Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lamatiste jalgade ravi lastel
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Väga sageli ei mõista vanemad täielikult lapse lamedate jalgade tekkimise ohtu. „No mis siis, kui jalajälg on veidi lame,“ ütlevad väheinformeeritud täiskasvanud. Kuid lamedad jalad on väga salakaval haigus. Vaatamata näilisele kergusele ei ole laps puudega, mis muud vaja on, see patoloogia ei kao iseenesest, vaid aja jooksul ainult süveneb. Jala deformatsioon – see diagnoos mõjutab statistika kohaselt üle 65% eelkooliealistest lastest ja keskkooli lõpetamisel on see näitaja veelgi hirmutavam. Seetõttu ei ole laste lamedate jalgade ravimine ortopeedide kapriis – see on pakiline soovitus vanematele, kes soovivad näha oma järglasi tervena.
Harjutused laste lamedate jalgade vastu
Kõik laste lamedate jalgade raviks kasutatavad meetmed on suunatud ühele asjale - vähendada tallavõlvide lamedust ja beebi kontsade ettepoole kallet. Aastate jooksul on välja töötatud teatud ravikompleksid, mis põhinevad alajäsemete lihas- ja sidemete kudede struktuurilistel iseärasustel ja mehaanilisel tööl. Teraapia on peamiselt keeruline. See hõlmab sageli: spetsiaalsete ortopeediliste jalanõude kandmist, harjutusi ja massaaži, mille eesmärk on jalavõlvi tõstmine.
Laste lamedate jalgade terapeutilised harjutused, mis on ette nähtud väikesele patsiendile ravi algstaadiumis, viiakse läbi peamiselt lamavas või istuvas asendis. See lähenemisviis võimaldab välistada lapse kehakaalu koormustest, mis on vajalik algperioodil.
Ravikompleks ei piirdu ainult probleemse piirkonna koormamisega. Harjutused vahelduvad tavaliselt, sundides jala piirkonna lihaseid otse tööle, seejärel toimub lapse kogu keha lihaskudede üldine tugevdav ja arendav koormus. Vajalik lõpptulemus on jala lihase tasakaalu saavutamine, mis võimaldab hoida jalavõlvi õiges, füsioloogiliselt põhjendatud asendis. See lähenemine parandab automaatselt lapse keha liigutuste koordinatsiooni. Harjutuste peamine eesmärk on parandada lümfivedeliku väljavoolu, stimuleerida vereringet ja liigesesisese vedeliku tootmist, mis viib parema liigeste liikuvuseni.
Ja et tunnid ei tunduks lapse poolt sunnitud, sunnitud, hüsteeriliste koormustena, saab need muuta lõbusaks mänguks. Võtke mõni teema ja mängige see läbi. Näiteks "aardesaar" või "piraadipidu". Mõelge igale harjutusele sobiv nimi ja laps teeb hea meelega kõik, mida temalt nõutakse, et vaid aardeid täis aardekirstuni jõuda.
Harjutus "palk". Kujutame lapsega ette, et liigume läbi läbitungimatu džungli: laps hakkab jalaga palki, tainarulli, väikest palli või arvelauda veeretama, esmalt ühe, seejärel teise jalaga.
"Piastres'e lugemine": Alustage istumisest tekil. Beebi jalad on põlvedest kõverdatud, kontsad on kindlalt vastu pinda surutud. Harjutuse ajal ei tohiks need põrandalt lahti tulla. Varbad katavad kergelt põrandal lebavat rätikut või salvrätikut. Rätikule puistatakse peotäis väikeseid kive (võite kasutada oma kujutlusvõimet ja asendada kivid muude esemetega). Nüüd hakkab beebi liigutama ühe jala falange nii, et raskusega rätik tõmmatakse kandadeni. Tehke sama teise jala varvastega.
Harjutus "pistoda teritamine": väike piraat peaks istuma matil, jalad välja sirutatud, põlved mitte kõverdatud. Parema jala suure varbaga alustame kontaktliigutust vasaku jala suurest varbast põlveni. Kordame sellist silitamist kolm kuni neli korda. Seejärel muudame jalgade asendit.
