Ultraheli-Doppler-veresoonte kuvamise tulemuste dešifreerimine

Mõjutatud poolel oleva sisemise unearteri subtotaalse stenoosi ja oklusiooni (ahenemine üle 85% või ummistus) tunnused on järgmised.

• Patoloogilised helinähtused. Need erinevad sõltuvalt ahenemise astmest ja heli asukohast - enne stenoosi, täpselt ahenemiskoha kohal või sellest väljumisel:
  • terav vilistav heli;
  • signaal, mis meenutab "kajakahüüdu" või "nurr-nurr" vibratsiooninähtust;
  • madalsageduslik nõrk summutussignaal kuni vaevumärgatava "roosteni".
• Doppleri sonogrammi mustri väljendunud muutused madala amplituudiga ja mittediastoolsest kuni aluse laienemiseni ümara või lõhenenud tipuga.
• Verevoolu lineaarkiiruse järsk asümmeetria, mis on tingitud kahjustatud poole kuni 70–80% vähenemisest.
• Lineaarse verevoolu kiiruse järsk langus kuni signaali kadumiseni ummistunud unearteri küljel asuvast oftalmoloogilisest arterist ja/või retrograadne vool, mis väheneb või kaob homolateraalse välise unearteri kokkusurumisel.
• Turbulentsi olemasolu sisemise unearteri kahtlustatava stenoosi piirkonna kohal või taga.
• Sagedusvaba akna kadumine.
• Perifeerse resistentsuse indeksi suurenemine rohkem kui 0,8 võrra.
• Pea mitme peaarteri stenootiliste kahjustuste kombinatsioon.
• Võib esineda ühise unearteri kokkusurumise halb taluvus.

Ultraheli dopplerograafia täpsus sisemise unearteri subtotaalse stenoosi-oklusiooni diagnoosimisel on 90–96%.

Sisemise unearteri võimaliku stenoosi tunnused 70–85% ulatuses kahjustatud poolel on järgmised.

• Lineaarse verevoolu kiiruse asümmeetria kuni 40% unearteri sarnaste tsoonide kahepoolse insonifikatsiooniga.
• Verevoolu lineaarkiiruse suurenemine turbulentsi elementide ilmnemisega sisemise unearteri kahtlustatava stenoosi tsooni kohal, allpool bifurkatsioonipiirkonnas ja võimaluse korral selle kohal.
• Vereringe takistusindeksi tõus üle 0,75 on võimalik.
• Spektraalse laienemise indeksit on võimalik suurendada rohkem kui 55%.
• Oftalmoloogilise arteri lineaarse verevoolukiiruse asümmeetria kuni 30-40%.
• Stenoosi küljel asuvas oftalmoloogilises arteris on võimalik kahesuunaline vool.
• Samuti on võimalik, et homolateraalse välise unearteri oimusharu kokkusurumine võib mõjutada verevoolu lineaarkiirust unearteri stenoosi küljel asuvas oftalmoloogilises arteris.

Loomulikult on 70–85% kitsenemise tuvastamise täpsus madalam kui subtotaalse stenoosi-oklusiooni korral ja jääb vahemikku 70–83%.

Veelgi tagasihoidlikumad on ultraheli dopplerograafia tulemused selgrooarteri stenoosi diagnoosimisel. Sellest hoolimata ilmnevad järgmised tunnused.

• Lineaarse verevoolu kiiruse vähenemise poolel on selgrooarteri stenoosile iseloomulik lineaarse verevoolu kiiruse järsk asümmeetria üle 70%.
• Signaali vilistav iseloom koos olulise muutusega spektrogrammis selgrooarteri stenoosi küljel.
• Sageli seotud unearteri haigusega.

Erinevate autorite sõnul on selgrooarteri stenootiliste/oklusiooniliste kahjustuste diagnoosimise täpsus vahemikus 50–75%. Oluliselt suurem protsent õigetest tulemustest (kuni 90%) registreeritakse rangluualuse varastamise sündroomi ultraheli dopplerograafia abil diagnoosimisel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]