Kroonilise prostatiidi patogeneetiline ravi

Kui sobiva antibiootikumravi käigus ei õnnestunud, ei tohi määrata muid antibiootikume. Sellisel juhul saab häid tulemusi, kui hakkame kroonilise prostatiidi patogeneetilist ravi. Kui patsiendil esinevad obstruktiivsed sümptomid (kliinilised või kinnitatud uroflowmetryga), on näidustatud a-adrenoblokaatorite määramine. Nesteropdnye põletikuvastased ravimid ettenähtust väljendunud põletiku Finasteriidil - suurenevate eesnäärme-, peltosaanpolüsulfaat (gemoklar) levimus valu põie ja esmaste irritative tühjendamise häired. Phytoteraapia on kasulik ka paljudel patsientidel. Äärmuslikul juhul on kaebuste püsivaks säilitamiseks lubatav transuretraalne mikrolaine termoteraapia. Kirurgilised kasu on näidatud ainult arengu komplikatsioone nagu stenoos kusepõiekaelal, kusiti striktuurist.

Kroonilise prostatiidi ja kroonilise vaagnavalu sündroomi ravi tüübid, millel on vähemalt mõni tõendusbaas või teoreetiline taust (prioriteetsuse järjekorras on välja töötatud 1PCN)

Patsiendid krooniliste prostatiidi III kategooria (kroonilise vaagnavalu sündroomi), klassifitseerimise kohta NIH või düstroofsete-degeneratiivsete prostatiidi (prostatoz), ülaltoodud klassifikatsiooni selles raamatus on äärmiselt raske teraapias. Ravi peamine eesmärk on sümptomite leevendamine, mille puhul kasutatakse analgeetikume, a-adrenergilisi blokaatoreid, lihasrelaksante, tritsüklilisi antidepressante samaaegselt või järjestikku. Klassid koos psühhoterapeudiga, vaagna massaaž ja muud hooldusviisid Konservatiivne ravi (dieet, elustiili muutused) leevendab sageli patsientide kannatusi. Seda tuleks pidada paljutõotavaks taimseks ravimiks, näiteks prostanorm, tadenana kasutamine. Nende ravimite kasutamise kogemus on näidanud nende suurt efektiivsust nii kroonilise kroonilise nakkusliku prostatiidi kompleksravi korral kui ka mitte-infektsioosse prostatiidi monoteraapiana.

Nimega Tadenan Iga tablett sisaldab 50 mg aafrika ploomi- puukoor ekstrakti, mis toetab sekretoorse aktiivsuse eesnäärme rakkudes, normaliseerib urineerimine reguleerides tundlikkust põie lihaseid erinevatele kaunviljad, põletikuvastane, anti-sklerootiliseks ja anti-edematous action. Kroonilise prostatiidi ravimi efektiivsust hinnati 26-st mitte-infektsioosse kroonilise prostatiidi patsientide jälgimisest.

Tuntumad kliinilised nähud (valu lahkliha eespool tuppe, kubemes, et munandikott; strangury, pollakiuuria nõrgendab uriinijoast, erektsioonihäired) registreeriti kolme punkti skaalal (0 - ei viita, 1 - mõõdukalt ekspresseeritud, 2 - tugevalt ekspresseeritud) . Eelnev ravi valu, düsuuria ja seksuaalse nõrkus Keskmine avaldub jõuga 1,2-2,4 punkti, pärast ravi intensiivsuse kaks esimest näitajad vähenenud 0,4-0,5 aga tähendab rikkumist erektsioonivõime jäi suhteliselt kõrge - 1, 1, kuigi see vähenes võrreldes esialgsega rohkem kui 1,5 korda.

Prostata sekreedi laboratoorsetes uuringutes on leukotsüütide arv olulised põletiku ja letsiini terade märgina, mis näitab näärmete funktsionaalset aktiivsust. Leukotsüüdid loendati looduslikus preparaadis, lähtudes nägemispiirkonna suurimast rakkude arvust. Letsitiini terad võeti arvesse ka kolmepunktilises skaalal.

