Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Leptospiroos: leptospiroosi patogeeni antikehad veres
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Leptospiroosi tekitaja antikehad seerumis tavaliselt puuduvad.
Leptospiroos on looduslik fokaalne nakkushaigus, mida iseloomustab kapillaaride, neerude, maksa, lihaste, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi kahjustus, millega kaasneb või ei kaasne kollatõbi. Kõik patogeensed leptospirad on ühendatud ühte liiki - Leptospira interrogans, mis hõlmab mitmesuguseid seroloogilisi variante (teada on üle 200 serovari). Leptospiroosi diagnoosimiseks kasutatakse mikroskoopilist (vere või tserebrospinaalvedeliku uuring tumedal väljal või Romanovsky-Giemsa järgi värvitud preparaate), bakterioloogilist (verekultuurid on positiivsed peaaegu 90% juhtudest haiguse esimese 3 päeva jooksul; pärast esimest haigusnädalat on uriinis tuvastatavad spirokeetid) ja seroloogilist (RSK, ELISA) meetodit.
KKT kasutamisel tuvastatakse veres leptospira vastased antikehad (IgM ja IgG) 10.–21. päeval pärast haiguse kliinilisi ilminguid. Tiitri suurenemine enam kui 4 korda paarisseerumite uuringus viitab infektsioonile. Suurenenud antikehade tiiter võib püsida aastaid. Ühe KKT uuringu diagnostiliseks tiitriks on soovitatavad väärtused 1:1600 ja kõrgemad. Positiivne KKT tulemus tuleb kinnitada kaudse aglutinatsioonireaktsiooni, ELISA või veel parem Western blot'i abil võimaliku ristreaktsiooni tõttu süüfilise, tsütomegaloviiruse ja mükoplasma tekitaja A-hepatiidi viiruse antikehadega.
CSC sõeluuringu kinnitamiseks kasutatakse RPGA-d. RPGA tundlikkus on 92% ja spetsiifilisus 95%.
ELISA võimaldab tuvastada leptospiira vastaseid IgM ja IgG antikehi. IgM antikehi saab verest tuvastada haiguse 4.-5. päeval, nende tiiter saavutab haripunkti 2.-3. nädalal ja seejärel väheneb kuude jooksul. IgG antikehad ilmuvad haiguse 3.-4. nädalal, nende tiiter saavutab haripunkti 4. ja 6. kuu vahel pärast haiguse algust ning püsib aastaid. Haigust saab diagnoosida IgM antikehade olemasolu vereseerumis või IgG antikehade tiitri 4-kordne suurenemine. Leptospira vastaste IgM- ja IgG-klassi antikehade määramise positiivsete tulemuste kinnitamiseks on soovitatav kasutada Western blot meetodit (IgM-antikehade olemasolu kinnitatakse, kui tuvastatakse antikehad 2 või 3 valgu vastu - 24, 39, 41 ja kD2 ; IgG AT - antikehade juuresolekul 5 valgu vastu järgmistest: 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 ja 93 kD2 ).
[