"Austusavalduste koguja": laps istub vaibal, jalad põlvedest kõverdatud. Lähedal põrandal on laiali pillutatud erineva kuju ja tekstuuriga esemeid (kummist elevant, männikäbi, pesulõks jne). Laps peab varvastega kõik esemed põrandalt kokku koguma ja ühte kohta asetama. Mõlemad jalad peaksid vaheldumisi töötama, püüdes tagada, et kinnipüütud ese teisaldamise ajal maha ei kukuks. Ilma käsi kasutamata liigutage mänguasju ühest hunnikust teise.
Harjutus "must märk": väikelapse saab istutada väikesele toolile. Põrandale asetatakse paberitükk. Beebi hoiab seda ühe jalaga ja teise jalaga, pliiats sõrmede vahel kinni hoides, hakkame "kirjutama" või kujutama erinevaid kujundeid. Teatud aja pärast muudame jalgade tegevust.
Harjutus "Röövel": Istume vaibal, põlved kõverdatud, kontsad kindlalt pinnal. Teeme liigutusi mõlema jalaga korraga. Hakkame alajäsemete sõrmede falange painutama, kand tõmmatakse varvaste poole (beebi proovib korrata rööviku roomamist), fikseerime kanna ühes kohas - sirgendame varbad. Teeme seda liigutust kuni hetkeni, mil sõrmed lakkavad pinda puudutamast.
Harjutus "fregatt": laps istub tekil, jalad on kõverdatud, lapse varbad on omavahel ühendatud. Püüa sujuvalt põlvi sirgendada, kuni sõrmed ja kannad ikka veel puudutada saavad. Püüa surutud jalgadest laeva kuju saada.
Harjutus "torm": istudes sirgete jalgadega vaibal, peaks beebi proovima jalgadega ringe kirjeldada, esmalt ühes suunas, seejärel teises. Kui seda pole võimalik teha mõlema jalaga koos, võite seda teha esmalt vasaku ja seejärel parema jäsemega, tulemus ei ole halvem.
Harjutus "piraadikaardi uurimine": väikelaps istub vaibal, jalad kõverdatud ja kergelt harkis (nende vaheline kaugus on umbes 20 cm). Kontsad on ühes kohas fikseeritud ja painutatud sõrmed hakkavad järk-järgult üksteisele lähemale tulema, seejärel vastupidi laiali minema, "pöörledes" kandadel. Korda sirpja kujuga liigutusi mitu korda.
Harjutus "pumpamine": väike inimene istub kõverdatud jalgadega vaibal, toetudes põrandale ainult varvastega, kontsad on maapinnast kõrgemal. Hakkame jalga alla ja üles liigutama (kand ei puuduta põrandat - "vee pumpamine"). Järk-järgult, tegevuste sooritamise käigus, sirgendame jalgu põlvedest.
Harjutus "Valvur": Beebi "seisab valves". Hakkame kontsasid kokku tooma ja laiali ajama, samal ajal kui varbad jäävad paigale. Jalatallad ei tule pinnalt lahti, jalad on sirged.
Harjutus "rünnak ehk murdmaajooks": väikelaps lihtsalt kõnnib teatud aja jooksul kontsadel tekil (jalatallad ja varbad ei tohiks pinda puudutada).
Igapäevased harjutused on väga kasulikud (soovitatav on neid teha isegi kaks korda päevas), need peaksid lapsele emotsionaalset naudingut pakkuma. Eelkooliealised lapsed armastavad selliseid mänge. Vanem laps saab neid lihtsaid harjutusi veidi teistmoodi läbi mängida. Kuid täiskasvanu peab veenduma, et kõik harjutused tehakse õigesti ja õige amplituudiga. Vastasel juhul kaotavad kõik tegevused oma mõtte. Iga harjutust tuleks teha 10-15 korda. Kokku peaks kogu kompleksi läbimiseks kuluma umbes 15 minutit. Te ei tohiks last üle koormata - tal võib igavleda ja teda on problemaatiline uuesti midagi tegema sundida.
