Liigese kontusioon
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ühine vigastus on tõsine vigastus, mis erinevalt pehmete koekahjustustest võib põhjustada hemartroosi või hemorraagia liigesõõnes. Reeglina põhjustab liigesepiirkonda tugev turse, tugev ja pikaajaline valu. Sõltuvalt liigest on vigastatud, on mootorite piirangud võimalikud ja mõnikord liikumatus.
Küünarnukid on kõige sagedamini verevalumid - nad juhivad kõigi kopsude liigesehaiguste seas, teine koht on põlveliigese verevalum. Vähem ohtlik on puusaliigese kopsupõletik, eriti eakatel, kelle luusüsteem on äärmiselt haavatav ja kus on murrud.
Traumatoloogilises praktikas on oluline eristada liigeste verevalumid dislokatsioonide ja hõrenemistega, mis sageli kaasnevad selliste traumadega. Eristada ennast vigastuste tõsisemad liigeskahjustuste ei ole nii raske: sinikas valu sümptom ei ole nii intensiivne, lisaks valu kaob mõne tunni pärast, mis ei esine, kui nihestus, nihestused. Samuti põhjustab verevalumit harva koos hemartroosiga ja sideme rebend peaaegu alati külgneb liigese hemorraagiaga.
Liiga kahjustus puusa piirkonnas
Puusatsooni puusapiirkond on traumajärgne peenikud, mis paiknevad luustikus, reieluu tõustes. Kõige sagedamini kahjustatud reieluu väikseimad piirkonnad, reie esiosa, istmikunärvi piirkond (hillock). Lisaks sellele kannatanule mõju kokkupõrke hetkel valulikud aistingud, mis sagedamini muutub ta kinniseks. Isegi kui jalg on statsionaarselt, puhkusel, tekib valu, rõhk, palpatsioon või lihaste pinge. Kui istmikapuu on kahjustatud, hakkab inimene lõtkuma, sest selles piirkonnas vigastatud pehmed kuded on otseselt seotud jooksva motoorse aktiivsusega. Kui iluliibuline luu on muljutud, ilmneb valus siis, kui puusad on välja tõmmatud näiteks kallutustega või squatsiga. Reiepordist mõjutatavale esiosale antakse valusaid sümptomeid, kui jalg või jalg on painutatud või lahti. Peaaegu kõik puusaliigeste verevalumid on kaasas turse, verevalumid.
Puusaliigeste verevalumit diagnoositakse lihtsa skeemiga: anamneesisisese informatsiooni kogumine, vaagnapiirkondade röntgenuuring, arvutimontomograafia võib määrata, kui kahtlustatakse luumurdude kahtlust.
Tüsistused puusaliigese kahju annab üsna haruldane, tavaline tagajärg selline kahju on kahjustus lihaskoe sidekirmekudede ruumides (karbid). Traumatoloogilises praktikas nimetatakse seda fenomeni subfastiliseks sündroomiks. Lisaks kahjustus võib põhjustada lupjumine (luustumise) sügavuse portsjoni reielihased, näiteks luustumise eemaldati kirurgiliste meetoditega. Siiski esineb sageli ka konstitutsiooni, mida nimetatakse Morello Lavalle'i haiguseks, tõsiseks keerukaks. Seda haigust iseloomustab intensiivne naha eraldumine pärast tõsist insuldi. Sündroom nimetatakse ka "müra rattad", nagu on kõige sagedamini rakendatakse mehaanilist stressi kahju kaalul transport - auto, bussi. See sündroom on halvasti mõistetav, kuid seda sageli ei kasutata diagnoosikompleksis. Segamine ja seejärel nekrootiline pehme kude algab märkamatult, kuid areneb kiiresti. Esimene vigastuse tüüp, mis põhjustab liigesekahjustust, viitab rasvakihi purustamisele. Teine tüüp osutab rasvkoe purustamisele, kui rasvakiht jääb ohutuks. Kolmas tüüp on subkutaansete kudede kombineeritud pigistamine, kaasa arvatud nii rasvakiht kui ka kiudained ja sügavalt lehivad kuded. Morel Lavallée sündroom esineb sageli eakatel, kui koe vahel kägistatud puusad tunduvad kogunemine lümfi ja vere suuda lahustuda meeles kehva veresoonte juhtivuse ning üldine elastsuse kadumine.
Puusaliigesega seotud vigastus viitab tavaliselt konservatiivsetele meetoditele. Verevalumitega näidatud standardne skeem töötab ka puusa vigastustega: puhkus, külm esimesel päeval, jäseme fikseerimine. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu diklofenak, ibuprofeen, on välja kirjutatud ja anesteetikumide retsept - ketoonid, spasmalgone - on samuti võimalik. Kaks päeva hiljem peate liikumist taastama, kasutades spetsiaalseid korrigeerivaid harjutusi lihaste venitamiseks. Samal ajal võite hõõrdunud piirkonda hõõruda geelide ja salvadega - Diklak, Dolobien, Voltaren. Mobiilsuse taastumise aeg sõltub vigastuse raskusest, sageli peavad eakad inimesed kasutama keppi ja isegi kargveda mitu nädalat, et vähendada liigese dünaamilist survet.
