesi. Sümptomid võivad tekkida ärritava ainega kokkupuutuvatel nahapiirkondadel.
- Krooniline urtikaaria infektsioonide või haiguste tõttu: Mõnikord võib krooniline urtikaaria areneda infektsioonide (nt stafülokokkinfektsioon) tagajärjel või mõne muu haiguse, näiteks kilpnäärmehaiguse või vähi sümptomina.
Tüsistused ja tagajärjed
Krooniline urtikaaria, nagu iga teine krooniline haigus, võib põhjustada patsiendile mitmesuguseid tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi. Siin on mõned neist:
- Psühholoogilised probleemid: Kroonilise urtikaariaga seotud pidev sügelus, lööbed ja ebamugavustunne võivad põhjustada psühholoogilisi probleeme, nagu depressioon, ärevus ja sotsiaalne isolatsioon. Patsientide elukvaliteet võib pideva ebamugavuse tõttu halveneda.
- Elukvaliteedi halvenemine: Krooniline urtikaaria võib mõjutada patsiendi tavapärast elustiili, segades tööd, kooli ja sotsiaalset suhtlust. Pidev sügelus ja sümptomite ettearvamatus võivad tekitada märkimisväärset ebamugavust.
- Muude tingimuste käivitamine: Harvadel juhtudel võib kroonilist urtikaariat seostada muude allergiliste või immunoloogiliste seisunditega, nagu artriit või kilpnäärmehaigus. See võib raskendada haigusseisundi ravi ja juhtimist.
- Ravi kõrvaltoimed: Mõned kroonilise urtikaaria raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu uimasus või peapööritus. Patsiendid peaksid neid toimeid jälgima ja probleemide ilmnemisel konsulteerima oma arstiga.
- Ravimisõltuvus: Kroonilise urtikaariaga patsiendid peavad sümptomite kontrolli all hoidmiseks võtma pikka aega antihistamiine või muid ravimeid. See võib põhjustada ravimisõltuvust ja võib nõuda pidevat arsti järelevalvet.
- Naha tüsistused: Sügelusest ja lööbest põhjustatud pidev naha kriimustamine ja hõõrumine võib põhjustada nahaärritust ja isegi infektsioone. See võib nõuda täiendavat ravi ja hooldust.
Oluline on rõhutada, et mitte iga kroonilise urtikaariaga patsient ei koge neid tüsistusi ning paljud patsiendid saavad oma seisundit nõuetekohase ravi ja arstiga koostööd tehes edukalt toime tulla. Regulaarne hindamine ja arstiga konsulteerimine aitab vähendada riske ja parandada kroonilise urtikaariaga patsiendi elukvaliteeti.
Diagnostika krooniline urtikaaria
Kroonilise urtikaaria diagnoosimine võib hõlmata mitut etappi, sealhulgas füüsilist läbivaatust, anamneesi (arstliku ja eluloo kogumine), füüsilist läbivaatust ja laboratoorseid analüüse. Siin on mõned selle seisundi diagnoosimise peamised sammud:
- Haiguslugu ja haiguslugu: Arst kogub üksikasjalikku teavet sümptomite, nende kestuse ja intensiivsuse kohta. Oluline on välja selgitada, kas on olnud teadaolevaid käivitavaid tegureid, nagu teatud toidud, ravimid, füüsiline aktiivsus või stress.
- Füüsiline läbivaatus: Arst viib läbi üldise füüsilise läbivaatuse ja nahauuringu, et hinnata lööbe olemust ja levikut. See aitab välistada muid nahahaigusi, mis võivad jäljendada urtikaaria sümptomeid.
- Laboratoorsed testid: Laboratoorsed testid võivad hõlmata vereanalüüse, nagu üldised vereanalüüsid ja biokeemilised testid, et välistada muud haigusseisundid, mis võivad põhjustada anafülaktilisi reaktsioone või allergilisi sümptomeid.
- Provokatsioon testid: Mõnel juhul võib arst soovitada teatud ainete allergiliste reaktsioonide tuvastamiseks provokatsiooniteste. See võib hõlmata nahateste või katserakendusi arsti järelevalve all.
- Jälgides sümptomid: Kroonilist urtikaariat iseloomustavad ägenemised ja sümptomite muutused, mistõttu on oluline pidada sümptomite kohta päevikut, et jälgida nende esinemist ja soodustavaid tegureid.
