Laste käitumise ja emotsioonide segahäired: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Erinevad käitumuslikud ja emotsionaalsed häired on rühm häireid, mida iseloomustab püsiv agressiivne, dissocial või võluv käitumine koos depressiooni, ärevuse või muude emotsionaalsete häirete ilmsete sümptomitega.

Sünonüümid:

• depressioon psühhopaatilise käitumisega; psühhopaatiline depressioon;
• Depressioon käitumishäiretega;
• käitumishäiretega neurootiline depressioon.

ICD-10 kood

F92 Erinevad käitumis- ja emotsionaalsed häired.

Epidemioloogia

Laste ja noorukite seas käitumuslike ja emotsionaalsete häirete tõeline esinemissagedus ei ole teada, kuid on põhjust arvata, et need on üks enim esinevatest depressiivse sündroomi variantidest prepuberatiivses eas ja noorukitel.

Põhjused

Mixed käitumis- ja emotsioone kohtuda erinevate psüühikahäirete lastel ja noorukitel - skisofreenia, afektiivne meeleoluhäired, epilepsia, mõned vormid järelejäänud-orgaanilise kahjustuse kesknärvisüsteemi, varases lapsepõlves autism, patoloogiliselt voolav puberteet kriisi neurootiline reaktsioone.

Käitumise ja emotsioonide segatud häirete sümptomid

Depressiivset käitumishäiret iseloomustab selliste sümptomite kombinatsioon. Nagu liigne viletsust, huvi kadumine, anhedonia (kurbus igapäevaelus), lootusetuse häiretega, mis matkivad patoloogia iseloomu (afektiivne erutuvus, labasus, agressiivsus, agressiivsus), avaldub püsivate rikkumiste agressiivne, dissocial või trotslik käitumine.

Selles laste kategoorias kasutatakse enamasti mõistet "maskeeritud depressioon" (psühhopaat-sarnased depressioonimaskid). Selle käitumise korral võivad häired olla nii tugevad, et peaaegu täielikult varjata depressiooni sümptomeid. Teismelise käitumist peetakse mittepatoloogiliste kõrvalekallete raames, mis nõuab korrigeerivate haridusmeetmete võtmist. See moodustab nõiaring: käitumist teismeline provotseerib negatiivseid reaktsioone vanemate, õpetajate, eakaaslased, mis omakorda võimendab depressiivsed tunded, vastumeelsust teised, vähendades kaebuse teda positiivset käitumist ja sõbralikud suhted. Sageli väikesed psühhogeenne tegurid (tülid vanematega, klassikaaslased, õpetajad, ebaõiglaselt, arvates teismeline, määrata halb märk) võib mängida saatuslik roll lükates teismeline ammune enesetapu meetmeid. Reeglina, maskeeritud depressiooniga, enesetapud on ootamatud ja arusaamatud teistele.

Erinevate käitumis- ja emotsionaalsete häirete diagnoosimine

Diagnoos põhineb depressiivse sündroomi varjatud ilmingute avastamisel. Kõigepealt peaksime me murettekitavalt suhteliselt lühikese aja jooksul tekkinud piisavalt selgelt muutma teismelise käitumist. Varem noormees (või tüdruk), kes ei erine teistest, sai süngeks, raevukaks ja sarkastiliseks. Ilma põhjuseta on õppemotiivatsioon kadunud. Nad märgivad töölt puudumist, kodutööde täitmata jätmist ja sellest tulenevalt järsu languse akadeemilist tulemuslikkust. Väljakuulutustes on pessimistlik hinnang tulevikule, praeguse eksistentsi mõttetus ja pahameelega, surma mõtteid, mis on maavärne vanity libisemise loomulikuks tulemuseks. Reeglina kuulevad patsiendid pikka aega depressiivse infosisu muusikat (kadunud muusika ), mõned loevad asjakohast kirjandust. Koos teiste varjatud depressiooni ilmingutega võib ka eelnevalt harjumatu noorukite arvuti sõltuvus olla kaudseks haiguse alguse märgiks.

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Kõik ülaltoodud patsiendi käitumisharjumused ja afektiivsed nähud nõuavad, et pediaatrist viiks psühhiaatrisse konsultatsiooni, mis nõuab preparaatides väga delikatessi ja ettevaatust. Võite soovitada pöörduda psühholoogilise, meditsiinilise ja sotsiaalse toetuse piirkondliku keskusesse, mis asub haridussüsteemis, kus on täiskoormusega psühholoogid ja psühhiaater. Juba sealt võib psühhiaater pärast psühholoogiga konsulteerimist pöörduda raviarsti poole spetsialiseeritud meditsiiniasutuses. See etapp määrab leevendamise enamikul juhtudel, kui psühhiaater on ravi soovitusel valulik. Suitsiidipatsi korral on psühhiaatri konsultatsioon kohustuslik ja seda tuleb läbi viia võimalikult kiiresti korduvate enesetapumõjude võimaluse tõttu.

[1], [2], [3],