Põlve kontusioon

Küünarliigese põrutus on küünarliigese kudede põrutus, mis ei riku nende terviklikkust. Küünarliigese põrutust saab eristada raskusastme järgi, mis omakorda sõltub otseselt löögi tugevusest, kukkumiskõrgusest jne.

On verevalumeid, mis ei muuda küünarliigese põhifunktsioone, kuid on ka tõsisemaid vigastusi, millega kaasnevad tüsistused hemartroosi või põletikuliste protsesside näol bursas - sünoviaalõõnes. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni - RHK - kohaselt on küünarnuki verevalum defineeritud plokis S50-S59, mille nimi on "Küünarliigese ja küünarvarre vigastused".

Üsna harva põhjustab küünarliigese põrutus küünarliigese struktuuriosade eraldiseisvaid kahjustusi, enamasti kahjustab löök küünarliigese mitut komponenti. Küünarliigese põrutus võib häirida sünoviaalmembraani terviklikkust, kahjustada kiulist kapslit, kõhre ja isegi luukude.

[ 1 ], [ 2 ]

Lapse küünarnuki muljumine

Lapse keha peetakse põrutuste ja mitmesuguste vigastuste suhtes kohanemisvõimelisemaks, kuid see omadus on ka omamoodi miinus. Kui küünarnuki sinikaga kaasneb mõra või luumurd koos nihkega, seda ei diagnoosita ega ravita, siis lapse luukude kiilub kiiresti kinni, rikkudes kõiki kongruentsuse norme. Lisaks on lapsed "igiliikuri" sümbol, nad on pidevalt aktiivsed, kukuvad, saavad lööke. Küünarnukid ja põlved, lisaks traditsioonilistele muhkudele otsaesisel, on lapse kehas kõige "lemmik" vigastuste piirkonnad. Lapse küünarnuki sinikaga kaasneb tavaliselt tugev valu. See on tingitud küünarliigese üldisest keerulisest anatoomilisest struktuurist ja selle täidisest paljude närvilõpmetega. Oma liikuvuse tõttu võib laps valule koheselt reageerida, kuid seejärel sama kiiresti lülituda tegevusele, mis on talle huvitavam. Pole haruldane, et arstid avastavad küünarnuki kontraktuuri aastaid hiljem, mis on tekkinud vana, "unustatud", diagnoosimata löögi ja tõsise vigastuse tõttu. Küünarnuki struktuur hõlmab mitmeid olulisi luid ja kudesid, mis võivad samuti küünarnuki põrutuse korral kahjustuda. Need on õlavarreluu, kodarluu ja küünarluus, samuti lihaskude, mida läbistavad käe verega varustavad veresooned. Igasugune, isegi väiksem küünarnuki põrutus lapsel võib kaasneda tugeva sisemise verejooksuga liigeseõõnde, mis ilmneb alles 7-10 päeva pärast vigastust. Seetõttu on soovitatav küünarnukki kohe pärast põrutust uurida ja küsida lapselt, kuidas ta end tunneb.

[ 3 ]

Küünarnuki verevalum: sümptomid

Küünarliigese põrutuse peamine sümptom on tugev valu, mida seletatakse küünarnuki piirkonnas leiduvate närvilõpmete rohkusega.

Valu kaasneb käe aktiivse liikumisega, valu võib kiirguda küünarvarde.

Muljutud küünarnärvi valu võib kiirguda sõrmedesse.

Valu ei kao sageli isegi siis, kui käsi on puhkeasendis.

Vigastuskohas on näha turset.

Vigastuskohas tekib hematoom.

Küünarliigese liikuvus (painutus ja sirutus) on turse ja valu tõttu mõnevõrra piiratud.

Tõsine küünarliigese põrutus näitab väga ilmseid sümptomeid ja võib esile kutsuda üsna tõsiseid tüsistusi, sealhulgas hemartroosi - verega eksudaadi kogunemist liigeseõõnde, neuriiti, paraartikulaarset luustumist ja isegi mädast artriiti. Sageli võib pärast rasket põrutust tekkida kontraktuur - küünarliigese funktsioonide piiratus kahjustatud kõõluste armistumise ja anküloosi tõttu - liigesestruktuuride kokkukasvamine ja küünarliigese täielik liikumatus.

Tavaliselt tekivad need tagajärjed diagnoosimata nihestuste, kõõluste rebendite, pragude ja luumurdude korral, kuid tugev küünarnuki muljutis võib samuti esile kutsuda patoloogilise protsessi.

