Liigeste, kõõluste, sidemete, lihaste ja luude entsepaatia

Spondülartropaatia või Enthesopathy - on sarja põletikuliste haiguste lihasluukonna, millel on ühised kliinilise ja radioloogilise omadused koos puudumisel plasma patsientidel reumatoidfaktorit veres. Intesopaatiad võivad areneda noorte ja keskealiste inimeste seas, märkimisväärselt halvendades töövõimet ja elujõudu.

Hilinenud hilinenud diagnoosimine põhjustab sageli puude.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloogia

Seda patoloogiat peetakse üsna tavaliseks ja seda leiab 60-85% täiskasvanutest. Ekspertide sõnul, kui isikul on liigestega seotud probleeme, siis 60% juhtudest on nad seotud enthesopaatiaga.

Patsiendid kaotavad tugeva valu tõttu järk-järgult oma töövõime. Statistilise teabe kohaselt on rohkem kui pooled selle või selle artriidi või artroosi vormis kannatanud inimesed periartikulaarsete kõõluste või muude sidekoe struktuuride enthesopaatia.

Sageli on haigus diagnoositud liigeste reaktiivse urogenilise põletiku ja Reiteri tõve taustal.

Vastavalt tähelepanekutele on 3/4 professionaalselt spordis aktiivsetest inimestest varem või hiljem sellest haigusest teada.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Põhjused entusiasm

Paljude põhjuste mõjul võib alata põletikureaktsiooni areng lähedalasuvates kudedes. Kui põletik kestab pikka aega, siis ilmneb alati sidekoe kahjustused ja düstroofsed häired. Nende protsesside tõttu halvendab sidemete, kõhupiirkondade ja kõõluste elastsust ja tihedust. Kahjustuste oht suureneb: aja jooksul muutub liigesefunktsioon hullemaks.

Erinevate enthesopaatiate põhjuste üldine arv on järgmine:

• liigesjuhtmed insult või sügisel;
• lainurkade liikumiste täitmine;
• regulaarsed liigsed koormused (nii staatilised kui ka dünaamilised);
• sünnidefektid, deformeeruvad protsessid luudes, liigeses ja / või lihastes;
• infektsioon, ainevahetushäired (podagra, liigespolaarne psoriaas, osteoartropaatia, brutselloos jne).

Põletik kudede ümber ümbermõõt liigest võib areneda kohe pärast traumaatilise vigastuse. See võib olla venitus, pigistamine, verevalumid. Selline reaktsioon tekib sageli juba olemasoleva lihase või liigesepõletikuga, kusjuures liigeste või lihastega seotud kõõluste sekundaarne kahjustus.

Riskitegurid - on aktiivne ja isegi professionaalne sport, eriti jälgida ja tõstmises, jalgpall, tennis, korvpall jne Sageli mõjutab haigus inimesi, kelle elukutse on seotud monotoonne korduvad liigutused või regulaarselt tõste- ja raskelt koormatud (ehitajaid koormakandjad ja nii edasi. Jne).

Negatiivset kaalu mängivad ka liigne kaal, halvad harjumused ja alatoitumus.

[11], [12]

Pathogenesis

Nime "entesopaatia" tähendab valuliku protsessi esinemist hingetes - tsoonides, kus kõõlused, kapslid ja sidemed kinnituvad luu külge. Selle sõna laiemas tähenduses nimetatakse enthesopaatiaks ka terminaalsete kõõluspaikade kõõluse kõõluste põletikulisteks protsessideks paljudes paiknevates limaskestes.

Lihas-skeleti funktsioon on üks inimkeha põhifunktsioonidest. Ilma selleta on praktiliselt võimatu täielikult elada. Luusüsteemil on mitmeid ühendavaid elemente, mis toimivad lihaste sidudes ja kõõlustes ning aitavad hoida kondide vahel stabiilset ja selget seost. Selline hoovadetaili sarnane struktuur võimaldab isikul liikuda ja juhtida aktiivset elustiili.

Nende ühendite komponentide mehhaanilised kahjustused võivad põhjustada põletiku tekkimist sidekoe kiududel. Selle tulemusena tekib enthesopaatia, mis areneb kui periartriidi variant. Valulik protsess hõlmab enamasti kõõluste, sidemete, sünoviaalse bursa ja fastside kiude elemente.

Mõjutatud fookuste lokaliseerimine eristub sellist tüüpi enthesopaatiatega:

• õlg (mõjutab bicepsi lihase pikk pea);
• ulnar (on epikondüliit);
• hip (jõuab trochanteriitina);
• põlve;
• pahkluu ("kaltsineaalne spur").

