Lastele elektriline šokk

Kõrgepinge elektrilöögi põhjustab tõsiseid soojuskahjustusi, sealhulgas kaevandamist (pindmised põletused, pragunenud ja põletatud kaarte sisse- ja väljapääsupunktidel tekkinud haavad). Kui kasutatakse madalpinge voolu, on esirinnas südame rütmihäirete areng, primaarne ja sekundaarne hingamisteede peatumine, teadvuse häired, paresteesia ja paralüüs. Elektroohvrite surm tuleneb mehaanilisest asfiksioonist, südamehäiretest, šokist, sageli ilma põletikuvastaste tunnusteta. Laste elektrilises traumas kliinilise surma iseärasused hõlmavad selle pikenemist kuni 8-10 min, mis võimaldab suurendada kardiopulmonaalse elustamise võimekust.

Mis aja elektrivoolu läbi aju võib toimuda kohe surma blokaadi tõttu keskpunkte reguleerimise funktsioone elutähtsatele organitele ja süsteemidele, võib esineda südame rütmihäired, vatsakeste virvendus, äge maksapuudulikkus, kõrispasmid bronhospasm, diafragma halvatus, paralüüs hingamislihased ja äge neerupuudulikkus. Elektrivooluga skeletilihaste ja veresoonte kaasas tugevat valu, neerupuudulikkus, kollaps. Elektrilöök võib põhjustada erinevate neuroloogiliste häirete: peaaju (kooma, krambid) ja / või fookuskaugus häired (parees jäsemete, epilepsia), samuti seljaaju vigastus ja neuropsühhiaatrilised häired.

Vahelduvvoolu katkestamine põhjustab tugevamaid tagajärgi kui alalisvoolu toime.

Elektrilise trauma gravitatsiooniks on neli kraadi:

• 1. Astme elektriliseks vigastuseks on laps teadlik, põnevil või kurnatud. Tüüpiline mõjutatud jäsemete lihaste tooniline kokkutõmbumine, põletikulise valu, tahhüpnia ja tahhükardia, nahapõletik.
• II astmel suureneb tugev valu sündroom kuni šokini, teadvus võib puududa. Võimalikud on erinevad südame rütmihäired, krambid ja hingamispuudulikkuse areng. Burns on ulatuslikum ja sügavam.
• Kolmanda astme puhul on iseloomulik kooma areng, südame rütmihäired, šokk, äge hingamispuudulikkus, larüngospasm.
• Neljandas astmes toimub kliiniline surm, mis tekib ventrikulaarse fibrillatsiooni tõttu.

Kiirabi lapse elektrilöögi korral

On vaja lõpetada kontakt elektrivooluallikaga, juhtmed eemaldatakse puidust, plastikust ja kummist esemetest. Siis laskub laps horisontaalselt, vabastades rindkere riided.

• Kliinilise surma korral viiakse läbi kardiopulmonaalne elustamine, sealhulgas elektriline defibrillatsioon ja mehaaniline ventilatsioon. Kui defibrillatsiooni tehakse lastel, kasutatakse 4 J mahutavust 1 kg kehakaalu kohta.
• Kerge kahjustuse korral on lapsel näidustatud rahusti ja analgeetikumide anesteesia.
• Kasutamisel püsivad sümptomid bronhospasm ipratropiumbromiid (lapsed 2-6 aastat vana annuses 20 mikrogrammi, 6-12 aastat - 40 g, rohkem kui 12 aastat - 80 g), ipratroopiumbromiidi fenoterooliga + (Beroduali) nebulisaatoriga (alla 6-aastastel - 10 tilka, 6-12 aastat - 20 tilka üle 12 aasta - 20-40 tilka) või salbutamool (100-200 g) sissehingamisel.
• Valusündroomi korral sisaldab metamisooli naatrium (analgin) 50 mg / kg, 1 ... 3 ml trimpiperidiini (promedola) või 0,1 ml olmenopiini eluea kohta 10 mg / kg lahust.
• Kui konvulsiivseid sündroom soovita diasepaam (seduksena) 0,3-0,5 mg / kg midasolaam või 0,1-015 mg / kg intramuskulaarselt, prednisoloon - 2-5 mg / kg intravenoosselt, intramuskulaarselt.
• Arengus shock veeni kateeterdamisseadmed viiakse läbi infusiooniteraapiaga kristalloidid, kolloide arvutamist 15-20 ml / (kghch), lisandid hingamist, tuvastamine vitaalsuse kaasnevate häirete ravis südame rütmihäireid.

[1], [2], [3]