Laparotsentesis

Laparotsenteedi kasutatakse astsiidivedeliku saamiseks uurimisotstarbel.

[1], [2], [3],

Laparotsenees: näited

Laparotsentisi võib läbi viia ka intensiivse astsiidi eemaldamiseks, mis põhjustab hingamisraskusi või valu või kroonilise astsiidi ravimeetodit.

Laparotsentisi tehnika

Enne protseduuri peate teostama üldise vereanalüüsi, määrama vereliistakute arvu ja uurima koagulatsiooni seisundit. Pärast põie tühjendamist asetub patsient voodile, leotades 45 ° võrra. Ilmselged ja diagnoositud astsiidiga patsientidel paikneb punktsioonikoht mööda naba ja kõri luu keskjoont ning seda ravitakse antiseptiliselt ja alkoholiga. Mõõduka astsiidi patsientidel tuvastatakse astsiidi vedeliku täpne asukoht kõhuõõne ultraheliuuringuga. Steriilsetes tingimustes tuimestatakse tsoon kõhukelmes 1% xikaiini lahusega. Diagnostiliseks laparotsentesiks juhitakse läbi kõhukelme süstlasse (50 ml) kinnitatud 18-meetrine nõel (tavaliselt on märgatav iseloomulik hüppeline heli). Süstimisel valatakse vedelikku ja saadetakse laborisse rakkude, valgu või amülaasi sisalduse lugemiseks tsütoloogias või bakterioloogilises kultuuris. Terapeutilises (suuremahulise) laparotsentesiga kasutatakse 14-mõõtmelist õõnsat nõela, mis on ühendatud vaakumisaatoriga, mis on vajalik evakueerimiseks 8-liitrisesse astsiidi vedelikku. Harva täheldatud interstitsiaalse tursega seotud vedeliku ümberjaotumise põhjustatud postmanipulatsiooni hüpotensioon.

Laparocentesis: vastunäidustused

Laparotsentisi absoluutseteks vastunäidustusteks on verehüübimise tõsised ja ravitavad kõrvalekalded; soole obstruktsioon; kõhu seina infektsioon. Raske kontakti patsiendiga, armid pärast kirurgilist sekkumist punetuspiirkonnas ja tõsine portaalne hüpertensioon, millel on tugev kõhuõõnesisene võrk kõhupiirkonnas, on suhtelised vastunäidustused.

Laparotsentisi komplikatsioonid

Veretustamine on laparotsentisi kõige sagedasem komplikatsioon. Mõnikord on intensiivse astsiidi korral võimalik läbi viia punktilõhega astsiidivedeliku väljavool.

[4], [5], [6]