Kui haiglasse saabumiseni leiti, et patsientidel leiti prostata sekretsioonis keskmiselt 56,8 × 10 ³ uL leukotsüüte; letsiini terade kogus oli keskmiselt 0,7 punkti. Pärast töötlemist patsientidest pearühm leukotsüütide arvu vähenenud peaaegu 3 korda (keskmiselt 12,4 rakud), küllastus äigepreparaadina letsitiin terad, vastupidi, suurenenud rohkem kui 2-kordne (keskmine 1,6).

Maksimaalne ja keskmine urineerimisvoolukiirus suurenes ka pärast kahe nädala jooksul tekkinud tadeeniumi tarbimist. Kõik eranditeta patsiendid langesid IPSS skoori keskmiselt 16,4-lt 6,8-ni.

TRUZI registreeris esialgselt kõigil patsientidel eesnäärme kaja struktuuri rikkumise; korduvad pildid olid identsed. Kuid nii ultraheli kui ka LDF kinnitasid tadeeniumi kasulikku mõju eesnäärme mikrotsirkulatsioonile, täheldati stagnatsioonikohtade vähenemist.

Tadenani negatiivne mõju ejakulaadi kvalitatiivsetele ja kvantitatiivsetele omadustele ei olnud, mistõttu soovitame seda enesekindlalt soovitada reproduktiivse vanusega patsientidele.

Kindlasti on korvpudel kindel nišš kroonilise prostatiidi patsientide patogeneetilises ravis. See koosneb tavalisest kõrvitsaseemneõli, toodetakse kapslitena, õlid allaneelamiseks ja rektaalne suposiidi kujul. Aktiivse koostisaine - kompleks bioloogiliselt aktiivseid aineid kõrvitsaseemned (karotenoide, tokoferoolid, fosfolipiidid, steroolid, fosfatiitid flavonoide, vitamiine B1, B2, C, PP, küllastunud, küllastumata ja polüküllastumata rasvhappeid). Ravimil on tugev oksendav toime, pärsib LPO bioloogilistes membraanides. Kohese mõju epiteelkoele struktuur näeb normaliseerumist ja diferentseerumist epiteeli funktsioone, alandab turseid, parandab mikrotsirkulatsiooni, stimuleerib ainevahetusprotsesse kudedes, inhibeerib eesnäärme rakkude eesnäärmevähk, vähendab tõsise põletiku, on bakteriostaatiline toime.

Ravimil on hepatoprotektiivne, reparatiivne, põletikuvastane, antiseptiline, metaboolne ja ateroskleroosivastane toime. Hepatoprotektiivne toime on põhjustatud membraani stabiliseerivatest omadustest ja avaldub hepatotsüütide membraanide kahjustuse edasilükkamisel ja nende paranemise kiirendamisel. Normaaleerib ainevahetust, vähendab põletikku, aeglustab sidekoe arengut ja kiirendab kahjustatud maksa parenhüümi regenereerimist. Eemaldab eesnäärme hüpertroofia korral düsüürilis-nähtused, vähendab prostatiidi põdevatel patsientidel valu sündroomi, suurendab tugevust, aktiveerib keha immuunsüsteemi.

Annustamine ja manustamine eesnäärme adenoomile ja kroonilisele prostatiidile: 1-2 kapslit 3 korda päevas või rektaalselt 1 suposiiti 1-2 korda päevas. Ravi kestus 10 päeva kuni 3 kuud või lühikesed kursused iga kuu 10-15 päeva jooksul 6 kuud.

Eriti praktiline huvi on eesnäärme ekstrakt (prostatiliin) - peptiidravim, mis on isoleeritud loomade eesnäärme happega ekstraheerimise teel. Ravim viitab uuele bioloogiliste regulaatoreid - tsütomeediinidele. Sama klassi ravimid on samprost - toimeaine vitaprost - vees lahustuvate bioloogiliselt aktiivsete peptiidide kompleks, mis on eraldatud eesnäärmetest seksuaalselt küpsete pullide vasikate poolt. Vitaprosti kasutamine rektaalsete ravimküünaldokumentide korral võimaldab aktiivse patogeneetilise aine manustamist otseselt haige organi kaudu lümfisõlmede kaudu. See vähendab interstitsiaalse kudede eesnäärmepõletikku ja leukotsüütide infiltratsiooni, lisaks aitab see vähendada trombi moodustumist ja sellel on antiagregatsiooniline aktiivsus.

