Uued väljaanded
Pediaatriline anestesioloog
Viimati vaadatud: 03.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lasteanestesioloog on üks nõutumaid ja vajalikumaid erialasid kogu meditsiinis. See hõlmab lisaks anestesioloogia põhitõdedele ka elustamise aspekte. See oluline teaduslik ja praktiline meditsiinieriala omab erilist kohta kirurgilises, sünnitusabi-, terapeutilises ja paljudes teistes meditsiinivaldkondades.
Anestesioloogia lastehaiguste ravis võtab tohutu vastutuse eri vanuses laste elude eest. Tänu sellele saavad paljud lapsed operatsioonile minna ja anesteesiast praktiliselt terve inimesena välja tulla. Lisaks langeb anestesioloogi õlgadele ka varajase postoperatiivse perioodi juhtimine, kellest sõltub suuresti ka edasine taastumine.
Kes on laste anestesioloog?
Kirurgilised manipulatsioonid on anestesioloogi juuresolekuta võimatud. Muidugi, olenevalt kirurgilise sekkumise ulatusest on võimalik ilma üldnarkoosita hakkama saada, kuid sellegipoolest tuleks isegi kohalikku anesteesiat teha selle reeglite ja nõuete tundmisega.
Nüüd peame välja selgitama, kes on laste anestesioloog. See on kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes pärast lapse põhjalikku läbivaatust lubab kirurgilist sekkumist. Lisaks, kui on teatud seisund, mis takistab kirurgilist operatsiooni, peab ta selle kõrvaldama, et anesteesia ajal ei ohustaks miski lapse elu. Samuti peetakse laste anestesioloogi operatsioonisaali üheks olulisemaks spetsialistiks. Lõppude lõpuks on just tema see, kes tagab operatsiooniks optimaalsed tingimused nii kirurgilisele meeskonnale kui ka patsiendile endale.
Millal peaks pöörduma laste anestesioloogi poole?
Millal peaks pöörduma laste anestesioloogi poole? Peamine erinevus lastehaiguste puhul seisneb selles, et isegi iga diagnostilise protseduuri läbiviimine nõuab kontrollitud sedatsiooni. See ei ole muidugi kirurgiline sekkumine, kuid laste anestesioloog on siiski kohustatud patsiendi liikumatuks muutma ja tagama rahuliku läbivaatuse.
Lisaks peetakse oluliseks panuseks lapse moraalset ettevalmistust enne operatsiooni. Lastel on emaga nii arenenud side, et kui see isegi lühikeseks ajaks katkeb, muutub laps kontrollimatuks. Selle vältimiseks on vaja lapsega vestelda, proovida teda toimuvaga köita, välja mõelda põnev teekond, mille ta une ajal ette võtab. Muidugi ei ole alati võimalik last sel viisil rahustada, kuid sellisteks juhtudeks on olemas spetsiaalsed ravimid.
Milliseid uuringuid tuleks teha laste anestesioloogi vastuvõtul?
Et operatsioonide ajal oleks võimalikult vähe ebameeldivaid üllatusi, peaks lasteanestesioloog enne operatsiooni välja selgitama lapse tervisliku seisundi. Mis tahes patoloogia korral tuleks teha piirkonna põhjalik uuring.
Preoperatiivne läbivaatus hõlmab lapse haiguslooga tutvumist. Seejärel uuritakse maksa, südame-veresoonkonda ja kuseteede süsteemi. Samuti on vaja välja selgitada ravimiallergiad, varasemad vigastused, operatsioonid ja krooniliste patoloogiate olemasolu. Kui avastatakse patoloogia, mis ei ole seotud kavandatava kirurgilise sekkumisega, on soovitatav haigust täpsemalt uurida, et vältida tüsistusi operatsiooni ajal või pärast seda.
Milliseid uuringuid tuleks teha laste anestesioloogi vastuvõtul? Esmalt tuleks teha kliiniline vereanalüüs ja üldine uriinianalüüs. Nende testide abil saab näha lapse üldist tervist. Näiteks põletikulise või allergilise protsessi olemasolu ja ka kuseteede patoloogia kahtluse korral. Lisaks, kui esineb kaasuvaid haigusi, on vaja uurida ka seda kehasüsteemi. Neeruprobleemide kahtluse korral on soovitatav teha uriinianalüüs Netšiporenko või Zemnitski meetodil. Maksa- ja sapiteede talitlushäirete kahtluse korral on soovitatav teha biokeemiline vereanalüüs koos bilirubiini, ALAT ja ASAT uuringuga. Lisaks ei ole vähetähtis veresuhkru tase, uurea, kreatiniini tase ja ägeda faasi näitajad.
Milliseid diagnostilisi meetodeid laste anestesioloog kasutab?
Milliseid diagnostilisi meetodeid laste anestesioloog kasutab? Elektrokardiograafia on enne operatsiooni diagnostikaks kohustuslik. Teised uurimismeetodid määratakse vastavalt näidustustele. Samaaegse hingamisteede haiguse korral on soovitatav esitada röntgenuuringu, spirograafia või muude diagnostiliste meetodite järeldus. Kuseteede patoloogia korral on soovitatav teha neerude ja põie ultraheliuuring. Reproduktiivsüsteemi haiguste korral on vaja konsulteerida spetsialistiga, kelle järgnev järeldus annab terviseseisundi kohta. Südant uuritakse ehhokardiograafia abil, mis võimaldab hinnata müokardi kontraktiilsust, südame väljundit, klapisüsteemi seisundit ja seinte paksust. Suhkurtõve korral on vaja läbi viia glükoositest koormustega. See on vajalik optimaalsete insuliiniannuste määramiseks enne operatsiooni ja operatsioonijärgsel perioodil.
