Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Külmad jalad koos palavikuga lapsel
Viimati vaadatud: 29.06.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kehatemperatuuri tõusu (palaviku) olemus seisneb keha adaptiivse reaktsiooni tugevnemises immuunsüsteemi rakkude aktiveerimise tõttu vastusena infektsioonile. Kõrgendatud temperatuuri korral võivad lapse jalad aga külmad olla. Ja seda täheldatakse enamikul lastel.
Miks lapsel palaviku korral jalad külmad on?
Kui me ei lasku üksikasjadesse, võime öelda, et põhjused, mis põhjustavad palaviku korral alajäsemete temperatuuri langust, peituvad otseselt lapse väga kõrges temperatuuris.
Sümptomina avalduv kehatemperatuuri tõus on tingitud palavikku põhjustavate ainete (signaalmolekulide) - pürogeenide (kreeka keelest pyr - tuli ja genos - perekond) - toimest. Esimesena toimivad bakteriaalsed või viiruslikud toksiinid, mis on eksogeensed pürogeenid; nende toime kutsub esile immuunvastuse, st kemokiinide, mononukleaarsete fagotsüütide, B-rakkude ja T-lümfotsüütide aktiveerumise, samuti tsütokiinide - interleukiin-1 (IL-1) ja interleukiin-6 (IL-6) - tootmise. Need aktiveeritud immuunrakkude (sh veresoonte endoteeli sisepinda vooderdavate rakkude) poolt toodetud tsütokiinid on peamised endogeensed pürogeenid.
Ja juba indutseeritud interleukiinid, mis vabanevad vereringesse vastusena eksogeensetele pürogeenidele ja toimivad hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele, põhjustavad kehatemperatuuri tõusu.
Patogenees
Patogenees, täpsemalt alajäsemete temperatuuri languse biokeemiline ja füsioloogiline mehhanism kõrgenenud kehatemperatuuril, on vasokonstriktsioon (ladina keelest vaso - anum ja constrictio - ahenemine) - jalgade veresoonte ahenemine nende seinte lihaskiudude kokkutõmbumise tõttu. Selle tulemusena väheneb veresoonte valendik koos vereringe piiramisega. Ja see protsess on normaalne (st ei vaja ravi).
Palavikku tekitab keha immuunsüsteem ja kui hüpotaalamuse sensoorsete neuronite temperatuuriretseptorid – mis asuvad preoptilises piirkonnas ja kontrollivad absoluutseid ja suhtelisi temperatuurimuutusi – reageerivad IL-1 ja IL-6 signaalidele, siis seatakse nn "seadepunkt" ehk termostaatilise seadepunkti tõus. See põhjustab kehas rohkem soojuse tootmist hüpotaalamuse termoregulatsioonikeskuse poolt toodetud ja kaotatud soojuse tasakaalu kontrolli all.
Kuna kehatemperatuuri tõus põhjustab ainevahetuskulude suurenemist ja hapnikuvajaduse suurenemist kõige olulisemates organites, vabastab immuunsüsteem samal ajal neurotransmittereid, mis põhjustavad alajäsemete veresoonte ahenemist, eriti angiotensiin II. Seega, ajutiselt piirates verevoolu alajäsemetes, toimetatakse rohkem toitaineid ja hapnikku organitesse, mis neid kõige rohkem vajavad.
Sellisel juhul, kui keha jõuab hüpotalamuse seatud termostaatilise punktini, toimub veresoonte laienemine ja palavikuga laste jalad lähevad soojaks.
Muide, keha eri osadel on erinev temperatuur ja varvastel on kõige madalam temperatuur. Lisaks on jäsemetel kõige vähem naha termoretseptoreid.