Eustahiidi ravi
Viimati vaadatud: 12.08.2024

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Põletikul kuulmistorus võib olla erinev patogenees. Haiguse katarhaalse kujul, kui nakkus pole, piisab sageli kohalike ravimite ja konkreetsete protseduuride kasutamisest, mis parandavad Eustachia toru ventilatsiooni ja äravoolu. Isegi viirushaiguste korral väljastatakse sageli immunomoduleeriva toimega tilgad, ehkki ideaaljuhul tõsiasi, et haigus on välja töötatud (keha pole viirusega hakkama saanud) näitab, et on vaja immuunsust kõikehõlmaval viisil parandada.
Loe ka: eustachyidi ravimine kodus
Suukaudsed ravimid
Bakteriaalse infektsiooni korral on antimikroobsed ained hädavajalikud. Kuid antibiootikumid eustachyitis tuleks välja kirjutada ainult selle mikroobi olemuse kinnitatud fakti korral ja paremini pärast selle põhjusliku aine tüübi kindlaksmääramist. Enamasti on sellised ravimid ette nähtud väikestele lastele, kelle immuunsus ei suuda patogeenseid mikroobid lüüa. Ja me ei räägi kohalikust rakendusest, vaid süsteemsest teraapiast.
Korraldage ägeda infektsiooni korral antimikroobseid ravimeid, eelistades laia toimespektriga antibiootikume. Kõige tavalisemaid patogeene on meditsiini jaoks juba ammu teada ja peaaegu kõiki neid saab hõlpsasti ravida penitsilliinidega ("ampitsilliin", "amoksitsilliin", "amoksiclav" jne). Kuid arvestades sedalaadi ravimite sagedasi allergilisi reaktsioone, ei kiirusta arstid neid välja kirjutama, eelistades makroliide - üks ohutumaid antibiootikume, millel on minimaalne kõrvaltoime.
Selle klassi populaarseim ravim on "Sumamed", mis on sageli välja kirjutatud eustachiidi ja ägeda keskkõrvapõletiku jaoks (üks turbo-otiidi valulikke komplikatsioone). Ravimi peamine toimeaine on asitromütsiin. Selle kasutamine võimaldab teil kõrvavalu leevendada alates kasutamise algusest alates 1-3 päeva jooksul. Ehkki sel juhul isegi sel juhul nõuavad arstid, et ravimi kulg on vajalik lõpuni.
ENT elundite ravis on välja kirjutatud lühike ravikursus - 3 päeva 500 mg päevas (tabletid). Üle 3-aastastele lastele on kursuse annus 30 mg kg kohta.
Sumamed "peatamine lõhna- ja maitseainetega on mõeldud laste raviks. Esimese eluaasta laste igapäevane annus on 2,5–5 ml valmis siirupit. Kuni 3-aastastele lastele on annustamine vastavalt skeemile: 0,5 ml kg kehakaalu kohta.
Ravimit ei kirjutata välja makroliidide ülitundlikkuses, raskete maksapatoloogiatega, millel on organite funktsionaalsus, fenüülketonuuria. Myasthenia gravise, maksa- ja neeruhaiguste korral tuleb jälgida südamehaiguste eakate patsientide ravis, võtta glükosides, antikoagulandid, immunosupressandid.
Ravimit saab raseduse ajal välja kirjutada, kuid ainult kõige raskematel juhtudel, kui kohalik ravi ebaõnnestub ja naine on ohtlike komplikatsioonide oht. Imetamine tuleks peatada antibiootikumiravi ajal.
Kõrvaltoimeid pärast "Sumamedi" võtmist täheldatakse harva. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid kadetrakti peavalude ja ebameeldivate sümptomite üle (valu epigastriumis, iiveldus, oksendamine, vedelad väljaheited). Sageli täheldatakse vere koostise ja omaduste muutusi, mis pole kriitilised.
Lastel ja mõnel täiskasvanud patsiendil ei ole eustachitis iseseisev haigus, vaid külma komplikatsioon. Kui see on nakkus, on peaaegu alati oht selle levimiseks sügaval hingamisteedesse, mis külgneb kuulmistoruga. Mitte ainult, et nohu, millel diagnoositakse hingamissüsteemi viirushaigused, muutub kõrva sisekonstruktsioonide ventilatsiooni halvenemise põhjuseks, mis viib eksudaadi moodustumiseni. Sellistes tingimustes paljunevad patogeenid veelgi aktiivsemalt, mis põhjustab ägedate sümptomite ilmnemist.
Kui eustahhüti sümptomite ilmnemisel on nina ummikuid ja köha endiselt, tuleks kõik teha nina hingamise normaliseerimiseks. Teisisõnu peate jätkama külma ravi, rõhutades ja sümptomaatilist ravi. Seega aitab ACC eustachyitis kuulmistoru ventilatsiooni osaliselt taastada, vähendades ödeemi ja normaliseerides õhulepääsu nasaalsete käikude kaudu.