Hiljem võid lisada tuntud harjutusi: kandadel, varvastel, jala välisserva mööda kõndimine. Kasuks tuleb pinna tekstuuri muutmine. Näiteks kõigepealt paljas põrand, seejärel kivikesed, siis liiv, vaip ja nii edasi (siin sõltub kõik vanemate kujutlusvõimest). Suvel on soovitav, et beebi kõnniks paljajalu maapinnal – paremat massaaži ei saa välja mõelda. Peaasi, et täiskasvanud oleksid kindlad, et maapinnal pole klaasi, naelu ega muid esemeid, mis on lapse õrnale nahale ohtlikud.
Kuid peaksite olema kannatlik. Te ei saavuta oodatud tulemust mõne tunniga. Mõnikord on soovitud efekti saavutamiseks vaja kuus kuud igapäevaseid tunde. Ja veel üks edu võti – ärge unustage last kiita, isegi kui tal kõiges ei õnnestu. Tema jaoks on vanemate kiitus lisamotivatsioon veelgi rohkem pingutada.
Massaaž laste lamedate jalgade korral
Lampjalgsuse diagnoosi või kahtluse korral kasutatakse praktiliselt imikueast alates pehme kontaktiga manuaalteraapia ja massaaži tehnikaid. Laste lampjalgsuse massaažiravi eesmärk on stimuleerida lümfivoolu ja vereringet probleemses piirkonnas, tugevdades lihaseid ja liigeseid, mis kannavad jalavõlvi toetamise peamist koormust. Liigeste ja sidemete aparaati mõjutades on massaaži eesmärk korrigeerida lapse pahkluu ja jala patoloogilisi deformatsioone.
Jala deformatsiooni tõttu toimub koormuste ümberjaotumine, mis võib hiljem mõjutada selgroo ja kogu lihasluukonna seisundit. Seetõttu peaks massaaž hõlmama kõiki lihasgruppe, kuigi erilist tähelepanu pööratakse loomulikult otse patoloogilisele tsoonile.
Stabiliseerimisprotsessi kiirendamiseks oleks mõistlik kombineerida terapeutilisi harjutusi ja massaaže, mida tuleks teha iga päev.
Vaatleme kõige levinumaid massaažimeetodeid:
- Seljamassaaž:
- Laps lamab kõhuli, käed mööda keha lõdvestunud.
- Massaaž algab selja pehmete ringjate liigutustega peopesadega. Järk-järgult surve suureneb ja silitamisest minnakse üle hõõrumisele, samal ajal kui nahk peaks kergelt punetama.
- Me liigume käe serva mööda kogu selgroogu ühelt ja teiselt poolt.
- Seejärel liigutage peopesa kerge pingega mitu korda lapse ristluust kaenlaaluste suunas. Seda tuleb teha mitu korda.
- Seejärel pigistage kergelt kogu selja pinda. Nüüd on nahk ideaalselt soojenenud.
- Haara nahavoldist kõigi käe falangidega. Liigutades falange, liiguta saadud kühmu mööda kogu selga üles ja samamoodi alla.
- Massaaži lõpp on sarnane algusega – selja silitamine pehmete käeliigutustega.
- Masseerime jalgu. Laps lamab ka kõhuli.
- Toimingute järjekord sarnaneb seljamassaažiga. Esmalt silitame jala pinda puusast pahkluuni ja labajalani.
- Seejärel hakkame hõõruma, suurendades järk-järgult survet. Hõõruge, kuni nahk muutub roosaks.
- Me näpistame kergelt, töötades üle kogu lapse jala naha.
- Lõpetame jälle silitamisega.
- Alustame lapse jala ja säärelihasega. Lähteasend on sama. Koormuste järjestus on sarnane: silitamine - hõõrumine - sõtkumine - näpistamine - uuesti hõõrumine ja lõpuks uuesti silitamine. Tasub vaid märkida, et säärelihaskude tuleb eriti hoolikalt sõtkuda. Jala masseerimisel tuleb pöörata tähelepanu igale varbale, sellega töötada, iga liigest ja kõiki padjandeid hoolikalt sõtkuda. Samuti on soovitatav sõtkumis- ja hõõrumiskohtade järjestus: alustame sääremarjalihasest, seejärel liigume edasi Achilleuse kõõluse juurde. Pärast selle põhjalikku töötlemist võtame ette sääre väliskülje, seejärel liigume edasi sisemise poole juurde. Seejärel hakkame jalga masseerima tagantpoolt, keskendudes tallale. Jällegi pöördume tagasi sääremarjalihase töötlemise juurde ja jõuame uuesti jalani. Ja nii mitu korda.