- Kliinilised kriteeriumid: Arst võib selle seisundi kindlakstegemiseks kasutada kliinilisi kriteeriume, näiteks kroonilise urtikaaria diagnostilisi kriteeriume.
Kui kõik vajalikud uuringud on tehtud, saab arst diagnoosida kroonilise urtikaaria ja kaaluda selle seisundi võimalikke põhjuseid. Pärast diagnoosimist koostab arst individuaalse raviplaani ja soovitused seisundi juhtimiseks.
Diferentseeritud diagnoos
Kroonilise urtikaaria diferentsiaaldiagnostika hõlmab muude meditsiiniliste seisundite ja nahahaiguste tuvastamist ja välistamist, mis võivad jäljendada urtikaaria sümptomeid. Allpool on toodud mõned võimalikud tingimused, mida diferentsiaaldiagnostikas arvesse võtta:
- Allergiline urtikaaria : Allergilisel urtikaarial võivad olla sarnased sümptomid kroonilise urtikaariaga, kuid seda põhjustavad tavaliselt allergilised reaktsioonid teatud allergeenidele, nagu toit, ravimid või mesilase nõelamine. Kliinilised ja allergiatestid võivad aidata diferentsiaaldiagnoosimisel.
- Autoimmuunhaigused : Mõned autoimmuunhaigused, nagu süsteemne erütematoosluupus või reumatoidartriit, võivad ilmneda nahalööbetega, mis võivad meenutada nõgestõbi. Vereanalüüsid ja kliinilised nähud aitavad neid kahte eristada.
- Nakkushaigused: Mõned nakkushaigused, nagu viirus- või bakteriaalsed infektsioonid, võivad põhjustada nahalööbeid ja sügelust. Need infektsioonid võivad olla nõgestõvelaadsete sümptomite allikaks.
- Dermatiit: Erinevat tüüpi dermatiit, sealhulgas kontaktdermatiit ja atoopiline dermatiit, võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, nagu sügelus ja nahalööbed.
- Ravimi allergia: Mõned ravimid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, sealhulgas löövet ja sügelust. Diferentsiaaldiagnoos võib hõlmata ravimite allergeenide tuvastamist.
- Füüsilised tegurid: Mõned füüsilised tegurid, nagu külm, kuumus või surve, võivad põhjustada nahareaktsioone, mida nimetatakse füüsiliseks urtikaariaks.
Täpne diferentsiaaldiagnoos nõuab sageli konsulteerimist erinevate erialade arstidega, sealhulgas dermatoloogide, allergoloogide ja reumatoloogidega. Meditsiinilised läbivaatused, laboratoorsed testid ja kliinilised nähud võivad aidata välistada muid haigusi ja määrata kroonilise urtikaaria täpse diagnoosi.
Kellega ühendust võtta?
Ravi krooniline urtikaaria
Kroonilise urtikaaria ravi on suunatud sümptomite leevendamisele ja retsidiivide ennetamisele. Ravi lähenemisviis võib hõlmata mitut meetodit ja sõltub haigusseisundi tõsidusest ja olemusest. Siin on mõned levinud kroonilise urtikaaria ravimeetodid:
- Päästikute vältimine: Kui on teada konkreetsed tegurid, mis võivad põhjustada urtikaaria ägenemist, näiteks teatud toiduained, ravimid või füüsilised stiimulid (külm, kuumus, surve), on soovitatav neid vältida.
-
Antihistamiinikumid: Arst võib välja kirjutada antihistamiinikumid, mis aitavad vähendada sügelust ja nahalööbeid. Antihistamiinikumid on nii suukaudsed (tabletid või siirupid) kui ka paiksed (salvid ja kreemid).
- Sügeluse ja nahalööbe vähendamiseks on sageli ette nähtud süsteemsed antihistamiinikumid, nagu tsetirisiin (Zyrtec), loratadiin (Claritin), feksofenadiin (Allegra) ja desloratadiin (Clarinex). Need on saadaval tablettide, kapslite ja siirupitena.
- Urtikaaria paikseks raviks võib kasutada paikselt manustatavaid antihistamiini kreeme ja salve.