Suukaudse manustamise ravim on saadaval erinevates annustes ja vormides, nii et seda saab ette kirjutada erineva vanusega patsientidele.
Kõrva sisemiste struktuuride kahjustusega kaasneb sageli selline ebameeldiv sümptom nagu tinnitus. Isegi valu puudumisel tunneb patsient tõsist ebamugavust, mida saab Gikgo-Biloba taimel põhineva ravimiga "Tanakan" kõrvaldada.
Hoolimata asjaolust, et ravimi peamine näidustus on aju funktsiooni ja sellega seotud kognitiivsete häirete halvenemine, kasutatakse "Tanakani" aktiivselt mis tahes etioloogia tinnituse sümptomaatiliseks raviks.
Ravim on saadaval tablettides ja tilkades. Mõlemad ravimi vormid tuleks võtta kolm korda päevas 1 annuse korral, mis võrdub 1 tabletiga või 1 ml lahust. Ravi kestuse määrab arst.
Taimeravimit ei kirjutata välja ainult selle koostise ülitundlikkuse korral. Selle kasutamise kõrvaltoimeid täheldatakse harva seedetrakti häirete (valu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus), peavalud ja pearinglus, nahareaktsioonid.
Samuti on ette nähtud Peroral:
- Antihistamiinid (allergilises põletikus on need ravi alus, muudes tüüpides on ette nähtud abistajatena turse vähendamiseks),
- Antipüürilised ravimid (enamasti MSPVA-de kategooriast: "Ibuprofeen", "Ketoprofeen" jne),
- Immunostimulandid ja vitamiinid immuunsussüsteemi tugevdamiseks.
Parenteraalne ravi
Eustachitis ei põhjusta tavaliselt selliseid raskeid seisundeid, mis vajavad statsionaarset parenteraalset ravi. Selle haiguse antibiootikumid on ette nähtud peamiselt tablettides ja siirupides (lastele) ning kortikosteroide kasutatakse lokaalselt tilkades. Kuid intramuskulaarse süstimise lahenduse kujul on saadaval üks immunostimuleeriv ravim, mis süstides on mõnikord ette nähtud ägeda ja korduva eustachiidiga patsientidele.
Ravimit nimetatakse "derinaatiks" ja see on hea, kuna see mitte ainult normaliseerib immuunsussüsteemi, vaid soodustab ka põletiku tõttu kahjustatud kudede kiiret taastumist (regenereerimist). Ägeda põletiku korral on apsient ette nähtud 3 kuni 5 süstiga, kroonilise korduva - 5 süstiga intervalliga 1-3 päeva. Üheaastane annus üle 10 aasta ja täiskasvanutele - 5 ml, alla 2-aastased imikud - 0,5 ml, lapsed 2-10 aastat - 0,5 ml iga eluaasta kohta.
Ravimi retsepti vastunäidustamine on ainult selle koostise ülitundlikkus. Kõrvaltoimete hulgas tasub rõhutada ainult ravimi võimet vähendada veresuhkru taset, mida on oluline arvestada hüpoglükeemiliste ravimite annuse arvutamisel.
Kohalik ravi
Turbo-otiidi põletikuline protsess lokaliseeritakse kuulmistorus, mis koosneb kondistest ja kõhredest ja mis ei sisalda palju veresoonte arvukust. On selge, et haiguse süsteemne ravi ei anna häid tulemusi ilma põletiku ja nakkuse vastu võitlevate ravimite välise kasutamiseta. Ravimi läheduse maksimeerimiseks kahjustuse fookusele on võimalik kõrvu süstida ja neile tumuundad ravimile panna.
Eustachyidi kõrvatilgad.
Põletikuvastaseid lahendusi ja kombineeritud kõrvatilgaid võib leida igast apteegist tänapäeval. Kombineeritud ettevalmistused on atraktiivsed, kuna neil on võimeline keeruline efekt, mis tähendab, et nende kasutamise mõju tuleb kiiremini. Kõige sagedamini on sellise ravimi üks komponente antibiootikum või antiseptiline, mida tuleks võtta kas nakkuse vastu võitlemiseks või bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamiseks. Selliseid abinõusid saab kasutada ainult siis, kui arst on ette nähtud.
Arstide poolt armastatud kombineeritud ravimite erksaks esindajaks on "kandibiootikum", mis sisaldab laia toimespektriga antiseptilist (klooramfenikool), seenevastast komponenti (klotrimasool), GC-d (beclometasoon) ja anesteetikumi (lidokaiini). Ravimi kasutamise näidustused on põletikulised (sealhulgas nakkuslikud) ja keskkõrva allergilised haigused, sealhulgas igasuguse etioloogia keskkõrvapõletik. Ravim jaotatakse kõrvatilgade kujul ainult arsti retseptiga.
Üle 2-aastased lapsed tuleks tilkuda kõrvu 2 tilka, üle 12-aastased patsiendid - 3-4 tilka. Ravimi sagedus - 3-4 korda päevas. Ravi kestus - 5-7 päeva.