Mõiste "entesopaatia" peetakse üldiseks, kaasa arvatud periartikulaarsete koe struktuuride mitmesugused põletikud. Muu hulgas võivad sellised põletikud edasi minna ka teistesse lähedalasuvatesse struktuuridesse, mis põhjustab difusiooniga kombineeritud põletikulist protsessi.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Sümptomid entusiasm

Kliiniline pilt põletikulises protsessis liigesekudedel on oma omadustega. Spetsiifilisust saab määrata kahjustuse olemuse ja vigastatud fookuse asukoha tõttu.

Üldised kliinilised tunnused on:

• kahjustatud ala haigus, mida saab aktiivsemalt liikuma hakata;
• lokaliseeritud turse, turse;
• naha kerge pindmine põletiku piirkonnas;
• kohalik temperatuuri tõus;
• liigese motoorse funktsiooni halvenemine;
• Valulikud tunded mõjutatud ala vajutamisel.

Enamikul juhtudel suureneb põletikuline reaktsioon aeglaselt, nii et esimesed märgutuled on üsna keerulised. Haiguse järk-järgulise progresseerumise korral on liigese funktsioon katki, moodustuvad kokkutõmbed.

Haigus on altid pika aja jooksul loidus. Aja jooksul on valusaid liigesid ühendanud teised sümptomid:

• sidemete ja kõõluste terviklikkuse rikkumine;
• sidemete turse;
• liigeste deformatsioon;
• motoorse funktsiooni täielik kaotus ühenduses.

Ravi puudumisel on töövõime praktiliselt tagatud, et kaotatakse, patsiendi elukvaliteet halveneb.

[20], [21]

Etapid

Haigus on jagatud kaheks etapiks:

1. Esialgne või dorotgenologicheskaya staadium, kus kopsu patoloogilised muutused on juba alanud, kuid neid ei saa röntgendiagnostika abil siiski tunnustada.
2. Röntgenkiirgus erineb märgatavatest kliinilistest ja röntgenoloogilistest valulikest koekahjustustest.

[22], [23], [24],

Vormid

Entepaatia jaguneb paljudeks liikideks sõltuvalt patoloogia lokaliseerimisest.

• Tendon enthesopaatia on haiguse klassikaline vorm. Tendikud ühendavad lihaseid ja luusid. Kaitsvad kõõlused on kaitstud pikisuunalise elastsusega kõõluste eest. Kui elastsus kaob, siis koos sellega väheneb lihase pingutus ja tugevus.

Patoloogilises protsessis võivad esineda nii degeneratiivsed muutused kui ka kudede pisarad. Need tegurid toovad kaasa valu ilmumise, liikumise piiramise, aktiivsuse kaotuse.

Haigus võib kahjustada Achilleuse kõõlust, käsivarre pikendajatest, alaselja seljast jne.

• Neljas kõhupiirkonna tuharte entsepopaatia on alajäsemete kõõleseadme kõige sagedasem kahjustus. Nelinurkse lihase kõõl on fikseeritud hamba eesmise ja külje pinnale ja sääreluu tupele. See seos loetakse väga tugevaks, kuid kui kiud on kahjustatud, siis on see tugevus kadunud. Kahjustatud koe paisteb, muutub patsiendil keerdenõeliseks raskemaks. Tulevikus kannatab patsient kõndimisega üha raskemaks.
• Achilleuse kõõluse enthesopaatia esmakordselt väljendub valu käes, jooksudes, hüppades. Aeg-ajalt valu muretseb, kui kõik katsed kallale kallale ajada. Patsiendid kirjeldavad seda seisundit kui "küünte kandis". Väljapoole ei ole kreenipinnas muutusi näha, kuid inimesel on raske kõndida, tema käigud muutuvad, kapslites ilmuvad täiendavad kallused ja kerised.

Põhjuste hulgas, mis põhjustavad Achilleuse kõõluse enthesopaatiat, võib lisaks nimetada seljaaju haigust ja lamedaid jalgu.

• Enthesopathy lihaste - haiguse ligament-lihassüsteemi tekib tänu pikale voolu põletikuliste ja degeneratiivsete transformatsioone, mis viivad tsoonide tekkimine Luustunud muuta kõõlusetaoline struktuurid (kuni luumurd). Patoloogia on tekkinud mis tahes liigeste vahetus läheduses.

Peamine märk on valu, mis tekib liigeses ja suureneb kahjustatud kõõluste lihaskiudude tüvega. Kõikidel juhtudel ei moodustu turset, kuid aja tugevus muutub stabiilseks sümptomiks.