V.N. Tkachuk et al. (2006) täheldas 98 kroonilise prostatiidi patsienti, kes said monoteraapiat vitamiinide ravimküünaldena vitaprostiga. Autorid jõudsid järeldusele, et ravi ajal vitaprostiga selle haiguse ajal peab kestus olema vähemalt 25-30 päeva, mitte 5-10 päeva, nagu varem soovitati. Pikaajalise ravi korral on parandatud mitte ainult vahetuid, vaid ka pikaajalisi tulemusi. Vitaprosti kõige olulisem toime on eesnäärme mikrotsirkulatsiooni paranemine, mis võimaldab vähendada eesnäärme turse, vähendada haiguse peamisi kliinilisi ilminguid (valu, urineerimishäired) ja parandada eesnäärme funktsiooni. Sellega kaasneb ejakulaadi biokeemiliste omaduste paranemine ja spermatosoidide motoorika suurenemine. Vitaprost parandab patoloogilisi muutusi hemokoagulatsiooni ja immuunsuse süsteemis.

Praegu on 400 mg lomefloksatsiini sisaldav vitamiin-plus-plus preparaat koos 100 mg peamise toimeainega. Infektsioosse prostatiidi korral tuleb eelistada Vitaprost-plus'i; antibiootikumi rektaalne manustamine koos suposiitidega vitaprost võimaldab märkimisväärselt suurendada selle kontsentratsiooni kahjustuses ja tagada seega patogeeni kiire ja täielik surm.

Äärmiselt harvadel juhtudel, kui patsiendil ei õnnestu kasutada suposiite (ärritatud soole sündroom, ekspresseeritud hemorroidid, operatsioonijärgsed seisundid jne), manustatakse vitaprost tablettide kujul.

Praegu on hüpovitaminoosi probleem omandanud uue tähenduse. Evolutsiooni läbinud staadiumis tarbisid inimesed toitu ja said palju füüsilist tegevust. Täna rafineeritud toit kombinatsioonis hüpodünaamiaga põhjustab mõnikord tõsiseid ainevahetushäireid. V.B. Spirichev (2000) näitab, et vitamiini puudus on olemuselt polyhypovitaminosis koos puudumine mikroelemente ja on täheldatud mitte ainult talvel ja kevadel, kuid suvi-sügis perioodil, st on pidev tegur.

Meeste reproduktiivse süsteemi tavapäraseks toimimiseks on muu hulgas oluline, et tsink on absoluutselt vajalik, mis peab sisaldama suures koguses eesnäärme spermat ja sekretsiooni ning selenium on antioksüdantsüsteemi oluline komponent.

Tsink koguneb eesnäärme selektiivselt, see on selle sekretsiooni spetsiifiline komponent. Arvatakse, et spermatosoidid - tsinki ladustamine, mis on vajalik väetatud munarakkude killustumise kõigi faaside normaalseks voolamiseks, kuni see on emakaõõnes fikseeritud. Nn tsink-peptiidide kompleks toimib eesnäärme antibakteriaalse tegurina. Kroonilise prostatiidi ja eesnäärmevähiga on tsingi kontsentratsioon eesnäärme sekretsioonis vähenenud. Sellest tulenevalt suurendab tsingipreparaatide kasutamine sperma kontsentratsiooni ja liikumise suurenemist, suurendab kroonilise prostatiidi patsientide ravi tõhusust.

Seleni roll on mitmekesisem. See mikroelement on antioksüdantses süsteemi peamise ensüümi (glutatioonperoksüdaas) peamise ensüümi katalüütilise keskme komponent, mis tagab hapniku vabade vormide inaktiveerimise. Selenil on spermatosoidide vastu selge kaitsemeede ja nende liikuvus. Seleniumi täiskasvanu vajadus on umbes 65 ug päevas. Seleeni puudus aitab kahjustada rakumembraane LPO aktiveerimise tõttu.