- Nüüd keerame lapse selili (või teeb ta seda ise) ja teeme sama asja ja samas järjekorras, ainult lapse esiosa naha ja lihastega. Tasub meeles pidada, et näo küljelt peaksid liigutused olema kergemad, surve väiksem. Sõtkumise ja näpistamise jõudu tasub vähendada.
Ei tohiks unustada, et mida varem defekti parandama hakkate, seda vähem pingutusi peate tegema ja seda vähem aega kulub soovitud tulemuse saavutamiseks.
Hallux valgus'e ravi lastel
Hallux valgus – nii defineerivad ortopeedid patoloogiat, mille puhul kannaluu on oma normaalsest asendist väljapoole kaldunud. Rahvatervises nimetatakse seda defekti "lampjalgsuseks". Kui deformatsioon mõjutab põiklihaseid, siis on tegemist põiklihastega, kui pikilihastega, siis ka vastava nimetusega. Seega viiakse lastel läbi hallux valgus'e kompleksset, kuid sihipärasemat ravi.
Sellisel juhul on üsna lihtne ja iseseisev kindlaks teha, kas jalad on normaalselt või patoloogiliselt asetatud. Selleks tuleb vaimselt tõmmata joon jäsemete varvaste vahelisest ruumist (võtame ruumi kahe sisemise ja kolme välise sõrme vahel), tõmmata see mööda põlvekederi keskkohta puusaliigeseni. Igasugune kõrvalekalle sellest joonest on olemasoleva deformatsiooni kinnitus. Sellisel juhul eristatakse valgus-kõverust: säär langeb sissepoole, jalad näevad visuaalselt välja nagu täht "X". Varus-kõverus, vastavalt, säär langeb väljapoole, visuaalselt moodustavad jalad sõõriku.
Kõigi nende patoloogiate korral väsib laps väga kiiresti, tal on valu alajäsemetes. Õigeaegne ja põhjalik valguslamedate jalgade ravi lastel võimaldab teil täielikult taastada kaotatud lihastoonuse, korrigeerida kõverust ja normaliseerida jalavõlvi seisundit. Pärast põhjalikku läbivaatust valib raviarst-ortopeed ravi, mis on konkreetsel juhul kõige tõhusam.
- Teraapia esimene reegel on see, et seistes peaksid lapse jalad üksteist puudutama – see vähendab koormust alajäsemetele ja vastavalt ka jalgadele, sidekudedele ja liigestele.
- Vähendage kõndimise kestust.
- Hea panus lamedate jalgade ravisse on basseinis käimine, paljajalu jooksmine erinevatel pinnase tekstuuridel (rohi, liiv, veeris), jalgrattasõit. Palliga mängimine, palgil kõndimine ja trepist ronimine - kõik see on suurepärane panus edu säästupanka.
- Defekti parandamiseks määrab ortopeed patsiendile ortopeedilised jalanõud ja spetsiaalsed sisetallad, mis valitakse või valmistatakse otse lapse jala järgi.
- Ilma igapäevase terapeutilise võimlemiseta koos tervist parandavate harjutustega ei saa.
- Taastumisel mängivad olulist rolli ka massaažid, mida tehakse vastavalt skeemile, spetsiaalsete kuuridena. Harjutuste vaheline intervall on umbes kuu. Ühe kuuri protseduuride arvu määrab arst individuaalselt ja see võib olla 10 kuni 20.
- Kui ravi on ebaefektiivne, võib arst otsustada kirurgilise sekkumise vajaduse üle. Määratakse varus-osteotoomia. Operatsiooni eesmärk: reieluust eemaldatakse kiilukujuline fragment ja ülejäänud luukude ühendatakse kruvide abil. Pärast kirurgilise sekkumise lõppu kasutatakse luu väliselt fikseerimiseks spetsiaalset seadet. Seda protseduuri nimetatakse osteosünteesiks Ilizarovi meetodil.
