Laserteraapia kroonilise prostatiidi ravis

Kroonilise prostatiidi laserravi esimesed edukad olid seotud LRT-ga, mis suudab piisavalt tungida eesnäärme kudedesse. Kuid mõned autorid märkisid varem, et madala intensiivsusega laserravi kasutamine kroonilise prostatiidi keerulises ravis võimaldab saavutada suhteliselt kõrge ravitõhususe ja lühendada raviperioodi.

L. Ya. Reznikov et al. (1990) on samuti hõlmatud LLLT ravi kompleksi järelejäänud kusitipõletik erinevate etioloogiate, sealhulgas komplitseeris Kroonilise prostatiidi. Kiirgusallika kasutatud heeliumi-neoonlaserid LT-75 (lainepikkus 0,632 mikronit, 28 mW kiirgusvõimsusega) varustatud kvarts ümbrise plastilises üksikkiust südamiku läbimõõt 0,6 ja 0,4 cm (kiirgusvõimsus väljundis vastavalt 12. Ja 9 mW). Endouretralnye laser läbi iga päev 10-14 päeva, omab terapeutilist mõju mitte ainult limaskesta eesmine ja tagumine kusiti osakondade (ödeemi ja hüpereemias limaskest), vaid ka seemnete Tuberkkeli ja eesnäärmekudet (vähenemine raskusest aistingud LAHKLIHA kadumist kuni 3-4-nda päevani valuna kiirgavat pärasoole kubeme piirkond, munandikott). Ravi taustal märkisid patsiendid hommikuste erektsioonide suurenemist ja potentsi taastumist.

A.L. Shabad et al. (1994) eest laserteraapia Kroonilise prostatiidi kasutatud laserteraapia seade "Muster" lainepikkusega 0,89 mikronit, LLLT genereeriva pulseerivat lähi-infrapunases spektriosas abil pooljuhtide saastajate GaAs impulsside sagedus 80, 150, 300, 600, 1500 , 3000 Hz. Selle seadme peamised eelised on infrapunakiirguse sügavam läbitung bioloogilistesse kudedesse (6 cm) ja kõrvaltoimete puudumine. Nendel juhtudel kasutati lasersefekti kroonilise prostatiidi ravis sihtmärgina ultraheli tuvastatavale kahjustuskohale. Sel eesmärgil kasutati paremat laser-rektaalset otsikut, mis võimaldab kiirgust suunata ühele näärmele.

AELTU-01 "Yarilo" seadmega tehti elektro-laserravi kombineeritud ureetraki kiirguse ja laser-elektro-stimulatsiooni teel. See kombinatsioonis mõju IR laserkiirgus kategoorias läbi naha, lasti mitte ainult anda ühtlasema kiirguses eesnäärme-, kuid asendi muutmisega kiu ja kusiti IR laser emitter ka läbi valikulise kiirguses patoloogiliste tsoonid kehas. See kombineeritud toime eksperimendis parandas elundi verevoolu ja võimaldas tugevdada ravimite toimet nende tõhusama tungimise kaudu patoloogilisele fookusele. Elektrolasaara teraapia oli põletikuvastane, analgeetikum, eesnäärmevähivastane toime, soodustatud immuunsus, vere ja lümfi parem mikrotsirkulatsioon. Elektrilaasravi viiakse läbi 2-3 korda nädalas või iga päev, ravikuur koosneb 8-12 protseduurist. Esimese protseduuri kestus on 9 minutit, teine ja kolmas - 12 minutit, ülejäänud - sõltuvalt kliinilisest pildist ja protsessi dünaamikast.

S. N. Kalinina jt (2002), V.P. Karavaev et al. (2002) kasutas laserravi, et ravida kopolatiilset düsfunktsiooni kroonilise prostatiidi patsientidel. Pärast ravi oli 60% patsientidest libiido erektsiooni ja taastumise märkimisväärne paranemine. PM Safarov ja E.K. Yanenko (2002) leidis, et laserravi kõige soodsam mõju on kongestiivsetel ja infiltratsioonivormidel. Kiudlasus on palju vähem laserravi vastu. Laserravi abil oli võimalik ennetada eesnäärme funktsionaalset seisundit 72,4% patsientidest.

Me hindasime madala intensiivsusega infrapunakiirgust kiirgava kiirguse mõju 20 kroonilise prostatiidi patsiendi kliinilistele ja laboratoorsetele sümptomitele, samuti

Eesnäärme hemodünaamika. Suhe laseri abil multifunktsionaalne laser aparaadid "Adepti" lainepikkusega 1,3 mikronit, madala intensiivsusega tekitama pideva infrapunakiirguse sagedusega vahemikus 1-1950 Hz, väljundvõimsust monokiu 17 mW. Seade "Adept" viitab madala intensiivsusega universaalsete pooljuhtlaserite klassile, mis on võimelised töötama pideva ja moduleeritud kiirguse režiimides.

