Lastel esineva pneumokoki infektsiooni sümptomid

Killakoosne kopsupõletik

Kroovopneumoonia (ingliskeelsel krooup - krookimine) on kopsude äge kopsupõletik, mida iseloomustab kiire kopsu ja pleura külgneva osa kaasamine protsessi.

Haigust esineb peamiselt vanematel lastel. In imikutele ja väikelastele sagaralist kopsupõletik on haruldane, mis seletab puudumise reaktsioonivõime ja omaduste anatoomiliste ja füsioloogiliste struktuuri kopsudes (suhteliselt laiades Ärisegmentide sidekoe kiht kontakti vältimine levikut põletikulist protsessi). Hirurgiline kopsupõletik on sageli põhjustatud pneumokokkide I, III ja eriti IV serotüüpidest, muud seda põhjustavad serotüübid harva.

Kroopoosse kopsupõletiku puhul on iseloomulik morfoloogiliste muutuste paigutamine:

• patoloogilist protsessi algab tavaliselt tagumises ja posterolateraalsesse osades paremal kopsu kujul väike fookus põletikuline turse, mis suurendab kiiresti, moodustades faasi hüpereemias ja seroosne eritis (Kuumlaua) koos paljunemine eritist pneumokokke;
• tulevikus satub patoloogiline protsess leukotsüütide rände ja fibriini (maksa staadiumi) proliferatsiooni ;
• järgnevalt toimub eksudaadi - leukotsüütide ja fibriini (resolutsiooni etapp) elementide järkjärguline resorptsioon .

Lastel levib patoloogiline protsess harva kogu jagunemise harva, sagedamini mõjutab see ainult mõnda segmenti.

Haiguste algab ägedalt, sageli külmavärinad ja valu tema kõrval, mida süvendab sügav hingamine. Alates esimesest tundi ilmuda kuiv köha, peavalu, nõrkus, väsimus, palavik (kuni 39-40 ° C). Lapsed on närvilised, mõnikord vaevavad. Sümptomid sagaralist kopsupõletik ilmuvad kiiresti: lühike valus köha koos väikese koguse viskoosne klaasjas flegma, punetus põskedel, nina põletamine südamepekslemine õhupuudus, külmavillid, huultel ja tiivad nina, mõnikord tsüanoos huuled ja sõrmeotsad: mõjutatud pool võib näha maha rinnus kui hingamine ja piiratud liikumisvõimega alumise serva valgust. Kui lokaliseerimisprotsess alumises sagarast paremal kopsu Rinnakelme tingitud kahjustused valu tunda mitte ainult rinnus, kuid kõhus, matkides haiguse kõhuorganite (pimesoolepõletik, peritoniit, pankreatiit jne). Samal ajal lapsed võib korduv oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, mis raskendab erinevus Ägeda soolestiku nakkus. Kui lokaliseerimise protsessi ülemises lobe õigus kopsu lastel võib esineda meningiidi ilmingud (kaela lihaste jäikust, krambid, sagedased oksendamine, tugev peavalu, peapööritus)

Muutused kopsudes on väga iseloomulikud arengud.

• Haiguse esimesel päeval, tüüpilistel juhtudel saab kahjustuse küljes märkida löökkindla trumli värvi, seejärel mõne tunni jooksul see heli järk-järgult asendatud löömisega. Esimese päeva lõpuks algavad kuuldud inspiratsiooni kõrguselt krepitatsioon ja peenelt mullivaba niiskus, samuti kuiva hingeldamine.
• Haripunktis kliinilised nähud (2-3 päeva tõbi) tinedus kahjustatud piirkonnas tekib väljendunud ja ülalpool põranda- kahjustuse algab auscultated bronhiaal- hingamine, mõnikord müra hõõrdumise Rinnakelme ja hääle värin ja bronhofoniya. Köha muutub hullemaks, vähem valusaks ja niiskemaks, mõnikord muutub röga punakaspruuniks, õhupuudus suureneb, huulte tsüaan ja nägu intensiivistuvad.