E.A. Efremov jt (2008) uuris selezinci plussi, mis sisaldas seleeni, tsinki, vitamiine E, C, beeta-karoteeni, efektiivsust kroonilise prostatiidi patsientide komplekssel ravimisel. Autorid leidsid Selzinc'i võtvate patsientide rühma parima kliinilise tulemuse. Lisaks sellele, ultraheliuuringu järgi paranes eesnäärme ja seemne vesiikulite seisund, vähenes nende maht vähenemise tulemusena

ärritavate sümptomite raskusaste ja eesnäärme äravoolu funktsiooni paranemine, samuti näärme paistetuse vähenemine ja seemendite vesiikulite drenaažifunktsiooni taastamine.

Kroonilise prostatiidi, eriti autoimmuunse päritoluga, kaasneb oluliste muutustega veres reoloogilistes omadustes, seega kroonilise prostatiidi patsientide patogeneetilises ravis on näidatud neid parandavaid ravimeid.

Uuring viidi läbi kolmes patsiendirühmas. Esimese rühma patsiendid said klassikalist põhitöötlust, sealhulgas antibakteriaalseid ravimeid, vitamiinipõhist ravi, kude-ravi, eesnäärme massaaži, füsioteraapiat. Teises grupis lisati täiendavalt ravimid, mis parandasid vere reoloogilisi omadusi [dekstraan (reopolügliukiin), pentoksüfülliin (trentaal) ja estsiin (estsulaat)]. Kolmanda rühma patsiente raviti tavapäraste meetoditega (näljahäda, homöopaatia, nõelravi, fütoteraapia) kombinatsioonis baasjoonega.

Kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete näitajate analüüsis leidis 43 esimese grupi patsienti, et 16-l neist (37,2%) täheldati düsüüriliste nähtuste esinemist. 14-liikmelises piirkonnas (32,6%) paiknevad valud põhiliselt alaselja ja küünarapiirkondades. Eelkäija digitaalkontrollis diagnoositi eesnäärme suuruse suurenemine 33 patsiendil (76,8%), enamus patsientidel (26, 60,5%) rauda selgelt. Selle konsistents oli põhimõtteliselt tihe-elastne (28 patsienti, 65,1%). Palpeerumise ajal oli valulikkus 24 inimest (55,8%). Eelnärvisüsteemi sekretsiooni analüüsis suurenes leukotsüütide arv 34 patsiendil (79%), 32 patsiendil (74,4%) leitsitiin teradest vähesel arvul.

Kõigil patsientidel läbis kroonilise prostatiidi põhiline konservatiivne ravi: antibiootikumravi, võttes arvesse bakterioloogilise uuringu tulemusi 7-10 päeva jooksul; mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vitamiinravi, koerteraapia; Luch-4 füsioteraapia, eesnäärme massaaž (vastavalt näidustustele) 5-6 korda, 24 tunni pärast.

Pärast 12-14 päeva pärast ravi järgmised muudatused märgitud sümptoomid ja laboratoorseid parameetreid: düsuuria vähenes 1,2 korda, valu ristluu nimmetükid ja lahkliha vähendatakse ka 1,2 korda. 15 patsiendist normaliseerunud näärme suurus (34,9%). Palpeerumise valu vähenes 2,4 korda. Eelnärvisüsteemi sekretsiooni analüüsis vähenes leukotsüütide arv 1,4 korda, makrofaagide, kihiliste kortikosmärkide ja letsitiin terade arv suurenes. Leiti, et ravi on efektiivne 63% patsientidest. Hemorheoloogia ja hemostaasi uuring ei näidanud märkimisväärset vere reoloogilist paranemist ja trombiiniumi tase isegi suurenes. Vere viskoossus pärast ravi püsis oluliselt kõrgemal kui normaalne, samuti ei muutunud plasma viskoossus. Punaste vererakkude jäikus, mis mõnevõrra vähenes, muutub kontrollarvude kohal usaldusväärsemaks. Ravi taustal normaliseeriti punavereliblede stimuleeritud agregeerimine ja nende spontaanne agregeerimine ei muutunud usaldusväärselt. Hematokriti tase püsis enne ja pärast ravi kõrge.

