Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kuidas ravitakse siberi katkust?
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Režiim - voodipesus enne temperatuuri normaliseerimist. Toitumine - tabel nr 13, rasketes juhtudel - enteraalselt parenteraalne toitumine. Siberi katku raviks on etiotroopne ja patogeneetiline ravi, mis toimub sõltuvalt haiguse vormist ja olemasolevatest kliinilistest ja laboratoorsetest sündroomidest. Siberi katku etiotroopne ravi on esitatud haiguse erinevate vormide raviskeemides.
Antibakteriaalsete ravimite skeem siberi katku (kerge suundumusega nahavorm) raviks
Ravim |
Kohaldamisviis |
Üksikannus, g |
Taotluste mitmesus päevades |
Kursuse kestus, päev |
Ampitsilliini |
Sees |
0,5 |
4 |
Seitsmes |
Doksütsükliin |
Sees |
0,2 |
2 |
Seitsmes |
Rifampitsiin |
Sees |
0,45 |
2 |
Seitsmes |
Pefloksatsiin |
Sees |
0,4 |
2 |
Seitsmes |
Ofloksatsiin |
Sees |
0,2 |
3 |
Seitsmes |
Tsiprofloksatsiin |
Sees |
0,25-0,75 |
2 |
Seitsmes |
Bensüülpenitsilliin |
In / m |
1 miljon ühikut |
4 |
Seitsmes |
Gentamütsiin |
In / m |
0,08 |
3 |
Seitsmes |
Amikatsiin |
In / m |
0,5 |
2 |
Seitsmes |
Levomütsetiin naatriumsuktsinaat |
Sisse / sisse |
70-100 mg / kg |
1 |
Seitsmes |
Antibakteriaalsete ravimite skeem siberi katku (raske kurss) ravis
Ravim |
Kohaldamisviis |
Üksikannus, g |
Taotluste mitmekordne arv päevas |
Kursuse kestus, päev |
Bensüülpenitsilliin |
V / m, in / in |
1 miljon ühikut |
6. Kohal |
14-21 |
Ampitsilliini |
In / m |
2-3 |
4 |
14. Kohal |
Rifampitsiin |
V / m, in / in |
0,3 |
2 |
14-21 |
Doksütsükliin |
Sisse / sisse |
0,2 |
2 |
10-14 |
Gentamütsiin |
V / m, in / in |
0,16 |
2-3 |
10 |
Amikatsiin |
V / m, in / in |
0,5 |
2 |
10 |
Tsiprofloksatsiin |
Sisse / sisse |
0,2 |
2 |
10 |
Pefloksatsiin |
Sisse / sisse |
0,4 |
2 |
10 |
Rifampitsiin Ampitsilliini |
V / m, in / in Sisse / sisse |
0,45 2 |
1 4 |
14. Kohal 14. Kohal |
Rifampitsiin + Doksütsükliin |
V / m, in / in Sisse / sisse |
0,45 0,2 |
1 1 |
14. Kohal 14. Kohal |
Antibakteriaalsete ravimite skeemid antratsükliha inhalatsiooni vormi raviks bioloogilise terrorismi juhtumite korral
Ohvrite kategooriad |
Esialgne ravi (intravenoosne manustamine) |
Kursuse kestus, päev |
Täiskasvanud |
Ciprofloksatsiin 500 mg iga 12 tunni järel või doksütsükliini 100 mg iga 12 tunni järel ja üks või kaks täiendavat antimikroobset ravimit |
Alustatakse intravenoosse manustamisega ja seejärel manustamisega sõltuvalt kliinilisest käigust: 500 mg tsiprofloksatsiini kaks korda päevas või 100 mg kaks korda päevas doksütsükliini. Kestus 6 päeva |
Lapsed | Iga 12 tunni järel tsiprofloksatsiin annuses 10-15 mg / kg kehamassi kohta või doksütsükliin: |
Alustatakse intravenoossel manustamisel, seejärel allaneelamisel iga 12 tunni järel sõltuvalt kliinilisest käigust: tsiprofloksatsiin doosis 10-15 mg / kg kehakaalu kohta või doksütsükliin: |
vanuses üle 8 aasta kehakaaluga üle 45 kg | 100 mg kohta | 100 mg kohta |
