Laste skaala

Hinnanguline skaala Wong-Bakeri näopildi hindamiseks üle 3-aastastele lastele

Wong-Baker nägu valuskaalal lastele 3 aastat või vanemad (Wong D. L "Baker С. М., 1988)

Wong-Bakeri skaala eesmärk on hinnata laste intensiivsust. See sisaldab nägusid sisaldavaid pilte - naeratav nägu, mis tähendab, et valu pole (0 punkti 5-st), mis on moonutatud näo näo grimasega, mis tähendab suurimat valu intensiivsust (5 punkti 5-st). See skaala sobib kasutamiseks lastel ja verbaalse suhtlemisega raskustes olevatel patsientidel. Wong-Bakeri skaalal on ka tihedalt seotud visuaalse analoog skaala indeksid ja näo skaala valu.

Märkus: näo skemaatiline kujutamine sarnaneb Oucheri skaalal olevatele fotodele, kus saab hinnata valulikkuse määra, mille järgi laps saab valida ühe lapse nägu fotode koos valus väljenduse suurenemisega ja ilma selleta.

Nägu	Kirjeldus	Punktid
Naeratades	Õnnelik, pole valu	0
Lihtne naeratus	Väike valulikkus	1
Neutraalne	Kerge valu	2
Kulmukarvad kergelt kortsutasid	Keskmine valu	3
Kulmukad tugevasti kortsud	Raske valu	4
Hüüab, tundub täiesti õnnetu	Liigne valu, mida saab ette kujutada	5

[1], [2]

Laste valu hindamise skeem KUSS Kindlusthe unbehagens-und Schmerzskala (KUSS)

(Büttner W. Jt, 1998)

Skaala hõlmab viit kriteeriumit: nutmine, näo väljendus, kehapositsioon, jalgade asetus, motoorne ärevus. Kõiki parameetreid hinnatakse vahemikus 0 kuni 5 punkti.

Parameetrid	Omadused	Punktid
Nutt	Puudu	0
	Kirstud, hinged	1
	Nutma nutma	2
Näo väljend	Lõõgastav, naeratav	0
	Suu kumer	1
	Grimassa	2
Kehaasend	Neutraalne	0
	Sunnitud	1
	Venib läbi, paindub	2
Jalgade asetus	Neutraalne	0
	Lendamine, lööd	1
	Pinguldab kehasse	2
Motoorne ärevus	Puudu	0
	Veidi	1
	Murettekitav	2

Lapse jälgimisel hinnatakse viit parameetrit. Lapse eksami aeg ei tohiks olla pikem kui 15 sekundit, isegi kui lapse käitumine varsti muutub.

Kaart registreerib kõigi kriteeriumide punktide summa, mida saab järjestada nelja (AD) positsiooni järgi.

Uurimistulemuste tõlgendamine

Kood	A.	Aastal	C	D
KUSS skaala hinded	0-1	2-3	4-7	8-10

• A - analgeesia ei ole vaja.
• C - valuvaigistavat ravi tuleb tugevdada.
• Mis - valus sündroomi hädaabinõuna.

Kui valu kestab tund aega, on vajalik konsulteerimine valu põhjuse väljaselgitamiseks ja selle kõrvaldamiseks.

Hiljem, KUSSi skaalal põhinevad autorid uue skaala, mis on tuntud kui CHIPPS.

[3], [4]

Väikelaste ja alla 5-aastaste laste valu hindamise skaala

Laste ja imikute järelhaiguste skaala (CHIPPS) (ButtnerW., FinkeW., 2000)

CHIPPSi skaalat arendasid W. Buttner ja W. Finke, et hinnata vastsündinutel ja alla 5-aastastel lastel operatsioonijärgse analgeesia vajadust. See skaala on sarnane MOPS-iga, kuid skaala huvitavaks tunnuseks on vajadus hinnata mitmesuguseid füsioloogilisi, anatoomilisi ja käitumuslikke parameetreid lõpliku hindamise saamiseks. Skaala on ette nähtud kasutamiseks vastsündinutele ja lastele kuni 5 voodisse. Naise, näo väljenduse, pagasiruumi asend, jalgade asetus, motoorne ärevus.