Hemostaaside muutus hõlmas hüpokoagulatsiooni vähest suurenemist sisemise koagulatsiooni teel kroonilise prostatiidi patsientide ravi taustal. Protrombiini aeg ja fibrinogeeni kogus ei muutunud ja olid normaalsetes vahemikes. Ravimi lõpus suurenes RFMK kogus 1,5 korda ja CP-sõltuva fibrinolüüsi aeg jäi kahekordseks. Antitrombiini III ja trombotsüütide arvu muutused olid tähtsusetud.

Seega klassikalise ravi, sealhulgas antibiootikume, vitamiiniravi, koe, füsioteraapia ja massaaž, ei vii normaliseerimiseks hemorheology parameetrid patsientidel Kroonilise prostatiidi ja hemostaatiliste parameetreid ravi lõpuks veelgi halvemaks.

23 patsiendil 68-st (33,8%) teise rühma kuuluvatest patsientidest määrati enne ravi alustamist hõrenemise ja põletustunne kaebuste levimus urineerimisel. Valu lokaliseerus põhiliselt alaselja ja sisenemispiirkondades - 19 patsienti (27,9%). Eesnäärme suurus, määrati kompimise teel, olid tõusnud 45 patsienti (66,2%), samas piirjooned ja stria selgelt toodud pooled patsientidest (51,5%), konsistents oli ka plotnoelastichnoy pooled patsientidest (57,3%) ja enamasti homogeensed (89,7%). Palpeerumise ajal oli valulikkus 41 inimest (60,3%). Eesnäärmekude sekretsiooni analüüs suurendades leukotsüütide arv täheldati 47 (69,1%), vähendamine letsitiin terad - peaaegu samal arvul patsientidel (41 või 60,3%).

Kõik patsiendid läbisid konservatiivse ravi, mis koosnes kahest etapist. Esimeses astmes töödeldi ravimeid, mis parandavad vere reoloogia [dekstraanist (reopoligljukin), pentoksüfülliini (Trental A) ja Estsiini (Aescusan)]. Selle aja jooksul viidi läbi salajase bakterioloogiline uuring. Alates kuuendast päevast alustati antibakteriaalset ravi, mis viidi läbi vastavalt mikrofloora avastatud tundlikkusele. Kõik patsiendid ettenähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega indometatsiin vitamiine B1 ja B6, vitamiin E, koe, füsioteraapia aparaadid "Lutš-4" eesnäärme massaaži.

26 patsiendil (38,2%) paranes terviseseisund pärast esimest ravikuuri, see tähendab pärast reoloogiliste preparaatide võtmist. Patsiendid täheldasid valu vähenemist või kadumist, kõhukinnisuse tundetunnet, urineerimise paranemist. 12-14 päeva pärast haiguse ilmnemist ilmnesid kliiniliste sümptomite, eesnäärme objektiivse seisundi ja laboratoorsete parameetrite muutused. Uuring oli kõigil patsientidel normaalne. Vahepealse valu kadus, alaselja oluliselt vähenes (27,9 kuni 5,9%). Eesnäärme mõõtmed normaliseerusid 58 patsiendil (85,3%) turse ja stagnatsiooni nähtude vähenemise tõttu. Oluliselt vähenenud valu valulikkusest. Leukotsüütide arv eesnäärme sekretsioonis on vähenenud. Patoloogilised muutused püsisid vaid 8 inimesel (11,8%). Leiti, et ravi on efektiivne 84% patsientidest.

Teises patsiendirühmas võeti üldtunnustatud ravirežiimiga ravimeid, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi, ja ravi lõpus v patsientidel ilmnesid hemorheoloogiliste ja hemostaatiliste näitajate olulised positiivsed muutused. Kõik vererogeoloogia indeksid vähenesid ja muutusid kontrollist oluliselt eristamata, välja arvatud erütrotsüütide stimuleeritud agregeerimine, mis langes 2,5 ± 0,79 USD-ni. (kontroll - 5,75 ± 0,41 USD) (/ K0,05). Mitteparameetrilise ümberarvutamise korral leiti, et positiivsed nihked veres viskoossuses ja erütrotsüütide stimuleeritud agregeeritus ei ole usaldusväärsed; ülejäänud rühmitused olid usaldusväärsed.