- Glükokortikosteroidid: Mõnel juhul, eriti urtikaaria raskemate vormide korral, võib põletiku ja sügeluse vähendamiseks määrata paikseid glükokortikosteroide (need on salvide, kreemide ja losjoonide kujul). Naha põletiku ja sügeluse vähendamiseks võib kasutada paikseid glükokortikosteroide, nagu hüdrokortisoon.
- Immunoteraapia: Juhtudel, kui urtikaaria on põhjustatud autoimmuunmehhanismidest, võib arst kaaluda immunoteraapiat, nagu omalizumab.
- Jahutavad ja jahutavad salvid: Füüsilise urtikaaria (seotud külma või survega) raviks võib kasutada jahutusmeetodeid, nagu külmkompressid või jahutavad salvid.
- Põletikuvastased ravimid: mõnel juhul, eriti kroonilise nõgestõve raskete vormide korral, võib arst välja kirjutada mõned põletikuvastased ravimid, nagu pentoksifülliin (Trental) või kolhitsiin.
- Antibiootikumid: mõnikord, kui kahtlustatakse infektsiooni käivitavat tegurit, võib arst välja kirjutada antibiootikume.
- Suukaudsed steroidid: Tõsise kroonilise nõgestõve korral, mis ei allu teistele ravimeetoditele, võib arst kaaluda lühiajaliste suukaudsete steroidide väljakirjutamist.
- Dieet: Kui nõgestõbi on seotud toiduallergiaga, võib arst soovitada järgida spetsiaalset dieeti, kõrvaldades toidust allergeenid.
- Stress Vähendamine: Kuna stress võib sümptomeid süvendada, on oluline stressiga tegeleda ja leida viise selle vähendamiseks.
- Muud meetodid: Sõltuvalt konkreetsest patsiendist võib täiendav ravi hõlmata antihistamiini süstide, vasodilataatorite ja muude ainete kasutamist.
Kroonilise urtikaaria ravi peab olema individuaalne ja patsiendid peaksid tõhusa ravistrateegia väljatöötamiseks tegema koostööd oma arstiga. Regulaarne kontakt arstiga ja soovituste järgimine aitab selle seisundiga toime tulla ja parandada elukvaliteeti.
Oluline on rõhutada, et ravi valik sõltub kroonilise urtikaaria olemusest ja raskusastmest, samuti patsiendi individuaalsetest omadustest. Ainult arst saab õigesti valida raviskeemi ja patsiendid peaksid järgima tema soovitusi. Kõik küsimused ja kahtlused on vaja arutada spetsialistiga.
Ärahoidmine
Kroonilise urtikaaria ennetamine võib olla keeruline, kuna selle täpsed põhjused pole alati teada. Siiski võib teatud ettevaatusabinõude järgimine ja oma tervise eest hoolitsemine aidata vähendada selle seisundi tekkimise riski:
- Päästikute vältimine: Kui olete teadnud käivitavaid tegureid, nagu teatud toiduained, ravimid või füüsilised stiimulid (nt külm, kuumus või surve), püüdke nendega kokkupuudet vältida.
- Valvsus uute ravimite kasutuselevõtul: Kui teile määratakse uusi ravimeid, pidage nõu oma arsti või allergoloogiga, et veenduda, et need on teile ohutud ega põhjusta allergilisi reaktsioone.
- Päevik : Päeviku pidamine, mis sisaldab söödavaid toite, ravimeid ja kasutatavaid tooteid, võib aidata teil ja teie arstil kindlaks teha seose konkreetsete tegurite ja nõgestõve ägenemiste vahel.
- Stressi vähendamine: Lõõgastus-, meditatsiooni- ja stressijuhtimise tehnikate harjutamine võib aidata vähendada ägenemiste riski.
- Nahahooldus: Vältige kuuma duši ja vanni kasutamist, kasutage pehmeid nahahooldustooteid, vältige tugevat hõõrdumist ja survet nahale.
- Hea toitumine: E Tervislik ja tasakaalustatud toitumine võib aidata tugevdada immuunsüsteemi ja vähendada allergiliste reaktsioonide riski. Kui kahtlustate teatud toiduainete suhtes allergiat, vältige neid.
- Konsultatsioon allergoloogiga: Kui teil on esinenud tugevat nõgeslöövet või kahtlustate allergilisi reaktsioone, võib allergeenide konsultatsioon aidata tuvastada allergeene ja koostada personaalse ennetusplaani.