vanuses üle 8 aasta kehamassiga 45 kg ja alla selle | 2,2 mg / kg juures | 2,2 mg / kg juures |
Vanuses 8 aastat ja noorem |
2,2 mg / kg juures - 1-2 täiendavat antimikroobset preparaati |
2,2 mg / kg juures Kestus 6 päeva |
Rasedane |
Sama. Nagu ülejäänud täiskasvanute puhul, suur suremus ületab antibiootikumide ravi komplikatsioonide riski |
Alustage intravenoosselt, seejärel tarbides sõltuvalt kliinilisest käigust: skeemid on samad, mis ülejäänud täiskasvanute puhul |
Isikud, kellel on immuunpuudulikkuse seisund |
Sama, mis on täiskasvanutele ja immuunpuudulikkusega lastele |
Sama, mis on täiskasvanutele ja immuunpuudulikkusega lastele |
Antibakteriaalsete ravimite skeem nahareaktsiooni raviks bioloogilise terrorismi juhtumite korral
Ohvrite kategooriad |
Esmane ravi (allaneelamine) |
Kursuse kestus, päev |
Täiskasvanud |
Ciprofloksatsiin 500 mg kaks korda ööpäevas või doksütsükliin 100 mg kaks korda ööpäevas |
6. Kohal |
Lapsed | Ciprofloksatsiin 10-15 mg kehakaalu kg kohta iga 12 tunni järel või doksütsükliin iga 12 tunni järel. |
6. Kohal |
vanuses üle 8 aasta kehakaaluga üle 45 kg | 100 mg kohta | |
vanuses üle 8 aasta kehamassiga 45 kg ja alla selle | 2,2 mg / kg juures | |
Vanuses 8 aastat ja noorem |
2,2 mg / kg juures | |
Rasedane |
Ciprofloksatsiin 500 mg kaks korda ööpäevas või doksütsükliin 100 mg kaks korda ööpäevas |
6 päeva |
Isikud, kellel on immuunpuudulikkuse seisund |
Sama. Nagu täiskasvanutele ja immuunpuudulikkusega lastele |
6 päeva |
Põhjustavatest antraksi ravi peaks sochetatsya koos ühekordset manustamist protivosibireyazvennogo immunoglobuliin annuses 20-100 ml lihasesse (annus sõltub raskusest). Kohalik ravi koosneb ainult kahjustatud naha töötlemisest antiseptiliste lahustega. Rihmad ei pane. Kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud, sest see soodustab nakkuse üldistamist. Mis areng nakkus- ja toksilise šoki sündroom, üldine turse näo ja kaela on soovitatav manustada doosis prednisoloon 90-240 mg. Individuaalsete näidustuste kohaselt viiakse läbi võõrutusravi. Üldistatud haiguse vormi antibiootikumravi koos intensiivne võõrutus tegevuse vastu võitlemiseks hemodünaamikahäired. Rakendatud intravenoosse perfusiooni polyionic lahendus vajalikul määral mahtu taastada veres ringlev mikrotsirkulatsiooni, vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu (5,2 L), igapäevase lisades 100 ml poliglyukina, reopoliglyukina või gemodeza. Kasutatakse oksügeneapiat, hüperbaarilist oksügenisatsiooni, ekstrakorporaalse detoksifikatsiooni meetodeid.
Ligikaudsed töövõimetuse tingimused
Siberi katku nahavormist taastunud patsientide taastumine toimub pärast kopsu eemaldamist ja armide moodustumist. Patsiendid, kes on haiguse üldised haigusvormid üle kandnud, vabastatakse pärast täielikku kliinilist taastumist ja viie päeva jooksul läbi viidud bakterioloogiliste uuringute kahekordne negatiivne tulemus. Eksam ei ole reguleeritud.