Samuti näitas hemostaasi uuring indikaatorite positiivset dünaamikat. AHTTV lühendati normini. Protrombiini aeg normaliseerus ka. Fibrinogeeni kogus vähenes, kuid selle muutus ei ületanud normaalse vibratsiooni piiri. OFT ja HP-sõltuva fibrinolüüsi indeksid vähenesid oluliselt 1,5 korda, kuid jäid kontrolli alla. Antitrombiini III ja trombotsüütide taseme muutused olid tähtsusetu ega läinud normaalsest kaugemale.

Seega teise grupi patsientidele, kellel on krooniline prostatiit, mis tavalisel ravirežiimi manustati ravimeid, mis parandavad vere reoloogia [dekstraanist (reopoligljukin), pentoksüfülliini (Trental) ja Estsiini (Aescusan)], olulist paranemist saadi hemorheological ja hemostaatiliste näitajad. Kõigepealt normaliseerunud vere viskoossuse jäikuse vähendamisega erütrotsüütide membraanid, vähendamata seejuures hematokrit ja trombotsüütide agregatsiooni. Need muutused on tõenäoliselt vähenenud thrombinemia ja parandamine koagulatsiooni ja fibrinolüüsi, mõjutamata antitrombiini III ja trombotsüütide arvu.

Analüüsil kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete näitajate 19 patsiendil kolmanda rühma on seatud ravimiseks krambid urineerimisel ja põletustunne kusiti 6 patsiendil (31,6%), valu alakõhus ja piirnevad kubeme oblastyah- ja 6 patsienti (31, 6%). Digitaalsete uurimisel eesnäärme suurendada selle suurusest täheldati 12 patsienti (63,1%) ja 10 isikut (52,6%), kontuurid eesnäärme- ja soon selgel ja 7 (36,8%) olid määritud. Raua konsistentsi järgi oli pool patsientidest tihedalt elastne. Palpeerumise valu märkas 1 patsient (5,2%), mõõdukas haigestumus - 7 inimest (36,8%). Leukotsüütide arvu suurenemine eesnäärme sekretsioonis täheldati 68,4% patsientidest, letsitiini terade hulk vähenes 57,8% patsientidest.

Kolmanda grupi patsientide ravi põhineb mahalaadimise ja toitumismeetodil koos refleksoloogia, homöopaatia ja fütoteraapiaga ning täiendatud traditsioonilise raviga. Nõelravi sisaldas kehalise ja aurikulaarset toimet. Kasutati bioloogiliselt aktiivseid üldkohtlemise punkte (mis asuvad alakõhus, lumbosakraalses piirkonnas, alaseljal ja jalgadel, samuti üksikud punktid nõelravi kohta emakakaela lülisambal). Taimse ravimi puhul kasutatakse peenide, marigold, aralia, zamanichi, spikulii ja ženšenni tinktuure. Homöopaatilised ravimid määrati diferentseeritult.

Mahalaadimise ja dieetravi meetod - 7 kuni 12 näljaajast. Tehakse ebarahuldav sapipõie ja maksa ulatuslik pimekatse. Kõik patsiendid täheldasid halvenemist nälja, peavalu, nõrkuse, nõrkuse ja subfebriili kehatemperatuuri 5.-6. Päeval. Eelnärvisüsteemi sekretsiooni analüüsimisel suurenes leukotsüütide arv. 9 patsiendil (47,3%) täheldati leukotsüütide arvu järsku suurenemist salajas. See haiguse ägenemine on tõenäoliselt seotud kroonilise põletiku fookuse aktiveerimisega kohaliku koe immuunsuse suurenemise tõttu. Selle aja jooksul lisati antibiootikumravi üksikute bakteriograafiliste ravimite järgi. Kõigil patsientidel määrati põletikuvastased ravimid ja vitamiinid. 7.-9. Päevaga alustatakse nõelravi, fütoteraapiat, homöopaatiat, kude-ravi, füsioteraapiat, eesnäärme massaaži.

