Leetrite sümptomid

Leetrite inkubatsiooniperiood on keskmiselt 8–10 päeva, kuid võib pikeneda kuni 17 päevani.

Lastel, kes said immunoglobuliini profülaktilistel eesmärkidel, pikeneb inkubatsiooniperiood 21 päevani. Leetrite kliinilises pildis eristatakse kolme perioodi: katarraalne (prodromaalne), lööbed ja pigmentatsioon.

Haiguse algus (katarraalne periood) avaldub kehatemperatuuri tõusuna 38,5–39 °C-ni, ülemiste hingamisteede katarri ja konjunktiviidi ilmnemisena. Märgitakse fotofoobiat, konjunktiivi hüpereemiat, silmalaugude turset, skleriiti, seejärel ilmub mädane eritis. Sageli on haiguse alguses täheldatud lahtist väljaheidet ja kõhuvalu. Raskematel juhtudel on üldise joobeseisundi sümptomid haiguse esimestest päevadest alates järsult väljendunud, võivad esineda krambid ja teadvuse hägustumine.

Leetrite katarraalne periood kestab 3-4 päeva, mõnikord pikenedes 5 või isegi 7 päevani. See leetrite periood on patognoomiline spetsiifiliste muutuste suhtes põskede limaskestal purihammaste lähedal, harvemini huulte ja igemete limaskestal, mis ilmuvad mooniseemne suuruste hallikasvalkjate täppidena, mida ümbritseb punane ääris. Limaskest muutub lahtiseks, karedaks, hüpereemiliseks ja tuhmiks. Seda sümptomit tuntakse Filatovi-Kopliku laikudena. Need ilmuvad 1-3 päeva enne löövet, mis aitab leetreid diagnoosida enne lööbe ilmnemist ja eristada prodroomil esinevaid katarraalseid nähtusi teise etioloogiaga ülemiste hingamisteede katarrist.

Leetrite katarraalse perioodi jooksul ilmub enanteem pehme ja kõva suulae peal väikeste roosakaspunaste laikudena.

Makulopapuloosne lööve ilmneb haiguse 4.-5. päeval. Esimesed lööbe elemendid ilmuvad kõrvade taha, ninaseljale väikeste roosade laikudena, mis kiiresti suurenevad, mõnikord sulanduvad ja on ebakorrapärase kujuga. Lööbe elementide arv suureneb väga kiiresti:

• 1 päev (lõpu poole) - lööve katab kogu näo, kaela ja selle üksikud elemendid ilmuvad rinnale ja ülaseljale;
• 2 päeva - lööve katab täielikult keha ja õlavarred;
• 3. päev - lööve levib jalgadele ja kätele.

Lööbe staadiumiline iseloom on leetrite väga oluline diagnostiline tunnus. Leetritega katab lööve ühtlaselt nii käte kui ka jalgade välis- ja sisepinda ning paikneb muutumatul nahataustal. Mõnikord on lööve hemorraagiline. See võib olla väga rikkalik, ühinenud või vastupidi väga napp, eraldi elementide kujul.

Leetritehaige välimus lööbe perioodil on tüüpiline: nägu on paistes, silmalaud on paksenenud, nina ja ülahuul on paistes, silmad on punased ja mädanevad ning ninast tuleb rohkelt eritist.

Lööbe esimesel päeval on kehatemperatuur kõrgem kui katarraalsel perioodil. Mõnikord langeb see 1-2 päeva enne löövet veidi ja tõuseb lööbe esimesel päeval uuesti. Kehatemperatuur püsib kõrgenenud kogu lööbe perioodi vältel. Tüsistusteta kulgemise korral normaliseerub see 3-4. päeval pärast lööbe tekkimist.

Leetrite pigmentatsiooniperiood. Leetrite lööve hakkab väga kiiresti tumenema, pruuniks muutuma, seejärel omandab pruuni värvuse, algab pigmentatsiooniperiood. Lööve pigmenteerub esmalt näol, samal ajal kui jäsemetel ja torso peal jääb see punaseks, seejärel pigmenteerub see torso peal ja jäsemetel, st pigmentatsioon toimub samas järjekorras nagu lööve. Pigmentatsioon kestab tavaliselt 1-1,5 nädalat, mõnikord kauem. Selle perioodi jooksul võib esineda väikest kliitaolist koorumist. Pigmentatsiooniperioodil normaliseerub kehatemperatuur. Üldseisund taastub aeglaselt. Katarraalsed nähtused kaovad järk-järgult. Leetrite paranemisperioodil püsivad asteenia ja anergia (immuunsuse vähenemine) pikka aega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]