• Enthesopathy supraspinatus lihaskahjustusega tekib siis, kui lihaste kõõluste õla "rotator manseti", mis on väikesed ümmargused on supraspinatus, infraspinatus ja subscapularis lihaseid. Reeglina on kokkuvarisemine ühendatud, mis muuhulgas võib hõivata ka lähedasi kudesid, näiteks liigese kapslit ja subakromilist bursa. Kõige sagedamini on kahjustatud lihase lihaseid.
• Sääreluu entsees on põletikulise düstroofse tüübi nähtus, mis mõjutavad sääreluu lihaste kõõluseid. Patoloogia määravad atroofia ja lihaste nõrkus, motoorika halvenemine, probleemid seoses pagasiruumi muutumisega. Patsient kaotab võime täielikult liikuda: ta tunneb valu ja kuuleb koorikut. Mõnel juhul näitab uurimine naha turset ja punetust.
• Leiate emsepopaatia on üks selle haiguse mõiste variantidest, mis kaudselt kajastab reaalsust. Entease on kõõluste ja luude ühendamise kohad. Kimbud on struktuurielemendid, mille peamiseks ülesandeks on liite tugevdamine. Seoste abil on luud üksteisega ühendatud. Tendonid on muud struktuursed elemendid peale sidemete: nad edastavad kontraktiilset impulssi lihas-skeleti süsteemile ja ühendavad lihaseid ja luusid üksteisele.

Luu enthesopaatia areneb suureneva dünaamikaga, mis järk-järgult erineb pikema aja jooksul. Aja jooksul võib kahjustada kõõluste ja sidemete terviklikkust, võib liigese stabiilsus olla nõrk. See toob kaasa deformatsiooni ja - tähelepanuta jäetud juhtudel liikumise täiesti võimatuna.

• Õla liigese enteropaatia diagnoositakse inimestel, kes aktiivselt tegelevad ujumise, spordi viskamisega. Valulikku reaktsiooni mõjutab lihaste kõõlused kapslite rebendid või õla rotaator, mis sisaldab väikest ümmargust supraspinatus, infraspinatus ja subscapularis. Patoloogia võib levida teistele kudede struktuuridele, näiteks liigese kapslile ja subakromilisele bursale. Kõige sagedamini kannatab kõõluste kõõlused.

Selle haiguse peamistest tunnustest võib tuvastada:

1. õlavööndi kõõlus (eriti kui üritada tõsta või eemaldada ülemist otsa);
2. valu suurenenud öösel, mõjutatava külje une ajal;
3. suurenenud valu käte raputamisel, püüdes midagi üles tõsta.

• Kõige sagedamini diagnoositakse õlavarre ja õlavarre peasurve suurt entsepaatiat. Suurt tuberkuloone ümbritsevate kõõluste valulik protsess põhjustab suured tuharaliigese piirkonnas lokaalseid muutusi. Periartikulaarsed vigastamise koos patoloogilisi kõrvalekaldeid emakakaela selgroo - nt kombinatsioonis emakakaela radikuliiti, samuti kahjustusi Periartikulaarse pehmete kudede (podakromialny bursiit, tendoniit). Õlgade liikuvuse pidev piiramine terava valuga on piiratud.
• Kõhulahtisuse liigeste entsepaatia on haigus, mida tihtipeale tuvastavad inimesed, kes tegelevad massaažitõmbamisega, võimlemisega, tennis, golfiga. Kaotust täheldatakse nii murtud paindes kui ka ekstensorites. Sarnases olukorras on asjakohane diagnoosida mediaanne või külgne tendiniit.

Haigusnähud erinevad vähe kui mujal asuvatel kõõlustest. Randme liigesekkumise või rõngast lahti laskmisel võib tekkida valulik tunne: valu on seega rühmitatud käsivarre sees ja väljas. Patsient kaebab esemete säilimisega seotud probleeme, on tal raske isegi kätt raputada. Seejärel muutuvad need liikumised piiratuks.

