Tsüstid lapsel: peamised tüübid, lokalisatsioon, põhjused ja sümptomid

Inimkehas, selle mis tahes osas, võib esineda mitut tüüpi tsüste (suletud õõnsused-kapslid), millel on erinev sisu. Tsüstide suurus varieerub mikroskoopilistest, mille olemasolust inimene ei pruugi isegi kahtlustada, kuni väga muljetavaldavate, mis võivad häirida siseorganite normaalset toimimist. Enamasti erineb lapse tsüst täiskasvanu tsüstist vähe ja võib olla kaasasündinud või omandatud, samuti ühekordne (üksik) või mitmekordne.

[ 1 ], [ 2 ]

Tsüstide põhjused lastel

Tsüstid, sealhulgas lastel esinevad tsüstid, tekivad erineval viisil. Kui patoloogiline õõnsus tekkis mõne näärme juha ummistuse või rakuvahevedeliku ringluse häire tagajärjel, siis on tegemist retentsioonitsüstiga. See esineb sellistes näärmetes nagu rasu-, sülje- ja piimanäärmed, aga ka kilpnäärmes ja kõhunäärmes. Selliseid tsüste esineb ka üksikutes siseorganites.

Kui lapse tsüst tekib koe osa kahjustuse tagajärjel siseorgani põletiku või muu patoloogia tõttu, siis räägime ramolatsioonitsüstist (ja see võib ilmneda kõikjal).

Kui näiteks paelussi Echinococcus granulosus munad satuvad lapse organismi, siis see parasiit tungib läbi maksa parenhüümi ja hakkab seal muutuma vastseks, kaitstes seda kitiinse kapsliga. Ja selle kapsli ümber tekib nn parasiittsüst. Kuid traumaatilise tsüsti põhjuseks lapsel on epiteeli nihkumine liigestes, selgroos ja kõhuõõnes.

Lõpuks võivad kaasasündinud düsontogeensed tsüstid tekkida mis tahes organis nende emakasisese arengu defektide tõttu. Ja paljudel juhtudel on laste tsüstide põhjused kaasasündinud.

Laste kaasasündinud tsüstide peamiste põhjuste hulgas nimetavad eksperdid probleeme raseduse ajal, samuti lapseootel ema kroonilisi haigusi.

[ 3 ]

Dermoidne tsüst lapsel

Embrüo kõigi kolme idukihi rakkude elementidega täidetud ümmarguste tihedate kapslite kujul olevad tsüstid on kaasasündinud ja neid nimetatakse dermoidtsüstideks (dermoidideks).

Lapsel võib dermoidtsüst paikneda silmanurkade lähedal ja siis räägime lapse silma tsüstist. Dermoid võib moodustuda kolju kaelaluu sälgu piirkonnas, retroaurikulaarses piirkonnas - lapsel on tsüst kõrva taga. Tuleb märkida, et dermoidid paiknevad tavaliselt ka pea tagaosas, nina ja suu piirkonnas, neelus, kaelal, rangluu piirkonnas ja rindkere keskosa ruumis. See tähendab, et just nendes kohtades on inimese embrüol lõualuud ja lõualuud, mis kaovad sünnitusjärgse perioodi kümnendal nädalal.

Lastel võib dermoidtsüst esineda ristluus, poiste munandites ja tüdrukute munasarjades – seal, kus embrüonaalsel perioodil asusid saba ja embrüonaalne hingamiselundkonna allantois. Sageli avastatakse neid tsüstilisi moodustisi lootel raseda naise ultraheliuuringu ajal või vastsündinutel neonataalsel perioodil.

Dermoidtsüst kasvab aeglaselt ja on harva suur. Väikesed sisemised dermoidid ei avaldu kuidagi. Retroperitoneaalses ruumis asuv tsüst võib aga saavutada märkimisväärse suuruse ja hakata suruma külgnevatele organitele. Sellisel juhul pingestub lapse kõht, millega kaasneb tema seisundi halvenemine ja nutt. Seetõttu on soovitatav selline dermoid kohe eemaldada. Kuid iga laste dermoidtsüsti ravitakse peaaegu eranditult kirurgiliselt.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tsüstide sümptomid lastel

Laste tsüsti sümptomid sõltuvad selle tüübist ja asukohast, seega puudub ühtne tsüstide tunnuste loetelu. Näiteks naha või nahaaluse asukoha patoloogilise tsüstilise moodustise välised tunnused on palja silmaga tuvastatavad. Samas neerude, maksa, kõhunäärme või kopsude sisemised tsüstid ei pruugi mingeid sümptomeid avaldada ja jäävad märkamatuks, kuni arstid need ultraheli, MRI või KT ajal avastavad.