Põikjalgsuse ravi lastel
Normaalses, loomulikus olekus on inimese jalatallal kaks sälku (kaaret). Esimene ehk pikisuunaline asub siseküljel ja on kõige märgatavam. Teine asub varbalülide aluses ja seda nimetatakse põiki. Sõltuvalt sellest, kus võlvi vajumine toimub, diagnoositakse pikisuunaline või põikisuunaline lamejalgsus. Mõlemad sälgud aitavad kaasa normaalsele pehmendusele, mis on vajalik kõndimisel, ning osalevad ka vestibulaaraparaadi töös, mis võimaldab säilitada tasakaalu. Kui lapse sidemed ja lihased on nõrgenenud, ei suuda nad säilitada jala vajalikku kuju. Jalatalla kaotab oma vedruomadused. Sellisel juhul toimub koormuse ümberjaotumine: see kandub osaliselt jalalt alajäsemete liigestesse ja selgroogu. Hakkab pidevalt suurenema rõhk organitele, mis ei ole selliste koormustega kohanenud, ning järk-järgult hakkavad ilmnema liigeste ja selgroo deformatsioonid, ilmnevad valusümptomid.
Laste põikjalgsuse ravi algab diagnoosiga. Valu leevendatakse ravimitega ja olukorda korrigeeritakse füsioteraapia protseduuride abil.
- Ortopeediarst soovitab patsiendil tõenäoliselt kanda ortopeedilisi jalatseid, mida saab osta spetsialiseeritud kauplustest või tellida vastavalt patsiendi jalale. Mõnikord piisab ortopeedilisest sisetallast. Sellel on siseküljel spetsiaalne paksendus (jalapealtugi), kanna kohal peaks olema väike lohk ja varvaste aluse juures padi. Kiilukujuliste sisetaldade olemasolu võimaldab jala nurka reguleerida.
- Lamedate jalgade ravi lastel on alati keeruline. Seetõttu määratakse lapsele lisaks spetsiaalsetele jalanõudele ka massaaž, mis aktiveerib verevoolu probleemses piirkonnas ja parandab lümfiringet. Samal ajal suureneb lihaste ja sidemete toonus, mis peaks normaalselt töötama, parandades olukorda.
- Igal juhul valitakse konkreetne harjutuste komplekt, mis lisaks üldise lihastoonuse suurendamisele peaks spetsiaalselt töötama kaotatud funktsioonide taastamiseks.
See meetodite kombinatsioon võimaldab lastel põikjalgsust efektiivsemalt ravida, vähendades oluliselt haiguse sümptomeid. Kui ravi alustati haiguse varases staadiumis, on täiesti võimalik patoloogiast lõplikult vabaneda. Raske haiguse korral võib see integreeritud lähenemine haigust aeglustada või peatada. Eriti rasketel juhtudel ei ole võimalik ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama saada.
Pikisuunalise lameda jala ravi lastel
Kõige sagedamini esineb jalavõlvi lamedaid jalapöid kooliealistel ja eelkooliealistel lastel. Praegu ravitakse seda patoloogiat üsna hästi. Kui järgitakse kõiki arsti juhiseid, on võimalik jalavõlvi üsna tõhusalt taastada. Laste pikisuunaliste lamedate jalgade ravi ei vaja kirurgilist sekkumist, kuna laps kasvab ja areneb jätkuvalt, mis annab konservatiivsetele meetoditele hea võimaluse mõjutada väikese patsiendi sidemeid, lihaskude ja luid, viies need normaalseks.
Patoloogia korrigeerimiseks määrab arst väikesele patsiendile terapeutilise võimlemise ja spetsiaalsed massaažid, mis on mõeldud olukorra parandamiseks. Terapeutiline võimlemine on harjutuste kompleks, mis hõlmab kõndimist kandadel ja varvastel, jala välis- ja siseküljel. Beebi peab alajäsemete sõrmedega tegema samu tegevusi, mida me igapäevaelus kätega teeme: koguma ja liigutama erinevaid esemeid alajäsemete sõrmede falangidega. Kasutatakse ka erinevaid harjutusi "veski" ja "sirbi" kujul. Kogu vajaliku kompleksi näitab spetsiaalselt koolitatud meditsiinitöötaja, kes töötab igas kliinikus, kus on terapeutilise võimlemise ruum.