• Käsiaensüüm sisaldab kahjustusi digitaalse painde ja ekstsentori kõõlusel, samuti rõngakujulist sidet põiksuunaliste liigeste piirkonnas. Kahju põhjustab algne või sekundaarne põletik-düstroofne protsess, mis viib lõpuks liikuvuse kadumiseni. Sest haigus on tüüpiline turse, valu ja krigistamine kahjustatud liigeses.
• Enthesopathy VAAGNAELUNDITE - see on mõnevõrra ebamäärane mõiste, mis võib sisaldada teavet lüüasaamist madalam vaagna ava piirneb Istmikuluude tuberosity, tailbone kubemekarvu ühine ja alumised oksad häbemeluu.
• Alumiste jäsemete entsepaatia võib hõlmata patoloogilisi muutusi puusaliiges, põlveliiges, pahkluu ja jalga. Enamikel juhtudel on löömine isoleeritud või kombineeritud.
• Gonartroos võib kaasneda põlveliigese külgmised sidemed aparaadi külgmisest või mediaalsest pinnast. Diagnoosimine on sageli piiratud palpatsiooniga, mille korral on kahjustatud piirkonnas selgelt valu. Sellised tsoonid võivad olla kaks või enam põlveliigese mõlemal küljel.
• Enthesopathy vares jalad põlveliigese nimetatakse ka "anzerinovym bursiit", seda kaotust tsoonis arestimine kõõluste sääreluu tyazhu Sartorius'e lihaste, samuti elegantne ja semitendinosus lihaseid, kohas väike kott. See sait asub umbes 3,5 cm kaugusel põlveliigese lõhe asukohast. Haigus on tüüpiline rasvkudetele, kes põevad põlveliigese artroosi.

Vasaku parema põlveliigese entsepaatiat iseloomustavad valud, mis võivad tõusta trepist ülespoole (erinevalt artroosist, laskumise ajal). Tüüpiline "algab" valulikkus anerinaarse bursa valdkonnas, kui patsient äkki tõuseb ja üritab minna.

• Patellar entektoopiat, pahellar-kaeluse sidemete enthesi võib tuvastada eraldi või kombineerituna teiste põlveliigese kudede kahjustusega. Kliiniliselt iseloomustab patoloogiat liigesetaili valu ja paistetus.
• Keskmise külgliigutuse enthesopaatia on seotud põlveliigese sidekoe kahjustusega. Patoloogia puhul on tüüpiliseks valu ilmnemine põlve mõjutatavast küljest, eriti siis, kui surutakse külg, mis vastab kahjustusele.
• Türosofaagia enthesopaatia ilmneb selliste lihaste kõõluste kahjustusena nagu pikk adductor, diverting ja ilio-nimmepiirkond. Samuti on haruldane ischiaalne enthesopaatia, mis mõjutab peamiselt kontoritöötajaid.

Patsient kaebab liigesepoolse välise külje raskust, mis on eriti murettekitav puusa väljajätmise ajal, aga ka kõndimise ajal jala rõhuasetusega. Naha tsoonis ja reie alumises osas on tunda ebamugavustunne. Puusaliigeste liikuvus on piiratud, valu palpatsiooniga.

• Suuremate reieluuproovide enthesopaatia võib tekkida 40-60-aastaste naissoost patsientidel kui loid osteoartriidi komplikatsioon. Patoloogia väljendub valusena, mis levib läbi kogu reieluu välimise pinna. Patsiendid võivad kaevata valu, eriti öösel, valu, kuid üritavad valetada kahjustatud keha poole.
• Tastaarse aponeuroosi enthesopaatia on tihti seotud harilikuga. Kanapanekott paikneb kreeni alaosas, istmikunurkade aponeuroosi kinnituspiirkonnas. Kannapiirkonna kurbust nimetatakse talalgiaks: sellist valu võib põhjustada nii põletikuline reaktsioon kui ka düstroofilised muutused. Enamikul juhtudel on ainulaadne seronegatiivse spondüloartropaatia sümptomiks iseseisva põselihase protseduuri kreenihaigega.

Kaltsineuse enteroskoopia, kreeni enterosapatiia on peaaegu alati seotud degeneratiivsete protsessidega, mis esinevad entseesia kaltsifikatsiooni taustal. See patoloogia on tüüpilisem vanema vanuserühma patsientidel.

• Reieluu enteropaatia toimub vastavalt trohanteriidi või vastuvõtliku bursiidi tüübile. Haigus ilmneb valu, mis "annab" reieli välisküljele. Iseloomulik sümptom: patsiendil on raske valetada pagasiruumi teatud poolel. Reieluuka piirkonnas on selge lokaliseeritud valu, puusa pöörlemise amplituudi võib häirida või säilitada.

Puusaliigeste intesoopia erineb sageli vastuvõtlikust bursiidist. Siiski puudub selline diferentseerimine terapeutilist väärtust, kuna mõlemad juhtumid pakuvad praktiliselt piisavat ravi.