Ravimit ei kirjutata välja siis, kui tümmpaniline membraan on katki, ülitundlikkus ravimi komponentide, tuulerõugete, herpes simplex ja herpes zosteri komponentide suhtes. Ärge kasutage alla 2-aastaste laste ravis. Raseduse ajal võib nimetada ainult erandiks.
Kõrvaltoimete hulgas täheldati mõnikord põletustunnet ja sügelust lahuse, punetuse, turse ja nahalööbe rakendamisel.
Kui nakkuse vältimist ega võitlust pole vaja, kuid on vaja põletikku kiiresti leevendada (näiteks barotrauma või haiguse allergilise olemusega), millele on lisatud ebamugavustunne (lapsed kurdavad sageli valu), et aidata arstide lemmikut "Opipax". Need on kõrvatilgad, mis on esitatud GC-de (fenasoon) ja anesteetikumide (lidokaiini) kombinatsioonina. Neid võib ka keeruka ravi osana ette kirjutada bakterite infektsiooni korral.
See ravim on atraktiivne, kuna seda saab kasutada alates lapse teisest elukuust. Lahendus süstitakse kõrvadesse 4 tilka 2-3 korda päevas kuni 10 päeva jooksul.
Ärge kirjutage põletikuvastaseid tilkasid "otipax" sellele ülitundlikkusega ja rikkudes tümpaanlase membraani terviklikkuse rikkumist. Pärast arstiga konsulteerimist on see lubatud rasedate ja põetavate emade raviks.
OTIPAXi asemel võivad arstid välja kirjutada muid põletikuvastaseid tilka, näiteks otnum, ocomistiin või otisool.
"Otynum" koos eustachyidiga on välja kirjutatud kahel põhjusel. Esiteks on salitsülaadil põhineval ravimil kasulik omadus kõrvade põletiku ja valu kiireks leevendamiseks. Teiseks on see märgitud antimikroobse ja seenevastase toime poolest.
Täiskasvanutele ja lastele määratakse ravimi ühes annuses: 3-4 tilka ravimit 3-4 korda päevas. Ravi kulg ei tohiks ületada 10 päeva.
Ärge määrake ravimit atsetüülsalitsüülhappe ja muude salitsülaatide suhtes. Seda saab kasutada raseduse ajal, ravida alla ühe aasta vanuseid imikuid, kuid on oluline olla ettevaatlik.
Kõrvalanguste hulgas on neid, mis sisaldavad antibiootikume ("otofa", "normax", "ziproom", "sofradex", "anauran", "garazon" jne). Esimest ravimit, millel on aktiivse aine madal imendumine (rifampitsiin), on lubatud kasutada pediaatris, teist (aktiivne aine - norfloksatsiin) saab kasutada ainult alates 12-aastasest. Mõlema ravimi raviskeem on 5 tilka (3 tilka lastele) kolm korda päevas nädalas.
"Garazonil" on lubatud kasutada 8-aastaselt, "Anauran" ja "Sofradex" - alates 1-aastasest, "Zipromed" - 15-aastaselt.
Kuna kõrvatilgaid kasutatakse sageli boorilist alkoholi, salitsüülhapet, vesinikperoksiidi, kasutavad kompressid ja Turundad kasutavad "levomekoli", "dimiced", kamper alkoholi. Need ravimeetodid on lähedased rahvale, kuid neid toetavad paljud arstid.
Bori alkohol eustachyitis. See on bakteritsiidne aine, mida kasutatakse rohkem bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamiseks kui tõsise infektsiooni raviks. Antiseptik süstitakse kõrvale pipetiga 3-4 tilka 2-3 korda päevas, soojendades esialgselt pisut pudelit kätega.
Öösel võite panna kõrvadesse borici alkoholi leotatud tampoonid, mis vähendab ebamugavust ja valu. Samamoodi kasutatakse ka furatsilliini alkoholi (kõrvatilgad).
Estahhütiidi korral süstitakse salitsüülhapet harvemini kõrva, ehkki see ravim on ka antiseptik ja sellel on ka kuivatav toime. Probleem on selles, et ravim võib põhjustada põletamist, lisaks on selle ohutus laste jaoks väga kaheldav. Kahjustatud kuulmekile on rangelt keelatud salitsüülhapet kanda. Enne ravimi kõrva sisse tilkumist on parem lahjendada see kergelt sooja veega ja kompressioonide jaoks on soovitatav kasutada muid ravimeid.
Eustachyidi ravi vesinikperoksiidiga aitab leevendada valu ja vähendada patogeenide aktiivsust isegi mädases põletikku (hõlbustab mäda eritumist). Peroksiidi süstitakse kõrva 3-4 tilka, kuid lahus lammutatakse sooja veega umbes 1: 1 või 2: 1, et välistada põletamine, kui see limaskesta tabab.
Sõltumata kasutatavast ravimist on mõned reeglid, mida tuleb oma kõrvu süstimisel meeles pidada:
- Parem on lamades oma lapse kõrvu panna.