Milliseid diagnostilisi meetodeid laste anestesioloog kasutab? Esmase läbivaatuse käigus kuulab laste anestesioloog stetoskoobi abil südant ja kopse. Seejärel mõõdab ta vererõhku ja pulssi. Kõiki neid diagnostilisi meetodeid tuleb enne operatsiooni lapse tervise hindamiseks kasutada.
Mida teeb laste anestesioloog?
Mida teeb laste anestesioloog operatsiooni ajal? Kirurgia on kirurgiline meetod mis tahes haiguse raviks. Iga kirurgiline sekkumine või isegi minimaalne valulik manipulatsioon põhjustab aga organismi stressireaktsiooni ärritajale. Sellise seisundi põhjuseks võib olla mitte ainult valufaktor, vaid ka muutused vereringesüsteemis, näiteks verekaotuse, gaasivahetushäirete või biokeemiliste muutuste tõttu.
Keha reaktsiooni põhjustab neurohumoraalse süsteemi aktiveerumine, mille tulemuseks on perifeersete veresoonte spasm, mis omakorda viib katehhoolamiinide täiendava tootmiseni. Seega ring sulgub ja olenemata sellest, kas põhjus jätkab toimimist või mitte, on keha reaktsioon juba põhjustatud vallandunud reaktsioonidest.
Mida teeb laste anestesioloog? Just selliste protsesside aktiveerumise vältimiseks on vajalik laste anestesioloogi hoolikas kontroll ja osalemine. Tema ülesannete hulka kuulub mitte ainult valu kõrvaldamine ja lapse teadvuse väljalülitamine operatsiooni ajal, vaid ka tema elu ohutuse tagamine nii operatsiooni ajal kui ka vahetult pärast anesteesiat ja operatsioonijärgsel perioodil.
Milliseid haigusi laste anestesioloog ravib?
Anestesioloogia ja elustamine meditsiinis lahendavad enamasti samu probleeme, seega on enamikus kliinikutes need valdkonnad ühendatud. Anestesioloogi peamine ülesanne on lapse moraalne ja meditsiiniline ettevalmistamine operatsiooniks, lapse seisundi kontroll kirurgilise sekkumise ajal, samuti tema juhtimine varases operatsioonijärgses perioodis.
Milliseid haigusi laste anestesioloog ravib? Laste anestesioloog valmistab last ette eelseisvaks operatsiooniks. Lisaks, kui esineb teatud patoloogiline seisund, püüab anestesioloog ta viia passiivsesse seisundisse, et kirurgiline sekkumine ei ebaõnnestuks. Mis puutub operatsioonijärgsesse perioodi, siis mõnel juhul vajavad lapsed intensiivravi. See on tingitud nende anatoomilise ja füsioloogilise struktuuri iseärasustest, mille tõttu lapsepõlves esinevad kriitilised seisundid palju sagedamini kui täiskasvanutel. Lisaks vajavad isegi väiksemad kirurgilised manipulatsioonid enamasti anesteesiat.
Lasteanestesioloog korrigeerib häiritud elutähtsaid funktsioone ja hoiab neid vajalikul tasemel.
Laste anestesioloogi nõuanded
Lasteanestesioloog peaks lapsega vahetult enne operatsiooni vestlema. Arst konsulteerib lapsega teatud ravimite võtmise osas, mida ta võib regulaarselt võtta. Mõned tuleks operatsioonijärgseks perioodiks ära jätta. Näiteks suhkru taset langetavad ravimid, kuna anestesioloog peab seda näitajat iseseisvalt jälgima insuliini ja infusioonravi abil. Samuti aspiriini sisaldavad ravimid. Need võivad operatsiooni ajal või pärast seda verejooksu suurendada. Vererõhu alandavate ravimite osas tuleb oma raviskeemist kinni pidada kuni operatsioonini. Arst saab operatsiooni ajal ja pärast seda iseseisvalt jälgida vererõhku.
Lasteanestesioloogi soovitus on keelata mitmesuguste alkohoolsete ja energiajookide tarvitamine 10 päeva enne eeldatavat operatsiooni. See on tingitud alkoholi toksilisest mõjust maksale, mis aeglustab detoksifitseerimisprotsessi, hoides seeläbi organismis mürgiseid aineid. Lisaks hakkab alkoholi mõjul süda tugevalt lööma, mis võib põhjustada arütmiat ja südame rütmihäireid. Samuti on preoperatiivsel perioodil vastuvõetamatu spontaanne rõhu tõus. Vere hüübimine võib muutuda koos verehüüvete edasise moodustumisega, millele järgneb suurte ja väikeste veresoonte tromboos või provotseerida verejooksu.
Kopsupõletiku või muude hingamisteede põletike tekke vältimiseks postoperatiivsel perioodil on soovitatav teha hingamisharjutusi. See soodustab intensiivset kopsufunktsiooni ja hoiab ära vere stagnatsiooni kopsuvereringes.
Lasteanestesioloogi nõuanded sisaldavad soovitusi toitumise kohta enne operatsiooni. On vaja süüa toitu, mis annab energiat. Näiteks tailiha, kana, kala, kodujuust, keefir ja palju muud. Vältida tuleks halvasti seeditavat toitu, mis aitab kaasa kaalutõusule. Allergiliste reaktsioonide vältimiseks on soovitatav mitte süüa eksootilisi puuvilju, võtta uusi ravimeid ega kasutada kosmeetikat päev enne operatsiooni. Lisaks ei tohiks süüa suures koguses šokolaadi ja muid kergesti seeditavaid süsivesikuid.
Järgides ülaltoodud nõuandeid ja laste anestesioloogi soovitusi, saate oluliselt vähendada tüsistuste riski operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil. Ülejäänu on professionaali kätes.