• Hüppeliigese antekestaapia tavaliselt ilmneb peroneaallihaste tenosünovitis. Selle lihase kõõluse osa paikneb külgliigese allpool: põletikulise reaktsiooniga võib näha kõveruse tupeosa piklikku turset. Patsiendid kurdavad valu kõndimise ajal.
• Isheaalkarja entsepaatia on põletikuline protsess kõõluse kinnitumise tsoonis isheaalne tuberkulle. Haigus esineb sageli mistahes seronegatiivse spondüliidi taustal, mis hõlmab näiteks Bechterew'i tõbe ja reaktiivset artriiti. Ischial tuber'i pindala on tuharaliigese alumine osa. Sellel saidil on reeglina märkimisväärne koormus, kui patsient on istuvas asendis, eriti kõvas kohas. Sellise patoloogia iseloomulik sümptom on istuva seisundi valu, mis mõnevõrra hõlbustatakse jalgade jalutamise ajal.
• Lülisamba entsepaatia on seotud lülisamba suurenenud stressiga, mis on tavaliselt sportlaste puhul, kellel on intensiivne treenimine võimlemis-, akrobaatika-, treeningliftingus. Selline haigus põhjustab seljaahela sidumissüsteemi enneaegset kulumist. Patoloogia on piisavalt tõsine ja nõuab pidevat meditsiinilist kontrolli.
• Enterosopaatia laadimine on termin, mis viitab äkilise ja intensiivse füüsilise koormuse tekitamisele liigesekahjustuse tekkeks. Sellist patoloogiat leiavad tihtipeale inimesed, kes ei olnud varem füüsiliselt aktiivsed, ja siis hakkasid nad tegelema spordiga. Lihas-skeleti süsteem lihtsalt ei saa koormaga nii kiiresti kohaneda, nii et on olemas lihaste ja kõõluste kiudude vahetus, mis põhjustab valu erineval määral.

[25], [26], [27], [28], [29]

Tüsistused ja tagajärjed

Mis tahes etioloogiaga kaasneva enterospitaatilise katkestuse pideva käigu käigus moodustuvad entero fi idid. Entesoofiidid on enthesi ossifikatsioonid: enthesiidi puhul on see patoloogia sageli ühendatud aluseks oleva luukoe erosioonikahjustustega. Kõige sagedamini leidub Achilleuse kõõluse kinnitusel kaltsineust.

Vajaliku ravi puudumisel põhjustab haigus liikumisvajadust, lihase liikumisvõimet, puudeid ja puudeid.

[30], [31]

Diagnostika entusiasm

Täpse diagnoosi saab määrata ainult ekspert, kes suudab patsienti diagnoosida.

Uurimise ajal juhivad tähelepanu järgmised tunnused:

• piiratud mootori amplituud;
• muutused mõjutatud liigeses nahas, hülgamiste olemasolu;
• põletik koos liigese palpatsiooniga;
• turse, punetus.

Laboratoorsed testid aitavad selgitada põletikulise protsessi esinemist:

1. Vereanalüüsi tulemus võib näidata muutusi C-reaktiivse valgu koguses plasmas, koguvalgu kogust ning samuti tuvastada difenüülamiini reaktsiooni ja muid muutusi. Põletiku indikaatoriks on ESRi suurenemine ja reumaatilise haiguse indikaator - antinukleaarsete antikehade olemasolu. Võibolla kusihappe sisalduse järsk tõus.
2. Uuraliseerimise tulemus näitab ebasoodsaid näitajaid ainult väga vigaste kopsukahjustuste patoloogiliste vormide korral.

Instrumentaalne diagnoos ei nõua reeglina eelvalmistamist, kuid see on piisavalt informatiivne. See kehtib eriti kiirgusdiagnostika meetodite kohta.

• Röntgen-meetod aitab visualiseerida liigeste deformatsiooni, et näha patoloogiliste kaasamiste esinemist. See protseduur on kiire ja valutu, kuid sarnaselt teiste radioteraapia meetoditega ei ole see soovitatav raseduse ajal patsientidele.
• Arthrograafia viiakse läbi kontrastsusega, mis parandab kujutise kvaliteeti ja võimaldab meil probleemi üksikasjalikumalt käsitleda. Protseduur kestab umbes kümme minutit. Selle käitumise vastunäidustused on allergilised reaktsioonid joodi sisaldavatele ravimitele.
• Kompuutertomograafia viitab ka röntgeni meetoditele, kuid see on informatiivsem, kuna see hõlmab mitmesugustes lennukites suurte piltide läbiviimist. Pilt - pilt ühisest - saab vaadata monitori ekraanil või piltidel.
• Magnetresonantstomograafia hõlmab raadiolainete ja magnetväljade kasutamist. Seda menetlust peetakse kõige kallimaks, kuid ka üsna informatiivseks ja ka ohutuks. MRI on vastunäidustatud patsientidel, kellel on metallist implantaadid ja südamestimulaatorid.
• Liigeste ultraheliuuring põhineb ultraheli kasutamisel. See on kõige ohutum diagnoosi tüüp, mida saab raseduse ajal isegi patsientidele ette kirjutada.