Oluline on meeles pidada, et urtikaaria ennetamist saab individuaalselt kohandada ja see sõltub iga patsiendi konkreetsetest põhjustest ja provotseerivatest teguritest. Regulaarne arsti jälgimine ja soovituste järgimine aitab haigusseisundit hallata ja ägenemisi ära hoida.
Prognoos
Kroonilise urtikaaria prognoos võib varieeruda sõltuvalt iga patsiendi individuaalsetest omadustest ja sellest, kui hästi haigust kontrollitakse. Oluline on märkida, et krooniline urtikaaria ei ole tavaliselt surmav või eluohtlik seisund, kuid see võib oluliselt mõjutada patsiendi elukvaliteeti.
Siin on mõned põhipunktid, mida kroonilise urtikaaria prognoosimisel arvesse võtta:
- Individuaalsed erinevused: Prognoos võib sõltuda sellest, kuidas organism ravile reageerib ja millised tegurid põhjustavad ägenemisi. Mõnel kroonilise urtikaariaga patsiendil võivad sümptomid pärast lühikest ravikuuri täielikult kaduda, samas kui teised võivad vajada pikaajalist säilitusravi.
- Ravi efektiivsus: Prognoos sõltub sellest, kui hästi sümptomid on ravimite ja raviga kontrolli all. Mõned patsiendid võivad saavutada pikaajalise remissiooni (ilma sümptomiteta), samas kui teistel võib urtikaaria perioodiliselt süveneda.
- Provotseerivad tegurid: Kui provotseeriv tegurid (nt teatud toidud, ravimid või füüsilised stiimulid) on teada ja välditud, võib prognoos olla soodsam.
- Soovituste järgimine: On oluline, et patsient järgiks arsti soovitusi ja võtaks ravimeid vastavalt ettekirjutusele. Ebaõige ravi või ravi enneaegne katkestamine võib põhjustada ägenemisi.
- Pöörduge arsti poole a õigeaegselt: Mida varem pöördute arsti poole ja alustate ravi, seda lihtsam on sümptomeid kontrollida ja ägenemisi ära hoida.
Krooniline urtikaaria võib olla krooniline haigus ja mõnel juhul võib see püsida mitu aastat. Kuid õige lähenemisega ravile ja haigusseisundi juhtimisele võib enamik patsiente parandada elukvaliteeti ja vähendada sümptomeid.
Krooniline urtikaaria ja armee.
Küsimus, kuidas krooniline urtikaaria võib ajateenistust mõjutada, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas haigusseisundi tõsidusest, ravi efektiivsusest ja konkreetsete relvajõudude nõuetest.
Kui teil on diagnoositud krooniline urtikaaria, on oluline konsulteerida oma sõjaväearsti või värbamise ja meditsiinilise sobivuse eest vastutava meditsiinitöötajaga, et teada saada, kuidas haigusseisund võib teie ajateenistust mõjutada. Arstid võtavad arvesse teie kroonilise urtikaaria raskust ja kontrolli, samuti võimalike allergiliste reaktsioonide olemasolu raviks kasutatavate ravimite suhtes.
Mõnel juhul, kui krooniline urtikaaria on kontrollimatu või sellega kaasnevad rasked sümptomid, võidakse teha otsuseid sõjaväeteenistusest ajutise või püsiva vabastamise kohta. See otsus sõltub aga teie riigi relvajõudude konkreetsetest asjaoludest ja poliitikast.
Pidage meeles, et ajateenistuse kohta täpse teabe ja juhiste saamiseks on oluline konsulteerida meditsiinitöötajate ja sõjaväeteenistuse esindajatega, kuna iga juhtum võib olla ainulaadne.
Kasutatud kirjandus
Karaulov A.V., Jutskovski A.D., Gratševa T.S. Krooniline urtikaaria: ravi kaasaegsed omadused. Kliiniline dermatoloogia ja veneroloogia. 2013;11(3):76-81
Skorokhodkina O.V. Klucharova A.R. Ägeda ja kroonilise urtikaaria ravi kaasaegsed põhimõtted, praktiline meditsiin. 2012. aasta
Laste kroonilise urtikaaria kaasaegsed ravivõimalused. Namazova-Baranova L.S., Vishneva E.A., Kalugina V.G., Pediaatriline farmakoloogia. 2018. aasta