Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Külmad jalad koos palavikuga lapsel
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kehatemperatuuri tõusu (palaviku) olemus on organismi adaptiivse reaktsiooni tugevdamine immuunsüsteemi rakkude aktiveerimise tõttu vastuseks infektsioonile. Kõrgendatud temperatuuri korral võivad aga lapse jalad külmetada. Ja seda täheldatakse enamikul lastel.
Miks lapse jalad külmetavad, kui tal on palavik?
Kui me ei lasku detailidesse, võime öelda, et põhjused, mis põhjustavad palaviku alajäsemete temperatuuri langust, peituvad otseseltkõrge temperatuur lapsel.
Kehatemperatuuri tõus mis avaldub sümptomina on tingitud palavikku põhjustavate ainete (signaalmolekulide) toimest – pürogeenid (kreeka keelest pyr – tuli ja genos – perekond). Esmalt toimivad bakteriaalsed või viiruslikud toksiinid, mis on eksogeensed pürogeenid; nende toime põhjustab immuunvastuse, st kemokiinide, mononukleaarsete fagotsüütide, B-rakkude ja T-lümfotsüütide aktivatsiooni, samuti tsütokiinide – interleukiin-1 (IL-1) ja interleukiin-6 (IL-6) tootmist. Need aktiveeritud immuunrakkude (sealhulgas veresoonte endoteeli sisepinda vooderdavad rakud) toodetud tsütokiinid on peamised endogeensed pürogeenid.
Ja juba indutseeritud interleukiinid, mis vabanevad vereringesse vastusena eksogeensetele pürogeenidele ja toimivad termoregulatsioonikeskuselehüpotalamuse, põhjustavad kehatemperatuuri tõusu.
Patogenees
Patogenees, täpsemalt, alajäsemete temperatuuri alandamise biokeemiline ja füsioloogiline mehhanism kõrgel kehatemperatuuril on vasokonstriktsioon (ladina keelest vaso - veresoon ja constrictio - ahenemine") - jalgade veresoonte ahenemine nende seinte lihaskiudude kokkutõmbumisel. Selle tulemusena väheneb veresoonte luumenus vereringe piiramisega Ja see protsess on normaalne (st ei vaja ravi).
Palaviku tekitab organismi immuunsüsteem ja kui hüpotalamuse sensoorsete neuronite temperatuuriretseptorid – mis on tsentreeritud selle preoptilises piirkonnas ja kontrollivad absoluutseid ja suhtelisi temperatuurimuutusi – reageerivad IL-1 ja IL-6 signaalidele, tekib nn. seatud on "seadepunkt" või termostaadi seadepunkti suurendamine. Ja see paneb keha rohkem soojust tootma hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuse vahelise tasakaalu kontrolli all selle tootmise ja kadumise vahel.
Kuna kehatemperatuuri tõus toob kaasa ainevahetuse kulude suurenemise ja kõige olulisemate organite hapnikuvajaduse suurenemise, vabastab immuunsüsteem samal ajal neurotransmittereid, mis põhjustavad alajäsemete veresoonte ahenemist, eriti angiotensiin II. Seega, piirates ajutiselt alajäsemete verevoolu, viiakse rohkem toitaineid ja hapnikku organitesse, mis neid kõige rohkem vajavad.
Sel juhul, kui keha jõuab hüpotalamuse seatud termostaadipunkti, toimub veresoonte laienemine, palavikuga laste jalad lähevad soojaks.
Muide, erinevatel kehaosadel on erinev temperatuur ja varvaste temperatuur on madalaim. Lisaks on jäsemetes kõige vähem naha termoretseptoreid.