12-14 päeva pärast ravi algust düsuuria vähenenud rohkem kui pooltel patsientidel, valu kadus 74% patsientidest, kellel eesnäärme suurused olid normaliseerus 68,4%. Ravi positiivne mõju täheldati 74% -l patsientidest. Indikaatorid hemorheology ja hemostaasi patsientidel kolmanda rühma enne ravi olid eristamatud normaalne, välja arvatud väike, kuid oluline trombotsüütide arvu langust ja pikendamine CP-sõltuva fibrinolüüsiga. See oli tõenäoliselt tingitud asjaolust, et mitteratsionaalsete ravimeetoditega patsiendid leppisid kokku kroonilise prostatiidi lihtsamal kulgemisel. Ravi hemorheological indeksid veidi muutunud: vere viskoossuse mõnevõrra vähenenud, plasma viskoossust ja erütrotsüütide agregatsiooni stimuleeritud oluliselt suurenenud, vähenenud erütrotsüütide jäikust, spontaanne agregatsioon punaseid vereliblesid ja hematokriti suurenenud.

Hemostaatiliste parameetrite muutusi traditsiooniliste meetoditega ravimisel iseloomustas hüübimisaja kerge pikenemine. Fibrinogeeni kogus suurenes. OFT tõusis võrdlusalusest kõrgemale. CP-sõltuv fibrinolüüs vähendati 1,5 korda. Antitrombiini III tase ei muutunud. Vastupidiselt kahele eelnevale rühmale suurenes trombotsüütide arv ravimisega.

Seega patsientidel kroonilise prostatiidi ravi viidi läbi tavapäraste meetoditega, mis leidis aset vastupidine muutused hemorheology ja hemostaasi mida iseloomustavad trombogeensetele nihkub ravi lõppu (hematokriti tõusu ja trombotsüütide arvu, spontaansest erütrotsüütide agregatsiooni intensiivistuvad koguses kui fibrinogeeni ja OBT tulemused). Kroonilise prostatiidi ravi oli efektiivne 74% patsientidest.

Hemorheoloogiate võrdlus kolmes patsientide rühmas võimaldas tõestada, et teise retrosoonuga patsientide taustal saavutati kõige tugevam terapeutiline toime. Nende vere viskoossus, hematokrit, erütrotsüütide jäikus suhe normaliseeriti. Kolmanda grupi patsientidel ilmnesid vähem väljendunud muutused ning esimeses rühmas jäid need näitajad ravivastuse taustal peaaegu samaks. Selle tulemusena said parima kliinilise efekti teise ja kolmanda rühma patsiendid.

Seega klassikalise ravile hõlmab antibiootikumid, vitamiiniravi, koe ravi füsioteraapiat ja massaaži eesnääre ei vii normaliseerimiseks hemorheology parameetrid ja hemostaatiliste parameetrid hullemaks ravi lõppu; ravi üldine efektiivsus on 63%.

Patsiendid teise grupi lisaks ravile, mis parandavad vere reoloogia [dekstraanist (reopoligljukin), pentoksüfülliini (Trental) ja Estsiini (Aescusan] märkimisväärselt paranenud hemorheological ja hemostaatiliste parameetrid saadi. Selle tagajärjel ravi oli efektiivne 84% patsientidest.

Seega kroonilise prostatiidihaigete raviks võib ravi teostada preparaatidega, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi. Reoprotektorite kasutamine tuleb määrata ravi alguses, 5-6 päeva intensiivselt (intravenoosselt) ja jätkata säilitusannustena kuni 30-40 päeva. Alusravimeid võib pidada dekstraaniks (reopolügliukiiniks), pentoksifilliiniks (trentaliks) ja estsiiniks (eskuksaniks). Intravenoosse manustamisega dekstraan (reopolüglütsiin) vereringes ringlusub 48 tundi. See lahjendab verd, põhjustab ühtlaste elementide eristamist, vähendab sujuvalt hüperkoaguleeritavust. Ravimit manustatakse kiirusega 20 mg / kg päevas 5-6 päeva jooksul. Dekstraani (reopüglütsiini) toime avaldub 18-24 tundi pärast manustamist, samal ajal kui vere hüübimise aktiivsus ja reoloogilised omadused normaliseeritakse 5. Kuni 6. Päeval.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]