- Täiskasvanud ja vanemad lapsed peaksid pead kallutama nii, et valus kõrv oleks peal.
- Vedelik peaks jooksma välise kõrvakanali seinast ja kuulmekile taha kiiremini saamiseks peate kõrva pisut tagasi tõmbama.
- Pärast süstimist peaksite valetama või istuma peaga kallutatud, nii et vedelik ei voolaks 10-15 minutit välja, võimaldades lahusel töötada. Seejärel ärge katta kõrvakanalit imava puuvilla või sidemega.
- Kahepoolse eustachüiidi korral pumbatakse kõrvad ükshaaval, pidades silmas ravimit, mis kulub ravimil kõrvakoesse osaliseks tungimiseks.
Kõrvakompressid ja turundad eustahhiidi jaoks
See ravimeetod on kõrvahaiguste jaoks väga populaarne, sest nii on ravimil rohkem aega mõju saavutamiseks. Turundate immutamiseks on parem kasutada salvipõhiseid ettevalmistusi, näiteks Aslevomekoli.
See on ettevalmistus paikseks kasutamiseks, millel on väljendunud antimikroobne ja viirusevastane toime, nii et selle kasutamine on kasulik nii bakteriaalsete kui ka viirusnakkuste jaoks. Mark või puuvillane Turunda enne kõrva sisse panemist niisutatakse salvi. Hoidke seda 12 tundi kõrvas, nii et protseduuri on mugavam öösel läbi viia.
Juba teisel päeval tuleb kergendus, kuid kursus on soovitatav kulutada lõpuni (7 päeva).
Arstid hoiatavad kõrvatilgade ühendamise eest anesteetikumi ja salvi. Nende rakenduse vaheline intervall peaks olema vähemalt 1,5 tundi.
Ärge kasutage seda ravimit selle suhtes ülitundlikkuses, rikkudes keskkõrva struktuuride terviklikkuse, sealhulgas tümmpanilise membraani, rikkumist allergilise reaktsiooni korral, millega kaasneb sügelus, turse, punetus, põletamine.
Eustachiidi kompresside korral kasutatakse kõige sagedamini "dimeksiidseid" ja kamperkoholi. Esimene suurendab vaatamata selle toksilisusele tümpaanlase membraani läbilaskvust teiste ravimite jaoks (lõppude lõpuks kuulub kuulmistoru kõrva sisekonstruktsioonidesse, millel on piiratud juurdepääs). Kamper parandab kahjustuse verevarustust ja annab antiseptilise toime.
"DimExID" saab kasutada väliste kompresside jaoks, kui kõrva ümbritsev ala on kaetud narkootikumides leotatud marliga, mille peale kile (või kompressipaber) asetatakse, imab isolatsiooni jaoks puuvilla ja fikseeritud feintiga. Sellist kompressi ei saa hoida rohkem kui 15-20 minutit. Lastele on parem lahjendada ravimit veega 1: 1.
Teine võimalus - surub kõrva sees. Terapeutilise lahuse ettevalmistamiseks võrdsetes proportsioonides segage "dimeksiid" ja boorilist alkoholi, märjaks sellesse imav puuvill ja pange see tund aega (mitte rohkem) kõrva, kattes ülaosa kuiva imava puuvillaga. Lahendus peaks olema soe.
Kamper alkoholi eustachiidis kasutatakse peamiselt väliste kompressioonide jaoks. See kuumutatakse temperatuurini 1-2 kraadi kehatemperatuurist alla, märgistuse märg ja kõrvale panna. Ülalt peale pandud kompresspaberi koos kõrvaga, seejärel neelake puuvill ja kinnitage disain sidemega. Kompressi hoitakse 1–2 tundi, veendudes, et see ei läheks külmaks.
Mõnedes allikates leiate teavet kamperkoholi kasutamise kohta kõrva langustena. Arstid seda ei soovita.
Savi kasutatakse kõrvavalu leevendamiseks keskuse söötmes ja eustachyitis. Seda rakendatakse valuliku kõrva suhtes leotatud olekus kompressi kujul. Kõrvakanal on suletud imava puuvillaga, pange paksu kihiga märja saviga riide (mis tahes savi teeb) ja kinnitage sideme või salli. Hoidke kompress 2 tundi kõrva peal.
Kõrvapiirkonnas on ka muid kompressioonide kompositsioone, mis kuuluvad rohkem rahvaravi, nii et me räägime neist allpool.
Nina langeb
Sageli on eustachitis hingamissüsteemi külmetushaiguste komplikatsioon. Viiruse patoloogiatega kaasneb peaaegu alati nohu - tõendid ninaturse kohta. Edeem levib sügaval ja häirib tümmpaniseõõne ventilatsiooni, põhjustades eustahhiidi ja komplitseerides selle kursust.
Nasaalset turset ja tilkuvat nina võib märkida ka allergiliste reaktsioonide ja näotraumade korral.