Parameetrid	Kirjeldus	Punktid
	Ei	0
Nutt	Ston	1
	Läbilaskmine hüüab	2
	Lõõgastav, naeratav	0
Näo väljend	Wry suhu	1
	Grimassa	2
	Neutraalne	0
Torso positsioon	Pidevalt muutub	1
	Üritab üles tõusta	2
	Neutraalne	0
Jalgade asetus	Ristuvõided jalad	1
	Tihedad (läbitud) jalad	2
	Ei	0
Motoorne ärevus	Mõõdukas	1
	Ilmselgelt	2

Grand total = punktide summa kõigi 5 parameetrite kohta. Minimaalne punktisumma on 0 ja maksimaalne punktisumma on 10 punkti ja seda suurem on tulemus, seda tugevam on valu.

Uurimistulemuste tõlgendamine

Skoor	Tõlgendamine
0 kuni 3	Valu puudumine
4 kuni 10	Analgeesia on vajalik, ja mida suurem on skoor, seda kiirem on

Näitajad:

1. Alfa Cronbach imikutele on 0,96 ja teiste laste 0,92 korral.
2. Usalduskoefitsient on 0,93.
3. Skaala on võrreldav TPPPSi skaalaga.
4. Analgeesia vajaduse skaala tundlikkus on 0,92-0,96 ja spetsiifilisus on 0,74-0,95.

Täiskasvanute ägeda valu hindamise skaala, mis põhineb lapse käitumise jälgimisel

Vastsündinud ägeda valu (DAN) (Carbajal R., Paupe jt, 1997)

Näitaja	Hindamine	Skoor
Näo väljend	Rahulik	0
	Silmade kummitamine, avamine ja sulgemine	1
	Leiva grimats: mõõdukas, episoodiline	2
	Leina hirmutamine: mõõdukas	3
	Leiva grimats: peaaegu konstantne	4
Jäsemete liikumine	Rahulik, sile	0
	Episoodiline ärevus, seejärel rahunenud	1
	Mõõdukas ärevus	2
	Väljendab pidevat muret	3
Nutt (uninteeritud vastsündinud)	Ei nutta	0
	Perioodilised vaimud	1
	Korduv nutt	2
	Pikk nutmine, "vits"	3
Nutmise ekvivalendid (intubeeritud vastsündinud)	Ei nutta	0
	Rahutu välja näeb	1
	Perioodiline nutt iseloomulik gesticulation	2
	Konstantse nutmise jaoks tüüpiline gesticulatsioon	3

Ärevus - jalgade pedaalimine, venitus ja pinge, sõrmede levimine, kaootilised käeliigutused.

Minimaalne skoor skaalal on 0 punkti (valu pole) ja maksimaalne punktisumma on 10 punkti (kõige tugevam valu).

Postoperatiivse valu skala enneaegse ja kooliealiste laste lastel

Lastelõikur-eelkooliealine operatsioonijärgne valu skaala (TPPPS) (Tarbell SE, Marsh J. L, Cohen IT C 1991)

Seda skaalat saab kasutada valu, mida kogevad 1-5-aastased lapsed meditsiinilise ja kirurgilise manipuleerimise ajal ja pärast seda. Uuringu kohustuslik tingimus on lapse ärkveldus. Valu hinnatakse järgmistel teemadel: kõne, näo väljendus, motoorika reaktsioonid.

Hinnangulised parameetrid	Käitumine
Kõne	Kaebused valu ja / või nutt
	Hirmud
	Tõsised hinged, petised, rumalused
Näo väljend	Avage suu, suu nurk allapoole
	Vilgub, suleb silmad
	Kortsude, kortsude pikkade silmadega küünte ettepoole
Mootorireaktsioonid	Mootorirõhk ja / või hõõruda või puudutage valulikku kohta