[32], [33], [34], [35]

Diferentseeritud diagnoos

Enterospaty on diagnoosimisel suhteliselt keeruline haigus, seega on väga oluline eristada sellist haigust teistel liigespatoloogilistel haigustel. Diferentsiaaldefunktsiooni võib diagnoosida peaaegu iga haigusega, mis mõjutab liigeseid. Entesopatiat tuvastatakse kohaliku valususe tuvastamisel vastavate lihaste kontraktsiooni ajal, eriti kui amplituudi liikumine on järsk. Palsamit saab määratleda valu ja kasvajate, kasvu.

Kiirguse diagnoosimise abil saab seda patoloogiat eristada enterosiooni tuvastamisel või selle kombinatsioonil luu erosiooniga ja osteoskleroosiga.

Paljudel juhtudel on raske leida erinevusi sisenemismõjude katkestamisel, nagu kõõlusepõletik ja bursiit. Seronegatiivne enthesopaatia on sageli mitme põletikulise protsessi kombinatsioon - näiteks ühe kõõluse tendiniit ja enthesiit või sirgjoonelise koorega lähedal asuv bursiit. Tihti diagnoositakse haigus diabeedi taustal.

Ravi entusiasm

Selle haiguse ravimisel puudub ühtne skeem: ravitöö võib olla erinev, olenevalt konkreetsest juhtumist. Tavaliselt kasutatakse konservatiivset kirurgilist ravi, samuti alternatiivseid meetodeid, näiteks alternatiivseid retsepte ja homöopaatiat. Millisel meetodil valikuvõimaluse peatamiseks peaks arst lahendama, tuginedes probleemi üksikutele omadustele.

Konservatiivne ravi tähendab vähemalt kahte ravimirühma:

1. Etiotroopsed ravimid on ravimid, mis mõjutavad otseselt patoloogia põhjuseid. Näiteks kui enterosapatiil on nakkus-põletikuline, võib arst kasutada antibiootilist ravi ja autoimmuunhaigusega kasutada hormooni.
2. Sümptomaatilised ravimid on ravimid, mis leevendavad patoloogia peamised sümptomid. Selle grupi kõige populaarsemad ravimid on põletikuvastased ja analgeetikumid.

Ravimeid võib välja kirjutada mistahes olemasolevas annustamisvormis: tabletid, kapslid, süstitavad lahused, samuti ravimid, mis sisestatakse liigesõõnde.

Lisaks ravimitele on asjakohane kasutada füsioteraapiat, manuaalravi, kehalist ravi jne.

Ravi asendamatuks täienduseks on toitumisravi. Pole saladus, et toitumishäired mõjutavad negatiivselt ainevahetusprotsesse - eriti valkude ja mineraalide ainevahetust. Kehakaalu kontrollimine on samuti vajalik: ülekaal võib põhjustada asjaolu, et ülekoormuse mõjul aset leidvad liigesed kulgevad väga kiiresti, mis ületab nende vanusega seotud muutuste arengut.

Ravimite ravi

• Peptilise protsessi vältimiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

1. Ibuprofeeni on ette nähtud koguses 400-600 mg kuni 4 korda päevas;
2. Meloksikami manustatakse hommikusöögi ajal 7,5 mg üks kord päevas.

Mittesteroidsete ainete sissevõtmine ei tohiks kesta pikka aega, sest sellised ravimid avaldavad tugevat koormust maksale ja seedetraktile.

• Vasodilataatorid võivad aidata, kui paistetus või liigese deformeerumine põhjustab anuma vähenemise või pigistamise.

1. Actovegin on ette nähtud sisemiseks vastuvõtmiseks, 1-2 tabletti kolm korda päevas enne sööki;
2. Pentoksifülliini manustatakse suu kaudu, 2 tabletti kolm korda päevas, annuse järkjärguline vähendamine (arsti otsustada).

Veresoonte ravimid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem neist on vererõhu langus ja peavalu langus.

• Lihaste lõõgastajad võimaldavad meil lõõgastuda periartikulaarse lihase pinget:

1. Tolperisooni manustatakse koos annuste järkjärgulise tõusuga 50 kuni 150 mg kaks korda või kolm korda päevas;
2. Baclofeeni manustatakse vastavalt individuaalselt valitud ajakavale.

Lihasrelaksantite võtmisel esinevad kõrvaltoimed tavaliselt ravi algusest peale ja lasevad lühikese aja jooksul ise. Selle kõrvalnähtude kõrvaldamiseks, nagu iiveldus, soovitatakse ravimit võtta koos toiduga või piimatootega.