Siiski on piisavalt patoloogiaid, kui laste tsüsti sümptomid selgelt avalduvad. Näiteks lapse nibul olev tsüst - valge "vistriku" kujul - pole midagi muud kui nahaalune tsüst( ateroom).Need moodustised on väikesed ja valutud, kuid mõned neist võivad kasvada ja kui nad ei lõhke iseenesest, võivad nad põletikuliseks muutuda, millega kaasneb punetus, turse ja valu.

Ganglion on lapse jalal asuv tsüst, mis moodustub pahkluu- ja põlveliigeste kõõluste lähedal asuvates kudedes – see võib kiiresti kasvada muljetavaldava suurusega ja muutuda väga valusaks, eriti liikumisel. Teist tüüpi tsüst jalal on lastel Bakeri tsüst, mis tekib põlvevigastuse, meniski või kõhre kahjustuse, aga ka selliste haiguste nagu osteoartriit või reumatoidartriit tekke tõttu. Bakeri tsüst ilmub popliteaalpiirkonda ja on munakujuline; põlveliiges sirutades ulatub see tugevalt välja, painutades aga „peitub“ see põlve alla. See tsüst häirib jalgade normaalset painutamist, põhjustades valu ja turset.

Aju tsüst avaldub selliste sümptomite kujul nagu peavalu, letargia, une- ja liikumiskoordinatsioonihäired, iiveldus, oksendamine ja epilepsiahood.

Ja edasi vaatleme lapse tsüstide esinemise põhjuseid ja sümptomeid, olenevalt nende moodustumise kohast.

Aju tsüst lapsel

Vastsündinutel tekib ajuktsüst kõige sagedamini kesknärvisüsteemi kaasasündinud häirete, samuti vigastuste (sh sünnitraumade), põletikuliste haiguste (meningiit, entsefaliit) või ajuverejooksude tagajärjel. Lastel on kolme tüüpi ajuktsüste: arahnoidaalne tsüst, subependümaalne tsüst ja soonkesta põimiku tsüst.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Arahnoidaalne tsüst lastel

Lastel paikneb arahnoidaalne tsüst ühes aju kolmest membraanist - arahnoidaalses membraanis (arachnoidea encephali), mis asub tihedalt konvolutsioonide lähedal. Seroosse vedelikuga täidetud tsüstiliste moodustiste ilmnemist siin seostavad spetsialistid aju membraanide emakasisese arengu anomaaliaga. See on laste primaarne ehk kaasasündinud arahnoidaalne tsüst. Sekundaarne (omandatud) arahnoidaalne tsüst on aju välismembraanide mitmesuguste haiguste või vigastuste tagajärg.

Seda tüüpi tsüstid lastel suurenevad kiiresti ja hakkavad kudedele mehaanilist survet avaldama, kahjustades nende verevarustust ja põhjustades tõsiseid tagajärgi.

[ 14 ], [ 15 ]

Subependümaalne tsüst lastel

Tserebrospinaalvedelikuga täidetud õõnsuste (aju vatsakeste) lähedal asuva ajuvereringe patoloogia tõttu võib vastsündinul tekkida subependümaalne tsüst. Kui see tsüst hakkab kasvama, on tagajärjeks ajuisheemia – ebapiisav hapnikuvarustus (hüpoksia) või selle täielik lakkamine (anoksia). Mõlemad viivad kahjustatud piirkonna ajukoe rakkude surmani (nekroos). Selle patoloogia raviks ravimeid ei ole.

Kooriidse plexuse tsüst lapsel

Herpesviiruse mõjul lootele võib lapsel tekkida soonpõimiku tsüst. Perinataalsete neuroloogide sõnul kaob patoloogiline õõnsus aja jooksul, kui selline tsüst avastatakse sünnituse ajal. Kui aga soonpõimiku tsüst tekib juba sündinud lapsel, on tõsiste probleemide oht suur.

Kuklaluu piirkonnas asuv tsüst kahjustab aju nägemiskeskust, väikeajus asuv aga põhjustab pearinglust ja liigutuste koordinatsioonihäireid (ataksiat). Hüpofüüsi lähedal tekkinud tsüsti sümptomiteks on süstemaatilised krambid, käte ja jalgade osaline halvatus, kuulmislangus ning laste kasvu ja seksuaalset arengut reguleerivate hormoonide tootmise vähenemine.