• Verbaalsed kaebused valu: mis tahes sõna, fraas või avaldus, mis viitab valu, vigastuse või ebamugavustunde. Kaebus tuleb kindlasti sõnastada avalduse vormis, mitte küsimusena.
• Nutmine: silmadesse pisarad ja / või tuhm nägu ja / või nutt; Siia ei kuulu ka nutmine, mis on seotud vanemate ekskomunikaamadega, mis on põhjustatud valusast manipulatsioonist.
• Liigutavad kulmud: kulmude moodustumine kulmude vahel.
• Püsiv käitumine: käitumine püsiva kehalise aktiivsuse ja / või pea aktiivsusega; Võib olla juhuslik (mitteseotud) tegevus või suunatud tegevuste puudumine.
• Puudub, kriimustusi või massaažiaine kehaosa, mis on läbinud kirurgilise või muu meditsiinilise sekkumise.
• Karjub: terav, valjult, kõrge tükeldusega nutmine, ränk, kõht, murmav: monotoonne, madala tooniga; võib olla kuradima või äkitselt murda.
• Ta avab oma suu oma nurkades surutud huultega: ta avab oma suu oma nurkades surutud huulte alla, jätkates tulevase alaosa langetamist.
• Ta puistab, suleb silmad: tema silmalauad on pingulised, pingulised, tema silmad on avatud või pooleldi avatud, silmade külgsuunas kortsudega.
• Kortsus on otsaesine või pahaks.

Käitumise hindamine	Punktid
Kui valu esineb 5-minutilise järelkontrolli korral	1
Kui valu 5-minutilise jälgimise järel puudub	0

1 punkt antakse, kui tähis on stabiilne 5-minutilise vaatluse jaoks.

Valu skoor = kõikide hindatud parameetrite skooride summa. Minimaalne punktisumma on 0 punkti, maksimaalne punktisumma on 7 punkti. Mida kõrgem tulemus, seda hullem on laps. 6

Ontario idaosa lastehaigla valuskaal

Lastehaigla Ontario valu skaalal (CHEOPS) väikelastel (McGrath PJ, Johnson G. Jt, 1985)

CHEOPS on käitumine, skaala lasterohkete operatsioonide valu hindamiseks. Seda kasutatakse valu ja ebamugavuste vähendamiseks mõeldud sekkumiste tõhususe dünaamiliseks hindamiseks. Algselt loodi skaala kasutamiseks lastel vanuses 1 kuni 5 aastat, kuid seda kasutati ka noorukitel, kuid selle vanuserühma andmed ei pruugi olla usaldusväärsed. Mitchelli (1999) sõnul on skaala mõeldud kasutamiseks lastel vanuses 0 kuni 4 aastat.

Hinnangulised parameetrid		Kirjeldus	Punktid
Nutt	Ei nutta	Laps ei nutta	1
	Hirmud	Laps moatsub pehmelt, nuttes, kuid mitte üldse	2
	Nutt	Beebi nutt, kuid nutt on ähmane, lähemale vileb	2
	Karjuda	Täieliku kopsu nutmine võib sellist skoori panna kaebuste olemasolusse või nende puudumisel	3
Väljendus nägu	Naeratama	Sellist skoori saab anda ainult kindlalt positiivse väljendusega	0
	Rahulik	Neutraalne näo väljendus	1
	Grimassa	Sellist skoori saab anda ainult kindlasti negatiivse väljendiga	2
Sõnad , mis ütleb laps	Positiivne		0
	Ükski sõna pole	Laps ei räägi	1
	Ütleb, kuid ei kurdavad valu	Lapse kaebab, kuid mitte valu, näiteks "Ma tahan, et mu ema tuleks" või "Ma tahan juua"	1
	Kaebused valu	Laps kaebab valu	2
	Räägib valu ja muudest probleemidest	Lisaks kaebustele valu vilemise kohta, näiteks "Ma tahan, et mu ema tuleks"	2
Lapse keha asend	Neutraalne	Keha (mitte jäsemed) rahulikus olekus	1
	Katkematu	Laps liigub voodis edasi-tagasi, saab vibreeruda	2
	Tõstetud	Keha on ahenev või jäik	2
	Hingamine	Keha heidab tahtmatult või väriseb	2
	Vertikaalne	Keha on sirge, vertikaalne	2
	Piiratud	Keha on piiratud	2
Puudutage	Ei ole kohaldatav	Laps ei haara ega hajuta seda	1
	See ulatub haava juurde	Laps jõuab haavani, kuid see ei puuduta	2
	Haavade kohta	Laps õrnalt puudutab haavu või selle ümbrust	2