Küünarliigese vigastus
Küünarliigese kokkutõmbumine on väga valulik, sageli põhjustab see lööki sagitaaltasapinnas (ees ja keskel). Küünarnuki ühendus on keeruline anatoomiline struktuur, nii et paljud selle komponendid on vigastatud korraga - sünoviaalmembraanid, liigesekõhre, sageli kiuline kapsel ja isegi luukude.
Sümptomid, mis iseloomustavad küünarliigese verevalumit, ei vaja eristamist, nii et need on intensiivsed. Esimene asi, mida inimene tunneb on, on läbitungiv valu, kui närvi on puudutanud, valu muutub tugevaks ja see ei kao pikka aega. Raskekujuliste verevalumitega kaasneb õlavarre kudede turse, selle vööndi hematoomid on haruldased. Punduvuse suurenemine võib takistada painde liikumist. Tavaliselt ei ole liigesekretsioon ohtlik, kui see ei mõjuta kõhrekoe. Kui see on vigastatud, on võimalik kõhre hävitamine, mis omakorda põhjustab deformeeriva artroosi arengut. Samuti võib verevalumiga kaasneda subkondraalne hemorraagia, sest subkondraalplaat sisaldab palju kapillaarseid ja närvilõpmeid. Üks tõsistest küünarvarredest tingitud tüsistustest võib olla hemartroos - vere akumuleerumine liigesõõnes.
Diagnoosige küünarliigese verevalumit ja muid vigastusi, mis tuleb eristada sidemeaparaadi dislokatsioonidest või pingetest. Kahju asjaolud on selgitatud, anamneetiline teave kogutakse, vajaduse korral tehakse röntgenülevaade.
Küünarliigese verevalumit töödeldakse kompleksselt. Terapeutilisteks toiminguteks oli lihase kinnitamine langetside abil, esimesel päeval külmpressid, võimaluse korral resorptsioonivastased ravimid nagu troksevasiin. Tugev valu saab eemaldada ketanovi või ibuprofeeni tableti võtmisega. Tulevikus on põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite ja kondroprotektide kasutamine suu kaudu.
Põlveliigese vigastus
Põlves kannatab vigastuste eest nii tihti kui küünarnukki. Põlveliiges on rohkem pehmeid koesid, seetõttu on lisaks valu ja tursele seotud verevalumid hematoomidega. Lisaks on põlveliiges üks suuremaid ja kõige keerulisemaid keha liigesid, kaelas, sääreluu ja reieluu. Põlve liiges on kaetud kõhrekoega ja kinnitatakse sidemega aparaadiga. Kotist on ühine sünoviaalvedelik, mis aitab ühine "slide", lisaks stabiilne toimimine põlve sõltub riigi kõhrelaadsete plaadid - meniskite, polsterdus ja levitamise mootori koormust. Põlveliigese kogu struktuuri saab traumatiliselt kas osaliselt või kombineeritult, eriti kui see on tõsine.
Põlveliigese sümptomid ja diagnoosimine
Tavaline liigesevigastus ei ole ohtlik, kui põlvepõletik on väike, pole verevalumit ja valu kulgeb tund aega. Kui löök oli tugev, liigne paisub, selle kontuurid tasandatakse nahakaudse lümfi akumuleerumise tõttu, sageli arenev hematoom. Lisaks tupele on verevalumiga seotud ka pikaajaline valu, liikumisraskused. Äikese hemarthrosis, mis defineerivad ujuva põlvekedra: jäse sirgeks, õrnalt vajutama ala põlvekedra seega vajus täiesti ühisesse süvend. Kui tõesti esineb verehüüb, ilmub pahkluu. Hemartroos on üks kõige tõsisemaid põlveliigese vigastusi, sageli õõnes kogunev vedelik ulatub kuni 150 ml mahuni. Isik ei saa põlvet lahti libistada, kuna see põhjustab talle suurt valu. Meniski kahjustus on ka oht, mis võib põhjustada isegi väikseid ühiseid vigastusi. Diagnostika hõlmab visuaalset kontrollimist, traumatoloogilisi uuringuid, kohustuslikku röntgenograafiat kahes projektsioonis.
Ravi, mis hõlmab põlveliigese vigastust, on piisavalt standardne. Kergemaid verevalumeid töödeldakse liigese fikseerimise abil, mõnel juhul näidatakse kiilu paigaldamist. Külm ja puhkeaeg, samuti põletikuvastaste ravimite kasutamine võivad oluliselt leevendada ohvri seisundit. Kaks päeva hiljem võite kasutada resorptiivseid ödeemi salve, näiteks troksevasiini, hepariini geeli. Mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid tuleb kasutada kogu taastumisperioodi vältel. Raskemad vigastused, millega kaasneb tõsine paistetus ja hemorraagia liigesõõnes, näeb ette vedeliku eemaldamise läbitorkamist.