Retrotserebellaarne tsüst lapsel

Ajukoe vereringehäirete, nende vigastuse või põletiku negatiivne tagajärg võib lapsel olla retrotserebellaarne tsüst. See patoloogiline vedeliku kogunemine moodustub aju halli aine paksuses – kohas, kus selle rakud on surnud. Haigus võib olla asümptomaatiline või avalduda peavalude ja pearingluse, kuulmis- ja nägemishäirete, iivelduse ja oksendamise, krampide ja teadvusekaotuse kujul.

Neeru tsüst lastel

Laste uroloogiliste haiguste seas pole neerutsüst sugugi haruldane. Enamasti on see lastel lihtne neerutsüst (üksik, seroosne, kortikaalne), mis asub elundi väliskihis. Seda tüüpi tsüsti päritolu kohta lastel on mitu teooriat ja peaaegu kõik on nõus, et selle haiguse patogenees on seotud embrüo ja loote neerutuubulite ja kusejuhade moodustumise emakasisesete häiretega.

Lastel ei avaldu neerutsüstid enam kui pooltel juhtudel. Ja kui õõnsuse suurus suureneb märkimisväärselt, võib laps kurta tuima valu üle hüpohondriumis või nimmepiirkonnas, eriti pärast pikki aktiivseid mänge või sporditegevusi.

Lastel võib aga olla rohkem kui üks neerutsüst. Sellisel juhul diagnoositakse polütsüstiline neeruhaigus, mis on kaasasündinud ja pealegi pärilik. Selle haiguse korral asendavad tsüstid mõlema neeru tervet parenhüümi, mis viib selle atroofiani ning neerutuubulite ja kusejuha ummistumiseni. Meditsiinilise statistika kohaselt esineb polütsüstiline neeruhaigus tüdrukutel sagedamini kui poistel.

Mitme neerutsüstiga laste tüüpilised kaebused: valu alaseljas, väsimus- ja nõrkustunne, janu ja iiveldushood. Hiljem tekib neerupuudulikkuse dekompenseeritud staadium, mille puhul kasutatakse hemodialüüsi ja sageli on vajalik elundisiirdamine.

Põrna tsüst lapsel

Lastel on 70% põrna tsüstidest kaasasündinud patoloogiad, muudel juhtudel on need seotud kas põletiku või infektsiooniga. Selle haiguse kulg on enamasti asümptomaatiline ja märgid hakkavad ilmnema siis, kui tsüstiline moodustis saavutab teatud suuruse ja muutub põletikuliseks.

Seejärel hakkab laps kurtma paroksüsmaalse valu üle vasakus hüpohondriumis ja perioodilise pearingluse üle. Suur põrna tsüst lapsel põhjustab kehatemperatuuri tõusu, iiveldust ja oksendamist; valu hakkab kiirgama õlga ja abaluu piirkonda; rinnus on kipitustunne, häirivad õhupuudus ja kerge köha.

Tuleb meeles pidada, et lapsepõlves esinevat põrna tsüsti võivad põhjustada parasiidid, eriti paelussi ehhinokokk (lisateavet vt eespool).

Koledokaalne tsüst lastel

Ühissapijuha on ühissapijuha, mis juhib sappi sapipõiest kaksteistsõrmiksoole. Lastel esineb ka ühissapijuha tsüst.

Kaasasündinud või omandatud patoloogia, mille etioloogia on teadmata.

See tsüst lokaliseerub maksa pinnal (alumises osas), on täidetud sapivärvi vedelikuga ja võib kasvada märkimisväärseks suuruseks. Koledokaalse tsüsti korral kurdab laps tuima valu rünnakuid kõhus ja paremal pool ribide all, tema nahk ja kõvakest võivad muutuda kollaseks (nagu hepatiidi korral). Ja arst palpeerib moodustist paremas hüpohondriumis. Koledokaalse tsüsti sümptomiteks alla üheaastastel lastel võivad olla suurenenud maks ja värvimuutus väljaheites.

Seda tüüpi tsüsti tüsistuste hulka kuuluvad sapijuhade põletik (kolangiit), kõhunäärmepõletik (pankreatiit), tsüsti rebend ja sapijuhade pahaloomuline kasvaja (kolangiokartsinoom).

[ 16 ], [ 17 ]

Urachaalne tsüst lastel

Uraat on kanal, mis ühendab loote põit emakas nabanööriga, mille kaudu satuvad sündimata lapse eritised lootevette. Normaalse emakasisese arengu ajal see kanal sulgub (raseduse teisel trimestril), kuid patoloogia korral ei sulgu. See on põhjus, miks lastel tekib uraatsüst, mis võib kasvada rusika suuruseks.