Hinnangulised parameetrid		Kirjeldus	Punktid
	Haava kandmine	Laps hõõrub haava	2
	Haava piisavalt	Laps ründab tugevasti ja jõuliselt haavu	2
	Jäikus	Relvad on piiratud	2
	Neutraalne positsioon	Jalad võivad olla mis tahes asendis, kuid need pole pingelised, kaasas on ka mittehargne liikumine (nagu näiteks ujumine või purunemine)	1
Jalad	Awkwardness, Kicking	Kindlasti rahutu jala liikumine, laps võib lüüa üks või kaks jalga	2
	Tõstmine / pingutamine	Jalad on pingul ja / või pidevalt pinguldatud keha	2
	Tõuse üles jalad	Laps tõuseb üles, sealhulgas võib põlvedel torgata	2
	Jäikus	Piiratud liikumine: ei saa seista jalgadele	2

Valu skaala hindamine CHEOPS = kõikide hindatud parameetrite punktide summa. Minimaalne punktisumma on 4 punkti, maksimaalne punktisumma on 13 punkti. Kui kogusumma on 8 või enam punkti, tähendab see, et lapsel on valu.

RIPS Pain Scale Riley

Riley imiku leiva skaala (RIPS) (Joyce BA, Schade JG jt, 1994)

Skaala eesmärk on hinnata valu lastel, kes ei ole veel rääkinud. Mimikrüü (nägu), motoorsed reaktsioonid, uni, kõne / hääl, kas see on rahustav, reaktsioon liikumisele / puudutusele. 

Parameetrid	Omadused	Punktid
Nägu	Neutraalne / naeratav	0
	Külmunud / seened	1
	Hõõrudes hambaid	2
	Nägemine, mis on tüüpiline nutmisele	3
Mootorireaktsioonid	Rahulik, lõdvestunud	0
	Ei leia puhastust / rahutust	1
	Mõõdukas ärrituvus või mõõdukas liikuvus	2
	Viskamine, lõputu põnevus või tugev kalduvus piirata oma liikumist, tuimus	3
Unistus	Sleepes vaikselt, kerge hingamisega	0
	Muretsed unenäo pärast	1
	Unerežiim vahelduv (vaheldumisi lühikeste ärkveloleku intervallidega)	2
	Pikk uni vaheldub konvulsiooniga jerkidega või laps ei saa magada	3
Kõne / hääl	Ei nutta	0
	Snorts, kaebab	1
	Räägivad hääle - valu	2
	Karjumine ja nutmine kõrgete märkmete juures	3
Kui palju rahulikult	Ei vaja rahustavat	0
	Seda on lihtne rahuneda	1
	Raske anda	2
	Ei saa rahuneda	3
Reageerimine liikumisele / puudutusele	Lihtne liikuda	0
	Shudders, kui see puudutab või liigutatakse	1
	Hüüded puudutades või liikumisi	2
	Hüüab kõrge helisignaaliga või karjub	3

Score score = punktide summa kõigi 6 parameetri kohta. Keskmine = (skoor Riley skaalal) / 6.

Minimaalne punktisumma on null, maksimum on 18. Kas kõrgem tulemus, seda suurem on valu.

Imikutel on valu pärast operatiivset hindamist

Barrier et al. Imikute jaoks pärast operatiivset valu skoor (POPS). (Barrier G., Attia J. Et al., 1989)

Valu hindamist lastel, kes ei saa rääkida, saab teha, kasutades Barrier et al.

See skaala hõlmab nii neuroloogilisi kui ka käitumuslikke kriteeriume. Kuigi see oli kavandatud operatsioonijärgse valu kvantifitseerimiseks, võib seda kasutada ka teistes kliinilistes olukordades. Hinnatakse järgmisi parameetreid:

1. Magada viimasel tunnil
2. Mimikrüü, mis väljendab valu.
3. Nutmise karakteristikud.
4. Spontaanne motoorne aktiivsus.
5. Spontaanne erutuvus ja reaktsioonid välismõjudele.
6. Käte ja jalgade püsiv ja liigne painutamine.
7. Imemiseks
8. Tooni üldine hinnang.
9. Kui palju rahulikult.
10. Suhtlusoskused (kokkupuude silmadega), reaktsioon häälega, inimese välimus.