Kuna haiguse ravi peamist eesmärki peetakse õhuturu juurdepääsu taastamiseks, näib ninastruktuuride turse kõrvaldamine olevat uskumatult oluline ülesanne. Sel eesmärgil kasutatakse vasokonstriktori tilka. Need võivad olla nii sümpatomimeetika kui ka tilgad, mis sisaldavad glükokortikosteroide.
Sümpatomimeetika hulgas väärib märkimist "otrivin", "sanoriin", "galazoliini", "nazivin" jt. Need vähendavad turset ja põletikku, tegutsedes konkreetsetele retseptoritele. Allergilise eustaküidiga, millega kaasneb nina ummikud, määrab ravimi "vibrotsiil" sageli. Ühel kombineeritud ravimi komponendil on mõju histamiini retseptoritele, mis vähendab allergiliste ödeemi raskust.
Harva välja kirjutatud "rinofluimucil", mis põhineb atsetüülsüsteiinil. Ravim on asjakohane nina ummikute korral, kuna see soodustab röga eritumist ja sellel on märgatav põletikuvastane toime.
Raskete sümptomitega ägeda eustachianiidi korral on vaja kiiret leevendamist ja püsivat toimet, mida sümpatomimeetika ei saa anda. Sel juhul on õigustatud tugevate põletikuvastaste ravimite nagu kortikosteroidide kasutamine.
Nina langeb "desrinit", "Nazonex", "Polydex" ja mõned teised sisaldavad aktiivse koostisosana glükokortikosteroidi (deksametasoon, mometasoon jne).
"Desrinit" on saadaval pihusti kujul, mis tuleks süstida ninasse. 2–12-aastastele lastele (haiguse allergilise olemuse korral) üksik annus - 1 süstimine üks kord päevas täiskasvanutele - 2 süsti 1-2 korda päevas, sõltuvalt diagnoosist.
Ravimit ei kasutata kahjustatud limaskesta korral pärast nina piirkonnas toimuvat operatsiooni. Vastunäidustuste hulgas on ülitundlikkus ja alla 2-aastane vanus. Raseduse ajal saab ravimit kasutada, kuid arsti loal.
Kõige tavalisemaid kõrvaltoimeid peetakse: peavalud, ninaverejooks, limaskestade ärritus. Lastel võib tekkida kasvu aeglustumine, unehäired, ärevus, hüpereksüditavus, isegi agressioon.
Ravimi "Polidexa", mis lisaks GC-dele sisaldab veel 2 antibiootikume, kasutatakse ninapihusti kujul 3-5 korda päevas ühe süstimiseks. See on ette nähtud üle 15-aastastele patsientidele.
Peate olema ettevaatlik, kuna abinõu on suur vastunäidustuste loetelu ja see võib põhjustada südame-veresoonkonna süsteemi rikkumisi.
Kõrvalangused "Polydexa" on ette nähtud peamiselt välise keskmise keskkonna jaoks, ehkki eustaküidi korral on teateid selle retsepti kohta.
Kuidas ja mida nina loputada eustachyitis?
Kui haigus ilmus nohu taustal, milles on tavapärane nina loputada, on paljudel inimestel küsimus, milliseid lahendusi sel eesmärgil praegu kasutada. Põhimõtteliselt sobivad sel eesmärgil kõik samad kompositsioonid nagu nohu: soolalahus, millele saate lisada väikese sooda, kummeli pingelise infusiooni, meresoolalahust (saadaval apteekides erinevate nimede all), soolalahust.
Kuid enne nina loputamist eustachyitis peate küsima, kuidas seda õigesti teha. Siin on mõned soovitused:
- Nina loputamine on nohuse nina korral vajalik, kui on olemas nõme nina - vasokonstriktori tilkade või hormonaalsete pihustide abil on see vaja seda eelnevalt kõrvaldada. Lisaks väidavad maailma arstid, et viimased pole halvemad kui vasokonstriktori langused, millest paljud riigid on loobunud.
- Ärge avaldage nina puhastamisel õhupalliga palju survet.
- Nina loputamise ajal peaks pea olema pisut allapoole. Seda ei soovitata külili pöörata, kuna vedelik läbi kuulmistoru neelu ava võib sinna ja keskkõrva sattuda, mis ainult süvendab olukorda. Muide, see on üks eustachiidi ja keskharude meediumi põhjuseid.
- Nina puhumine nina loputamise ajal (ja ka mujal olukordades) tuleks teha ka hoolikalt, vaheldumisi, mitte mõlema ninasõõrme korraga kinnitades ja vabastades. Tugeva rõhu mõjul võib ninast pärit lima siseneda kuulmistorusse, mis on veelgi ohtlikum kui soolalahus.