Kui teil on külas suvemaja või maatükk, on nii beebile kui ka täiskasvanutele endile kasulik paljajalu maas kõndida. Ja mida mitmekesisem on mulla struktuur, seda parem: muru, seejärel väikesed kivid, liiv, palk, redel. Peaasi, et murus poleks klaasi ega teravaid kive, mis võivad lapse jalgu vigastada. Sarnase "loodusetüki" saate ise oma korterisse luua.
Ortopeediliste tarvikute kandmine sõltub otseselt lapse vanusest. Kui väikelaps läheb lasteaeda, soovitab ortopeed tal kanda spetsiaalseid jalatseid, mis on varustatud kõva pinna ja madala kontsaga. Selles vanuses ei ole soovitatav kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi sisetaldu. Pärast seitsmendat eluaastat suureneb koormus alajäsemetele: koolis ilmuvad kehalise kasvatuse tunnid, paljud vanemad panevad oma lapsed spordisektsioonidesse, laps elab aktiivsemat eluviisi: mängib eakaaslastega jalgpalli jne. Sellises olukorras soovitab ortopeed lapsel osta ortopeedilisi sisetaldu, mida saab osta apteegist või spetsialiseeritud kauplusest. See toode valitakse iga jala jaoks eraldi.
Kui laps kurdab jalgade valu üle, mis kõndimisel süveneb, teeb ortopeed manipulatsioone, et viia jalg vajalikku asendisse ja fikseerida see lahase või kipsiga, mida tuleb taluda umbes kaks kuni kolm nädalat. Pärast seda vahetatakse lahas teise, nõrgema kinnitusega vastu. Seda seisundit hoitakse kolm kuni neli nädalat. Pärast survesideme eemaldamist soovitatakse lapsele terapeutiliste harjutuste komplekti, massaaži, on vaja kõndida ortopeediliste sisetaldadega.
Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult eriti rasketel juhtudel.
Kaasasündinud lamedate jalgade ravi lastel
Ortopeedid eristavad sünnijärgselt tekkinud lamedaid jalgu kaasasündinud patoloogiatest. Kaasasündinud haigusvariant on üsna haruldane, kuid siiski esineb. Enamasti tekivad deformatsioonilised muutused emakas erinevatel põhjustel. Laste kaasasündinud lamedate jalgade ravi algab jala ja liigeste normaalsesse asendisse viimise ning fikseeriva kipsi paigaldamisega. Seitsme kuni kümne päeva pärast kips eemaldatakse ja pärast korrigeerimist pannakse see uuesti. Ravi on üsna valulik, koormav ja võtab aega kaheksa kuni kümme nädalat. Pärast kompressioonsideme eemaldamist määratakse imikule spetsiaalsed toonilised massaažid ja muud füsioterapeutilised protseduurid (jalgade kontrastvannid annavad hea toonilise tulemuse). Kirurgilist ravi kaasasündinud patoloogia korral kasutatakse ainult äärmise vajaduse korral, kui konservatiivsete meetoditega ei ole võimalik soovitud efekti saavutada.
Vanemad peavad väga hoolikalt jälgima, kuidas nende laps kõnnib, kui õigesti ta oma jalga asetab. Lõppude lõpuks, mida varem haigus ära tuntakse ja ravi alustatakse, seda suurem on täieliku taastumise ja haigusest igaveseks vabanemise tõenäosus.
Laps on kaitsetu ega suuda alati selgelt sõnastada, mis teda häirib, ning nende lapse tervis sõltub suuresti täiskasvanute tähelepanelikust suhtumisest. Lamedate jalgade ravi lastel on seda tõhusam, mida varem diagnoos pannakse ja võetakse piisavaid meetmeid: jala võlvi toetavate lihaste ja sidemete tugevdamine, vereringe ja lümfiringe parandamine on väikese inimese taastumise peamised verstapostid.