See patoloogia ei pruugi end väga pikka aega tunda anda, kuna tsüst kasvab aeglaselt ega häiri last. Aga kui sinna satub infektsioon, on põletik vältimatu, mille avaldumisnähud on kõrge palavik, valu alakõhus. Ja tugeva mädanemise korral halveneb tervis järsult, valu levib kogu kõhuõõnde ja naba piirkonnas nahk punetab.

Sellisel juhul on reaalne oht, et tsüst tungib läbi kõhuõõnde ja tekib eluohtlik kõhukelme põletik (peritoniit).

Kopsu tsüstid lastel

Laste kaasasündinud kopsutsüstid ilmnevad elundikudede ebanormaalse emakasisese arengu tõttu( düsplaasia). Omandatud tsüstid võivad olla sagedase kopsupõletiku tagajärg.

Mõlemal juhul võivad kopsudes olevad tsüstilised moodustised - üksikud või mitmekordsed - olla täidetud kas õhu või vedelikuga ning paiknevad enamasti kopsude servades. Nende olemasolu saab röntgenpildi abil tuvastada ainult lastel, kes põevad sagedasi kopsupõletikke, mille põletikukoha lokaliseerimine on muutumatu.

Reeglina ei ole lastel ühekordne kopsutsüst, mida ei komplitseeri põletik, nähtavate sümptomitega ning ainult õõnsuse suur suurus avaldub valu rinnus, köhimises ja hingamisraskustes. Mõnikord kurdab laps, et tal on raske süüa.

Kopsutsüsti rebenemisel täheldatakse seisundi halvenemist ja tugevat õhupuudust; tsüsti piirkonnas põletiku korral tõuseb temperatuur ja bronhide läbitavuse halvenemise korral ilmub rögaga köha (sageli vere lisandiga).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kilpnäärme tsüst lastel

Kilpnäärme tsüstide etioloogia lastel on seotud joodiühendite puudusega lapse kehas, autoimmuunse või kroonilise türeoidiidiga (kilpnäärme põletik), samuti hormonaalsete häiretega noorukieas.

Tsüstilise õõnsuse väikeste suuruste korral pole praktiliselt mingeid sümptomeid, kuid nagu endokrinoloogid märgivad, kiirenevad lapsepõlves, kui keha kasvab ja areneb, kõik patoloogilised protsessid, seega peaksid vanemad hoolikalt jälgima oma laste tervist.

Kui teie lapsel ei ole külmetust, kuid ta kurdab valu ja kurguvalu üle, köhib sageli, hingab raskelt ja kaotab mõnikord hääle, võib selle põhjuseks olla kilpnäärme tsüst. Lisaks on selle haiguse tunnusteks pidev kaelavalu, sagedased peavalud, jõuetus, nõrkus ja iiveldushood. Ja tsüstis toimuva põletikulise protsessi korral tõuseb lapse temperatuur järsult.

Te ei saa arsti visiiti edasi lükata, kuna kilpnäärme tsüst lastel põhjustab peaaegu 25% juhtudest pahaloomulist kasvajat.

[ 23 ], [ 24 ]

Tsüst lapse kaelal

Lapse kaelal olev tsüst võib esineda küljel (külgmine kaelatsüst) või kaela keskjoonel (mediaankaela tsüst).

Külgtsüsti lokaliseerumine on kaela ülemine kolmandik, sisemise kägiveeni piirkonnas. Visuaalselt on see nähtav (kui kallutada pead tsüsti asukoha vastasküljele) naha all oleva "ubana". Tsüst on puudutusele elastne, ei tekita valu ja liigub palpeerimisel vabalt. Kapsli siseseinad on vooderdatud kihilise lameepiteeliga ning selles sisalduv hägune vedelik koosneb eosinofiilsetest leukotsüütidest ja epiteelirakkudest. Tsütoloogiline uuring igal konkreetsel juhul selgitab sisu koostist ja võimaldab kindlaks teha, kas tegemist on dermoidtsüstiga (vt eespool jaotist "Dermoidtsüst lapsel").

Kui lapse kaelal olev külgmine tsüst on patogeensete mikroorganismide poolt mõjutatud ja muutub põletikuliseks, ilmneb kudede valu ja turse, mida sageli ekslikult peetakse lümfisõlme põletikuks (lümfadeniit).

Lapse kaela mediaantsüst (või türeoglossaalne tsüst) näeb välja nagu tihe pall läbimõõduga kuni 2 cm ja moodustub kaela esiküljel, kurgus (keele all ja kohal) ning ka keelejuures - mediaan- või lateraalsetes glossopiglottilistes voltides. Sellistel juhtudel ütlevad vanemad sageli, et lapsel on tegemist keelealuse tsüstiga või kurgu tsüstiga.