Perifeerses veres haripunktis haiguse märkida leukotsütoos, suurenenud piste sisu 10-30%, mõnikord kuni vahetustega leukotsüütide noor ja müelotsüüte, sageli paljastada teralisus toksilised neutrofiilid tüüpiline aneozinofiliya, mõõdukas monotsütoosiga; ESR on tõhustatud.

Lahendusetapp algab tavaliselt haiguse 5.-7. Päeval. Mürgistuse sümptomid on nõrgemad, kehatemperatuur kriitiliselt või lühemalt väheneb. Kopsudes nõrgeneb bronhide hingamine, häälekäbivägi ja bronhofoonia kaovad, ja jälle ilmub rikkalik krepit. Eksudaadi resorptsiooni käigus muutub bronhide hingamine jäigaks ja seejärel lööb vesikulaarne löökheli heli. Röntgenogrammil näete kroovoosse kopsupõletiku arengu peamisi etappe. Vööjärgsel etapil on märgatud kahjustatud piirkonna läbipaistvuse vähene vähenemine, kopsude mustri intensiivistumine laevade vasokonstriktsiooni tõttu. Hepatiseerimise staadiumis ilmneb selgelt mõjutatud kopsupiirkonna läbipaistvuse langus, mis meenutab atellekasid. Lahendusetapp avaldub kopsu kahjustatud piirkonna läbipaistvuse aeglase taastumisega. Mõnedel juhtudel tuvastatakse vedelikku pleura õõnes (pleuropneumoonia). Haiguse kogukestus on umbes 3-4 nädalat, palaviku periood on keskmiselt 7-10 päeva, kopsude struktuuri ja funktsiooni täielik taastamine tekib pärast 1-1,5 kuud.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pneumokokiline meningiit

Pneumokokiline meningiit on lastel kõige leebem menetpõletiku vorm.

Haigus algab tavaliselt ägedalt, kusjuures kehatemperatuur tõuseb kõrgetele väärtustele, kuid nõrgestatud lastel võib temperatuur jääda subfebriiliks ja isegi normaalseks. Lapsed muutuvad rahutuks, karjuvad, sageli jäljendavad. Esimesed sümptomid on sageli krambid, värisemine, hüperesteesia, suur fountainpõletik ja teadvuse kadu. Meningeaalsündroom on tihtipeale mittetäielik ja ei väljendunud. Rasketel juhtudel võib see üldse puududa.

Enamikul patsientidest algab haigus kohe kui meningoentsefaliit. Nendel juhtudel on esimesest päevast teadvuse hägu, jäsemete treemor, krambid, terav psühhomotoorne agitatsioon, mis muutub soporiks ja kellele. Võimalikud on krooniliste närvide kahjustused, mis sageli suunavad silma ja naha ninat, mono- ja hemiparees. Vanematel lastel esineb sageli kliiniline pilt aju turse ja paistetusest, mille esinemissagedus on suured kuklakäpikud.

Tserebrospinaalsed vedelikud on hägusad, leukotsjad, roheliselt hallid. Seistes sademe kiiresti sadeneb, täheldatakse neutrofiilset pleotsütoosi 500-1200 rakuga 1 ui kohta. Valgusisaldus on tavaliselt kõrge, vähendatakse suhkru ja kloriidi kontsentratsiooni.

Perifeerses veres ilmneb leukotsütoos teravast vasakpoolsest nihkest, aneosinofiilist, monotsütoosist. Mõõdukas aneemia ja trombotsütopeenia; ESR on tõhustatud.

Pneumokokke on suhteliselt tavaline patogeenide keskkõrvapõletik, mädane artriit, osteomüeliit, perikardiit, endokardiit, primaarne peritoniit ja teised. Kõik need tingimused võivad olla kopsupõletikuga patsientidel, bronhiit, trahheiit esineda iseseisvalt või tulemusena baktereemiasse. Tavaliselt on neid täheldatud väikelastel, eriti enneaegsetel beebitel ja esimesel elukuul. Kliiniliselt ei saa neid eristada teistest pürogeensetest bakteritest põhjustatud haigustest.