Parameetrid	Omadused	Punktid
Magada viimasel tunnil	Ei maganud üldse	0
	Lühiajalised unenäod (5-10 min)	1
	Pikemad uinumisajad (vähemalt 10 minutit)	2
Mimikrüü, mis väljendab valu	Tugev, pidev	0
	Vähem hääldatakse, mitte kogu aeg	1
	Näo väljend rahulik	2
Omadused nutt	Karjuvad, valu väljendus, kõrge pigi	0
	Kas on võimeline mõjutama väliseid mõjusid - enam ei kutu, kui ta kuuleb tavalisi helisid	1
	Ei nutta	2
Spontaanne motoorne aktiivsus	See on mures erinevates suundades, pidev põnevus	0
	Mõõdukas põnevus	1
	Laps on rahulik	2
Spontaanne erutusvõime ja reageering välismõjudele	Treemor, kloon, spontaanne Moro refleks	0
	Tugev reaktsioon igale stiimulile	1
	Rahulik vastus	2
Käte ja jalgade sõrme püsiv ja liigne painutamine	Väga tugev, märgatav ja püsiv	0
	Vähem hääldav, ebastabiilne	1
	Puudu	2
Imemiseks	Puudub või on korrumatu	0
	Vahelduv (3-4 imemise liigutused, siis nutmine)	1
	Tugev, rütmiline, rahustava toimega	2
Tooni üldine hinnang	Raske hüpertoonia	0
	Mõõdukas hüpertoonilisus	1
	Vanuse norm	2
Kui palju rahulikult	Mõju puudub 2 min	0
	Pärast ühe minuti möödub pärast aktiivseid tegevusi	1
	Rahustab esimesel minutil	2
Ühiskondlikkus (silmakontakt), reaktsioon häälel, inimese välimusele	Puudu	0
	Seda on raske saavutada	1
	Tekib kergesti ja pikka aega	2

Pärastoperatiivse valu üldskoor = punktide summa kõigi 10 hindamiskriteeriumide kohta. Minimaalne punktisumma null tähendab tugevat valu ja maksimaalne punktisumma 20 näitab, et laps tunneb end hästi ja ei tunne valu.

Mida kõrgem tulemus, seda vähem valu ja üldine heaolu. Skoorid skaalal> 15 punkti näitavad rahuldava järeloperatiivse valu taset. 9

CRIES - vastsündinute järelhaiguste valu hindamine

Kroonilise skaala neonataalsele pärastoperatiivsele valu hindamisele (Krechel SW, Bildner J., 1995)

Akronüüm CRIES koosneb selle tehnika abil hinnatud tähiste esimeste tähtedega: nutmine nõuab hapnikku (vaja on hapnikuvarustust), elutähtsate näitajate suurenemist, väljendit, une. Sõna "hüüab" inglise keeles tähendab "nutt".

Algselt loodi see skaala, et hinnata postoperatiivset valu vastsündinutel, kuid seda saab kasutada ka kroonilise valu intensiivsuse dünaamiliseks hindamiseks. Skaalat tuleks kasutada vastsündinutel, kelle sünnitusperiood on 32-60 nädalat, ja vastsündinutel, kes on pärast operatsiooni ICU-s. Valu intensiivsuse hindamine toimub iga tund.

Kriisi skaala kriteeriumid:

1. Naine, mille valu on iseloomulik kõrge tonaalsusega.
2. Kas SpO2 säilitamiseks on vaja hapnikku 95% või kõrgemal. Vastsündinutel, kellel on valu, väheneb hapnikuga varustamine.
3. Tähtsate näitajate väärtused: need parameetrid määratakse viimaseks, kuna mõõtmisprotseduur võib lapsi üles äratada.
4. Näo väljendamine. Valu näol on sageli grimas. Muud võimalikud tunnused: kulmude puudumine, silmalaute kokkutõmbumine, nasolabiaalse keha süvendamine, avatud huulte ja suu avamine.
5. Une puudumine - informatsiooni unenäo või selle puudumise kohta registreeritakse tund enne hindamist teiste parameetritega.