Sageli asub patoloogiline õõnsus otse lümfoidse neelurõnga piirkonnas, kus asuvad suulae-, munajuha-, neelu- ja keelemandlid. Sellisel juhul diagnoositakse lapsel mandlil tsüst. Tavaliselt ei põhjusta selline tsüst valu, kuid seda on tunda neelamisel. Ja kui see lokaliseerub keele juurtes, võib see häirida rääkimist ja neelamist. Seda aetakse sageli segi ka lümfadeniidi või neeluabstsessiga.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Kubeme tsüst lastel

Trihodermaalne tsüst ehk naha ateroom viitab epiteeli nahatsüstide tüübile, mille hulgas on kõige levinum rasunäärmete peetustsüst.

Laste kubeme tsüst ehk kubemetsüst on ateroom – ummistunud poori kohale moodustunud õõnsus, mis sisaldab rasunäärme epiteelirakkude keratiniseerunud osakesi. Kuni 2 cm suurune tsüst asub kubemepiirkonna nahas ja võib põhjustada naha hüpereemiat ja valulikku turset. Enamasti puruneb selline tsüst spontaanselt, kuid põletiku korral on soovitatav selle kirurgiline eemaldamine.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Spermatosiidi tsüst lastel

Poisi kubemepiirkonnas võib tekkida veel üks probleem – seemnelise nööri tsüst. Selle patoloogia kliinilised ilmingud – turse ja munandikoti suuruse suurenemine päeva lõpuks – on sarnased nii kubemesongale kui ka hüdrokeelele. Tegelikult on see nn suhtlev seemnelise nööri tsüst. See tsüst on tingitud asjaolust, et loote emakasisese arengu ajal jääb avatuks kõhukelme (tupejätke) pime eend läbi kubemejuha munandikotti, mis sünni ajaks on juba üle kasvanud. Selle tulemusena tekib õõnsus ehk seemnelise nööri tsüst (funicocele), millesse toimub pidev vedeliku sisse- ja väljavool kõhuõõnest. See häirib munandite arengu füsioloogilist protsessi ja ähvardab tulevikus meeste osalist viljatust.

Samuti võib selle patoloogia põhjuseks poistel olla puberteedieas põletik või venoosne ummistus. Lisaks võib lastel esinev seemneköndi tsüst oma märkimisväärse suuruse tõttu muutuda kubeme- ja munandikoti songaks, mis põhjustab selles piirkonnas asuvate organite kägistamist.

Kui tsüst on väike ja ei tekita ebamugavust, jäetakse see rahule. Kui tsüst kasvab, eemaldatakse see kirurgiliselt - 1,5-2-aastaselt.

Munanditsüst lapsel

Munanditsüsti diagnoos lapsel pannakse siis, kui munandikotis leitakse tihe, ümar moodustis, mis võib ulatuda munandi enda suuruseni. Selle haigusega kaasneb aga harva valu ja imikutel kaob see tavaliselt ilma ravita.

Uroloogid soovitavad siiski haiguse kulgu jälgida, kuna munanditsüst võib aja jooksul suureneda, mis toob kaasa mitte ainult ebamugavustunde munandikotis, vaid ka valu.

Epididümaalne tsüst (spermatotseel) on seemnejuha osalise ummistuse tagajärg. Selle patoloogia põhjused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud pärast põletikku või vigastust. Epididümaalse tsüsti sümptomid võivad ilmneda 6–14-aastastel poistel.

Selle haiguse konservatiivset ravi ei ole ja kirurgiline sekkumine tsüsti eemaldamise vormis on näidustatud ainult siis, kui tsüst on märkimisväärse suurusega ja surub teistele kudedele.

Nagu laste androloogid märgivad, diagnoositakse lapse eesnaha tsüst väga harva, kuigi eesnaha (eelnaha) muud patoloogiad alla 7-aastastel poistel on üsna levinud.

[ 32 ], [ 33 ]

Rinna tsüst lapsel

Laste rinnatsüstide puhul tuleb märkida, et vastsündinutel, olenemata soost, on absoluutselt identsed piimanäärmed.

Piimanäärmete moodustumise protsess algab embrüos, kuid kui loode on meessoost, siis see on edukalt lõpule viidud, kuid tüdrukute puhul peatatakse see kuni 10-11-aastaseks saamiseni.

