Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lepra (pidalitõbi) - ravi
Viimati vaadatud: 06.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Leepra ravi viiakse läbi järgmise igakuise skeemi kohaselt. Esimesel päeval määratakse kolm ravimit: dapsoon (100 mg), rifampitsiin (600 mg) ja klofasimiini (300 mg) ning järgnevatel päevadel kuu aja jooksul kaks ravimit (100 mg dapsooni ja 50 mg klofasimiini). Seejärel korratakse tsüklit (ilma pausita). Kuuri kestus on vähemalt kaks aastat (kuni M. leprae kadumiseni nahabiopsiates). Tuberkuloidse ja piiripealse tuberkuloidse leepraga patsientidele määratakse algusest peale kaks ravimit sama skeemi järgi: esimesel päeval 100 mg dapsooni ja 600 mg rifampitsiini ning seejärel kuu aja jooksul 100 mg dapsooni. Ukrainas toodetakse dimotsofooni sulfoonseeria ravimite rühmast. Etionamiidi ja protionamiidi kasutatakse leeprahaigete raviks teise rea ravimitena. Ägedate leeprareaktsioonide peatamiseks on ette nähtud glükokortikoidid, MSPVA-d, valuvaigistid, vitamiinid, närvijuhtivust parandavad ja lihasatroofia teket ennetavad ravimid, desensibiliseerivad ravimid ja immunomodulaatorid. Leepra täiendavat ravi kasutatakse vastavalt näidustustele - füsioteraapia (neuriidi ravi) ja kirurgia (osteomüeliit).
Milline on leepra prognoos?
Leepra õigeaegse diagnoosimise korral on sellel soodne prognoos. Leepra hiline diagnoosimine ja enneaegne ravi põhjustavad töövõimetust. Varajase diagnoosimise ja kombineeritud ravi hea taluvuse korral töövõime ei kannata.
Kliiniline läbivaatus
Dispanseris registreeritud patsiendid peavad käima leproloogi või dermatoloogi juures vähemalt kaks korda aastas läbivaatusel. Perioodiliselt määratakse patsienti jälgiva leepraravi asutuse otsusel spetsiifiline leepraravi retsidiivide vastane ravi ja viiakse läbi üldised tugevdavad meetmed. Puhkus balneoloogilistes sanatooriumides on vastunäidustatud patsientidele, kes on ravi lõpetanud.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Patsiendi infoleht
Patsiendid, eriti need, kellel on häiritud naha tundlikkus, peaksid iga päev oma jäsemeid kontrollima, et vigastusi ja põletusi õigeaegselt avastada ning läbi viia asjakohane ravi. Nad peaksid regulaarselt läbima ettenähtud retsidiivide vastast keemiaravi kuuri, hoolimata oma subjektiivsest heaolust ja haiguse aktiveerumise tunnuste puudumisest.
Kuidas pidalitõbe ennetatakse?
Lepra spetsiifilist ennetamist vaktsiinide või seerumite abil ei ole. Lepravastaste meetmete peamine eesmärk on lepra aktiivne avastamine ja ravi. Endeemilistes piirkondades viiakse läbi massiuuringuid, tervisekasvatustööd ja kontrollitud ambulatoorseid raviprogramme, mis vähendavad oluliselt lepranakkuse leviku ohtu. Lepra ja tuberkuloosi tekitajate antigeenne lähedus moodustas aluse vastsündinute BCG vaktsineerimiseks lepra ennetamiseks.