Füsioteraapia
Narkootikumide ravi - need on hädaolukorra meetmed, mis on haiguse ägeda perioodi jooksul kõige olulisemad. Ravimid aitavad leevendada ägedaid sümptomeid ja lüüa nakkuse, kuid muuta taastumisprotsess kiiremini ja eustachiidis tõhusamaks, kirjutavad arstid välja füsioterapeutiliste protseduuride kogumi, millest kõigil on ainulaadne mõju:
- Uvo (toru-kvartz neelu tagaseinal). Kohalikul kiiritamisel ultraviolettvalgusega on väljendunud põletikuvastane toime. See aitab võidelda patogeenidega, leevendab valu, soodustab kahjustuse kohalikku immuunsust ja kudede taastumist. Tavaliselt määrati ühe nädala jooksul 10-15 minutit 2-3 korda päevas.
- Uhf. Kõrgsageduslikul teraapial tagumises osas on ka põletikuvastane toime, aitab leevendada kahjustuse fookuses turset, vähendab valu. Nädalane 7 minutit ööpäevas on tüüpiline kohtumine eustachyitis.
- Mikrolaineteraapia. Sentimeetriliste lainetega kokkupuude aitab vähendada põletiku raskust, vähendab kõrvade ebamugavust, stimuleerib kohalikku immuunsust patogeenide vastu võitlemiseks. Standardkursus on 8-10 protseduuri 10 minutit.
- Infrapuna-laserravi. Infrapunaspektri lained aitavad kaasa kudede kuumutamisele, veresoonte laienemisele ja verevarustuse aktiveerimisele kahjustuses, mikroobide tekitatud toksiinide hävitamisel, vähendades põletikulise vastuse raskust. Kuumus on parem ja ohutum kui muud protseduurid ja ravimid vähendavad valu. Enamasti on ette nähtud 7-8 protseduuri, mis kestab 8-10 minutit.
- Elektroforees. Didessioon soodustab ravimi sügavat tungimist haigesse organi kudedesse. 3 tüüpi protseduure on populaarsed eustachitis:
- Endonasaalne elektroforees (toimib nina läbipääsu kaudu) kaltsiumkloriidi või tsinksu sulfaadi lahustega. Elektroodid asetatakse nina piirkonnale ja kaela tagaosale. Ravi kulg on 10–12 protseduuri. Kokkupuute kestus võib varieeruda vahemikus 10 kuni 20 minutit.
- Endauraalne elektroforees (läbi kuulmisorgani). Elektroodid asetatakse välise kõrvakanalisse ja kaela tagaküljele. Protseduur viiakse läbi rangelt pärast ägeda perioodi lõppu ja sisaldab 10-15 protseduuri 10 minutit.
- Endauraalne nasaalne elektroforees. On näidustatud, kas eustahiit on kombineeritud ninapatoloogiatega.
Elektroforeesi protseduuri jaoks saab kasutada erineva toimega ravimeid: valuvaigistid, põletikuvastased ravimid jne.
- Madala sagedusega magnetoteraapia. Almag Eustachyidi ravi suurendab lokaalset immuunsust, aitab võidelda patogeenidega, leevendab põletikku ja turset. Magnetväli stimuleerib metaboolseid protsesse, nii et protseduur soodustab kudede kiiret paranemist, suurendab ravimite mõju. Aparaadis Almag 02 on täiendav magnetvälja emitter (fikseeritud ja töötav), mis võib mõjutada sügavalt asuvat ala ja väikest ala. Kaasaskantavat seadet saab osta isegi koduseks kasutamiseks, kuna selle rakenduse ulatus ei piirdu ainult ENT elundite haigustega.
- Fonoforeesis (ultraheli) ninapiirkonnas hüdrokortisooni salviga. See aitab isegi tõsise põletiku korral, soodustab kudede paranemist, leevendab turset. Kursus - 10–14 protseduuri. Kumbki kestus 10 minutist kuni poole tunnini.
- Inhalatsiooniravi proteolüütiliste ensüümide ja GC-dega.
Eustachia sündroomi füsioterapeutilise ravi eesmärk on ravida võimalikult kiiresti põletikku ja taastada kuulmistoru normaalne ventilatsioon, et vältida selliseid komplikatsioone nagu kuulmislangus, bakteriaalne infektsioon ja kroonilisus. Kõiki füüsilist mõju haigestunud elundile hõlmavad protseduurid saab siiski läbi viia alles pärast ägedate sümptomite leevendamist.
Mehaanteravi
Mõned inimesed ajavad segamini füsioteraapia, milles füüsilised tegurid (erineva spektri elektrivool, magnetväli, ultraheli või kerged lained) rakendatakse haigele elundile ja mehaanilisele ravile, mis hõlmab kudede mehaanilist toimet. Mõlemat tüüpi ravi on kasulikud eustachiidis.
Mehaanoravi kasutamine on põhjendatud barotraumade ja kroonilise põletiku korral (ägedate sümptomite puudumisel). Selle eesmärgiks peetakse Eustachia toru patentsuse taastamiseks, verevarustuse parandamiseks elundisse ja muutunud adhesioonide venitamist.
Mehaanoravi meetodid:
- Politizerear puhub kummist õhupalliga Eustachia eustachiidi jaoks (populaarne protseduur, mis siiski suurendab infektsiooni saamise riski kuulmistoru sees).