Seega võivad vastsündinute olemasolevates piimanäärmetes ilmneda vedelikuga täidetud õõnsused. Arstid näevad selle patoloogia põhjust hormonaalsetes häiretes, mis tekkisid emakasisese arengu ajal.

Paljud günekoloogid ei seosta teismelise lapse rinnatsüsti teket, kui tüdrukutel algab puberteet, hormoonidega, vaid selgitavad seda rinnakoe moodustumise eripäradega.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Munasarja tsüst lapsel

Munasarja tsüstid esinevad isegi vastsündinud tüdrukutel ja on dermoidsed õõnsused, millel on tihe kapsel ja vedel sisu.

Pooltel kliinilistest juhtudest diagnoositakse lapse munasarja tsüst sünnieelsel perioodil - raseda naise ultraheli ajal. Reeglina on enamiku lapseootel emade sünnitusajalugu koormatud ägeda hingamisteede infektsiooni, tursete, nefropaatia, loote emakasisene hüpoksia, urogenitaalsete infektsioonide ja raseduse katkemise ohuga.

Ekspertide sõnul on lapse munasarja tsüst potentsiaalselt pahaloomuline ja polütsüstiliste munasarjade haiguse korral täheldatakse mitmeid adhesioone, mis mõjutavad soolestikku ja emaka lisandeid.

Kui pärast ultraheliuuringut leitakse, et munasarja tsüsti suurus imikutel ületab 4 cm, on soovitatav sellised tsüstid eemaldada, et vältida edasiste tüsistuste ohtu nekroosi või munasarjakoe äkilise rebenemise (apopleksia) kujul koos verejooksuga kõhuõõnde.

Tsüstid suuõõnes ja ninaneelus lastel

Selle lokaliseerimisega tsüstid võivad mõjutada hambaid, igemeid, lõualuusid, keelealust piirkonda ja süljenäärmeid. Seega, kui lapsel on suus tsüst, tuleb kõigepealt selgitada selle asukohta ja välja selgitada etioloogia.

Lapse huulel, põskede sisemisel limaskestal ja suulael asuvad tsüstid on mukotseeli ehk kinnislimastsüsti kõige levinumad kohad. Ka lapse ninas olev tsüst viitab kõige sagedamini seda tüüpi patoloogilistele õõnsustele ja lokaliseerub ninakõrvalkoobastes. Eesmiste ninakõrvalkoobaste vigastuste või põletiku ajal tekkinud interstitsiaalse vedeliku ringluse häire tagajärjel tekib lapse otsaesisele tsüst. Selle esimene märk on otsmikuninakõrvalkoobaste venitamine ja põhja langemine silmakoopa, mille tagajärjel tekib iseloomulik eend. Sarnase protsessiga tekivad lastel lõualuu tsüstid ka ülalõuaurkedes.

Lapsel on suuõõnes tsüst läbimõõduga millimeetrist kuni mitme sentimeetrini; see on tavaliselt kergelt läbipaistev ja sinise varjundiga; elastsete seinte tõttu võib palpeerimisel täheldada fluktuatsiooni (vedeliku sisu kõikumist). Haiguse kulg on pikk, perioodiliselt on võimalik lähedalasuvate kudede turse.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Süljenäärme tsüst lapsel

Patoloogilised moodustised mõjutavad peamiselt laste väiksemaid süljenäärmeid, kuid võivad ilmneda selliste süljenäärmete piirkonnas nagu keelealune, submandibulaarne ja parotidne.

Nagu kliiniline praktika näitab, moodustub lapse süljenäärme tsüst (eriti väiksemate süljenäärmete puhul) huulte ja põskede limaskestale - kõva ja pehme suulae piirile. Selline tsüst on täidetud paksenenud süljega ja sellel on õhuke membraan, millest on närimisel lihtne läbi hammustada. See ei tähenda aga probleemi lahendamist, kuna tsüst kipub korduma.

Lapse süljenäärme tsüst ei põhjusta talle valu ega häiri süljeerituse protsessi. Selle ravi viiakse läbi ekstsisiooniga - koos osa limaskestaga.

Lapsepõlves diagnoositakse submandibulaarsete ja parotiidsete süljenäärmete tsüste harvadel juhtudel ja ainult siis, kui need on märkimisväärse suurusega, mis aitab kaasa pehmete kudede deformatsioonile. Süljenäärme tsüsti eristamiseks teiste etioloogiate, peamiselt onkoloogiliste süljenäärmete kasvajatest on vajalik arstivisiit ja ultraheliuuring.