Parameetrid	Omadused	Punktid
	Puudub nutmine või lapse nutmine, kuid nutmise toon ei ole suur	0
Nutt	Laps karjub, nutmise tonaalsus on kõrge, kuid laps võib olla rahutu	1
	Lapse ei saa leevendada	2
	Pole nõutud	0
Oxygenotherapy	Et säilitada SpO2> 95% hapnikuravi FiO2-ga <30%	1
	Et säilitada SrO2> 95% hapnikuteraapiat FiO2> 30%	2
Elutähtsate parameetrite väärtuste suurendamine	Südame löögisagedus ja keskmine BP on väiksemad või samad kui enne operatsiooni	0
	Südame löögisagedust ja keskmist BP-d suurendatakse, kuid alla 20% operatsioonijärgsest tasemest	1
	Südame löögisagedust ja keskmist vererõhku suurendatakse eelravimil üle 20%	2
	Pole valu raskust	0
Näo väljend	On ainult valu grimass	1
	Grimasu on ühendatud kõlaga, mis pole seotud nutmisega (hingamine, hingamine, peksmine)	2
Unistus	Lapsel on pikk unenägu	0
	Sageli ärkab	1
	Ta on alati ärkvel	2

Kriisi skaala kogusumma arvutatakse kõikide viie kriteeriumi skooride summana. Maksimaalne punktisumma on 10, minimaalne punktisumma on null, seda suurem on tulemus, seda suurem on valu.

Nagu tavalised väärtused, kasutage enne operatsiooni saadud indikaatoreid, välja arvatud stressi seisund. Tavaline südame löögisagedus korrutatakse 0,2-ga, et määrata, milline südame löögisagedus on 20% suurem. Sama kehtib tavalise vererõhuga, kasutage süstoolse ja diastoolse vererõhu aritmeetilist keskmist.

Täheldati CRIES-i hinnangut kõrge korrelatsiooni OPS-skooriga.

[5], [6], [7], [8], [9]

Valu objektiivne skaala Hanallah et al. Pärastoperatiivse valu hindamiseks

Hanallah et al. Objektiivne valu skaala (OPS). Postoperatiivse valu hindamisel (Hannallah R., Broadman L. Et al., 1987)

Hannallah R. Et al. (1987) on välja töötanud OPS skaala operatsioonijärgse valu dünaamiliseks hindamiseks 8 - 13-aastastel lastel.

Uuringu eeltingimus on kolme eelneva süstoolse vererõhu mõõtmise keskväärtuste olemasolu. Uuringu käigus hinnatakse süstoolset vererõhku, nutt, motoorikat, üldist käitumist ja valu kaebuste esinemist (seda ei saa hinnata väikelastel).

Parameetrid	Omadused	Punktid
Süstoolne vererõhk	Suurendage <20% enneoperatiivsetest näitajatest	0
	Suurendada> 20% eeloperatiivsetest näitajatest	1
	Kasv> 30% eeloperatiivsetest näitajatest	2
Nutt	Puudumine	0
	Jah, aga lapse saab lohutada	1
	Seal on ja lapsele ei saa lohutada	2
Mootor Aktiivsus	Ei liigub, pingevaba	0
	Rahutu, pidevalt liikudes voodis	1
	Raske ärritus (vigastuse oht)	2
	Fikseeritud (külmutatud)	2
Üldine käitumine	Vaikne või magamine	0
	Grimasid, hääl hägub, aga võite rahuneda	1
	Hirmutav, vanematelt katki pole võimatu rahulikult (hüsteeriline)	2
Valu kaebused	Vaikne või magamine	0
	Ära kurdavad valu	0
	Keskmine mitte lokaliseeritud valu, üldine ebamugavustunne või istuv käte ümber kõhuga jalad	1
	Lokaalne valu, mida laps sõrmega kirjeldab või osutab oma kohale	2

Skaala kogusumma võrdub kõigi hinnatud parameetrite punktide summaga. Minimaalne punktisumma on 0 ja maksimaalne on 10 punkti. Tuleb märkida, et väikelaste maksimaalne tulemus, kes ei saa valusat kaevata, on 8 punkti. Kõrge skoori suurus näitab tugevat valu.

Nb!: Süstoolse BP väärtused võivad olla moonutatud enne või pärast operatsiooni põhjustatud hüpotensiooni tõttu!

Valu muudetud objektiivne kvantitatiivne hindamine

Modifitseeritud eesmärgi valu skaala (MOPS) (Wilson GA М., Doyle E., 1996)

1996. Aastal muutis Wilson ja Doyle Objektiivse valu hinde (OPS) objektiivse hindamise skaalat.

Modifitseeritud skaala on mõeldud pärastoperatiivse valu hindamiseks. Eksperdina võimaldab skaala kasutada vanemaid. Selle skaala kasutamist on uuritud lastel vanuses 2 kuni 11 aastat. Skaalal hinnatud parameetrid hõlmavad nutmist, motoorikat, ahistamist, asendit ja kõnet.

