Kroonilise söögitorupõletiku sümptomid

Kroonilise ösofagiidi kliinilisi sümptomeid põhjustavad nii söögitoru limaskesta põletikulised muutused kui ka sageli söögitoru samaaegne düskineesia ja olukorrad, mis põhjustasid kroonilise ösofagiidi teket.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Düsfaagia

Düsfaagia on ebameeldiv tunne, mida patsient kogeb toidu söögitorust läbimisel. Patsient tajub düsfaagiat rõhutunde, paisumise, ülevoolutunde, rinnaku taga oleva "vaia" või "tükina". Kroonilist ösofagiiti iseloomustab valdavalt paroksüsmaalne düsfaagia, mis on põhjustatud samaaegsest söögitoru hüpermotoorsest düskineesiast ja avaldub raskustes peamiselt vedela toidu läbimisel; tahke toidu läbiminek on häiritud palju vähemal määral (paradoksaalne düsfaagia). Püsivat (püsivat) düsfaagiat täheldatakse ka teiste söögitoruhaiguste (vähk, söögitoru stenoos jne) korral, seda iseloomustab peamiselt tahke toidu läbimise häire ja see leevendub toidu põhjalikul hakkimisel või märkimisväärse koguse vedelikuga allaneelamisel.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Valu

Reeglina lokaliseerub kroonilise ösofagiidi valu rinnaku taga. See võib olla konstantne või paroksüsmaalne, kiirgudes alalõualuusse, kaela ja abaluudevahelisse piirkonda. V. M. Netšajev (1991) kirjeldab valu arengu nn ümberpööratud dünaamikat: alustades näiteks abaluudevahelisest piirkonnast, levib see mööda roietevahelisi tühimikke paremale ja vasakule ning seejärel rinnaku taha edasi kaela ja alalõualuu. Ösofagiidi valu kõige iseloomulikumaks tunnuseks on seostoidutarbimisega ja kombinatsioon düsfaagiaga. Kroonilise ösofagiidi valu põhjustab söögitoru limaskesta põletik.

Peptilise refluksösofagiidi korral tekib valu rinnus, kui mao- või kaksteistsõrmiksoole sisu satub söögitorusse; see juhtub tavaliselt röhitsemise, keha ettepoole kallutamise, ülesöömise või horisontaalasendi korral.

Esofagiidi valu paroksüsmaalse (spastilise) iseloomuga kaasneb söögitoru hüpermotoorne düskineesia. Kroonilise esofagiidi valu leevendub pärast antatsiidide võtmist.

Kõrvetised

Kõrvetised avalduvad põletustunde, kuumuse ja soojusena xiphoid-protsessis või rinnakuluu taga. Selle põhjustab söögitoru põletikulise limaskesta ärritus mao- või kaksteistsõrmiksoole sisu poolt duodenogastroösofageaalse refluksi ajal.

Kõrvetised tekivad tavaliselt pärast söömist, eriti pärast rasvaste ja vürtsikate toitude, tomatite, šokolaadi, alkoholi söömist ja pärast suitsetamist. Need võivad intensiivistuda patsiendi horisontaalasendis, ettepoole kummardumisel, kõhupuhituse korral, raskuste tõstmisel, pingul vöö kandmisel.

Regurgitatsioon (söögitoru oksendamine)

Regurgitatsioon on söögitoru sisu retrograadne voolamine suuõõnde ilma eelneva iivelduseta ja ilma kõhu eesmise seina lihaste kaasamiseta. Tegelikult on söögitoru oksendamine söögitoru sisu passiivne lekkimine suuõõnde. Seda täheldatakse tavaliselt kongestiivse ösofagiidi korral ja kahjuks võib esineda toidumasside aspiratsiooni.

Röhitsus

Kroonilise ösofagiidi korral täheldatakse sageli röhitsust. Võib esineda hapu, kibeda ja ka söödud toidu röhitsust. Röhitsust täheldatakse tavaliselt gastroösofageaalse refluksi korral.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Oksendamine

Oksendamine on kroonilise ösofagiidi korral üsna tavaline. See on kõige tüüpilisem alkoholist põhjustatud söögitoru kahjustuse korral ja esineb tavaliselt hommikul ("alkohoolikute hommikune oksendamine"). Enamasti on oksendamine lima, mõnikord on okses toidusegu.

Kui oksendamine on püsiv, soodustab see söögitoru põletikulise limaskesta rebendeid ja verejooksu. Tekib Mallory-Weissi sündroom - väljendunud äkiline söögitoru-mao verejooks, mis on tingitud söögitoru ja mao südameosa limaskestade pikisuunalistest rebenditest oksendamise taustal (esineb sagedamini alkohoolikutel).