Väga sageli esineb lapse suu tsüst keelealustes süljenäärmetes. Lapse keelealune tsüst (ranula) on selle vigastuse tagajärg söömise ajal. Selle patoloogia korral kurdab laps sageli ebamugavustunde üle söömise ajal.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Hamba tsüst lapsel

Lapse hambatsüsti ilmnemise põhjuste hulgas nimetavad hambaarstid lõualuu piirkonna vigastusi, ebaõiget hambaravi ning nakkuskollete esinemist kaariese, pulpiti ja periodontiidi korral. Lisaks võib piimahammaste tsüst levida jäävhammaste alusmetsadesse.

Lapse hambatsüst tekib hambajuuretsüstina ehk granuloomana. Aja jooksul võib sellesse kohta tekkida lõualuu tsüst. Hambatsüstide oht seisneb selles, et haiguse alguses puuduvad sümptomid ja seejärel tekib kohe mädane põletik koos tugeva valuga.

Tsüst võib rebeneda ja seejärel sisenevad luukoesse mädased massid, mis viib igeme fistuli moodustumiseni, alveolaarprotsessi periosteumi ägeda põletiku tekkeni (odontogeenne periostiit), luukoe hävimiseni ja pikemas perspektiivis - luu ja luuüdi mädase nekroosini (osteomüeliit).

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Tsüst lapse igemel

Haige hamba või selle vigastuse tõttu võib igemele tekkida mädase sisuga õõnsus – väikese tihendi kujul. Ige paisteb ja ravimata jätmise korral kasvab lapse igemele tekkinud tsüst, mõjutades hambajuuri, hävitades luu ja põhjustades lümfisõlmede põletikku. Viimane põhjustab lapse tervise halvenemist koos palavikuga.

[ 56 ], [ 57 ]

Lõualuu tsüstid lastel

Laste lõualuu tsüstid võivad olla radikulaarsed (põletikulise patogeneesiga) ja follikulaarsed (mittepõletikulise päritoluga). Radikulaarsed tsüstid tekivad alalõualuus neljanda ja viienda piimahamba (ajutiste molaaride) parodontiidi tõttu ning neid diagnoositakse palju sagedamini kui follikulaarseid lõualuu tsüste.

Laste follikulaarsed tsüstid (või vulkaanitsüstid) tekivad hambaidu kudede moodustumise anomaalia tagajärjel - lapse piimahammaste vahetuse ajal, alates 4-5-aastasest vanusest. Seda tüüpi odontogeensed tsüstid esinevad alalõualuus, peamiselt väikeste molaaride (premolaaride) asemel.

Röntgenuuringul on lastel follikulaarse tsüsti õõnsuses selgelt nähtav praktiliselt moodustunud elushammas, mille juured võivad olla väljaspool tsüsti. Sellisel juhul takistab tsüst jäävhamba normaalset lõikumist ja võib muutuda põletikuliseks.

Tuleb meeles pidada, et laste lõualuu tsüstide põhjused on periodonti krooniline põletik, seega tuleb ravida piimahambaid.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Luu tsüst lapsel

Lapsel diagnoositakse kõige sagedamini lihtsat üksikut tsüst, mida ortopeedid defineerivad kui luukoe degeneratiivset kahjustust. Seda tüüpi tsüstiline moodustis ilmub jäsemetele, see tähendab pikkadele torukujulistele luudele (reieluu, õlavarreluu, sääreluu ja küünarvarreluu). Seega on lapse jalal olev tsüst sagedasem poistel peamiste skeletiluude kasvuperioodil (8–15-aastaselt) ja avastatakse vigastuse, näiteks luumurru, ajal.

Luutsüstide peamine põhjus on venoosse vereringe häire luukoe sees (luu metafüüsi osas) ja lüsosomaalsete ensüümide aktiivsuse suurenemine. Luusisene rõhk suureneb, mis viib vere struktuurimuutusteni molekulaarbioloogilisel tasandil ja lüsosomaalsete ensüümide vabanemiseni. Need omakorda mõjutavad luukoe, põhjustades selle erosiooni.

Reeglina ei näita lihtne luutsüst mingeid sümptomeid: valu või turse on väga haruldased. Tavaliselt moodustub luutsüst üle 15-aastastel lastel lamedates luudes (lõualuu, rinnak, vaagen, kolju).

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Tsüstide diagnoosimine lastel

Enamasti diagnoositakse laste tsüstid vereanalüüside, ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia tulemuste põhjal. Ainult MRI ja CT uuringute abil on võimalik saada sellest patoloogiast täielik pilt: määrata tsüsti täpne asukoht, suurus ja kuju, samuti näha selle negatiivse mõju astet elundile.