Selle skaala erinevus skaalast OPS Broadman et al. Seisneb selles, et arteriaalse rõhu asemel hinnatakse lapse positsiooni.

Parameetrid	Omadused	Punktid
Nutt	Ei	0
	Võite rahuneda	1
	Sa ei saa rahuneda	2
Mootor reaktsioon	Motoorne ärevus puudub	0
	Ei saa olla rahul	1
	Täpne	2
Ärkamine	Magamine	0
	Rahune maha	0
	Mõõdukas põnevus	1
	Hüsteeriline	2
Pose	Tavaline	0
	Paindub valitseb	1
	Hoidub valus kohas	2
Kõne	Magamine	0
	Kaebusi ei näidata	0
	Kaebab, kuid ei suuda lokaliseerida valu	1
	Kaebab ja saab lokaliseerida valu	2

Kuna Wilson ja Doyle (1996) hõlmasid ainult lapsi, kellel oli hinge ja tonsilliidi operatsioon, tehti lapse seisundi - kubemekindluse või kurgu hindamisel - märke ainult kahest variandist.

Mõõtühik skaalal MOPS = kõigi 5 parameetrite skooride summa. Minimaalne punktisumma on 0 ja maksimaalne punktisumma on 10 punkti. Suurused skaalal näitavad tugevat valu, mida laps kannatab.

Skaalat ei saa kasutada lastel, kes ei oska rääkida, kuid seda võib sellel laste grupil muuta.

Arst tavaliselt annab lapsevanematele väiksemaid tulemusi.

Skaala, mis võtab arvesse näo väljendust, jalgade liikumist, karjuse iseloomu ning samuti seda, kui palju laps suudab rahustada ja käitumist

Noorte laste postoperatiivse valu valulikkusjärgne FLACC käitumuslik skaleering (Merkel SI, Voeoel-LewusT et al., 1997)

Operatsioonijärgse valu hindamiseks töötati välja käitumuslik skaala FLACC (nägu, jalad, aktiivsus, nutt, konsistentsus).

Seda kasutatakse sageli olukordades, kus väike laps ei saa sõnades täpselt kirjeldada valu ja haiget. Selle eesmärk on hinnata valu intensiivsust lastel vanuses 2 kuud kuni 7 aastat, kes olid läbinud erinevaid kirurgilisi protseduure. Juhul, kui lapsel on psühhomotoorse arengu hilinemine, ei ole selle skaala kasutamine õigustatud. Uuringus hinnatakse näoilmeid, jalgade positsiooni, motoorset reaktsiooni, nutmist ja seda, kui palju laps õnnestub rahustada. 

Parameetrid	Omadused	Punktid
Nägu	Ebakindel väljend või naeratus	0
	Harva - grimats või nihkunud kulmud. Suletud Pole huvi	1
	Tavapärane või püsiv lõua lõualuu. Lõualuude tihendamine	2
Jalad	Tavaline positsioon, lõõgastus	0
	Ei leia mugavat positsiooni, jalad pidevalt liiguvad; jalad on pingelised	1
	Jalgade kerimine või tõstmine	2
Liikumine	Tundub rahulikult, positsioon on normaalne, see liigub kergesti	0
	Kortsud, liiguvad edasi ja tagasi, pingul	1
	Kaarekujuline ark; jäikus; tõmbamine	2
Nutt	Ei nutta (ärkvel olekus ja unes)	0
	Ta moaneb või hammutab; aeg-ajalt kaebab	1
	Pikk nutt, nutma või sob; sageli kaebab	2
Kuidas alluvad rahulik	Rahulik, rahulik	0
	Rahuldab puudutades, kallistades või rääkides; võib häirida	1
	Raske on rahulik	2

FLASS-skaala üldine skoor on kõikide kirjelduse punktide skooride summa.

Minimaalne punktisumma on 0 ja maksimaalne punktisumma on 10 punkti. Mida kõrgem tulemus, seda suurem on valu ja mida laps tunneb end halvemaks.