Küünarliigese põrutust, eriti lapse küünarliigese põrutust, on oluline eristada nikastustest, nihestustest ja luumurdudest. Lapsel on selgelt näha painutus- ja sirutusliigutuste piiratust, sageli püüab ta vigastatud kätt terve käega toetada, lisaks on küünarnuki luumurru korral turse palju tugevam kui lihtsa põrutuse korral. Kui teie pojal või tütrel on küünarnuki põrutus ning turse ja paistetus ei kao kahe või kolme päeva jooksul pärast esmaabi andmist, põrutusega kaasneb mitmepäevane valusümptom, raskused küünarnuki painutamisel ja sirutamisel, peaksite lapse viivitamatult kirurgile näitama. Sellised ilmingud võivad viidata küünarnuki luude nihkele, luumurrule või küünarnärvi raskele kahjustusele. Visuaalse uuringu, spetsiaalsete motoorsete testide, palpatsiooni ja röntgenuuringu abil eristab arst vigastust ja kinnitab või välistab murru või nihestuse.

[ 4 ], [ 5 ]

Küünarnuki sinikas: mida teha?

Mida teha näiteks siis, kui teie tütar küünarnukki valutab?

Kui küünarnuki sinikas pole väga tugev, rahuneb laps üsna kiiresti maha niipea, kui valu vaibub. Igal juhul ei teeks paha sinikale külma kompressi või jää panemine, see aitab valu vähendada, turset veidi leevendada ja hematoomi levikut lähedalasuvatesse kudedesse takistada. Kahjustatud piirkond võib valu tunda mitu päeva, eriti palpeerimisel, kuid kerge sinikaga ei kaasne kunagi küünarliigese liikuvuse piiramist. Turse ja sinikas kaovad reeglina 10–14 päeva jooksul jäljetult. Selline vigastus ei vaja ravi, välja arvatud juhul, kui last saab lihtsalt lohutada ja rahustada. Siiski on olukordi, kus on vaja osutada tõsisemat abi, see kehtib küünarliigese raskete sinikate kohta.

Kuidas ravida muljutud küünarnukki?

Küünarnuki muljutit ravitakse vastavalt kõigi suhteliselt väiksemate muljutuste standardsele raviskeemile.

• Toimingute algoritm on lihtne:
• Külma – jää, külma kompressi – pealekandmine kahjustatud piirkonnale.
• Jäseme puhkuse ja liikumatuse tagamine.
• Nahahaavade ravi, kui neid on.
• Kahjustatud ala kinnitamine üsna tiheda sidemega.
• Imenduvate salvide pealekandmine kaks päeva pärast vigastust.

Kui on tekkinud vigastus, küünarnuki sinikas, mida teha – see on küsimus, millele tuleb kohe vastata ja tegutseda. Ülaltoodud skeem näitab, et sinika ravis on peamine asi külm ja liigese immobiliseerimine (liikumatus). Puhkuse pakkumine aitab vähendada kahjustatud liigesekudede koormust, küünarnuki sinikaga käsi fikseeritakse õlarihmaga. Esimesel päeval pärast tugevat sinikat, kui luumurd või nihestus ei ole kinnitust leidnud, on näidustatud külmaprotseduurid. Levinud arvamus sinika soojendamise ja hõõrumise kohta pole mitte ainult müüt, vaid ka ohtlik eksiarvamus, mis võib esile kutsuda patoloogilisi põletikulisi protsesse sünoviaalkotis (bursas). Igasugune hõõrumine peaks olema võimalikult korrektne, pealegi on protseduuri õigem nimetada hõõrumiseks, salvi, geeli, vedelikku tuleks hõõruda ettevaatlike liigutustega ja alles 1-2 päeva pärast vigastust. Pange tähele, et massaaž ja küünarnuki sinikas on kategooriliselt kokkusobimatud.

Kui küünarnuki põrutusega kaasneb verejooks liigeseõõnde (hemartroos), mis ei möödu 5-7 päeva jooksul, on näidustatud liigese punktsioon kogunenud eritise eemaldamiseks. Punktsioon tehakse küünarnukist 90-kraadise nurga all painutatud käele kohaliku tuimestuse all. Veri aspireeritakse (eemaldatakse), liigeseõõnt pestakse antiseptiku ja novokaiiniga, seejärel süstitakse liigesesse kortikosteroidi, mis soodustab luustruktuuride kiiret taastumist ja neutraliseerib põletikku.

Raske küünarnuki põrutuse ravi võib hõlmata põletikuvastaste ravimite ja kondroprotektorite võtmist, diklofenaki ja ibuprofeeni sisaldavate salvide välispidiseks kasutamiseks. Parim küünarnuki põrutuse ravi on aga tüsistuste ennetamine ja ettevaatlikkus järskude liigutuste tegemisel ja sportimisel.