• Hormooni steroidseid ravimeid kasutatakse tugeva valu ja tähelepanuta põletikulise protsessi korral:

1. Diprospanile manustatakse individuaalset kurssi, 1-2 ml päevas.
2. Celestonit rakendatakse individuaalselt valitud ajakavale, eelistatavalt - lühikeseks kursuseks.

Hormonaalset ravi tuleb määrata ainult äärmuslikel juhtudel. Kursuse kestus on minimaalne, et vältida negatiivsete kõrvalmõjude tekkimist.

• Chondroprotektiivsed ravimid võimaldavad kõhrkoe sünteesi ja taastada liikuvust liigeses:

Kondroitiin glükoosamiiniga võtab pikka aega, kuna ravimil on kumulatiivne toime. Minimaalne ravikuur on 2-3 kuud.

Vitamiinid

Lihas-skeleti süsteemi tervis ja liigeste normaalne funktsioon vajavad mitmesuguseid aineid, mis sellele kaasa aitavad. Me räägime kõigepealt vitamiinidest ja mineraalidest. Kaltsium, fosfor, raud, tsink, magneesium, B-vitamiinid, kolekaltsiferool, K-vitamiin - nendel ainetel on organismi mitmetahuline toime. Neid kasutatakse tihti luu-, sidemete, liigeste haiguste kompleksses ravis.

Praeguseks ei ole vaja iga vajalikku ainet eraldi tarbida, sest enamikus apteekides on võimalik osta valmis kompleksseid vitamiine ja mineraalseid preparaate, mis sisaldavad kõiki olulisi tervisega seotud komponente.

Kui liigesehaigused on eriti soovitatavad:

• Complivit;
• Kaltsiumi + õllepärm;
• Kaltsinov;
• Natekal.

Vitamiinid sisenevad tavaliselt kehasse toidus piisavas koguses. Kuid kui nende vastuvõtmist on mingil põhjusel rikutud, on valmis ravimite kasutamine tablettide, kapslite, dražeede kujul täielikult põhjendatud.

Füsioterapeutiline ravi

Soovitatav on pöörata tähelepanu sellistele füsioterapeutilistele meetoditele, mis võivad aidata haiguse ravimisel:

• Elektroforees ravimitega.
• Ultraheli mõju.
• Magnetoteraapia.
• Kiiritusravi (infrapuna-, ultraviolett-, laserkiirte).

Ravi kestust ja protseduuride sagedust määrab arst iga patsiendi puhul eraldi.

Vastunäidustuseks füsioteraapiat on juuresolekul pahaloomulised kasvajad, aktiivne tuberkuloos, epilepsia, südamepuudulikkus haiguse, rasedus, palavik, kahheksia, vere hüübimise häired.

Alternatiivne ravi

Kui traditsiooniline meditsiin mingil põhjusel pole võimalik, kasutavad paljud inimesed alternatiivset ravi. Viimase paari aastakümne jooksul on seda tüüpi ravi saanud üsna vähe. Selle põhjuseks võib olla see, et looduslikud abinõud mõjutavad keha kergemini ja ei tekita praktiliselt negatiivsete kõrvaltoimete tekkimist.

• Kandke kuumutatud vaha (kahjustatud liigeselt kihti): see aitab leevendada teravat ja talumatut valu.
• Värske lehti takjas peaks olema kohe pärast kuuma vanni võtmist või pärast vanni vähemalt kaks korda nädalas (eelistatult öösel) tihedalt kinni haige kohale.
• Välise preparaadi valmistamiseks kasutatakse 50 g kamparat, 50 g sinepipulbrit, 100 g tooremuuli proteiinisisaldust, 0,5 liitrit viina. Toode hõõrutakse mõjutatud piirkondadesse igal õhtul enne voodisse laskmist.

Taimne ravi

Enamikul juhtudel kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste ravimisel mitte üksikute taimede komponente, vaid taimseid segusid, mis võivad sisaldada kuni kümmet või isegi rohkem koostisosi.

Suurim mõju on selline vegetatiivne kogumine:

• Risoomi kalmuseõli (1 tund.), Lehed meliss ja eukalüpt, männivõsudega (2 tundi.) Herb tüümiani ja pune, maavitsaliste (3 tundi.), Värv violetne (4 tundi.) Herb Hypericum ja viirpuu (esitaja 5 tundi).
• Linaseemned (1 tund.), Vilja kadaka, rohi Korte ja raudrohi (2 h.), Grass ristik, risoom elecampane, ürdi Hypericum ja maikelluke (3 tundi.) Herb rosmariin (4 tundi.), Õigusjärglus (5 h).
• Lehed pärn ja piparmünt, seemnete tilli (1 tund.) Nõges jätab, hapuoblikas, männivõsudega (2 tundi). Kummel lille, Humalakäbide ravimtaim Hypericum ja tüümian (3 tundi.) Lehed rosmariini ja kannikesed ( 4 tundi).