Enne ravi oli 85% patsientidest psühho-emotsionaalne labiilsus; 66% patsientidest kaebasid valu, 10% - märkis üldine kehv tervis, 95% - urineerimine, 25% - seksuaalhaigused. 95% -l patsientidest oli eesnäärme sekretsiooni analüüsis patoloogilised muutused.

IR laserkiirgus viidi läbi transneaarselt, patsiendi asendis küljel. Seansside arv on päevas 8-10. Ekspositsioon - 3-7 minutit. Antioksüdandina lagunemissaaduste kõrvaldamiseks ainevahetuse aktivatsiooni tõttu laserkiirguse mõjul anti patsientidele E + vitamiini retinool (Aevit).

Kroonilise prostatiidi põdevate patsientidega näitasid kliinilised ja laboratoorsed näitajad madala intensiivsusega IR laserkiirguse efektiivsust eesnäärme suhtes. Laserkesta analgeetilise toime tõttu suutis 61% patsientidest lõpetada valu suguelundites. Peaaegu kõik patsiendid kaotasid düsuuria, mis on seotud laserkiirguse põletikuvastase toimega. 100% juhtudest suurenes tõhusus. 95% -l patsientidest normaliseerus eesnäärme sekretsioon. Kell 5% patsientidest, kellel algne väikesed muudatused eesnäärme salajane (5-10 leukotsüüdid vaateväli) pärast algust laserteraapia (3-4 seanssi) leukotsüütide arvu suurenemist. Arvame, et see funktsioon on soodne, sest on olemas stimulatsiooni sekretoorse ja erituselundite funktsioone eesnäärme taastamisega selle äravoolu funktsioon erituselundite kanalid seoses nende vabastamist lima ja purdmaterjali. See suurendab letsitiini (lipiidsete) terade arvu, mis näitab eesnäärme funktsionaalse võimsuse taastumist.

CDC hemodünaamilised parameetrid vastasid ka laserravi suhtes. Maksimaalsete, diastoolsete ja keskmiste lineaarsete kiiruste väärtused suurenevad pärast töötlemist nii kesk- kui ka perifeersetes tsoonides. Pulsatsioonindeks vähenes pärast keskmist tsooni töötlemist. Resistentsuse indeks ei muutunud. Laevade läbimõõt ei muutunud keskvööndis ega suurenenud perifeerses piirkonnas. Vasturaku pindala tihedus suureneb pärast tsentraalset tsooni - 1,3 korda, perifeerses piirkonnas - 2,12 korda. Pärast töötlemist suurenes vooluhulga kiiruse keskmine väärtus: keskvööndis - 1,86 korda, perifeerses piirkonnas - 1,93 korda.

Uuringut võime järeldada, et kasutamise LILR eriti kasulik koldeid äärevööndis eesnäärme, sest suurima kasvu soonepõimikust tihedus (rohkem kui 2-kordne) siin juhtus. Mõlemas piirkonnas, eriti tugevalt perifeerses piirkonnas, suurenes lineaarsed kiirused. Sarnane olukord täheldati ka laevade läbimõõduga. Pärast töötlemist ei muutunud tsentraalses piirkonnas asuvate laevade diameetrit - indeksid jäid samaks. Väikesed muutused või nende puudumine hemodünaamiliste parameetrite omadustes ja tsentraalse tsooni vaskulariseerumisel näitavad madala intensiivsusega infrapunakiirgust kiirgava kiirguse ebapiisavat sügavust. Vastupidi, eesnäärme perifeerset tsooni kaotamisega on see meetod optimaalne.

Seega on kroonilise prostatiidi füüsikaliste meetodite juhtiv mehhanism eesnäärme verevarustuse paranemine, mis võimaldab selle haiguse patogeneesi kõige olulisemat seostada. Mõjul Kombineeritud ravi täiendatud mikrolaineahi, suurim toimet täheldati neutraaltsoonile eesnäärme, kus suurenenud tihedus korioidpõimiku keskmine läbimõõt laevad, lineaarne ja mahuvoolukiirusega. Perifeerses piirkonnas olid muudatused minimaalsed. IR laserkiirgus põhjustas hemodünaamika paranemist perifeerses piirkonnas ja ei mõjutanud eesnäärme keskvööndit. Samal ajal suurendas magnetolektroforees ühtlaselt veresoonte põrnavõime tihedust ja anesteedi keskmist läbimõõtu kõikides eesnäärme piirkondades ja paranenud vereringes elundis tervikuna.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]