- Kõrvade ise puhumine, luues nasofünksis kõrge rõhu, mis aitab Eustachian toru laiendada ja kõrvaga rõhku võrdsustada (tugev väljahingamine kinnitatud ninasõõrmete ja suletud suuga).
- Kuulmistoru (võimaldab õhu ja ravimite juurdepääsu Eustachia torusse ja keskkõrvakonstruktsioonidesse, põletikulise eksudaadi ja mädade eemaldamise) kateeteriseerimise. See viiakse läbi raske põletiku korral, mida ei saa standardprotseduuridega ravida.
- Tümpanlase membraani pneumomassage (tympanic membraani massaaž seadmete abil, mis tagab kõrge ja madala rõhu alternatiivsed muutused), mida ei tehta ainult mädaste keskmise keskkonna ja barotraumade korral, millega kaasnevad kudede rebendid.
Pneumaatiline massaaž koolitab lihaseid, mis avavad ja sulgevad kuulmistoru sissepääsu. Samal eesmärgil saate pärast arstiga konsulteerimist teha erilisi harjutusi. Siin on üks neist: katame oma kõrvad tihedalt käte peopesadega ja vaheldumisi kõrvarumli pigistades selle lõdvestumisega, kui me käed eemaldame.
Eustachyitis on terve hulga hingamisteede ja tavapärase võimlemise harjutusi, mis aitavad taastada Eustachian toru patentsust ja säilitada lihaste tooni:
- Õhu aktiivne sissehingamine ninasõõrmete kaudu pingega (kasutage kõhu hingamist, välja hingake suu kaudu).
- Sügav sissehingamine ja väljahingamine läbi nina istumisasendis.
- Sügav hingake suu lahti, siis sulgege suu ja neelake alla.
- Sisse hingake ninasõõrmesse kinnitatud sõrmedega.
- Haigutamine.
- Välja hingake suu ja ninaga suletud, suunates õhuvoolu ninasse.
Keeleharjutused:
- Pange oma keel võimalikult palju välja, liigutage seda edasi-tagasi, vasakule ja paremale,
- Tõstke keele ots alveoolidele ja liigutage see aktiivselt küljelt küljele, jäljendades luuda,
- Painutage keele ots alveoolide taha.
Harjutused alumise lõualuu jaoks:
- Liigutage lõualuu ühele või teisele küljele, kuni on tunda pinget ja konkreetset sensatsiooni,
- Lõualuu edasi,
- Lõualuude kokkusurumine ja lahtiütlemine.
Huuleharjutused:
- Muutke need torudesse,
- Võltsitud naeratus,
- Naeratades huulte ja põskede lihaste pingutustega.
Põseharjutused:
- Puhuke põsed üles, sulgege huuled ja määrge neid nuusutaga,
- Parvida oma põsed ükshaaval,
- Tõmmake põsed sissepoole,
- Avage suu lai.
- Lonks vett, mille nina on suletud.
- Hinga õhku, kui ninasõõrmed on kinni pandud ja suu kinni.
- Närimiskumm, pehme kommid, kõva puu- ja köögiviljad.
- Joomine läbi toru.
- Õhupallide täispuhumine.
Paljud kooli poisid tegid pastapliiatsi omamoodi tööriista, millest õhuvool puhub järsult paberipalle. Eustachiidis võib see aktiivsus olla väga kasulik.
Lisaks pneumaatilisele massaažile on ka muud tüüpi massaažid kasulikud ka kuulmistoru põletikul. Need võivad olla massaažiharjutused, mis täiendavad hingamisharjutuste kompleksi:
- Hõõrudes kõrvaklapid ja kestad, kuni need on soojad.
- Kõrva ülemise osa painutamine allapoole ja selle painutamine. Tehke seda mitu korda, kuni ilmub kerge soojus.
- Hämmaste masseerimine kitse lähedal: vajutage ja vabastage mitu korda korrake.
- Tõmmates aeglaselt kitse osa kitse kohal tagasi.
- Kõrvaklapide masseerimine.
- Kõrvade samaaegne ringikujuline masseerimine.
- Kõrvad külgedele tõmmates.
- Auriklite edasi-tagasi paindumine.
- Aurikli voltimine (peaks kattuma kõrvakanaliga) ja sellele surve tekitamiseks suruda.
Terapeutilisi komplekse tuleks regulaarselt läbi viia: 1-2 korda iga päev, veendudes, et kõrvaharjutused ei põhjusta ebameeldivaid ja valulikke aistinguid. Samad harjutused saab hiljem läbi viia kordumise vältimiseks, mis on eriti oluline kroonilise eustahiidi korral.
Peavalude leevendamiseks eustachütiidiga on näidustatud emakakaela massaaž. Tõhus selles patoloogias ja akupressioonis. See võib olla nii meditsiiniline massaaž (mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, surudes neile, silitades, hõõrudes, sõtkumist, vibratsiooni) kui ka nõelravi. Akupressioon on kombineeritud muude idamaise ravimi meetoditega, näiteks kivideravi või kõrvade soojendamine kividega.