Ravimi ettevalmistamiseks peate võtma kolm supilusikatäit ülalnimetatud lõivu, valama 0,4 liitrit keeva veega, nõudma kuni jahutamiseni. Ravim tuleb jooma enne sööki kolm korda päevas.

Homöopaatia

Ühiste probleemide alternatiivne ravi võib olla homöopaatia. See on ka suurepärane lisa mittesteroidsetest ja hormonaalsetest põletikuvastastest ravimitest.

Näiteks Saksa homöopaatiline ravimeetod Traumeel C võimaldab teil vähendada glükokortikoidsete ravimite annust ja Target T kompleksne rajatis suudab täiesti välja vahetada MSPVA-d.

Traumeel C sisaldab komponentide kompleksi, mis koos annusevastase, analgeetilise, põletikuvastase ja taastava toimega. Ravim on saadaval tablettide, salvide ja süstide kujul. Arst otsustab, millist ravimvormi valida.

T-i eesmärki saab edukalt kombineerida teiste raviviisidega. Ravim on hästi kombineeritud mittesteroidsete ravimitega ja kondroprotekteeridega: eesmärk T peatab haiguse progresseerumise, leevendab ägedaid sümptomeid, pikendab remissiooni perioodi. Ravimit võib osta tablettide, salvide ja süstelahuse vormis.

Teiste homöopaatiliste ravimite hulgas on soovitatav pöörata tähelepanu järgmistele tingimustele:

• Salvestatud - võetakse kaks kuud kolm korda päevas 10 tilka 60 minutit enne sööki;
• Bensoehiumhape - graanulid lahustuvad suuõõnes 30 minutit enne sööki;
• Aurum - annus määratakse individuaalselt.

Homöopaatilisi ravimeid ei tohi kasutada kasvajaprotsesside olemasolu korral nii kehas kui ka raseduse ajal.

Enamik patsiente talub suurepäraselt ravi homöopaatiaga.

Kirurgiline ravi

Enamik patsiente püüab probleemi lahendada eelkõige konservatiivsete ravimeetodite kasutamisega. Kuid teatud juhtudel ei ole toimingut võimalik vältida. Kui operatsioon osutub vajalikuks, on võimalikud järgmised kirurgilised sekkumised:

• Minimaalselt invasiivne punktsioon on minimaalne sekkumine, kus arst sisestab ravivedeliku süstimiseks nõela liigesse.
• Artroskoopilise hambaproteesimise operatsioon viiakse läbi elastsete endoskoopiliste instrumentide abil väikeste augudena. Operatsiooni ajal eemaldab arst liigesest nekrootilised kuded ja loputab liigesõõnsust meditsiinilise vedelikuga.
• Endoproteesimise operatsioon on radikaalne sekkumine, kus arst asendab kahjustatud liiget bioloogiliselt sobivate proteesidega. See operatsioon on kõige traumaatilisem ja vajab patsiendi taastamiseks pikka aega.

Ärahoidmine

Haiguste ennetamiseks on spordis kasulik keskenduda aeroobsele harjutusele, vähendades jõutreeningute arvu.

Liigse kehamassi esinemisel on vaja võtta meetmeid selle vähendamiseks: iga lis kilogramm lisab haiguse tekkimise ohtu.

Kui isiku kutsealane tegevus tagab teatavate liigeste või jäsemete koormuse, siis on mõttekas lisada tööplaani väikesed katkised, hõlmata tootmistingimusi ja korrapäraselt massaaži kõige haavatavamates piirkondades.

Regulaarse suure füüsilise koormusega on soovitatav perioodiliselt kasutada kaltsiumi, vitamiine ja mineraalaineid.

Lisaks on vaja hoiduda alkoholi suitsetamisest ja joomisest: need negatiivsed harjumused kahjustavad luu- ja kõhrede kudede ainevahetust.

[36], [37], [38], [39]

Prognoos

Kui haigust ei ravita, siis lõpuks kaotab inimene järk-järgult mõjutatud liigese funktsiooni, kuni see on täielikult kadunud.

Arstide õigeaegne sekkumine on kõige sagedamini täielikuks raviks: kirurgiline operatsioon aitab enamikul juhtudel probleemi, nagu enthesopaatia, kõrvaldada.

[40], [41]