Aju tsüsti esinemise kindlakstegemiseks vastsündinutel ja lastel esimesel eluaastal tehakse ultraheli ajutomograafia - neurosonograafia, samuti aju veresoonte verevoolu uuring.

Kui raseduse ajal lastel avastatakse neerutsüstid, tehakse ultraheli sõna otseses mõttes vastsündinu elu esimestel minutitel - diagnoosi selgitamiseks. Polütsüstilise neeruhaiguse korral tehakse kontrastainega kompuutertomograafia. Ja magnetresonantstomograafia aitab tuvastada tsüstilise protsessi ulatust neerudes.

Kilpnäärme tsüsti diagnoosimise protsessis lastel, pärast näärme uurimist ja palpeerimist, uurib arst kindlasti lapse pea ja kaela piirkonnas röntgenikiirguse olemasolu kohta ning suunab ta ultraheliuuringule.

Tänapäeval on põrna, kopsude, seemneköndi, munasarjade jne tsüstide avastamiseks peamiseks meetodiks ultraheli, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ning lisaks vere- ja uriinianalüüsid. Hambaravis kasutatakse sama edukalt suuõõne röntgenuuringut.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Tsüstide ravi lastel

Tsüsti ravi sõltub paljudest teguritest, sealhulgas tsüsti tüübist, asukohast, suurusest ning ebamugavustunde ja talitlushäirete astmest, mida see põhjustab keha organitele ja süsteemidele.

Lihtsaim viis tsüstiga toime tulla on huulel või suu limaskestal (mukotseel). Hambaarstid ütlevad, et seda tüüpi väikeste või äsjailmunud tsüstide puhul on üsna tõhus ravimeetod suu igapäevane loputamine lauasoola lahusega (üks supilusikatäis soola klaasi vee kohta) - 4-6 korda päevas 10-14 päeva jooksul.

Kahjuks tuleb suured tsüstid, aga ka tsüstid, millega kaasnevad teatud organite funktsionaalsete häirete sümptomid, kirurgiliselt eemaldada. Mõnel juhul viiakse laste tsüstide ravi läbi aspiratsiooni teel, kui tsüsti sisu eemaldatakse õõnsusest nõela või kateetri abil.

Laialdaselt kasutatakse õrna endoskoopilist meetodit, mille puhul laste tsüstist vedelikku eemaldatakse endoskoobi abil punktsioonide kaudu.

Laste hambatsüstide ravi viiakse läbi ka kirurgiliste meetoditega: tsüstotoomia (tsüsti esiseina eemaldamine) või tsüstektoomia (kirurgia igeme dissektsiooni ja tsüsti ning selle membraani täieliku eemaldamisega). Kasutatakse aga ka vähem usaldusväärset ravimeetodit, mille käigus avatakse haige hammas, puhastatakse hambakanal ja sinna süstitakse antiseptiline ravim, et lahustada tsüstiline moodustis ja vabastada selle sisu hambakanali kaudu. Pärast seda täidetakse õõnsus spetsiaalse koostisega, mis aitab taastada kahjustatud kude.

Laste luutsüstist vabanemiseks on viimastel aastakümnetel kasutatud minimaalselt invasiivset meetodit, nagu tsüsti punktsioon ja mitmesuguste ravimite, sealhulgas skleroseerivate, süstimine selle õõnsusse. Lapse luutsüstide konservatiivset ravi (terapeutiliste punktsioonide kuur koos kontrollröntgenograafiaga) viib läbi ortopeed või lastekirurg.

Kuid Bakeri tsüstide ravi lastel (põlveliigese tsüstid) ei põlga rahvapäraseid abinõusid takjas- ja vereurmarohi tinktuurist valmistatud kompresside kujul.

Tsüstide ennetamine lastel

Riiklike Terviseinstituutide (NIH) ekspertide sõnul ei ole enamiku tsüstide teket võimalik ära hoida. Praeguseks ei ole tsüstiliste moodustiste tegelikke põhjuseid täielikult uuritud ja teadlased pole isegi ette võtnud geneetiliste tegurite rolli uurimist lihtsate tsüstide tekkes paljudes inimorganites...

Tõsi, nagu British Journal of Pharmacology selle aasta sügisel teatas, avastasid kolme suure Briti ülikooli teadlased ühiselt, et greibis sisalduv flavonoid naringeniin suudab edukalt blokeerida neerutsüstide, sealhulgas polütsüstilise neeruhaiguse, mis on raske autosomaalselt dominantne haigus, arengut.