Akupressioon koos massaažiharjutustega on tinnituse ja kõrvade helisemise jaoks väga tõhus. Kinnitage kõrvaosa ülaosa sõrmedega, tehke ümmargused liigutused, minge seejärel kõrvakera juurde ja tulge tagasi. Treeningut tuleks läbi viia kuni 1 minut, 4 korda päevas.
Lisaks suruge 5 sekundit vaheldumisi nina all oleva tuhmi bioloogiliselt aktiivsetele punktidele ja kulmude vahele.
Kõrvalobade masseerimine, millest igaüks sisaldab umbes 170 aktiivset punkti, ei aita mitte ainult kuulmistest toru funktsiooni võimalikult kiiresti taastada, vaid parandada ka keha üldist seisundit. Pärast massaaži:
- Meeleolu paraneb, emotsionaalne taust suureneb.
- Normaliseerige metaboolsed protsessid (kõrvades asuvad erinevate elundite ja süsteemide eest vastutavad punktid).
- Vere vereringe on aktiveeritud.
- Teie nägemine paraneb.
- Peavalud ja närvilised pinged kaovad ära.
- Vasospasmi oht väheneb.
Massaaž on hämmastav meetod keha terviklikuks kohtlemiseks, kuid selle eeliste maksimeerimiseks peate seda meeles pidama:
- Seda ei tohiks kunagi terava perioodi jooksul harjutada,
- Kui teil on eustachit ja kuulmislangus, peaksite tagama protseduuri ajal vaikuse,
- Massaaži ei teostata, kui haigus on mädane, et vältida nakkuse levikut, kuulmekile kahjustusi ja barotraumasid koe rebenditega, haavade, polüüpide ja kasvajate juuresolekul kõrvas, kõrge kehatemperatuuriga.
- Alla ühe aasta vanuste imikute kõrvade masseerimine on ebasoovitav.
Enne haiguse vastu võitlemiseks mõeldud meetmete võtmist tuleb igal juhul arstiga nõu pidada. See on eriti oluline, kui tegemist on väikeste laste tervisega, kelle eustachitis esineb palju sagedamini ENT elundite struktuuri eripärade tõttu, samuti immuunsussüsteemi ebapiisava moodustumise ja sidususe tõttu. Arstid kasutavad samu ravimeid ja protseduure laste raviks, kuid ravimite, füüsiliste ja mehaaniliste tegurite annused on üsna erinevad.
Kirurgiline ravi
Hoolimata asjaolust, et valdava enamuse juhtudest on eustachitis lihtsam kui keskkõrvapõletik, peavad patsiendid mõnikord otsima meditsiinilist abi haigla statsionaarsetes kliinikutes. See on enamasti vajalik ravimite ja füsioteraapia madala efektiivsuse korral, samuti adenoidide ja mandlite kroonilise põletiku korral.
Nendel juhtudel teostavad arstid järgmist tüüpi operatsioone:
- Tümpanlase membraani paratsenteesi (sisselõige või punktsioon). See on vajalik eksudaadi akumuleerumise korral tympany õõnsuses vaatamata ravile.
- Tümpanliku õõnsuse äravoolu. See tehakse siis, kui tuvastatakse paks eksudaat, mis ei tule välja tympanic membraani sisselõike kaudu.
Mõlemat operatsiooni ei tehta tümmpanise membraani adhesiooni korral mediaalse seina külge.
- Kuulmistoru laienemine (laienemine) õhupalli kateetri abil. Seda kasutatakse kroonilise korduva eustachianiidi jaoks, mille tulemuseks on Eustachian toru obstruktiivne düsfunktsioon.
- Adenoidide eemaldamine. Adenoidid pigistavad kuulmistoru suudme lähedal asuvaid struktuure ja aitavad seega kaasa selle kitsenemisele. Need on ka ENT elundite pidev nakkuse allikas.
- Tonsillektoomia. Palatiini mandlite kroonilise põletiku korral on läheduses asuvatesse struktuuridesse leviva nakkuse oht. Eustachianiidi ägedate sümptomite korral on kuulmistoru tõhus ravi pidevat nakkuse allikat kõrvaldamata lihtsalt võimatu. Haigus ähvardab muutuda krooniliseks, mida ei tohiks lubada.
- Korralduse kaldunud nina vaheseinas. Kui vaheseina defekt on nii raske, et see põhjustab eustachianiidi teket ja kordumist (kahjustab Eustachia toru drenaažifunktsiooni), on vajalik kirurgiline sekkumine.
- Operatsioon nasofünksi polüüpide ja kasvajate eemaldamiseks.
Igal juhul teeb otsuse selle või selle operatsiooni vajaduse kohta raviarst, kes jälgib teraapia tulemusi ja mõistab haiguse tegelikke põhjuseid.